Digitalisering & medicatiebeleid in woonzorgcentra Projecten van de federale overheid

Transcriptie

1 Digitalisering & medicatiebeleid in woonzorgcentra Projecten van de federale overheid Yoeriska Antonissen Coördinator cel Kennis- en informatiebeheer en administratieve vereenvoudiging Directie Farmaceutisch Beleid Dienst voor Geneeskundige Verzorging (RIZIV) Pillen in the cloud Studiedag Zorgnet Icuro

2 ofwel: «Van Recip-e naar VIDIS»

3 In deze presentatie Het plan egezondheid : Het elektronisch voorschrift vanaf Het vervolg van het stappenplan voor de uitvoering van het actiepunt 4 ( elektronisch voorschrift ) Tussentijdse stand van zaken van het actiepunt 3 ( medicatieschema )

4 Het elektronisch voorschrift

5 Vanaf : het elektronisch voorschrift primeert elektronisch voorschrift Recip-e bewijs van elektronisch voorschrift RID elektronisch voorschrift bewijs van elektronisch voorschrift elektronisch voorschrift bewijs van elektronisch voorschrift Centraal Archief Bewijs van elektronisch voorschrift: 1 barcode - geen manuele toevoegingen andere lay-out geen wettelijke waarde

6 Waarom nog een papieren bewijs van elektronisch voorschrift? Onderdeel van het stappenplan: tijd geven aan alle betrokken actoren om de aanpassing(en) te implementeren zich voor te bereiden op een verplicht elektronisch circuit vanaf progressief te evolueren naar de uiteindelijke TO BE situatie (eind 2018): o o een systeem gebaseerd op eid lezing de klassieke voorschriften worden vervangen door opdrachten o.b.v. het medicatieschema echte dematerialisatie papier enkel op vraag van de patiënt onder de vorm van een patiënt georiënteerd medicatieschema helpt de patiënt bij het correct innemen van geneesmiddelen Actiepunt 3 ( medicatieschema )

7 2017 = een overgangsjaar - actiepunten Optimalisatie: gesignaleerde problemen oplossen de werking van het elektronisch circuit verbeteren en optimaliseren in samenwerking met alle betrokken actoren Unieke gemeenschappelijke databron voor de identificatie van het geneesmiddel: Verplicht gebruik van de authentieke bron geneesmiddelen (SAM) door de softwareleveranciers Analyse voor het overschakelen op een systeem via eid lezing overgang van de Farmaflux archivering naar een meer generieke oplossing voor het Centraal archief

8 2017 = een overgangsjaar - actiepunten Analyse en ontwikkeling van een oplossing voor sporadische voorschrijvers een oplossing voor mobiel voorschrijven /tijdens huisbezoeken back-up oplossing bij technische problemen (continue beschikbaarheid) Verdere analyse en oplossing voor de andere openstaande punten : softwarepakketten voor specialisten (extra-muros privé praktijk) toepassing van Recip-e in ziekenhuizen toepassing in WZC patiënten en gebruikers zonder eid

9 2018 Alle geneesmiddelenvoorschriften zijn elektronisch (behoudens noodgevallen) Veralgemening van het elektronisch voorschrift voor alle voorschrijvers (artsen, specialisten, tandartsen, vroedvrouwen) incl. voorschriften opgesteld in ziekenhuismilieu voor extra-muros uitvoering incl. voorschriften opgesteld voor residenten in WZC

10 Communicatieplan Informatiesessies voor de softwareleveranciers van de ambulante voorschrijvers, apothekers, tariferingsdiensten en ziekenhuizen Toelichting in de commissies: Apothekers artsen/specialisten tandartsen vroedvrouwen ziekenhuizen tariferingsdiensten Verzekeringscomité Brochure RECIP-e (voor de voorschrijver) Folder voor de patiënt (verdeling via de officina-apothekers) Persbericht RIZIV Website RIZIV Website Recip-e (FAQ) Plan egezondheid : Actiepunt 4

11 VIDIS Virtual Integrated Drug Information System

12 Plan egezondheid Tijdslijn Actiepunt 3 ( medicatieschema ): WP1 : uitrol van de bestaande initiatieven: GFD, gedeeld multidisciplinair medicatieschema, transmurale medicatieoverdracht, gestandaardiseerd formaat voor beveiligde gegevensdeling tussen woonzorgcentra en apotheken WP2 : VIDIS project Eind 2018: Geïntegreerd communicatiesysteem voor het beheer van alle aspecten van de medicamenteuze behandeling van een patiënt

