Dataset Sectie Variabele naam/optieset nummer Variabele label Functionele omschrijving

Transcriptie

1 Beste DUCA-gebruiker, Vanaf januari 2018 kan u gebruik maken van de vernieuwde DUCA-survey. Ten opzichte van de huidige survey zijn er een aantal veranderingen doorgevoerd: In de DUCA 2018 wordt een lijst getoond bij de complicatie hoofdgroepen, hierdoor hopen wij dat bij het invullen van een bepaalde complicatie sneller voor de juiste hoofdgroep gekozen kan worden. Bij de complicaties zitten wordt vanaf 2018 een waarschuwing getoond wanneer er een ernst van de complicatie is gekozen die onwaarschijnlijk is bij de ingevoerde complicatie. Een aantal vragen zijn opnieuw geformuleerd vanwege onduidelijkheid in de huidige formulering. In de DUCA, en elke andere DICA-registratie, is gekozen voor een uniforme registratie van patiënt-gegevens op de eerste pagina. De bijbehorende documentatie voor alle details van onderstaande wijzigingen is vanaf heden te downloaden via de website van MRDM ( Voor vragen kunt u contact opnemen met de servicedesk: E: dica-servicedesk@mrdm.nl T: (te bereiken op werkdagen tussen 9:00 en 17:00 uur) Change nummer Type change Dataset Sectie Variabele naam/optieset nummer Variabele label Functionele omschrijving 1 Deze melding verscheen onterecht in de Survey en is verwijderd: 'Wanneer u een patiënt ontvangt uit een ander ziekenhuis, die daar al is ingevoerd in deze registratie, neemt u dan contact op met de servicedesk MRDM.' 4.1 bewerken tumor overlevingsstatus tumor/status Is patient overleden tijdens opname of binnen 30 na de operatie (eventueel elders)? Bij registratie van overlijden (binnen 30 dagen) is het nu verplicht om een overlijdensdatum in te vullen. 4.2 bewerken patient patientidentificatie patient/datovl Datum overlijden Bij registratie van overlijden (binnen 30 dagen) is het nu verplicht om een overlijdensdatum in te vullen. 5 bewerken tumor distprox/distdist/cirmarge pcr wordt uitgeschreven als Pathologisch Complete Respons (pcr) 6 bewerken tumor postoperatief-beloop tumor/heropn Heropname in het ziekenhuis Het label en de helptekst zijn samengevoegd, dit betreft geen inhoudelijke wijziging. 7 bewerken tumor postoperatief-beloop tumor/heropn Heropname in het ziekenhuis Het label en de helptekst zijn samengevoegd, dit betreft geen inhoudelijke wijziging. 8 invoegen tumor andercomps tumor/clavanders Ernst van de complicatie De ernst van een 'Andere complicatie' werd niet uitgevraagd en is nu toegevoegd. 9 bewerken tumor neurcomps tumor/compneu2 Andere neurologische complicatie Omdat er in de registratie meerdere ernstige complicaties (Clavien Dindo >3) ingevoerd zijn als 'andere neurologische complicatie' is het vermoeden dat dit CVA's zijn die onder de verkeerde subgroep zijn geregistreerd. Om dit in de toekomst te voorkomen wordt er een helptekst toegevoegd. 10 bewerken tumor chirurgie tumor/asascore ASA score Helptekst aanpassen: 'Zoals bepaald door de anesthesist preoperatief' wordt geaccentueerd. 11 bewerken tumor neo-adjuvante-behandeling tumor/neoadjaf Heeft patiënt de neo-adjuvante behandeling afgemaakt? Het label en de helptekst zijn samengevoegd, dit betreft geen inhoudelijke wijziging. 12 bewerken tumor neo-adjuvante-behandeling tumor/neoadjaf Heeft patiënt de neo-adjuvante behandeling afgemaakt? Het label en de helptekst zijn samengevoegd, dit betreft geen inhoudelijke wijziging. 13 bewerken tumor diagnostisch-proces tumor/prelapscop Is er pre-operatief een laparoscopie gedaan? Het label is aangepast naar: 'Is er een laparoscopie ter stadiëring verricht?' 14 bewerken tumor complicaties tumor/compl Postoperatieve complicaties Error weergeven wanneer er is ingevoerd dat er een complicatie is, maar deze niet gespecificeerd is in de onderliggende variabelen.

