15 september Antwoord van de minister, 30 november 2015 : Het Geachte Lid vindt hieronder het antwoord op haar vraag.

Transcriptie

1 15 september 2015 Schriftelijke vraag van Valerie Van Peel, volksvertegenwoordiger, aan de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, betreffende het aantal raadplegingen op spoeddiensten. Vorig jaar gaf het RIZIV meer dan 85 miljoen euro uit aan de spoedgeneeskunde, zo berichtte de Artsenkrant eind juli Ten opzichte van 2013 ging het om een toename van 5,5 %. Over een tijdsspanne van vijf jaar ging het zelfs over een toename van de kosten met zo'n 40 %. Ook het aantal patiënten dat de spoed raadpleegt, ging in stijgende lijn: in 2010 ging het om zo'n 3,31 miljoen, in 2014 om zo'n 4,45 miljoen raadplegingen. 1. Hoeveel spoeddiensten zijn er vandaag in België (opgesplitst per Gewest)? 2. Hoeveel raadplegingen op spoeddiensten vonden er de laatste vijf jaar in totaal plaats, opgesplitst per Gewest en per jaar? 3. Zijn er over deze periode van vijf jaar belangrijke verschillen merkbaar inzake het gebruik van spoeddiensten tussen bepaalde categorieën (volgens leeftijd, geslacht, opleiding, origine, enzovoort)? 4. Worden er ook gegevens bijgehouden over de aard van de kwetsuren/aandoeningen waarmee patiënten naar de spoed gaan? Zo ja, kan u per Gewest de evolutie hierin laten zien over de laatste vijf jaar? Antwoord van de minister, 30 november 2015 : Het Geachte Lid vindt hieronder het antwoord op haar vraag. De geboekte uitgaven betreffende honoraria voor dringende opvang in een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg, bedragen inderdaad 85,109 miljoen EUR in Er werd een aantal van 4,449 miljoen verstrekkingen geboekt. In tabel 1 (aantal verstrekkingen) en tabel 2 (geboekte uitgaven) van bijlage 1 wordt dit telkens uitgesplitst in 5 deelrubrieken: - Honoraria voor onderzoek: Anamnese, het klinische onderzoek, de eerste opvang en de oriëntatie van de patiënt door de geneesheer-specialist die de permanentie verzekert. - Toeslag weekend, feestdag of nacht: Bijkomend honorarium wanneer de hierboven vermelde prestatie wordt uitgevoerd tussen 21 en 8 uur of zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur.

2 - Honoraria bijgeroepen specialist Onderzoek in de lokalen van een erkende functie gespecialiseerde spoedgevallenzorg door een geneesheer-specialist bijgeroepen door een geneesheer-specialist die de permanentie verzekert. - Toeslag weekend, feestdag of nacht bijgeroepen specialist Bijkomend honorarium wanneer de hierboven vermelde prestatie wordt uitgevoerd tussen 21 en 8 uur of zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur. - Dringende psychiatrische interventie Sinds 1 maart 2013 bevat de nomenclatuur een specifieke verstrekking voor de dringende psychiatrische interventie door een geneesheer-specialist in de psychiatrie voor een patiënt jonger dan 18 jaar. Het aantal contacten op spoeddiensten stemt ongeveer overeen met het aantal verstrekkingen met honoraria voor onderzoek, namelijk 2,561 miljoen in Het effectief aantal zal wat hoger zijn: in een aantal situaties wordt er enkel een honorarium voor bijgeroepen specialist geattesteerd zonder de aanrekening van het honorarium voor onderzoek door de specialist die de permanentie verzekert. Het aantal verstrekkingen voor dringende psychiatrische interventie is nog beperkt. Met het Akkoord 2011 besliste de Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen om in 2011 de bijkomende honoraria voor weekend, feestdag of nacht opnieuw in te voeren. Een bedrag van 8,4 miljoen EUR werd hiervoor voorzien. In gevolge het vorige Akkoord waren deze honoraria op nul EUR gebracht. Dit verklaart waaromde uitgaven urgentiegeneeskunde in 2011 sterker gestegen zijn dan tijdens de andere jaren. 1. Er zijn 131 erkende gespecialiseerde spoedgevallendiensten in België: 15 in Brussel, 66 in Vlaanderen en 50 in Wallonië. 2. Voor het bepalen van het aantal contacten op spoeddiensten, beperken we ons tot het aantal verstrekkingen voor onderzoek door de geneesheerspecialist die de permanentie verzekert. In tabel 3 wordt dit aantal opgesplitst per Gewest voor de laatste 5 jaar op basis van de woonplaats van de patiënt. Het aantal verstrekkingen per rechthebbenden wordt weergegeven in tabel 4. Deze gegevens werden niet gestandaardiseerd voor leeftijd en geslacht. 3. De RIZIV-gegevens bevatten leeftijd en geslacht van de rechthebbende, informatie over opleiding en origine is niet beschikbaar. Tabel 5 bevat het

3 aantal verstrekkingen voor onderzoek per rechthebbenen opgesplitst naar geslacht en per leeftijdsklasse van 10 jaar. Het gemiddeld aantal patiëntencontacten in spoedgevallendiensten ligt hoger voor mannen dan voor vrouwen. Het gebruik van de spoeddienst in functie van de leeftijd neemt af tot de leeftijdsgroep van jaar, waarna dit sterk toeneemt. Vanaf de leeftijd van 90 jaar wordt gemiddeld 1 contact per 2 rechthebbenden vastgesteld. 4. Tabel 6 bevat de informatie over de aard van de kwetsuren/aandoeningen. Deze gegevens werden berekend op basis van de MZG-registratie (Minimale Ziekenhuisgegevens). Dit omvat de registratie van alle patiënten wat niet overeenstemt met het aantal verstrekkingen in het kader van de verplichte ziekteverzekering.