13 VIDIS project - Objectief Geïntegreerd communicatiesysteem voor het beheer van alle aspecten van de medicamenteuze behandeling van een patiënt Gegevens- en informatiedeling tussen de ambulante zorgactoren tussen de ambulante sector en het ziekenhuismilieu met en door de patiënt en zijn entourage 1 gedeeld dynamisch patiënt georiënteerd medicatieschema raadpleegbaar en bruikbaar door alle betrokken actoren bijgewerkt door de acties van de actoren helpt de patiënt bij het correct innemen van geneesmiddelen Scope: geneesmiddelen (inclusief OTC)

14 VIDIS visienota Een geïntegreerd communicatiesysteem voor het beheer van alle aspecten van de medicamenteuze behandeling van een patiënt dat volgende functies combineert: GEEN NIEUW SYSTEEM End-to-end uitwisseling en exploitatie van gegevens/informatie i.v.m. de medicamenteuze behandeling van een patiënt Ondersteuning van de workflows van alle actoren binnen hun specifieke bevoegdheden en van de human-to-human (H2H) multidisciplinaire samenwerking rond de patiënt Virtuele integratie van de bestaande systemen (op basis van een system-tosystem (S2S) interoperabiliteit) waarbij ontbrekende schakels maximaal ingevuld worden door verder te bouwen op de bestaande systemen en waar nodig door nog te ontwikkelen systemen met het oog op het verbeteren van de kwaliteit van de zorg.

15 VIDIS visienota

16 VIDIS project - Virtuele integratie Virtuele integratie & historiek van de gegevens QC Samen realiseren Bestaande partnersystemen moeten afzonderlijk blijven functioneren Medicatiedossier DAGBOEK MEDICATIESCHEMA MACHTIGING AFGELEVERDE GENEESMIDDELEN Nieuw gedeeld werkinstrument Rode draad: een medicatielijn Opdrachten

17 VIDIS project - Objectief Ambulante voorschrijvers Patiënt & mantelzorg Zorgactoren in WZC Medicatiedossier Gedeeld «patiënt georiënteerd medicatieschema Officinaapothekers Thuisverpleegkundigen Zorgactoren in ziekenhuismilieu

18 Meerwaarde voor De patiënt [of zijn vertegenwoordigers (mantelzorgers, familieleden, )] Geven van zijn/haar geïnformeerde toestemming voor de gegevens- en informatiedeling Het medicatieschema helpt de patiënt bij het correct innemen van zijn/haar geneesmiddelen Informatie verstrekken over andere behandelingen (bvb. OTC-geneesmiddelen, vitaminen, ) Faciliteren van de communicatie met de zorgactoren ( dagboekfunctie ) Registreren van de inname/toediening van geneesmiddelen

19 Meerwaarde voor De voorschrijver (arts specialist tandarts vroedvrouw) Geïntegreerd zicht op de afgeleverde geneesmiddelen (opvolgen therapietrouw) Informatie over andere behandelingen/historiek behandeling (bvb. na ontslag uit het ziekenhuis, afgeleverde OTC-geneesmiddelen) De klassieke voorschriften worden vervangen door opdrachten Initiatie van een behandeling Verlenging wijziging onderbreking stopzetting van een behandeling check-up moment Faciliteren van de communicatie over de behandeling en het overleg met de andere actoren en met de patiënt zelf ( dagboekfunctie ) Afstappen van een rol als producent van voorschriften en focussen op een evaluatie van de behandeling van de patiënt samen met de patiënt

20 Meerwaarde voor De officina-apotheker Het medicatieschema vormt het uitgangspunt voor de aflevering van geneesmiddelen (tot aan het tijdstip van de volgende check-up ) en laat de apotheker toe om een niet-voorschriftplichtige medicamenteuze behandeling van de patiënt te beheren (OTC of Over The Counter) Delen van informatie over de afgeleverde geneesmiddelen Het medicatieschema vormt de basis voor de individuele medicatievoorbereiding en faciliteert de tarifering per eenheid Faciliteren van het informeren, adviseren en begeleiden van de patiënt, het opvolgen van de therapietrouw en het correct gebruik van geneesmiddelen Ondersteunen van de communicatie en het overleg (medication review en medisch-farmaceutisch overleg) met de andere actoren ( dagboekfunctie )