2 14.1 bewerken tumor infcomps tumor/compinfect2 Centrale lijn infectie waarvoor verwijderen lijn of behandeling met antibiotica 14.2 bewerken tumor andercomps tumor/compnabl Nabloeding, waarvoor transfusie danwel een reinterventie Variabele is toegevoegd aan de 'zet alle antwoorden op ja/nee' Variabele is verplicht vanaf bewerken tumor andercomps tumor/companders Anders Variabele is verplicht vanaf bewerken tumor compgas, compinfect, compwond, comppulm1, clavpulm1, comppulm2, clavpulm2, comppulm3, clavpulm3, comppulm4, clavpulm4, comppulm5, clavpulm5, comppulm6, clavpulm6, comppulm7, clavpulm7, comppulm8, clavpulm8, comppulm9, clavpulm9, compcar1, clavcar1, compcar2, clavcar2, compcar3, clavcar3, compcar4, clavcar4, compcar5, clavcar5, compcar6, clavcar6, nlekgrad, clavnlek, gradnecr, clavnecr, compgas3, clavgas3, compgas4, clavgas4, clavjeju, compgas5, clavgas5, compgas6, clavgas6, compgas7, clavgas7, compgas8, clavgas8, clavpancr, compgas10, clavgas10, clavdarm, compuro1, clavuro1, compuro2, clavuro2, compuro3, clavuro3, compuro4, clavuro4, compthrom1, clavthrom1, compthrom2, clavthrom2, compthrom3, clavthrom3, compthrom4, clavthrom4, stemgrad, neuzijde, clavstem, compneu2, clavneu2, compneu3, clavneu3, compneu4, clavneu4, clavinf, compinfect2, clavinfect2, clavinabb, compinfect4, clavinfect4, compinfect5, clavinfect5, compwond1, clavwond1, clavplatz, compwond3, clavwond3, compchylek2, compchylek3, clavchylek, compand2, clavand2, compand3, clavand3, clavnabl, compepid, clavpepip, ontslag Tekst error aangepast bewerken tumor diagnostisch-proces tumor/tumkeus Betreft het een primaire tumor of recidief tumor? Tekst error aangepast 15 bewerken tumor Verschillende, zie omschrijving change Er worden waarschuwingen weergegeven wanneer er een ernst van de complicatie ingevuld wordt die onwaarschijnlijk is bij het type complicatie. 17 invoegen tumor diagnostisch-proces Tumor/datlapscop Datum laparoscopie ter stadiëring Nieuwe variabele: 'Datum laparoscopie ter stadiëring' Datatype: datumveld. 20 bewerken tumor histopathologie tumor/histtype Histologisch type Optie verduidelijkt door samen te voegen met helptekst, geen inhoudelijke wijziging

3 21 bewerken tumor histopathologie tumor/histtype Histologisch type Optie verduidelijkt door samen te voegen met helptekst, geen inhoudelijke wijziging 22 bewerken tumor chirurgie tumor/lymfdis2 Intrathoracaal - laag? (subcarinaal, paraoesophageaal) De oude variabele 'Intrathoracaal - laag (subcarinaal en paraoesophageaal)' zal worden opgesplitst in twee losse variabelen. De reden hievoor is dat er de mogelijkheid bestaat dat er wel een subarinale lymfeklierdissectie plaatsvindt maar geen paraoesophageale lymfeklierdissectie. 24 invoegen tumor chirurgie interval-nt Interval tussen start neoadjuvante behandeling en operatie (in dagen) Het interval tussen start neoadjuvante behandeling en operatie zal worden berekend en direct in Survey verschijnen. Het doel hiervan is dat invoerfouten sneller aan het licht kunnen komen. 25 invoegen tumor postoperatief-beloop Opnameduur Post-operatieve opnameduur (in dagen) De opnameduur zal worden berekend en direct in Survey verschijnen. Het doel hiervan is dat invoerfouten sneller aan het licht kunnen komen. 27 invoegen tumor neo-adjuvante-behandeling neoadjsch Schema neo-adjuvante behandeling? Nieuwe variabele: Schema neo-adjuvante behandeling. 28 verwijderen tumor overige-comorbiditeit tumor/comover1 Indien overig, omschrijf: Variabele verwijderen, kan niet goed ingevuld worden en geen belangrijke informatie 29 verwijderen patient patientidentificatie patient/naamp Naam partner Stond al op hidden in het kader van de privacywetgeving. Nu helemaal verwijderd. 30 bewerken patient patientidentificatie patient/land Land idcode Nieuwe functionaliteit beschikbaar in Survey: het is nu mogelijk om land in het voorscherm standaard op NL te zetten (landcode is nodig om de juiste validator op idcode te kunnen activeren). Doorgaans zal een patient een bsnnummer/idcode hebben, dus land=nl 31 bewerken patient patientidentificatie patient/id CIC Ivm harmonisering wordt id verplaatst van dataset patient naar dataset tumor 32 hernoemen patient patientidentificatie patient/id CIC Ivm harmonisering van de naamgeving van de velden aanpassen naar tumor-id 33 verwijderen patient patientidentificatie patient/ovlind Is er een overlijdensdatum bekend? De manier van vastleggen datum overlijden is uniform gemaakt met andere registraties. 34 invoegen patient patientidentificatie patient/tekstovl Indien patiënt is overleden, gaarne overlijdensdatum invullen. Indien patiënt niet is overleden dan onderstaand veld leeg laten. De manier van vastleggen datum overlijden is uniform gemaakt met andere registraties. 35 bewerken patient patientidentificatie patient/datovl Datum overlijden De manier van vastleggen datum overlijden is uniform gemaakt met andere registraties. 38 bewerken patient chirurgie patient/datok Datum operatie De manier van vastleggen datum overlijden is uniform gemaakt met andere registraties. 39 bewerken tumor chirurgie tumor/datemr Datum EMR Er wordt een validatie op deze variabele geplaatst om invoerfouten te voorkomen. 40 bewerken tumor tumor/datok,tumbulk land en idcode worden dataset keys van dataset patient datok en tumbulk worden dataset keys van dataset tumor 41 bewerken tumor cardiaal tumor/comcarxx Overige Variabele is toegevoegd aan de 'zet alle antwoorden op ja/nee'

