Jaarverslag Huisartspraktijk Smink

Transcriptie

1 Jaarverslag 217 Huisartspraktijk

2 Inhoudsopgave INHOUDSOPGAVE...2 VOORWOORD...3 PRAKTIJKGEGEVENS...4 MISSIE & VISIE... 1 ZORGVERLENING AAN PATIËNTEN MET EEN CHRONISCHE AANDOENING PREVENTIE KWALITEITSBELEID... 2 EVALUATIE DOELSTELLINGEN DOELSTELLINGEN BIJLAGE: NASCHOLINGEN MEDEWERKERS JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 2

3 Voorwoord Met dit verslag geven wij u inzage in het beleid en resultaat van Huisartspraktijk in het 217. Dit is het zesde verslag van Huisartspraktijk. Voor dit verslag hebben alle medewerkers inbreng gehad, afhankelijk van werkervaring en specialiteiten. Het is geschreven uitgaande van de NHGpraktijkaccreditatie. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 3

4 gegevens medewerkers Medewerker T.P. M.J.N. van der Giessen Sippie de Vries Esther van den Beld Sanneke Maassen Mineke van Woudenberg Anita Barneveld Christa Veenstra Sandra Ardesch Functie Huisarts Huisarts verpleegkundige verpleegkundige verpleegkundige ondersteuner GGZ assistente assistente assistente Paulien Borst heeft van maart t/m december 217 stagegelopen in onze praktijk in het kader van haar opleiding tot doktersassistente. Dine-Marij Roeterd heeft van september t/m december 217 stagegelopen in onze praktijk in het kader van haar opleiding tot praktijkverpleegkundige. Profiel van de praktijk Zorg wordt verleend door een team bestaande uit doktersassistentes, praktijk-verpleegkundigen, een POH-GGZ en huisartsen en in de toekomst mogelijk andere zorgverleners. De huisarts als praktijkhouder heeft hierbij een coördinerende rol, met hierin ondersteuning van een praktijkverpleegkundige met managementtaken. Huisartspraktijk is het eerste aanspreekpunt voor vragen over de gezondheid van de ingeschreven patiënten en eventuele passanten. De doelstelling van de praktijk is om de vraag van de patiënt duidelijk te krijgen. Daarop volgen adviezen, medicijnen, kleine chirurgische ingrepen, injecties, wondbehandeling, een begeleidend of ondersteunend gesprek en zo nodig verwijzen naar een andere hulpverlener. Langdurige bekendheid met de patiënt, de familie en de leefsituatie staan voorop. De verantwoordelijkheid en zelfstandigheid van de patiënt om binnen zijn of haar mogelijkheden een probleem op te lossen, worden als uitgangspunt aangegrepen. De praktijk verricht relatief veel bijzondere verrichtingen. Uitschieters zijn intensieve zorg (vaak in palliatieve setting), spirometrie, ECG en 24-uur bloeddrukmeting. We vinden het belangrijk dat we patiënten zorg dichtbij huis kunnen aanbieden. Het dichtstbijzijnde ziekenhuis is ruim twintig minuten rijden. Daarom doen we deze verrichtingen juist zelf. Daarbij passend is de ruime personele bezetting, om de verrichtingen te kunnen uitvoeren. Ook is er een ruime personele bezetting aan praktijkverpleegkundigen. Dit in verband met het hoge 75+ percentage, wat betekent dat er veel chronisch zieken zijn en er meer zorg nodig is voor kwetsbare ouderen. Locatie van de praktijk Huisartspraktijk is gevestigd in het pand Marijkeweg 3 in Vaassen. De praktijk is eigendom van T.P. en ligt nabij het centrum. Voor de praktijk is een parkeerhaven voor ruim twee auto`s. Ook in de buurt is voldoende parkeergelegenheid. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 4

