Individualiteit voor een natuurlij ke uitstraling

Transcriptie

1 VERZORGING NA BORSTAMPUTATIE Individualiteit voor een natuurlij ke uitstraling De ontwikkeling van de borstprotheses van is consequent georiënteerd op actuele operatiemethodes en verzorgingsbehoeften. Zo ontstaan protheses in de meest uiteenlopende vormen en modellen voor een optimale verzorging van uw klanten. 50 1

2 Reinigen & verzorgen Het adviesgesprek Bij een minimaal/klein weefseltekort onder de oksel borstprotheses zonder compensatie (symmetrisch) Bij de milde vorm van mamma ablatio worden het borstklierweefsel en enkele lymfeklieren in de borst verwij derd. De borstspier en een deel van de lymfeklieren blij ven behouden. Op die manier ontstaat onder de oksel geen of slechts een minimaal weefseltekort. In dit geval is een borstprothese van zonder uitlopers aan de zij kant de beste verzorgingsoplossing. Bij weefseltekort onder de oksel borstprotheses met compensatie (asymmetrisch) Bij een radicaal gemodifi ceerde mastectomie worden naast de borstklier en het vetweefsel ook lymfeklieren verwij derd. Het gevolg is een opvallend weefselverlies onder de oksel. Daarom is een borstprothese van met compensatie, dat wil zeggen met uitlopers aan de zij kant in de oksel de juiste verzorging. Dit geldt vooral voor stevigere vrouwen. Bij slanke vrouwen kan daarentegen ook na weefselverwij dering aan de zij kanten een prothese zonder compensatie naar omstandigheden geschikter zij n. 2 Ik: natuurlijk. 51 2

3 VERZORGING NA BORSTAMPUTATIE soft & light Extra zachte, lichte prothese Comfortabel dankzij gepatenteerd 3-laags concept Lichte silicone kern met natuurlij k zachte cup en zij dezachte binnenlaag Tot 30% lichter dan traditionele gelprotheses Past zich geheel zonder druk aan de borstwand aan Ook optimaal geschikt bij gevoelig littekenweefsel Heeft dankzij de transparante binnenlaag ook optisch een licht effect Zachte, matte folie aan de buitenkant Licht silicone Transparante, zij dezachte, folie Traditionele siliconegel Grafi ek heeft betrekking op: ARTIKELNR ARTIKELNR ARTIKELNR Veel overeenkomsten met de natuurlij ke borst Staan, zitten, liggen: past zich aan iedere beweging aan Zacht afgeronde, symmetrische vorm Zit uitstekend in de bh Ook geschikt voor beugelbh s Veelvoud aan cups voor een optimale compensatie van kleine, gemiddelde en grotere borsten Standaard/B 1 8 anatomisch, symmetrisch, Full/C laags soft & light Extra zachte, lichte prothese Zo zacht, zo natuurlij k Zachte, afgeronde symmetrische vorm Past uitstekend in de bh Veelvoud aan cups voor een optimale compensatie van kleine, gemiddelde en grotere borsten Standaard/B 1 11 anatomisch, symmetrisch Full/C laags 52 3

4 soft & light Extra zachte, lichte prothese Uitvoering als de symmetrische versie, echter: Het adviesgesprek Cup in drie volumes verkrij gbaar Door de asymmetrische vorm met de uitlopers aan de zij kant de ideale verzorging bij weefseltekort in de oksel na verwij dering van de lymfeklieren A 3 7 anatomisch, symmetrisch, Standaard/B laags Full/C 5 12 elite Zachte, lichte prothese Natuurlijke compensatie voor vrouwen met een grote cupmaat Gereduceerd gewicht voor een groter draagcomfort Optimaal cupvolume bij kleiner oppervlak Zij dezacht oppervlak Anatomische vorm elite biedt een groot cupvolume bij een kleiner oppervlak (roze lij n) in verhouding tot de verzorgingsmogelij kheden tot nu toe (witte lij n) Extra Full/D/E 8, 10, 12, 14 anatomisch, symmetrisch, laags Past zich op geheel individuele wij ze aan de meest uiteenlopende verzorgingssituaties aan Kan zowel rechts als links worden gedragen Reinigen & verzorgen elite Maattabel BH-maat D-cup E-cup F-cup G-cup Het verzorgingsoverzicht dient slechts als hulp bij het oriënteren 4 Ik: natuurlijk. 53 4

5 VERZORGING NA BORSTAMPUTATIE direct Lichte zelfklevende prothese met zelfklevende pad Duurzame en multifunctionele prothese met een goede pasvorm Het plaatsen van de prothese Niet-klevend gedeelte van de pad voor een optimale pasvorm van de prothese Speciaal gevormde binnenkant voor de perfecte positionering van de zelfklevende pad Vlakke vormgeving van de zelfklevende pad aan de bovenkant Matte buitenlaag Normale silicone Lichte silicone Ca. 30% dunnere zelfklevende pad Zacht en toch vormstabiel Optimale draagmogelij kheid Speciaal gevormde binnenkant van de prothese voor het perfect plaatsen van de zelfklevende pad Zelfklevende pad hindert niet Zelfklevende pad moet ook bij dagelij ks gebruik slechts één tot twee keer per week worden schoongemaakt direct kan ook als nietzelfklevende prothese worden gedragen Anatomisch en symmetrisch gevormd voor een natuurlij ke vibratie Matte buitenkant, aangepast aan de natuurlij ke huid van de borst Standaard/B 1 11 anatomisch, symmetrisch Full/C laags PRODUCT / MAAT ARTIKELNR. direct-lichte prothese direct-zelfklevende pad Reinigingslotion Reinigingsborstel Reinigingsboard maat 1: prothese maat maat 2: prothese maat 6 10 maat 3:prothese maat

