Dutch Audit for Treatment of Obesity DATO

Transcriptie

1 Dutch Audit for Treatment of Obesity DATO Vetgedrukte items zijn verplicht Versie: v Patiënt gegevens CIC Land Nederland Duitsland België Identificatie type Identificatie code Patiëntnummer binnen kliniek Voorletters Tussenvoegsel(s) Eigennaam Naam partner BSN Ausweisnummer Geslacht Man Vrouw Geboortedatum (dd-mm-jjjj) Screening Consult Datum consult (dd-mm-jjjj) Huidig gewicht in kg Lengte in m (vb: 1.85) Body Mass Index op dit moment Buikomvang in cm Hoogste gewicht ooit, in kg Rijksregisternummer Overig Rookt de patiënt? Nooit gerookt Ja Gestopt Hoeveel packyears? Drinkt de patiënt alcohol? Hoeveel eenheden per dag? 1 of 10

2 Comorbiditeit Screeningscomorbiditeit Hypertensie? Medicatie voor hypertensie? medicijnen voor hypertensie? (n) Diabetes? Wat is het HbA1c? (mmol/mol) Medicatie voor diabetes? Orale antidiabetica antidiabetica? (n) Insuline afhankelijk (insuline) medicijnen? (n) Hoeveel (insuline) eenheden totaal? (n) Dyslipidemie? LDL (mmol/l) HDL (mmol/l) Triglyceriden (mmol/l) LDL/HDL- ratio Medicatie voor dyslipidemie? medicijnen voor dyslipidemie? (n) GERD Hoe is dit vastgesteld? ph meting Gastroduodenoscopie Onbekend Medicatie voor GERD? OSAS? CPAP? Gewrichtsklachten? Is er overige comorbiditeit? 2 of 10

3 Comorbiditeits categorieën Zijn er cardiale Zijn er vasculaire Zijn er pulmonale Zijn er slokdarm / maag Zijn er hepatobilaire Zijn er psychiatrische Is er DVT / Longembolie? Cardiaal Afwijkingen hartklep Myocardinfarct Decompensatio Cordis Coronaire afwijking Ritmestoornis Vasculair CVA Carotis stenose PAOD AA Pulmonaal COPD Longfibrose Longresectie Slokdarm / maag aandoeningen Is er een hiatale hernia? Is er een ulcus pepticum? Is er sprake van Helicobacter Pylori? Hepatobilair Is er sprake van levercirrose? Is er sprake van galstenen? Psychiatrisch Schizofrenie Depressie Bipolaire stoornis Angststoornis 3 of 10

4 Menstruele abnormaliteiten Zijn er menstruele abnormaliteiten? Is er nog sprake van andere comorbiditeit? Welke andere comorbiditeit? Voorgeschiedenis Bovenbuikslaparotomie in de voorgeschiedenis? Bariatrische voorgeschiedenis Op welke datum is die ingreep destijds uitgevoerd? Welke techniek is toen gebruikt bij die ingreep? Overig namelijk Welke benadering is toen gebruikt bij die ingreep? Onbekend... Gastric Band Gastric Sleeve Gastric Bypass Vertical Banded Laparoscopie Gastroplasty (VBG) BPD Duodenal switch Gastric wrap Laparotomie Omega-loop (Mini-gastric bypass) Maagband verwijderd? Maagband revisie? Redo na een gastric sleeve of gastric bypass? In welk centrum is die operatie destijds uitgevoerd? In welk centrum is die operatie destijds uitgevoerd? Tussentijdse screening Datum tussentijdse screening Huidig gewicht in kg Type ingreep CIC Patiëntnummer binnen kliniek Datum operatie Wie was de operateur? ASA score Soort ingreep I - normale gezonde patient II - milde systemische ziekte Primair 2nd stage - first III - ernstige systemische ziekte IV - constant levensbedreigende (gepland) 2nd stage - second systemische ziekte V - moribund Onbekend Re-do 4 of 10

5 Welke werd uitgevoerd? Welke andere techniek is gebruikt? Welk type band is gebruikt? Anders, namelijk Welke techniek is gebruikt voor gastric banding? Hoe is de band gefixeerd? Welke bougiemaat is gebruikt? Welke techniek is gebruikt bij de excisie van de maag? Welke andere techniek(en) zijn gebruikt bij excisie van de maag? Waar is de start van de transectie van de grote curvatuur vanaf de pylorus in cm's? Hoe is de darm gemeten wat gebruikt is voor de bypass? Welke lengte had de biliopancreatische loop? (In cm) Welke lengte had de alimentaire loop? (In cm) Petersen's ruimte gesloten? Mesenteriale ruimte onder jejunojejunostomie gesloten? Welke lengte had de biliopancreatische loop? (In cm) Welke lengte had de common loop? (In cm) Welke benadering is gebruikt bij de huidige ingreep? Gastric Band Gastric Sleeve Gastric Bypass Vertical Banded SAGB Lapband Vanguard Gastroplasty (VBG) BPD Duodenal switch Gastric wrap Heliogast AMI Midband Omega-loop (Mini-gastric bypass) Minimizer Pars Flaccida Perigastrisch Mixed Gatrophrenische hechting (gastrophrenic Alleen staplers (just staplers used) Handmatig overhecht suture) Gastrogastrische hechting (oversewn manually) Buttressing Biologische lijm (gastrogastric suture) Geen fixatie 40 >40 (biological glue) Niet gemeten Geschat Gemeten Laparoscopie Laparotomie Is de pouch gekalibreerd? Is de band gevuld tijdens de operatie? 5 of 10