5 De praktijk is goed bereikbaar per auto of fiets. De toegankelijkheid van het gebouw en de daarin gelegen werkruimtes voor mindervaliden is gegarandeerd door speciale drempels en een oplopend pad naar de ingang van de praktijk. De oppervlakte van het gebouw is 1 vierkante meter. De praktijk bestaat uit een ruime hal, garderobe/privé-toilet, wachtkamer, gang en patiënten toilet, balie/ontvangstruimte, twee behandelkamers, een spreekkamer voor de praktijkverpleegkundige en een spreekkamer voor de huisarts. Ten behoeve van de privacy en veiligheid zijn in het gebouw de volgende voorzieningen getroffen: De wachtkamer kijkt niet uit op de balie. Op de deuren van de behandelkamer zijn bordjes met vrij/bezet aangebracht. Een wachtlijn voor de balie geeft de patiënten aan de balie de nodige privacy. Er is een rookmelder aanwezig in de gang bij de balie en een brandblusapparaat in de hal, die lijks wordt gecontroleerd. De praktijk heeft een dependance: Locatie Molenhoek, deze is gelegen aan de Prins Hendrikweg 11 in Vaassen. POH-GGZ Mineke en assistente Christa draaien hier (gedeeltelijk) hun spreekuren. Openingstijden De praktijk was in kwartaal 1 t/m 3 van 217 de volgende tijden geopend: Eke werkdag geopend van 8. uur uur met uitzondering van de donderdagmiddag. Van 8. uur uur, van 13. uur uur en van 15.3 uur uur kunnen patiënten naar de praktijk bellen. Tijdens de overige tijden is de praktijk alleen bereikbaar voor spoedgevallen, dit in verband met andere bezigheden van de doktersassistente. Op donderdag na 12. uur is op de praktijk geen huisarts aanwezig, een collega neemt dan waar voor spoedgevallen. Wie dat is wordt kenbaar gemaakt op een bord bij de voordeur en op het antwoordapparaat. In kwartaal 4 is er een nieuwe telefooncentrale gekomen en is dokter van der Giessen extra gaan werken. Hierdoor zijn de openingstijden van de praktijk en de beltijden uitgebreid. De praktijk is telefonisch de gehele dag bereikbaar, met uitzondering van de lunchpauze tussen uur (alleen spoed). Patiënten worden wel zoveel mogelijk verzocht om s ochtends voor 1.3 uur te bellen of s middags tussen 13. en 14. uur. De praktijk is op alle werkdagen geopend van uur met uitzondering van de lunchpauze. De praktijk heeft een eigen website: en een praktijkfolder. De praktijkfolder is via de website te downloaden of af te halen bij de balie. organisatie Het team bestaat uit twee huisartsen, drie praktijkverpleegkundigen, één POH-GGZ en drie doktersassistenten. Elke dag is er één huisarts, één praktijkverpleegkundige en tenminste één doktersassistente aanwezig. In de ochtend zijn er altijd twee doktersassistenten aanwezig, in de middag verschilt dit per dag. De huisartsen delegeren steeds meer taken naar de andere teamleden: de doktersassistentes en de praktijkverpleegkundigen, onder eindverantwoordelijkheid van de huisarts. De doktersassistenten hebben dagelijks een inloopspreekuur voor kleine klachten. De praktijkverpleegkundigen hebben een spreekuur voor de patiënten met chronische ziekten. Daarnaast hebben de praktijkverpleegkundigen elke dag een half uur telefonisch spreekuur. De POH-GGZ houdt op dinsdagochtend spreekuur voor patiënten met psychische klachten. Samenwerkingsvorm huisartsen In deze praktijk zijn twee huisartsen werkzaam: hr. T.P. (praktijkhouder) en mw. M.J.N. van der Giessen (waarnemend huisarts). Zij hebben samen ruim 1 FTE (fulltime equivalent). Hr. T.P. werkt 2 dagen, mw. M.J.N. van der Giessen werkt 3 dagen. We proberen er rekening mee te houden dat patiënten een eigen JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 5

