Wethouders Beschermd Wonen en Opvang Drechtsteden Alblasserwaard- Vijfheerenlanden

Transcriptie

1 MEMO Van Aan Datum Kenmerk Betreft Bijlage(n) Mireille Henderson Wethouders Beschermd Wonen en Opvang Drechtsteden Alblasserwaard- Vijfheerenlanden Aanvulling op memo evaluatie pilot BT Contactpersoon Mireille Henderson T E ml.henderson@dordrecht.nl Inleiding Eind 2016 zijn we begonnen met de pilot beschermd thuis. Doel was het bieden van ondersteuning en begeleiding van cliënten met een indicatie voor beschermd wonen bij het zelfstandig wonen. Waarbij met deze ondersteuning een zo normaal mogelijk functioneren en participeren in de wijk wordt nagestreefd. Dit wilden we bereiken door het bieden van maatwerk en flexibele ondersteuning. Een ander doel van de pilot was om zelf te leren wat nodig is om deze mensen te ondersteunen. Inmiddels zijn we ruim 1,5 jaar verder. Eind 2018 loopt de pilot af. Tijd voor het opmaken van een balans: wat heeft de pilot ons gebracht? Welke maatwerk is ingezet? Zijn er rondom de cliënt ondersteuningsverbanden ontstaan? Wat hebben we nog te organiseren met elkaar. Deze memo geeft een eerste aanzet tot het voeren van deze discussie met elkaar. Deze memo is opgesteld met input vanuit de SDD. Deze input komt uit interviews met cliënten, zorgaanbieders en bijeenkomsten die zijn georganiseerd. De conclusies worden nog met de deelnemers aan de pilot gedeeld. Evenals we met hen nog het gesprek aangaan over het vervolg. De pilot in cijfers Actuele aantallen deelnemers Op 1 januari 2018 zijn 49 deelnemers toegelaten tot BT. Er zijn nog 35 deelnemers actief in de pilot. Per gemeente De verdeling van actieve deelnemers per gemeente is volgt: Dordrecht : 15 Gorinchem : 4 HI Ambacht : 2 H'veld-Giessendam : 3 Leerdam : 1 Papendrecht : 2 Sliedrecht : 5 Zwijndrecht : 3 Pagina 1/9

2 Huisvesting Aantal actieve deelnemers is gestart vanuit: BW (12), huurwoning (14), koopwoning (1), thuiswonend bij ouders (4), sloopwoning (1) en antikraak (1). Huidige woonsituatie: 33 deelnemers wonen in een huurwoning 1 deelnemer woont in een anti kraakwoning 1 deelnemer woont in een koopwoning Uitval Er zijn 14 deelnemers gestopt met BT. 1 deelnemer heeft geen ondersteuning meer nodig (zeer positief resultaat) 9 deelnemers zijn terug gegaan naar een BW (zelfstandige wonen bleek voor hen toch niet haalbaar) 2 deelnemers hebben tussentijds besloten zich niet aan de voorwaarden van BT te willen houden 2 deelnemers hebben afgezien van deelname Inzet i.v.m. schulden 6 deelnemers hebben bewind voering 6 deelnemers hebben preventief budgetbeheer vanuit de SDD 2 deelnemers hebben budgetbeheer elders 21 deelnemers hebben hun financiën in eigen beheer Inkomen 18 deelnemers hebben een bijstandsuitkering; 15 van de SDD 3 vanuit Avres (Gorinchem) 12 deelnemers hebben een uitkering van de UWV 4 deelnemers hebben een uitkering van het UWV + werk 1 deelnemer heeft inkomen uit arbeid Bevindingen naar aanleiding van de monitoring van cliënten (Monitor)gesprekken met de deelnemers De consulenten BT hebben de meeste deelnemers gesproken. Zij hebben op basis van ZRM startdoelen gekeken naar huidige bereikte resultaten en vooral hoe is het nu "overall" met de klant. De evaluatie heeft geresulteerd in de volgende indeling: Score Doelen Aantal Groen Oorspronkelijke doelen behaald. Nieuwe doelen ingezet Lichtgroen Aantal doelen behaald. Nog geen nieuwe ingezet deelnemers

3 Rose/oranje Oorspronkelijke doelen nog te 10 behalen Totaal 35 Rood Gestopt met BT (pilot niet passend). (Terug) naar BW. Trendontwikkeling evaluatiecriteria Dannenberg 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, Kunt u aangeven in welke mate van de volgende aandachtsgebieden onderdeel uitmaken van uw begeleidingsaanpak binnen Beschermd Thuis: Weighted Average In het kader van de ondersteuning ten behoeve van het vergroten van de zelfredzaamheid van inwoners in de pilot zien wij gedurende de pilot de volgende trend op de evaluatiecriteria vanuit het rapport 'Dannenberg': Afname van behoefte aan ondersteuning bij inwoners en naasten wat voor hen de grootste puzzels/uitdagingen zijn in het dagelijks leven, wat de bewoner zelf kan oppakken, welke ondersteuning en hulpmiddelen heeft deze nodig hebben en wat verwachten men wanneer van professionals; Toename van de invulling van informele ondersteuning (w.o. ervaringsdeskundige en/of vrijwilligers); Toename van zeer beperkt aantal technologische innovaties en digitale hulpmiddelen; Toename van taakinvulling professionals als ondersteunende coaches en gidsen; Toename van ondersteuning in eigen herstelproces naar een leven dat men de moeite waard vindt; Ruimte voor eigen leerproces van cliënten is gelijk gebleven; Toename in de betrokkenheid van naasten en familieleden; 3