6 Peroperatieve-complicaties Is er een peroperatieve complicatie geweest? Gastrointestinale perforatie Bloeding Miltletsel Leverletsel Letsel van grote vaten Overleden Post-operatieve Complicaties Zijn er complicaties opgetreden binnen 30 dagen na de ingreep Is er een chirurgische complicatie opgetreden? Wat was de aard van de chirurgische complicatie? Anders, namelijk Was er sprake van een niet-chirurgische complicatie? Wat was de aard van de niet-chirurgische complicatie? Anders, namelijk Was hiervoor een IC-opname nodig? Wat was de reden voor (verlengde) IC opname of heropname op de IC? Heeft een reïnterventie plaatsgevonden? Wat was de aard van de (meest ingrijpende) reïnterventie? Was dit een reinterventie onder algehele anaesthesie? Bloeding Naadlekkage Intra-abdominaal abces Wondinfectie Wonddehiscentie Intestinale obstructie Anatomische strictuur Maag/stoma ulcus Leverfalen Braken Port infection Maag/band slippage Acuut stoma obstructie na LAGB Sepsis Gallekkage Darm letsel Letsel grote vaten Cardiaal (Infarct, arythmie, anders) Pulmonaal (Infectie, pleurale effusie, anders) Trombotisch (DVT / Pulmonale embolie) nl Singleorgaanfalen Multiorgaanfalen IC opname om andere redenen Onbekend Nee Ja, diagnostisch Ja, therapeutisch Radiologisch/ percutane Endoscopische Laparoscopie Laparotomie Onbekend Houdt de patiënt mogelijk blijvend letsel over aan de complicatie? Datum ontslag 6 of 10

7 Is de patiënt ongepland heropgenomen binnen 30 dagen? Was was de datum van de heropname? Wat was de reden van de heropname? Wat was de datum van ontslag na heropname? Is de patiënt tijdens de ziekenhuisopname of binnen 30 dagen na de operatie overleden? Datum overlijden Wat was de doodsoorzaak? Follow-up Wat is de datum van dit follow-up moment? Wat is het huidige gewicht? (In kg) Oesofagale dilatatie GERD oesofagitis Oesofagelale dysmotiliteit Maag/stoma ulcus Strictuur Nee, in leven bij ontslag en binnen 30 dagen na de Dood door operatie/ Braken Ondervoeding/ Protein malnutrition Secundaire hyperparathyreoidie Leverfalen Incisional hernia Intestinale resectie Ja, overleden tijdens opname of Zelfmoord Dood door obstructie Intolerance of bariatric Port infection Stomach/band slippage Andere complicatie binnen 30 dagen na resectie Onbekend andere oorzaak 7 of 10

8 Comorbiditeit: De waarden genezen/gelijk/beter/slechter/de novo/n.v.t. gaan over de huidige toestand van de patient ten opzichte van de laatste screening preoperatief. Hypertensie Medicatie voor hypertensie? medicijnen voor hypertensie? (n) Diabetes Wat is het HbA1c? (mmol/mol) Medicatie voor diabetes? Orale antidiabetica antidiabetica? (n) Insuline afhankelijk (insuline) medicijnen? (n) Hoeveel (insuline) eenheden totaal? (n) Dyslipidemie LDL (mmol/l) HDL (mmol/l) Triglyceriden (mmol/l) LDL/HDL- ratio Medicatie voor dyslipidemie? medicijnen voor dyslipidemie? (n) OSAS CPAP? Gewrichtsklachten GERD? Hoe is dit vastgesteld? ph meting Gastroduodenoscopie Onbekend Medicatie? Is er sprake van een complicatie meer dan 30 8 of 10

9 dagen na ontslag? Complicatie categorieën Oesofageale complicatie? Complicaties in/bij de maag? Metabole complicaties? Hepatobiliaire complicaties? Problemen met de band? Andere complicatie? Oesofagale complicatie Oesofageale dilatatie Oesofageale dysmotiliteit Complicatie in/bij de maag Ulcus maag Marginal ulcer Strictuur Delayed gastric emptying Passage stoornissen Metabole complicatie Vroege dumping? Late dumping? Deficientie? Secundaire hyperparathyreoidie (vit Nee D, parat hormoon en Ja Onbekend calcium) Perifere neuropathie (vit B12-1/ vitaminose) Elektrolyt stoornissen Hepatobilaire complicatie Leverfalen Galstenen Complicatie met de band Pouch dilatatie/ band slippage Band erosie Port/band infectie Motiliteits stoornis 9 of 10

10 Andere complicaties Hernia cicatricalis Intestinale obstructie Intolerance of bariatric Inwendige herniatie Is er na de laatste follow-up een reïnterventie geweest? Datum reïnterventie Reden reïnterventie Welke toegang is gebruikt bij de reïnterventie? Nee Ja, diagnostisch Ja, therapeutisch Complicatie bariatrie Radiologisch/ percutane Cholecystectomie Endoscopische Laparoscopie Laparotomie Onbekend Is de patiënt overleden? Nee, in leven Ja, overleden Onbekend Datum overlijden Wat was de doodsoorzaak? Dood door operatie/ Zelfmoord Dood door andere oorzaak 10 of 10