6 artsenkeuze hebben. Omdat de huisartsen niet iedere dag werken, moeten wij wel rekening houden met de planning hierin. Spreekuren medewerkers maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag Dokter 8:15-1:3 13:3-14:3 8:15-1:3 13:3-14:3 Dokter v.d. Giessen 8:15-1:3 13:3-16: 8:15-1:3 13:3-16: 8:15-1:3 13:3-16: Sippie de Vries 8:1-1:3 14:-16: 8:1-1:3 13:-17:** Esther van den Beld 14:-16: 8:1-1:3 Sanneke Maassen 8:1-1:3 9:-12:** 14:-16: 8:1-1:3 Mineke van 8:-14: Woudenberg Anita Barneveld 9:-1:3 11:15-11:45 13:3-14: 14:-15: 9:-1:3 11:15-11:45 13:3-14: 14:-15: 9:-1:3 11:15-11:45 9:-1:3 11:15-11:45 Christa van Triest 9:-1:3 11:15-11:45 13:3-14: 14:-15: 9:-1:3 11:15-11:45 13:3-14: 14:-15: Sandra Ardesch 9:-1:3 11:15-11:45 13:3-14: 14:-15: *) Stoppen met roken/alcohol, afbouwen benzodiazepines **) Visites 9:-1:3 11:15-11:45 13:-15:* 9:-1:3 11:15-11:45 13:3-14: 14:-15: 9:-1:3 11:15-11:45 13:3-14: 14:-15: JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 6

7 Patiëntenpopulatie 3. Patiëntenpopulatie 3.1 Aantal ingeschreven patiënten 3.2 Percentage ingeschreven patiënten naar inkomen* op basis van postcode (217) 1% % 2. 6% % 2% 42% 3% 36% 4% 22% 3% % Laag Middel Hoog Uw praktijk Landelijk 3.3 Percentage ingeschreven patiënten naar leeftijd en geslacht (217) Landelijk 75 en ouder 5% 6% 75 en ouder 3% 5% % 6% % 5% % 16% % 14% % 13% % 16% % 5% % 7% -4 2% 2% -4 3% 3% Man Vrouw Man Vrouw Aantal patiënten en ouder man vrouw Verdeling naar geslacht % Geslacht % Geslacht Landelijk man 51% 5% vrouw 49% 5% JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 7

8 Huisartsenzorg - consulten en visites 5.5 Gemiddeld aantal consulten en visites per 1. ingeschreven patiënten (217) 5., 3., 1., consult en ouder Verwacht voor uw patiëntenpopulatie 1.4, 1., 6, 2, consult > 2 minuten en ouder Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verschil en ouder % 35% 26% 38% 2% 16% 43% Verschil en ouder % -25% 15% -1% -8% -11% 22% 7, 5, 3, 1, visite en ouder Verwacht voor uw patiëntenpopulatie 1., 6, 2, visite > 2 minuten en ouder Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verschil en ouder % 157% -1% 87% 32% -4% -6% Verschil en ouder % -1% -1% 27% 267% 98% 94% 2.8, 2., 1.2, 4, telefonisch consult en ouder Verwacht voor uw patiëntenpopulatie 7, 5, 3, 1, consult en ouder Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verschil en ouder % 1% -9% 1% 7% -5% -9% Verschil en ouder % -1% -35% -2% 58% -1% 266% JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 8

9 Huisartsenzorg - verrichtingen 5.8 Aantal verrichtingen in uw praktijk t.o.v. verwacht per M&I verrichting Bloeddrukmeting 24-uur, hypertensiemeting Gestructureerde haz, verzorgingshuis Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verschil % 324% 372% 36% Verschil % 364% 195% 324% Intensieve zorg, ANW Longfunctiemeting Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verschil % 138% 179% 239% Verschil % 64% 76% 124% ECG-diagnostiek Diagnostiek met behulp van Doppler Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verschil % 21% 49% 71% Verschil % 48% -1% 3% Therapeutische injectie Intensieve zorg, dag Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verschil % 2% -13% 13% Verschil % -53% -13% -16% Chirurgie IUD inbrengen c.q. verwijderen implanonstaafje Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verwacht voor uw patiëntenpopulatie Verschil % -16% -19% -3% Verschil % -19% -44% -36% JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 9

