Jaarverslag 2018 Huissen, januari 2019

Transcriptie

1 Jaarverslag 2018 Huissen, januari 2019

2 Inhoud Terugblik 3 Team 4 Cijfers 5 Verrichtingen 6 Preventie 8 Chronische zorg 10 Kwaliteit 13 Beleidsplan 14 Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 2 van 14

3 TERUGBLIK Huisartsenpraktijk Bles en Poels biedt huisartsenzorg aan met name de bewoners van de wijken Loovelden en Zilverkamp. De praktijk is een maatschap van twee huisartsen. Daarnaast werken er twee vaste huisartsen in de praktijk. De huisartsen worden ondersteund door een enthousiast team van vier assistentes, drie praktijkondersteuners en een vaste schoonmaakster. De praktijk is gehuisvest in Medisch Centrum Loovelden in een WoonZorgComplex waar meerdere andere zorgdisciplines zijn gehuisvest. De praktijk werkt volgens de richtlijnen en geldende standaarden van de beroepsgroep. De praktijk voldoet aan geldende wetgeving. Naast de laagdrempelig beschikbare basiszorg leveren wij een breed pakket aan aanvullende zorgprogramma's. De praktijk heeft voor 2018 met alle zorgverzekeraars een contract afgesloten (incl. stoppen-metroken begeleiding). In januari is Talisha de Rouw gestart als nieuwe praktijkondersteuner POH-Somatiek. Zij werkt op de donderdagmiddag. In februari heeft de praktijk een andere telefooncentrale laten installeren. Het bellen gaat nu via het internet. In het voorjaar zijn er bij de patiënten enquêtes afgenomen voor de praktijkaccreditering. De resultaten staan op de website. Een aantal patiënten met Diabetes heeft meegedaan aan het programma: Herstelcirkel in de wijk. Een deel daarvan heeft in september, samen met praktijkondersteuner Karin de West de Nationale Diabetes Challenge gelopen. In het najaar zijn er nieuwe foto s gemaakt van de medewerkers. De praktijk heeft 11 nieuwe waarderingen via Zorgkaartnederland.nl ontvangen. Het gemiddelde cijfer komt uit op 9.2. Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 3 van 14

4 TEAM Het team bestaat tegenwoordig uit 12 personen (31/12/2018). Huisartsen: Carla Bles Patrick Poels Sabrina Aarntzen Josanne Steenbergen Doktersassistentes: Jacqueline van Geelen Bruining Mandy Peer van Doornik Lieke Opgenoort Demi Spaan Praktijkondersteuners: Karin de West POH Somatiek Talisha de Rouw POH Somatiek Nathalie Wesseling POH GGZ Schoonmaakster: Dawnette van Aalten Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 4 van 14

5 CIJFERS Patiënten aantallen De praktijkpopulatie is gevarieerd. In de praktijk stonden op patiënten ingeschreven. Op stonden er 5192 patiënten ingeschreven (netto verschil +120). Leeftijd- en geslachtsverdeling De verdeling naar leeftijd en geslacht wordt hieronder weergegeven. Lee#ijdcluster, verdeeld naar geslacht Mannen Vrouwen Mutaties Er zijn 53 baby s geboren waarvan 26 jongens en 27 meisjes. Er zijn 169 patiënten uitgeschreven in verband met verhuizingen. Dit jaar zijn er 10 patiënten overleden. Er zijn 246 nieuwe patiënten ingeschreven. Zorgverzekeraars De preferente zorgverzekeraar is al jaren bij ons Menzis. Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 5 van 14