4 In toenemende mate ruimte voor reflectie op overtuigingen en bijdragen. 3 2,5 2 1,5 1 Welke van de volgende elementen zijn bij de uitvoering van de pilot Beschermd Thuis door uw organisatie ingezet? 0,5 0 Weighted Average In het kader van de ondersteuning ten behoeve van het vergroten van de participatie van inwoners in de pilot zien wij gedurende de pilot de volgende trend op de evaluatiecriteria vanuit het rapport 'Dannenberg': Toename van gebruik laagdrempelige inloopcentra voor ontmoeting, activiteiten en steun; Toename van aansluiting bij consumenten- en burgerinitiatieven; Toename van betrokkenheid van de lokale gemeenschap; Indien van toepassing toename van integratie in keten van maatschappelijke opvang en jeugdhulp; Ontkoppeling van wonen en zorg door zelfstandige huurovereenkomst op naam en niet op instelling gerealiseerd; Toename van betrokkenheid corporaties voor toekomstbestendige invulling; Bewustwording voor het volgen en toepassen van innovaties voor specifieke doelgroepen vanuit de praktijk; Afname van systeembelemmeringen, inclusief wonen, die haaks staan op de principes van zelf- en samenredzaamheid. 4

5 Welke van de volgende partijen heeft u betrokken bij de invulling van de pilot Beschermd Thuis : 100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Responses Onder 'Overig' worden naast MEE, welke als randvoorwaarde is gesteld in de pilot, ook de volgende partijen betrokken bij de ondersteuning aan cliënten: - Sociaal wijkteam; - Kerk; - Kaatjes keuken (voor kookcursus) - Tino Sportbureau (voor aangepaste sport) en - overige aanbieders in en buiten de regio voor GGZ en dagbesteding. Financiën De financiële uitnutting van het beschikbaar jaarbudget per cliënt (op basis van BW licht = ongeveer 42k pj) voor de pilot ligt rond de 50%. Hiervan worden naast individuele begeleiding, ook dagbesteding en maatwerkvoorzieningen bekostigd. De ondersteuning aan individuele begeleiding komt uit op gemiddeld 5 uur per week per cliënt. Voor cliënten geldt dat ze gemiddeld 2 dagdelen per week een vorm van dagbesteding ontvangen. Voor een aantal cliënten is inzet van maatwerkvoorzieningen (inzet buiten het reguliere aanbod van ondersteuning en dagbesteding) aangevraagd en zijn de volgende aanvragen toegekend ten gunste van het behalen doelstellen: Product Onderdeel Voorliggende voorziening Doel/bijdrage aan behalen resultaat Opleiding Ervaringsdeskundige Behalen certificaat en daarna vinden van werk Havo (part-time) Conciërge Laptop Reiskosten Diploma Diploma en daarna vast contract of andere werkgever Volgen van de opleiding Deelnemen aan opleiding Honden uitlaatservice Gedurende opleidingsdagen geen zorg om uitlaat issue 5

6 Cursus Engels Vergroten kans op arbeidsmarkt Koken Omgaan met autisme Linoleum Keuken Vergroten zelfstandigheid en gezondheid Meer begrip voor beperkingen Hygiëne in huis Training (geheugen) Whiteboard Zelfstandigheid door zichtbare afspraken/te nemen acties Communicatie Tablet Training zelfstandigheid/contact Recreatie Fiets Behouden/vergroten sociale Fiets met ondersteuning contacten en lichamelijke training Reiskosten soc. verkeer Behouden/vergroten sociale contacten Sport/hobby Visvergunning Vergroten sociale contacten, Zwemabonnement zinvolle dagbesteding Zangvereniging Foto camera Electrische piano Afleiding van piekeren Gezondheid Tandartskosten Goede gezondheid, normaal kunnen eten en daardoor beter functioneren Dagbesteding Vervoer Deelname aan dagbesteding en brommer certificaat sociaal verkeer Schulden Huurschuld Met huurschuld geen BT Voorliggende voorziening Beschrijving voorliggende voorziening Evt. vanuit re-integratiedoelen Evt. bijzondere bijstand Vanuit persoonlijk minimabudget (PMB) Toelichting Standpunt: Werk gaat voor opleiding. Opleiding werkgericht en beperkte financiële mogelijkheden. Indien noodzakelijk voor het bereiken van gestelde doelen Goed gemotiveerd en aan welk doel het bijdraagt. Noodzaak wordt onderschreven door een instelling of begeleider Aan te vragen bij minimum inkomen en geen zicht op inkomens verbetering in de afgelopen 12 maanden 6