10 Missie & visie Visie De praktijk onderschrijft de Toekomstvisie Huisartsenzorg 222 van het Nederlands Huisarts Genootschap (NHG) en de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), met als sleutelbegrippen kleinschalige persoonsgerichte zorg dicht bij de patiënt. Wij zijn er voor de gezondheid en vitaliteit van onze patiënten. Wij bieden hen laagdrempelige en duurzame zorg. Om goede zorg te kunnen verlenen maken wij gebruik van de nieuwste ontwikkelingen, zowel op het gebied van diagnostiek en behandeling, als op het gebied van automatisering. Wij hebben ons daarom aangesloten bij het landelijk kwaliteitssysteem voor huisartsenzorg (NHG Accreditering). Wij streven hiermee naar betere zorg, tevreden patiënten en effectieve praktijkvoering. Missie We werken als team: één huisarts als praktijkhouder, één huisartsen als vaste waarnemer, drie doktersassistentes, drie praktijkverpleegkundigen, één praktijkondersteuner GGZ en daarnaast incidenteel andere hulpverleners. De huisarts als praktijkhouder krijgt daarbij steeds meer de functie van zorgmanager. Door de vele medewerkers in de praktijk wordt laagdrempelige en duurzame zorg geboden: Patiënten hebben keuze tussen onze huisartsen, er is een inloopspreekuur bij de assistentes voor kleine klachten en de praktijkverpleegkundigen bieden zorg bij chronisch zieken. Wij maken gebruik van de nieuwste ontwikkelingen om zorg te verlenen. We proberen zoveel mogelijk volgens de geldende standaarden te werken en wijken hier zo nodig van af om zo zorg op maat te genereren. Zorg op maat is voor ons erg belangrijk. We proberen zoveel mogelijk te voldoen aan de wensen en behoeften van de individuele zorgvrager. Daarin proberen we te stimuleren in zelfmanagement. Om al deze zaken goed te verrichten is scholing voor ons allemaal onmisbaar. We zijn daar zeer bewust mee bezig. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 1

11 Zorgverlening aan patiënten met een chronische aandoening Ketenzorg De gegevens van de patiënten die ingeschreven staan in de ketenzorg worden vanuit de Zorggroep aangeleverd. Het betreft hier de COPD-zorg, Diabeteszorg en zorg voor Vasculair Risico. In deze gegevens is onze praktijk vergeleken met het regio gemiddelde (huisartsenzorg regio Apeldoorn) en met het gemiddelde van de HAGRO (HuisArtsenGROep Vaassen/Emst). Wij zullen hieronder een korte samenvatting geven van de COPD-zorg, Diabeteszorg en zorg voor Vasculair Risico. De gehele versie is op te vragen bij de praktijkhouder T.P.. COPD-zorg Prevalentie COPD % 3 2,5 2 1,5 1,5 Prevalentie COPD in 216: 2,66% COPD patiënten heel in zorgprogramma dat rookt % COPD komt in onze praktijk meer voor in vergelijking met de HAGRO of de regio Apeldoorn. Dit zou kunnen komen door een meer oudere populatie in onze praktijk. Daarnaast kan ook een conclusie zijn dat wij door middel van preventieve screening eerder COPD patiënten kunnen diagnosticeren. Het aantal COPD patiënten dat rookt is lager dan in de rest van de regio. Dit is een goed teken. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

12 Aantal COPD patiënten heel in zorgprogramma bij wie functioneren (MRC CCQ) is vastgelegd % Aantal COPD patiënten heel in zorgprogramma van wie het rookgedrag is vastgelegd % COPD patiënten heel in zorgprogramma met inhalatiemedicatie bij wie inhalatietechniek is gecontroleerd % Belangrijk is dat COPD patiënten de juiste zorg van ons ontvangen. Dit houdt onder andere in dat zij lijks komen op het spreekuur van de praktijkverpleegkundige en dat volgens vragenlijsten (CCQ en MRC) duidelijk wordt hoe de patiënt zich voelt. Bij 9% van onze doelgroep is deze vragenlijst het afgelopen afgenomen. Daarnaast is het belangrijk dat de inhalatietechniek wordt gecontroleerd. Wij scoren hier flink hoger dan de rest van de regio, echter blijft ons doel om dit bij iedereen te controleren en hopen wij volgend 9% te scoren. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