21 Meerwaarde voor WZC RVT ROB Het medicatieschema vormt het uitgangspunt voor de correcte toediening van geneesmiddelen door verpleegkundigen Geïntegreerd overzicht: welke geneesmiddelen welk toedieningsschema Ondersteunen van de communicatie tussen/met de zorgactoren (incl. CRA): Initiatie van een behandeling Verlenging wijziging onderbreking stopzetting van een behandeling Dagboekfunctie Ondersteunen van het overleg (medication review en medisch-farmaceutisch overleg) tussen de zorgactoren en met de patiënt

22 Meerwaarde voor Ziekenhuis Bij opname: Informatie over het actuele ambulant medicatieschema van de patiënt/historiek van de behandeling Het ambulant medicatieschema vormt de basis voor de afstemming van de medicamenteuze behandeling van de patiënt met het ziekenhuisformularium (medication reconciliation) Bij ontslag: Informatie over de ontslagmedicatie aan de andere actoren Informatie over de afgeleverde geneesmiddelen Faciliteren van de communicatie en het overleg met de andere actoren ( dagboekfunctie )

23 Meerwaarde voor Dagboekfunctie Een dagboek laat toe om notities of opmerkingen i.v.m. de medicamenteuze behandeling van een patiënt te registreren. Deze notities of opmerkingen kunnen slaan op: een welbepaalde behandeling (bv in het kader van medication review) (het geneesmiddel, de posologie, de duur van de inname, het innamemoment, ) de behandeling in het algemeen Ondersteunen en faciliteren van de communicatie en het overleg tussen de zorgactoren en tussen de patiënt en de zorgactoren Generieke benadering voor actiepunten 3 en 6 ( Delen om samen te werken )

24 Meerwaarde voor Voorafgaande machtigingen voor terugbetaling Geïntegreerde informatie over de voorafgaande machtigingen voor terugbetaling voor een behandeling van de patiënt (bv voor geneesmiddelen van hoofdstuk IV) Informatie (indien van toepassing) over op hoeveel terugbetaalde eenheden, verpakkingen van het geneesmiddel de patiënt nog recht heeft met de machtiging (het zogenaamde tellersysteem dat op zich gevoed wordt door de informatie van het ziekenfonds enerzijds en de informatie bekomen door de koppeling met de afgeleverde geneesmiddelen)

25 VIDIS project aanpak 2016: Besprekingen in VIDIS werkgroep (AP3 stuurgroep) APB-OPHACO (GFD Recip-e) + kluizen (Vitalink Réseau Santé Wallon Abrumet) + huisartsen (FRATEM, Domus Medica) + de ziekenhuizen + ehealth + RIZIV Informeel overleg met zorgactoren en andere projecten (COME-ON, SEAMPAT, ) Glossary Gedetailleerde business cases beschrijving belangrijkste business processen voorschrijven & afleveren van geneesmiddelen machtigingen dagboekfunctie in kaart brengen van de interacties nodig voor een vloeiende orkestratie tussen patiënt ambulante praktijk ziekenhuismilieu rustoorden met een focus op de lange termijn TO BE situatie

26 VIDIS project aanpak Eind 2016 eerste trimester 2017: Analyse van de functionaliteiten met een focus op de lange termijn TO BE situatie functionele werkgroepen, face to face meetings in kaart brengen wat bestaat, ontwikkeld wordt, ontbreekt, aangepast moet worden, wat blokkerend is, wat onderhandeld moet worden Documenteren van use cases Stappenplan voor een realistische, gefaseerde en progressieve realisatie Scope aflijnen (wat is haalbaar/prioritair tegen eind 2018 wat is voor later) Wie doet wat? Planning Toegangsrechtenmatrix (gemeenschappelijk voor AP3 & AP6)

27 VIDIS project aanpak : Softwareleveranciers betrekken Technisch luik: Ontwikkeling van de technische aanpassingen Organisatie van end-to-end testing (ketentesten) in een real-life context Communicatie luik: Overleg met de eindgebruikers (de zorgactoren en de patiënt en zijn entourage) Change management plan Communicatieplan Juridisch luik: Juridische aanpassingen

28 Contact