7 Via zorgverzekering WMO/Stroomlijn Regeling treffen via SDD afd. schuldhulpverlening Na betalingsregeling voor schulden. En in Dordrecht is een tandarts die gratis gebitwerk doet voor minima. Reiskostenregeling Geen bijzondere bijstand mogelijk voor schulden Uitgangspunten inzet Maatwerk vanuit de Bijzondere bijstand Sociale Dienst Drechtsteden / Avres: Uitgangspunten: - Aanvrager heeft een minimum inkomen (maximaal 110% van de geldende bijstandsnorm). Berekenen via - Er is geen sprake van vermogen. Vermogensgrenzen via - Toets: is er een voorliggende voorziening? Zo ja, dan is er geen bijstand mogelijk - Bij beoordeling wordt gekeken naar wat de klant nodig heeft (i.p.v. wat wel/niet mag volgens de wet). Het moet duidelijk zijn aan welk persoonlijk doel (ZRM) de aanvraag een bijdrage levert. Het is belangrijk dat dit gemotiveerd wordt ondersteund door een regisseur, begeleider of organisatie - De vergoeding wordt berekend volgens het "goedkoopst meest adequaat" principe. Om bij de aanvraag van een inwoner duidelijkheid te hebben dat de aanvraag bijdraagt aan de beweging naar zelfstandig in de wijk is het van belang dat voor medewerkers duidelijk is dat de aanvraag gekoppeld is aan begeleidingdoelen vanuit de Wmo door, na toestemming van inwoners, geaccordeerd ondersteuningsplan voor de Wmo te delen Bevindingen Een aantal zaken vallen op. Dit zijn zaken die input dienen voor verdere afwegingen rondom het aanbod voor de cliënten zowel op lokaal als regionaal niveau. - De mogelijkheid om bij 'decompensatie' terug te kunnen vallen op geldende BW-indicatie geeft voor alle inwoners vertrouwen de stap naar zelfstandig wonen te maken. 7

8 - Individuele begeleiding ontvangen door deelnemers (5 uur per week) zit op 50% van het normatieve kader voor BW Licht en komt daarmee overeen met inzet op IB3 (SDD). - We zien meer uitval bij verslavingsproblematiek. We hebben geen significatie reden gevonden voor deze uitval. Wel zien we dat aanbieders inzet plegen vanuit het principe "zo licht als kan, zo zwaar als moet." Hierdoor begint de ondersteuning vaak licht en wordt later uitgebreid naar frequenter contact indien nodig. Mogelijk is het beter meteen te investeren in zwaardere ondersteuning en dit af te bouwen zodra dit kan. - 24/7 beschikbaarheid geeft voor alle inwoners het vertrouwen de stap naar zelfstandig wonen te maken. Er is nauwelijks beroep gedaan op de 24/7 beschikbaarheid. In de gevallen dat er een beroep op is gedaan, is bereikbaarheid voldoende gebleken om inwoner te ondersteunen. 24/7 bereikbaarheid zit niet ingerekend bij omzetting naar IB3 wat wel nodig is. - Uit de monitorgesprekken met leveranciers komt dat 24/7 bereikbaarheid niet meer nodig is zodra inwoner stabiel zelfstandig kan wonen. Indicatief wordt hier gesproken over periode van 6 maanden vanaf moment van zelfstandig wonen. - De stap naar zelfstandig wonen is voor cliënten 'life event' op zich waardoor dagbesteding in de meeste gevallen 'nog' aan de orde is. Voor cliënten met dagbesteding geldt dat de dagbesteding die wordt ontvangen overeenkomt met klasse 1 (max 2 dagdelen). - Sociale wijkteams zijn onvoldoende in staat te voorzien in de ondersteuningsvraag van cliënten middels lokale voorzieningen in de wijk/gemeente waardoor aanbieders beroep doen op dure maatwerkvoorzieningen. Aanbieders weten ook onvoldoende af van de mogelijkheden die er lokaal zijn. - De verbinding tussen wijkteams en 2 e -lijns zorgaanbieders komt nog maar mondjesmaat op gang. Daar waar lokale gemeenten hier zeer actief op inzetten zien we hier wel verbetering. - Maatwerkvoorzieningen vanuit pilot zouden ook mogelijk moeten kunnen zijn vanuit bestaande arrangementbekostiging. Hiervoor behoeven geen aanvullende afspraken te worden gemaakt. Wel wordt de rol van een aanspreekpunt / 'spin-in-het-web' vanuit de gemeenten als zeer positief ervaren door alle partijen om 'interne structuren en schotten in financiering' geen belemmering te laten zijn in een effectief en doelgerichte ondersteuning aan inwoners. - Expliciete beleidskaders zijn nodig om cultuuromslag betreffende resultaatgericht ondersteuning nodig om transformatie-opdracht te realiseren. 8

9 Advies ZIE TABEL 9