13 Diabeteszorg Prevalentie diabetes mellitus type 2 % 6,6 6,4 6,2 6 5,8 5,6 5,4 5,2 5 4,8 Prevalentie DM type 2 in 216: 6,7% Prevalentie DM type 2 in 215: 6,94% % diabetespatiënten heel in zorgprogramma dat rookt % % diabetespatiënten heel in zorgprogramma < 8 jr. bij wie LDL is bepaald met LDL-cholesterolwaarde lager dan of gelijk aan 2,5 mmol/l % Diabetes komt in onze praktijk meer voor in vergelijking met de HAGRO of de regio Apeldoorn. Dit zou kunnen komen door een meer oudere populatie in onze praktijk. Daarnaast kan ook een conclusie zijn dat wij door middel van preventieve screening eerder diabetespatiënten kunnen diagnosticeren. Het aantal diabetespatiënten dat rookt is flink hoger dan in de rest van de regio. Dit kan een speerpunt zijn voor volgend. Het LDL is bij onze diabetespatiënten lager dan in de rest van de regio, dit is een goed teken. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

14 Aantal diabetespatiënten heel in zorgprogramma met een funduscontrole in afgelopen twee % Aantal diabetespatiënten heel in zorgprogramma bij wie egfr is berekend of bepaald % Aantal diabetespatiënten heel in zorgprogramma met een registratie van het voetonderzoek % Belangrijk is dat diabetespatiënten de juiste zorg van ons ontvangen. Dit houdt onder andere in dat zij elke 2 een fundusfoto (oogfoto) laten maken, ljks de nierfunctie (egfr) wordt bepaald en lijks een voetonderzoek plaatsvindt. Wij scoren op deze gebieden goed, over het algemeen net iets boven de regio. CardioVasculair Risico Management (CVRM) JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

15 VVR: VASCULAIR VERHOOGD RISICO, DIT ZIJN PATIËNTEN ZONDER HART- OF VAATZIEKTE 15 Prevalentie VVR % 1 5 Prevalentie VVR in 216: 11,22% % patiënten heel in zorgprogramma dat rookt (Leeftijd 5-8) % 2 1 Aantal VVR patiënten heel in zorgprogramma bij wie de bloeddruk is bepaald in meetperiode (Leeftijd 5-8) % Sinds 215 hebben wij speciale spreekuren bij de praktijkverpleegkundige voor CardioVasculair Risico Management (CVRM). Het aantal patiënten dat wij in beeld hebben in de groep Vasculair Verhoogd Risico (VVR) is gelijk aan het gemiddelde van de HAGRO en iets hoger dan in de regio Apeldoorn. Helaas rookt het aantal patiënten in onze praktijk meer dan in de regio. Dit is een speerpunt voor volgend. Het streven is dat elke patiënt in het zorgprogramma lijks een bloeddruk laat meten. Wij scoren hier >9% op, hier kunnen we tevreden over zijn. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

16 1 5 Aantal VVR patiënten heel in zorgprogramma < 7 jr bij wie de bloeddruk is gemeten met systolische bloeddruk 14 mm Hg (Leeftijd 5-7) % Aantal VVR patiënten met systolische bloeddruk <14 in 216: 53,33% 1 Aantal VVR patiënten heel in zorgprogramma bij wie LDL is bepaald in afgelopen vijf (Leeftijd 5-8) % 99, ,5 98 Aantal VVR patiënten heel in zorgprogramma met LDL-cholesterolwaarde 2,5 mmol/l (Leeftijd 5-8) % 5 Belangrijk is dat patiënten in het zorgprogramma CVRM een bloeddruk onder de 14mmHg hebben. Bij 54% van onze patiënten is dit streven behaald. Wij hebben voor het 218 als doel gesteld om dit percentage te verhogen. Daarnaast scoren wij ook lager dan in de regio op het gebied van cholesterol. Belangrijk is dat patiënten een LDL van 2,5 of lager behalen. Ook dit is een speerpunt voor 218. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