6 VERRICHTINGEN Basiszorg Hieronder staan de verrichtingen in het kader van ons basiszorgaanbod (consulten, visites, telefoontjes en s). Verrich5ngen Aantal verrichjngen in de prakjjk per contactsoort Consulten Dubbele consulten Visites Dubbele visites Telefonisch consult consult NVZB Aanvullende zorg Een kleine toelichting op de meest voorkomende verrichtingen: we proberen steeds meer kleine ingreepjes (moedervlek weghalen, steelwratten verwijderen) zelf aan te bieden als kleine chirurgie. Spirometrie zijn longfunctietesten. Cyriax injecties zijn injecties in gewrichten met een ontstekingsremmende werking. Top 10 Modernisa5e en Innova5e Aantal verrichjngen Kleine chirurgie Spirometrie Intensieve thuiszorg <20 minuten, dag Cyriax injecje Inbrengen IUD/Implanon Audiometrie Doppler enkel arm index Mini-Mental State ExaminaJon (MMSE) Intensieve thuiszorg <20 minuten, anw Teledermatologie Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 6 van 14

7 Speciaal aanbod Reizigersadvisering Er zijn aan 83 personen reisadviezen gegeven. In 2018 waren er een paar keer korte periodes dat de Havrix junior en de Rabies vaccins niet leverbaar waren. Dit was een landelijke probleem. Sportspreekuur Ook in 2018 konden inwoners uit Huissen Angeren met een blessure terecht op het wekelijkse sportspreekuur, verzorgd door sportfysiotherapeut Patrick Schumaker en huisarts Carla Bles. Beweegspreekuur kaderhuisarts In 2018 is Carla Bles, als kaderhuisarts bewegingsapparaat, gestart met een anderhalvelijns spreekuur op donderdagochtend voor patiënten uit Huissen Angeren. Dit spreekuur is bedoeld voor mensen met langdurige en hinderlijke klachen van spieren, botten of gewrichten, maar die mogelijk (nog) niet naar het ziekenhuis hoeven worden doorverwezen. De patiënten zijn onderzocht, in een aantal gevallen werd een echo gemaakt en/of een injectie toegediend. Daarna werd iedereen met een advies terugverwezen naar de eigen huisarts. Wratten Bij de verbruiksmaterialen werd 387 maal (in 2017 was dit 448) stikstof gedeclareerd voor het aanstippen van wratten of actinische keratose. CRP-meting In 2018 zijn er 332 sneltesten op ontstekingswaardes uitgevoerd door middel van een vingerprik. Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 7 van 14

8 PREVENTIE Griepvaccinatie De praktijk heeft 1661 mensen opgeroepen voor de jaarlijkse griepvaccinatie (dit is 33% van onze patiëntenpopulatie). Hiervan zijn er 872 mensen gevaccineerd waarvan 168 jonger dan 60 en 704 ouder dan 60 jaar. De vaccinatiegraad blijft met 52% stabiel. Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker In 2018 werden de oproepen voor cervixuitstrijkjes in het kader van het bevolkingsonderzoek niet meer door de praktijk verzorgd. In 2018 zijn er 170 uitstrijkjes in het kader van het bevolkingsonderzoek afgenomen. Veilig Incident Melden (VIM) VIM staat voor Veilig Incidenten Melden. Alle personeelsleden kunnen via een formulier fouten en incidenten melden welke 3-maandelijks worden besproken. Meldingen worden ingedeeld enerzijds naar aard (fout afspraak, recept, diagnose/behandeling, apparatuur, communicatie) en anderzijds naar ernst en frequentie van voorkomen. In 2018 werden er 22 meldingen gemaakt (twee derde van 2017). Er waren weinig terugkomende meldingen uit Net als in de voorgaande jaren gingen de meeste meldingen over de praktijkorganisatie. Klachten Er zijn 10 klachten binnengekomen. Het was niet nodig om de Stichting Klachten en Geschillen Eerstelijnszorg in te schakelen. Alle klachten zijn afgehandeld. De meeste klachten gingen over de praktijkorganisatie. Publicaties Patrick Poels is mede-auteur van het artikel Point of care microspirometry to facilitate the COPD diagnostic process in primary care: a clustered randomised trial (NPJ Prim Care Respir Med May 22;28(1):17. doi: /s ) Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 8 van 14

9 Meest voorkomende aandoeningen De meest voorkomende diagnoses in de dossiers (onderdeel van de Top 10) zijn Hooikoorts (765), Hypertensie (716), Eczeem (633), Hypercholesterolemie (458) en Hoesten (454). Meest voorkomende medicatie De meest voorgeschreven medicatie zijn Metoprolol (1358), Omeprazol (1280), Simvastatine (1143), Acetylsalicylzuur (1039) en Colecalciferol (932). Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 9 van 14