4 BIJLAGE 1 - ANNEXE 1 Tabel-Tableau 1. Aantal geboekte verstrekkingen - Nombre de prestations comptabilisées Omschrijving-Description Honoraria voor onderzoek-honoraires pour examen Toeslag weekend, feestdag of nacht - Supplément week end, jour férié ou nuit Honoraria bijgeroepen specialist - Honoraires du médecin-spécialiste appelé Toeslag weekend, feestdag of nacht (bijgeroepen specialist) - Supplément week end, jour férié ou nuit (spécialiste appelé) Dringende psychiatrische interventie - Intervention psychiatre urgente Totaal - Total

5 Tabel - Tableau 2. Geboekte uitgaven in EUR - Dépenses comptabilisées en EUR Omschrijving - Description Honoraria voor onderzoek - Honoraires pour examen Toeslag weekend, feestdag of nacht - Supplément week end, jour férié ou nuit Honoraria bijgeroepen specialist - Honoraires du médecin-spécialiste appelé Toeslag weekend, feestdag of nacht (bijgeroepen specialist) - Supplément week end, jour férié ou nuit (spécialiste appelé) Dringende psychiatrische interventie - Intervention psychiatre urgente , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,74 Totaal - Total , , , , ,22

6 Tabel - Tableau 3. Honoraria voor onderzoek: aantal geboekte verstrekkingen (per gewest) - Honoraires pour examen : nombre de prestations comptabilisées (par région) Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de rechthebbende - Répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire Gewest - Région Brussels Hoofdstedelijk gewest - Région de Bruxelles-Capitale Vlaanderen - Flandre Wallonië - Wallonie Onverdeeld - Non réparti Totaal - Total Tabel - Tableau 4. Honoraria voor onderzoek: aantal geboekte verstrekkingen per rechthebbenden (per gewest) - Honoraires pour examen : nombre de prestations comptabilisées par bénéficiaires (par région) Gewest - Région Brussels Hoofdstedelijk Gewest - Région de Bruxelles Capitale Vlaams Gewest - Région flamande Waals Gewest - Région wallonne Totaal - Total

7 Tabel - Tableau 5. Aantal geboekte verstrekkingen voor onderzoek per rechthebbenden (per geslacht en per leeftijdsklasse) - Nombre de prestations comptabilisées pour examen par bénéficiaires (par sexe et catégorie d'âge) Geslacht en leeftijdsklasse - Sexe et catégorie d'âge Vrouwen - Femmes > S/Totaal vrouwen-total femmes Mannen - Hommes

8 > S/Totaal mannen-total hommes Totaal - Total

9 Tabel - Tableau 6. Aantal verblijven op de spoedgevallendienst naargelang de reden van het contact (MZG-gegevens) - Nombre de séjours aux soins urgents spécialisés en fonction des raisons du contact (données RCM) Brussels Hoofdstedelijk Gewest - Région de Bruxelles-Capitale Bevalling - Accouchement Controle - Contrôle Zelfmoordpoging - Tentatives de suicides Acute respiratoire infectie die vermoedelijk met de griep verbonden is - Infection respiratoire aiguë probablement due à la grippe CO-intoxicatie - Intoxication CO Andere intoxicatie - Autre intoxication Sociale, mentale of psychische redenen - Raisons sociale, mentale ou psychiatrique Ongeval/Trauma - Accident/Trauma Somatische ziekte - Maladie somatique S/Totaal-Total Vlaams Gewest - Région flamande Bevalling - Accouchement Controle - Contrôle

10 Zelfmoordpoging - Tentatives de suicides Acute respiratoire infectie die vermoedelijk met de griep verbonden is - Infection respiratoire aiguë probablement due à la grippe CO-intoxicatie - Intoxication CO Andere intoxicatie - Autre intoxication Sociale, mentale of psychische redenen - Raisons sociale, mentale ou psychiatrique Ongeval/Trauma - Accident/Trauma Somatische ziekte - Maladie somatique S/Totaal-Total Waals Gewest - Région wallonne Bevalling - Accouchement Controle - Contrôle Zelfmoordpoging - Tentatives de suicides Acute respiratoire infectie die vermoedelijk met de griep verbonden is - Infection respiratoire aiguë probablement due à la grippe CO-intoxicatie - Intoxication CO Andere intoxicatie - Autre intoxication

11 Sociale, mentale of psychische redenen - Raisons sociale, mentale ou psychiatrique Ongeval/Trauma - Accident/Trauma Somatische ziekte - Maladie somatique S/Totaal-Total Totaal - Total Bevalling - Accouchement Controle - Contrôle Zelfmoordpoging - Tentatives de suicides Acute respiratoire infectie die vermoedelijk met de griep verbonden is - Infection respiratoire aiguë probablement due à la grippe CO-intoxicatie - Intoxication CO Andere intoxicatie - Autre intoxication Sociale, mentale of psychische redenen - Raisons sociale, mentale ou psychiatrique Ongeval/Trauma - Accident/Trauma Somatische ziekte - Maladie somatique S/Totaal-Total