17 HVZ: HART- EN VAATZIEKTEN, DIT ZIJN PATIËNTEN DIE EEN HART- OF VAATZIEKTE HEBBEN (MEEGEMAAKT) 8 Prevalentie HVZ % Prevalentie HVZ in 216: 7,95% % HVZ patiënten heel in zorgprogramma dat rookt (Leeftijd 5-8) % Aantal HVZ patiënten heel in zorgprogramma bij wie de bloeddruk is bepaald in meetperiode (Leeftijd 5-8) % Het aantal patiënten met Hart- en Vaatziekten (HVZ) in onze praktijk is een stuk hoger dan in de regio. Een reden hiervoor zou kunnen zijn dat wij relatief meer ouderen in onze praktijk hebben. Het aantal patiënten met HVZ dat rookt is een stuk lager dan in de regio en dat is uiteraard positief. Net als bij de patiënten met Vasculair Verhoogd Risico, streven wij ook voor de patiënten met hart- en vaatziekten dat zij minimaal lijks een bloeddruk laten meten. We scoren hierin ruim boven de 9%. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

18 Aantal HVZ patiënten heel in zorgprogramma < 7 jr bij wie de bloeddruk is gemeten met systolische bloeddruk 14 mm Hg (Leeftijd 5-7) % Aantal HVZ patiënten met systolische bloeddruk <14 in 216: 71,88% 1 Aantal HVZ patiënten heel in zorgprogramma bij wie LDL is bepaald in afgelopen vijf (Leeftijd 5-8) % 95 Aantal HVZ patiënten heel in zorgprogramma met LDL-cholesterolwaarde 2,5 mmol/l (Leeftijd 5-8) % In tegenstelling tot de patiënten met VVR (waarbij we laag scoren) hebben 87% van de patiënten met HVZ een bloeddruk onder de 14mmHg. Dit is hoger dan op regio niveau en hiermee voldoen we aan de aanbevolen richtlijn voor deze groep patiënten. Naast een lage bloeddruk is ook een laag LDL belangrijk voor deze groep. We scoren hierin laag ten opzichte van de regio, maar ook ten opzichte van de aanbevolen richtlijn. Voor het 218 is het doel om dit percentage omhoog te halen. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

19 Preventie Cervix cytologisch onderzoek (Uitstrijkjes) De administratie rondom het cervix cytologisch onderzoek, ook wel het uitstrijkje genoemd, is in 217 overgenomen door het Radboud te Nijmegen. Wij voeren alleen op hun verzoek de uitstrijkjes uit. Hierdoor hebben wij geen overzicht ontvangen van de cijfers uit 217. Griepvaccinaties GriepvaccinaBes Aantal gevaccineerd Aantal 6 en ouder Aantal onder Het aantal gevaccineerde patiënten neemt in de afgelopen jaren steeds verder af. Dit is een landelijke trend aangezien er steeds meer vraagtekens komen over het nut van de vaccinatie. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

20 Kwaliteitsbeleid Kwaliteitshandboek In de praktijk hebben wij een (online) protocollenhandboek waarin alle protocollen worden bewaard die in de praktijk gelden. Te denken valt aan een protocol op het gebied van infectiepreventie zoals de sterilisatie van instrumentarium. Maar ook de postverwerking is in een protocol beschreven of bijvoorbeeld een protocol over het signaleren van kindermishandeling. Alle protocollen krijgen minimaal lijks een update door de medewerkers. De volgende protocollen zijn in 217 nieuw geschreven: - Voorraadbeheer - Postverwerking - Samenwerking met derden - Uitbesteding tests en functieonderzoek - Werkafspraken nieuwe medewerkers - Formularium gericht voorschrijven - Inspanningsverplichting actueel medicatie overzicht Klachtenprocedure In het 217 zijn er geen klachten bij de praktijk binnen gekomen. Mochten zich klachten voordoen in onze praktijk, dan hebben de patiënten recht op een goede afhandeling hiervan. Wij zullen dan ook de klacht serieus nemen en gebruiken als verbeterpunt voor onze praktijk. Dit doen wij door middel van het protocol Klachtenafhandeling die sinds 22 november 211 in onze praktijk van kracht is. Klachten worden ingevuld op een klachtenformulier (die op de site te vinden is) en volgens het protocol afgehandeld. De klachtenformulieren worden in een speciale map bewaard. Hoe de procedure in zijn werk gaat, kunnen patiënten en/of derden ook vinden op de site of telefonisch informatie inwinnen bij de praktijkassistente (Christa Veenstra) die de klachtenprocedure afhandelt. Mochten wij feedback punten krijgen van patiënten, dan worden deze in ons dagelijks overlegmoment besproken en daarna teruggekoppeld naar de patiënt. Tevens kan een klacht voorgelegd worden aan een onafhankelijke klachtenfunctionaris. Deze is te bereiken via het secretariaat van de Huisartsen Regio Apeldoorn (HRA) tel: Veilig Incident Melden (VIM) Sinds wij zijn aangesloten bij de NHG-praktijkaccreditering hanteren wij de procedure Veilig Incident Melden (VIM). Dit betekent dat een (bijna-)incident schriftelijk wordt gemeld. Een (bijna-) incident is een gebeurtenis in de praktijk, al dan niet door menselijk handelen of nalaten, met een (potentieel) schadelijk gevolg voor de patiënt. De VIM-procedure hanteren wij binnen onze praktijk voor alle medewerkers, maar ook de zorginstellingen waar wij mee samen werken kunnen van ons een VIM-melding krijgen. Door deze procedure krijgen wij inzichtelijk waar eventuele knelpunten zitten, zodat wij hier een oplossing voor kunnen vinden. De meldingen worden schriftelijk bewaard en bij teamvergaderingen in het algemeen besproken. In het 217 bestonden de meeste VIM-meldingen uit medicatie-aanvragen/wijzigingen. NHG-praktijkaccreditatie Vanaf 212 zijn wij aangesloten bij de NHG-accreditering. Wij hebben nu zes audits gehad en deze zijn alle zes met een positief eindresultaat afgerond. Er waren uiteraard wel zaken welke aandacht behoefden, maar het uiteindelijke resultaat heeft nog altijd tot een verlenging van ons certificaat gevolgd. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 2