4 42 bewerken tumor complicaties tumor/compl-overzicht-text Indeling complicaties: Indeling complicaties wordt als tekst weergegeven Pulmonale complicatie * Pneumonie * Pleura effusie waarvoor extra drainage * Pneumothorax waarvoor behandeling * Atelectase a.g.v. mucus plug waarvoor bronchoscopie * Respiratoir falen waarvoor re intubatie * Acute aspiratie * Acute Respiratory Distress Syndrome (indien ja, specificeer) * Tracheo-bronchiaal letsel * Persisterende luchtlekkage (> 10 dagen na operatie) waarvoor thoraxdrain. Cardiale complicatie * Hartstilstand waarvoor reanimatie * Myocard infarct * Supraventriculaire ritmestoornis waarvoor behandeling * Ventriculaire ritmestoornis waarvoor behandeling * Congestief hartfalen waarvoor behandeling * Pericarditis waarvoor behandeling Gastro intestinale complicatie * Lekkage t.p.v. anastomose, staple line of locale necrose interponaat (indien ja, specificeer) * Necrose / falen interponaat (indien ja, specificeer) * Ileus * Dunne darm obstructie * Complicatie t.a.v. jejunumfistel * Complicatie pyloromyotomie/pyloroplastiek * Infectie met Clostridium Difficile * Gastro-intestinale bloeding waarvoor interventie of transfusie (niet zijnde een nabloeding) * Vertraagde passage interponaat waarvoor interventie, verlengde ziekenhuisopname, maaghevel > 7 dagen na operatie * Pancreatitis * Lever dysfunctie * Darm letsel Urologische complicatie * Acute nierinsufficiëntie * Acuut nierfalen waarvoor dialyse * Urineweg infectie * Urine retentie waarvoor re insertie blaaskatheter, verlengde ziekenhuisopname, ontslag met blaaskatheter Trombo embolische complicatie * Diep veneuze trombose (DVT) * Long embolie * Cerebrovasculair accident (CVA) * Perifere tromboflebitis Neurologische/Psychiatrische complicatie * Complicatie van nervus laryngeus recurrens (indien ja, specificeer) * Andere neurologische complicatie * Acuut delier * Delirium tremens