10 CHRONISCHE ZORG De praktijk heeft voor een vijftal chronische aandoeningen speciale zorgprogramma s. In samenwerking met Onze Huisartsen (een regionale zorggroep waar 220 huisartsen in de regio bij zijn aangesloten) bieden onze praktijkondersteuners geprotocollerde zorg aan. Voor elke aandoening zijn we verplicht om de landelijk vastgestelde indicatoren (InEen) jaarlijks weer te geven. In onderstaande tabellen staan onze eigen praktijkcijfers en de gemiddelde cijfers van de 220 huisartsen in de regio. Diabetes mellitus (suikerziekte) DM2 patiënten 212 Hoofdbehandelaar internist 9 Hoofdbehandelaar huisarts 194 Geen deelname zorgprogramma 4 Deelname zorgprogramma 181 Zorguitkomsten Praktijk Onze Huisartsen Populatie Prevalentie DM 4,1% 5,9% Procesindicatoren Rookgedrag vastgelegd 93% 93% Urine onderzoek gedaan 95% 88% egfr bepaald 97% 93% Funduscontrole laatste 2 jaar 77% 80% Registratie voetonderzoek 85% 76% Gebruik lipiden verlagend middel 66% 72% Uitkomstindicatoren Rookgedrag bekend: rookt nog 12% 15% Leeftijd <80, LDL bepaald, waarde < 2,5 mmol/l 44% 56% Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 10 van 14

11 COPD (chronische beschadiging van de longen) COPD patiënten 101 Hoofdbehandelaar longarts 11 Hoofbehandelaar HA 90 Geen deelname zorgprogramma 16 Deelname zorgprogramma 74 Zorguitkomsten Praktijk Onze Huisartsen Populatie Prevalentie COPD 2% 2,1% Procesindicatoren Inhalatietechniek gecontroleerd 78% 67% Functioneren vastgelegd 82% 72% Lichaamsbeweging vastgelegd 77% 76% Rookgedrag vastgelegd 91% 81% Uitkomstindicatoren Rookgedrag bekend: rookt nog 40% 42% 2 of meer stootkuren gehad 15% 11% Astma (chronische ontsteking van de longen) Astma patiënten > 16 jr met onderhoud med 51 Hoofdbehandelaar longarts 0 Hoofbehandelaar HA 51 Geen deelname zorgprogramma 10 Deelname zorgprogramma 41 Zorguitkomsten Praktijk Onze Huisartsen Populatie Prevalentie Astma 1% 1,1% Procesindicatoren Inhalatietechniek gecontroleerd 92% 85% Functioneren vastgelegd 98% 82% Rookgedrag vastgelegd 95% 94% Uitkomstindicatoren Rookgedrag bekend: rookt nog 0% 11% Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 11 van 14

12 Hart- en vaatziekten (doorgemaakt hartinfarct of hersenbloeding / TIA) HVZ patiënten 233 Hoofdbehandelaar specialist 41 Hoofdbehandelaar huisarts 189 Geen deelname zorgprogramma 3 Deelname zorgprogramma 186 Zorguitkomsten Praktijk Onze Huisartsen Populatie Prevalentie HVZ 4,5% 5,4% Procesindicatoren Rookgedrag vastgelegd 79% 75% egfr bepaald laatste 5 jaar 100% 97% Mate van bewegen vastgelegd laatste jaar 71% 67% Uitkomstindicatoren Leeftijd <70, bloeddruk bepaald, waarde < 140 mmhg 83% 75% Leeftijd < 80, LDL bepaald, waarde < 2,5 mmol/l 37% 52% Rookgedrag bekend: rookt nog 22% 18% VVR (verhoogd risico op het krijgen van Hart- en vaatziekten) VVR patiënten 553 Hoofdbehandelaar specialist 23 Hoofdbehandelaar huisarts 512 Geen deelname zorgprogramma 19 Deelname zorgprogramma 493 Zorguitkomsten Praktijk Onze Huisartsen Populatie Prevalentie VVR 10,4% 9,7% Procesindicatoren Bloeddruk bepaald 86% 84% Rookgedrag vastgelegd 84% 79% egfr bepaald laatste 5 jaar 99% 98% Mate van bewegen vastgelegd laatste jaar 72% 69% Uitkomstindicatoren Leeftijd < 70, bloeddruk bepaald, waarde <140 mmhg 72% 69% Leeftijd < 80, LDL bepaald, waarde <2,5mmol/l 24% 25% Rookgedrag bekend: rookt nog 10% 12% Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 12 van 14