21 Nascholingen In onze huisartspraktijk vinden wij het belangrijk dat elke medewerker op zijn eigen terrein goed geschoold blijft. Er wordt daarom volop geschoold door elke medewerker. Een overzicht hiervan is te vinden in de bijlage. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

22 Evaluatie doelstellingen 217 Bijzondere gebeurtenissen in 217 verpleegkundige Esther van den Beld heeft begin 217 zwangerschapsverlof gehad en is bevallen van een gezonde dochter. Sanneke Maassen heeft haar waargenomen. Na het verlof van Esther is Sanneke in vast dienstverband in de praktijk gekomen en versterkt het team van praktijkverpleegkundigen. Paulien Borst heeft van maart t/m december 217 stagegelopen als doktersassistente. Zij vervolgt haar stage in 218 bij ons in de praktijk. Dine-Marij Roeterd heeft van september t/m december 217 stagegelopen in onze praktijk in het kader van haar opleiding tot praktijkverpleegkundige. Verbeterpunten/veranderingen in 217 In het na is er een nieuw VOIP-telefonie systeem in de praktijk gekomen. Dit betekent dat er geen vaste toestellen meer in de praktijk aanwezig zijn en dat er gebeld wordt via een VOIP-lijn (via internet). Dit maakt ook mogelijk dat medewerkers via hun mobiele telefoon kunnen inloggen op het systeem en dus ook vanuit huis kunnen bellen vanaf de praktijklijn. Ook is er in het na een beeldscherm opgehangen in de wachtkamer. Dit vervangt het prikbord waar de belangrijkste mededelingen op werden geprikt. Daarnaast zijn er filmpjes van thuisarts.nl te zien op het beeldscherm en wordt dit maandelijks ververst. Naast het beeldscherm is er in de wachtkamer ook een levensgroot memorybord opgehangen voor de kinderen. In het 217 is het mogelijk geworden dat patiënten ook online hun afspraak kunnen inplannen. Wanneer zij inloggen in de patiëntomgeving van onze website, kunnen patiënten zien wanneer het mogelijk is om een afspraak in te plannen bij de huisarts. Dokter van der Giessen is een extra dag komen werken in de praktijk, zij werkt nu ook op de donderdag. Dit betekende dat de praktijk ook op donderdagmiddag is geopend. Extra assistentie is daarom aangenomen om ook op donderdagmiddag bezetting van een assistente te hebben. Paulien Borst is in dat kader vast aangenomen in de praktijk om deze donderdagmiddag dienst te draaien en zij is daarnaast inzetbaar om vakantie van de andere assistentes op te vangen. In de zomer van 217 zijn wij overgestapt op een nieuw voorraad systeem. Dit voorraadsysteem werkt met barcodes. Hierdoor kunnen wij nu online bijhouden welke voorraad er in huis is en welke er besteld moet worden. Evaluatie van het gevoerde beleid Doelstellingen 217 Evaluatie Aanpassing telefooncentrale Dit is in het na van 217 gerealiseerd, zie hierboven. Ouderenzorg module verpleegkundige Sanneke heeft hier een start mee gemaakt. In het 218 zal verdere protocollering plaatsvinden. Zorg gericht op populaties: DM, CVRM, COPD, Door uitbreiding van het team van praktijkverpleegkundigen Astma is nog beter zorg aan deze populaties gegeven. Opleiden co-assistenten Er is één co-assistent opgeleid in het 217. Opleiden doktersassistenten Naast een doktersassistente is er ook een praktijkverpleegkundige opgeleid in onze praktijk. Verplaatsen van zorg door huisarts naar zorg Er zijn in het 217 verschillende nieuwe protocollen door verpleegkundigen en doktersassistenten. geschreven die bij hebben gedragen aan deze doelstelling. De huisarts blijft medisch verantwoordelijk. Dit betekent verdere protocollering. JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