5 Infectie * Wondinfectie waarvoor openen wond of behandeling met antibiotica * Centrale lijn infectie waarvoor verwijderen lijn of behandeling met antibiotica * Intra-thoracaal / intra-abdominaal abces * Gegeneraliseerde sepsis * Andere infecties waarvoor antibiotica Wond / Diafragma * Wonddehiscentie * Fasciedehiscentie / platzbauch / hernia (acuut) * Hernia diafragmatica (acuut) Chylus lekkage Anders * Overige re operaties, niet als gevolg van bloeding, lekkage anastomose, necrose interponaat * Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) * Nabloeding waarvoor transfusie danwel re interventie (niet zijnde een gastro-intestinale bloeding * Complicatie epiduraal catheter * Anders 43 bewerken tumor complicaties tumor/compl Postoperatieve complicaties Er wordt een error weergegeven wanneer er een complicatie is geregistreerd maar deze niet gespecificeerd is bewerken tumor complicaties tumor/compand Anders Melding toegevoegd 43.1 bewerken tumor complicaties tumor/comppulm Pulmonale complicatie Melding toegevoegd 43.2 bewerken tumor complicaties tumor/compcar Cardiale complicatie Melding toegevoegd 43.3 bewerken tumor complicaties tumor/compgas Gastro-intestinale complicatie Melding toegevoegd 43.4 bewerken tumor complicaties tumor/compuro Urologische complicatie Melding toegevoegd 43.5 bewerken tumor complicaties tumor/compthrom Trombo-embolische complicatie Melding toegevoegd 43.6 bewerken tumor complicaties tumor/compneu Neurologische / psychiatrische complicatie Melding toegevoegd 43.7 bewerken tumor complicaties tumor/compinfect Infectie Melding toegevoegd 43.8 bewerken tumor complicaties tumor/compwond Wond / Diafragma Melding toegevoegd 43.9 bewerken tumor complicaties tumor/compchylek Chyluslekkage Melding toegevoegd 44 bewerken tumor postoperatief-beloop tumor/opnameduur Post-operatieve opnameduur (in dagen) Melding toegevoegd 47 bewerken tumor chirurgie tumor/resecand Indien anders, omschrijf I.v.m. security wordt onderstaande vrije tekst variabele gewijzigd van resecand 48 bewerken tumor chirurgie tumor/lymfdis7 Indien anders: omschrijf I.v.m. security wordt onderstaande vrije tekst variabele gewijzigd van lymfdis7 49 bewerken tumor chirurgie tumor/compperand Indien anders, omschrijf I.v.m. security wordt onderstaande vrije tekst variabele gewijzigd van compperand 50 bewerken tumor chirurgie tumor/resadd10 Indien anders: omschrijf I.v.m. security wordt onderstaande vrije tekst variabele gewijzigd van resadd10

6 51 bewerken tumor andercomps tumor/compand1 Indien anders, omschrijf I.v.m. security wordt onderstaande vrije tekst variabele gewijzigd van compand1 52 bewerken tumor re-interventie tumor/reand1 Indien anders: omschrijf I.v.m. security wordt onderstaande vrije tekst variabele gewijzigd van reand1 53a bewerken patient patientidentificatie patient/datovl Datum overlijden Omdat niet bekende overlijdensdata niet acceptabel zijn, wordt de knop Onbekend verwijderd. 54 invoegen patient patientidentificatie patient/datovlvektis Datum overlijden (Vektis) Voor de koppeling met Vektis wordt variabele datum overlijden Vektis vastgelegd. 55 bewerken patient patientidentificatie patient/geslacht Geslacht Helptekst toevoegen: Geslacht zoals in de gemeentelijke basisadministratie (GBA) vermeld staat. 56 bewerken patient patientidentificatie patient/gebdat Geboortedatum Heptekst aanpassen, wordt: Geboortedatum van de patiënt weergegeven in het Nederlandse datum-format. Voorbeeld: a bewerken patient patientidentificatie patient/naam Eigennaam Label aanpassen; wordt: Achternaam 57b bewerken patient patientidentificatie patient/naam Eigennaam Helptekst toevoegen: Achternaam zoals deze op de identiteitspapieren van de patiënt staan vermeld. 58 invoegen patient patientidentificatie patient/tussen Voorvoegsels Nieuwe variabele 'tussen' met het label: 'Voorvoegsels'. Zodat bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels, zoals deze op de identiteitspapieren van de patiënt staan vermeld, vastgelegd wordt. 59a bewerken patient patientidentificatie patient/idcode Identificatie code Label aanpassen, wordt: Patiëntidentificatienummer 60 bewerken patient patientidentificatie patient/voorl Voorletters Label aanpassen; wordt: Initialen 61 bewerken patient patientidentificatie patient/pcode Postcode Helptekst aanpassen, wordt: Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: ) gebruiken. Nederlandse postcodes bestaande 4 cijfers en twee hoofdletters, zonder spaties. Voorbeeld: 1234AB. 62 bewerken tumor algemeen tumor/tumor-upn Patiëntnummer binnen kliniek Label aanpassen, wordt: Ziekenhuis patiëntnummer 63 bewerken tumor algemeen tumor/tumor-upn Patiëntnummer binnen kliniek Helptekst toevoegen: Het ziekenhuis patiëntnummer (UPN) zoals deze in het elektronisch patiënten dossier (EPD) van het desbetreffende ziekenhuis staat geregistreerd. 64 bewerken patient De variabelen zijn in onderstaande volgorde gezet: idaa (indien aanwezig in registratie) land Patiëntidentificatienummer Initialen Voorvoegsels Achternaam Postcode Geboortedatum Geslacht Datum overlijden Datum overlijden Vektis 65 bewerken patient patientidentificatie patient/idaa Patiënt Label aanpassen; wordt: Patiëntvolgnummer