13 KWALITEIT NHG accreditatie Jaarlijks wordt de praktijk bezocht door een externe instantie (NPA) om alle processen te beoordelen. Onze laatste audit was 19 september Deze heeft de praktijk goed doorstaan. Wel is er een afwijking gevonden. De koelkasttemperatuur meter bleek geen waarschuwingssignaal af te geven na verwijdering van batterijen. Dit wordt opgelost door dagelijkse controles. Academisch Huisartsen Netwerk Radboudumc De praktijk maakt onderdeel uit van het Academisch Huisartsen Netwerk van het Radboudumc. We bieden stage plaatsen aan voor coassistenten en werken mee aan wetenschappelijk onderzoek. In 2018 hebben we 3 coassistenten opgeleid en zijn we gestart met het Stepwise-HTN onderzoek naar verbetering van bloeddruk controles. Tevens hebben we deelgenomen via Onze Huisartsen aan een onderzoek van PacMed naar een beslisondersteuningsmodel voor het voorschrijven van recepten bij blaasontstekingen. ROC Rijn IJssel De praktijk biedt stage plekken aan voor de opleiding tot praktijkassistente aan het ROC RijnIJssel in Arnhem. In 2018 hebben we 2 stagiaires opgeleid. Nascholing Alle huisartsen, doktersassistentes en de praktijkondersteuners hebben meer dan voldoende voldaan aan de nascholingseisen van hun beroepsgroep. Calamiteiten Er hebben zich geen calamiteiten voorgedaan. Privacy De praktijk heeft een privacyreglement opgesteld en op de website gezet in het kader van Algemene verordening gegevensbescherming (AVG). Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 13 van 14

14 BELEIDSPLAN Evaluatie beleidsplan 2018 De papieren patiënten dossier zijn allemaal gedigitaliseerd, inclusief de groene patiënten kaarten. Er is een begin gemaakt met de patiëntendossiers om de omschrijving Voorgeschiedenis te herrubriceren. Alle dossiers van de patiënten van 74 jaar en ouder zijn nagekeken. Dit punt uit het beleidsplan is nog niet helemaal gerealiseerd. We gaan hier in 2019 mee verder. De praktijk heeft beter inzicht gekregen op de herhaalrecepten voor benzodiazepines. De praktijk is alert geworden op het voorschrijven en het herhalen van deze medicatie. Beleidsplan 2019 Voor 2019 heeft de praktijk de volgende vier verbeterplannen: Vervolg Voorgeschiedenis te herrubriceren in patiëntendossiers. Starten met OZO-verbindzorg. Via deze dienst worden online verschillende partijen met elkaar verbonden en houden ze elkaar op de hoogte. De patiënt is de eigenaar en centrale spil in dit netwerk. Opzetten van een Zorgmodule gericht op Ouderen. De praktijk krijgt steeds meer ouderen patiënten. Daarom is het nuttig om pro-actief bij ouderen in kaart te brengen wat er speelt en waar er zorgbehoeftes leven. Hiervoor nemen we een praktijkondersteuner Ouderen aan. Het verbeteren van de verwijzingen naar de 2 e lijn wat betreft het bewegingsapparaat en huidaandoeningen (de juiste zorg op de juiste plaats: wat kunnen we zelf binnen de praktijk en bij welke klachten moeten we gericht naar de specialist doorsturen). Jaarverslag Huisartsenpraktijk Bles en Poels 2018 Pagina 14 van 14