23 Doelstellingen 218 Doelstellingen 218 Protocollering ouderenzorg module In de zorgmodule CVRM opschroeven van percentages in verband met de richtlijnen voor het LDL en de bloeddruk Enquetes via Qualiview Beleidsplan schrijven SOA spreekuur Interne audit Beleid opmaken opvragen adressen, LSP, telefoonnummers JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

24 Bijlage: Nascholingen medewerkers Nascholingen Peter 217 JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

25 JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

26 Nascholingen Marit van der Giessen 217 JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

27 Nascholingen Sippie de Vries 217 Datum Nascholing Onderwerp Punten Vit V dag Astma/COPD Imis voor gevorderden CVRM VRM verdieping Diabetes Opvolg insuline Astma/COPD benchmark leefstijl leefstijl CVRM POH educatie Diabetes Diabetische retinopathie Leefstijl Leefstijl Astma/COPD Module Duodag Intervisie Intervisie JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

28 Nascholingen Sanneke Maassen 217 JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

29 Nascholingen Esther van den Beld 217 Datum Nascholing Onderwerp Punten Cardiovasculair risicomanagement CVRM verdieping JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

30 Nascholingen Mineke van Woudenberg 217 JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK 217 3

31 Nascholingen Sandra Ardesch 217 Datum Nascholing Onderwerp Punten Soa Ziekteleer Huid Hartfalen MRSA Reanimatie Apotheek Terug naar ons oerinstinkt Spijsvertering Specifieke lage rugpijn Slapeloosheid JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

32 Nascholingen Christa van Triest 217 Datum Nascholing Onderwerp Punten Maart 217 Terug naar de schoolbanken SOA update, Quizz ziekteleer, huid, hartfalen April 217 Blokcursus Alzheimer, huid, de dwingende patient, bekkenbodem/incontinentie/pijn bij vrijen Juni 217 WDA CVRM September 217 SOA SOA SOA November 217 Duo dagen Reanimatie, apotheek, hygiene, bioloog over samenwerking op de werkvloer December 217 Terug naar de schoolbanken Lage rugpijn, slaapstoornissen, van mond tot kont, eczeem SOA JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK

33 Nascholingen Anita Barneveld 217 Datum Nascholing Onderwerp Punten Maart 217 Terug naar de schoolbanken SOA, Hartfalen, Ziekteleer algemeen, Huid April 217 Blokcursus Alzheimer, Huid, Incontinentie, De dwingende patiënt Juni 217 WDA CVRM, wat kan de DA betekenen? November 217 Duo dagen Apotheker, Infectieziekten, Reanimatie, Ape Management December 217 Terug naar de schoolbanken Spijsverteringskanaal, Eczeem, Slapeloosheid, A-specifieke lage rugpijn JAARVERSLAG HUISARTSPRAKTIJK SMINK