7 66 bewerken patient patientidentificatie patient/land Land idcode Categorie label aanpassen; wordt:patiëntidentificatie 67 bewerken patient patientidentificatie patient/voorl Voorletters Helptekst aanpassen: Initialen van de persoon, zoals deze op de identiteitspapieren van de patiënt staan vermeld. 68 bewerken patient patientidentificatie patient/tussen Voorvoegsels Helptekst aanpassen: Bij de achternaam (meisjesnaam) behorende voorvoegsels, zoals deze op de identiteitspapieren van de patiënt staan vermeld. 69 bewerken patient patientidentificatie patient/naam Eigennaam Helptekst aanpassen: Achternaam (meisjesnaam) zoals deze op de identiteitspapieren van de patiënt staan vermeld. 70 bewerken patient patientidentificatie patient/pcode Postcode Helptekst aanpassen: Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: ) gebruiken. Nederlandse postcodes bestaande uit 4 cijfers en twee hoofdletters, zonder spaties. Voorbeeld: 1234AB. 71 bewerken patient patientidentificatie patient/pcode Postcode Lengte van Postcode wijzigen naar 7 posities 76 bewerken patient patientidentificatie patient/land Land idcode variabele land voorzien van dropdown box 77 bewerken patient patientidentificatie patient/voorl Voorletters De header Identificatiegegevens toegevoegd boven voorl, tussen, naam 78 bewerken patient patientidentificatie patient/pcode Postcode De header Patiëntgegevens toegevoegd boven variabele pcode, gebdat, geslacht, datovl en datovlvektis 79 bewerken patient patientidentificatie patient/datovl Datum overlijden Helptekst aanpassen: Met 'datum overlijden' wordt bedoeld 'datum overlijden tijdens opname of binnen 30 dagen na operatie'. Hier wordt NIET het overlijden van de patiënt tijdens de follow-up (meer dan 30 dagen na de operatie) geregistreerd. In dat geval het veld leeglaten 80 bewerken patient patientidentificatie patient/idaa Patiënt variabele idaa: categorie patientidentificatie toevoegen 81 bewerken patient patientidentificatie patient/datovl Datum overlijden Helptekst aanpassen: De datum waarop de patiënt overleden is, in het Nederlandse datum-format. Voorbeeld: bewerken patient patientidentificatie patient/land Land idcode 83 bewerken patient patientidentificatie patient/idcode Identificatie code Helptekst aanpassen, wordt: Nederland: Burger Service Nummer: moet bestaan uit 9 cijfers en voldoen aan de elfproef. Duitsland: Ausweisnummer: moet voldoen aan regels geldend voor een Duits ausweisnummer. België: Rijksregisternummer: bestaat uit 11 cijfers, opgebouwd uit geboortedatum (jaar, maand, dag), reeksnummer (3 cijfers) en controlenummer (2 cijfers). Zweden: Personnummer: bestaat uit 10 cijfers, opgebouwd uit geboortedatum (jaar, maand, dag), een streepje of plusteken, een serienummer (3 cijfers) en een controlenummer (1 cijfer). Anders of Onbekend: indien Anders of Onbekend vult u het ziekenhuisnummer in, gevolgd door het patiëntnummer (UPN) zoals deze in het elektronisch patiënten dossier (EPD) van het desbetreffende ziekenhuis staat geregistreerd.

8 84 bewerken patient patientidentificatie patient/datovl Datum overlijden Validatie toevoegen: Datum niet voor geboortedatum en niet na vandaag. 85 bewerken patient patientidentificatie patient/pcode Postcode Helptekst aanpassen: Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: ) gebruiken. Nederlandse postcodes bestaande uit 4 cijfers en twee hoofdletters. Voorbeeld: 1234AB. 87 bewerken patient patientidentificatie patient/land Land idcode Optieset countries: unknown waarde veranderen van Onbekend naar Anders/Onbekend