6 ultra light SILIMA ultra ultra light light Beschikbare accessoires voor direct Standaard/B 1 11 anatomisch, symmetrisch, Reinigingsborstel Full/C laags Standaard/B 1 11 anatomisch, symmetrisch, Full/C laags Beschikbare accessoires voor direct ultra light Beschikbare accessoires voor direct Reinigingsborstel Reinigingsborstel Reinigingsborstel Standaard/B 1 11 anatomisch, symmetrisch, Full/C laags zienlij k weefsel verlies Extra lichte prothese Voor een perfecte compensatie zonder te belasten Tot 60% lichter Extra Extra dan lichte lichte traditionele prothese prothese protheses van gel Voor Voor een perfecte compensatie zonder Unieke een perfecte ringstructuur compensatie zorgt voor zonder een te te belasten natuurlij belastenke beweging Tot 60% lichter dan traditionele protheses Tot Diepe 60% uitholling lichter dan aan traditionele de kant van protheses het van van gel gel lichaam ontziet de gevoelige littekens Unieke Unieke ringstructuur ringstructuur zorgt zorgt voor voor een een Uitsparing aan de rand aan de natuurlij natuurlij ke ke beweging beweging onderkant voor een aangename Diepe luchtcirculatie uitholling aan aan de de kant kant van van het het lichaam Reinigingsboard ontziet de de gevoelige littekens Tij dens het zwemmen vloeit het Uitsparing water zonder aan problemen de rand aan weg de onderkant voor een aangename Anatomische,symmetische vorm Uitsparing Reinigingslotion aan de rand aan de onderkant voor een aangename luchtcirculatie Bij arm- of lymfoedemen, schouder Tij dens het zwemmen vloeit het en nek klachten, bij zonder aan te Tij dens het zwemmen vloeit het water bevelen zonder problemen weg Zelfklevende pad Anatomische,symmetische vorm Anatomische,symmetische vorm Ook de perfecte oplossing na een Bij borstbesparende arm- of lymfoedemen, operatie schouder met aan- Bij arm- of lymfoedemen, schouder zienlij nek k klachten, weefsel verlies bij zonder aan te te direct bevelen borstprothese Ook de perfecte oplossing na een borstbesparende operatie met aanzienlij k weefsel verlies Het adviesgesprek Reinigen Reinigen & verzorgen verzorgen Reinigen & verzorgen SILIMA Ik: natuurlij k. 55 Extra lichte prothese Voor een perfecte compensatie zonder te belasten Tot 60% lichter dan traditionele protheses van gel Unieke ringstructuur zorgt voor een natuurlij Reinigingsboard ke beweging Diepe uitholling aan de kant van het Reinigingslotion lichaam ontziet de gevoelige littekens Uitsparing aan de rand aan de Reinigingsboard onderkant voor een aangename luchtcirculatie Reinigingslotion Reinigingslotion Zelfklevende pad Tij dens het zwemmen vloeit het water zonder problemen weg Anatomische,symmetische vorm SILIMA direct Bij arm- borstprothese Zelfklevende of lymfoedemen, pad Zelfklevende pad schouder en nek klachten, bij zonder aan te bevelen Ook de perfecte oplossing na een SILIMA direct borstbesparende borstprothese operatie met aanzienlij k weefsel verlies Ik: natuurlij k. direct borstprothese 55 Het adviesgespre BADMOD Reinigen Het & Het verzorgen adviesgesprek adviesgesprek SILIMA SILIMA 6 Ik: Ik: natuurlijk. 55 k. 55 6

7 VERZORGING NA BORSTAMPUTATIE light Lichte prothese Aan de voorkant matte buitenfolie Lichte silicone Ideaal bij lymfoedeem, grote borsten en voor bijzonder actieve vrouwen Afhankelij k van formaat en cup tot 30% lichter dan een normale silicone prothese Speciale kern van licht silicone in een buitenlaag van normaalsilicone Natuurlij ke beweging Aan de natuurlij ke ronding van de ribbenboog aangepast Vlakke, natuurlij ke overgang waar de bandjes beginnen en aan de randen Kan zowel in een hoesje worden gedragen als direct op de huid Voor vrouwen zonder weefseltekort onder de oksels evenals voor slanke vrouwen Traditionele siliconegel Grafi ek heeft betrekking op: ARTIKELNR ARTIKELNR Standaard/B 3 11 anatomisch, symmetrisch, Full/C laags light Lichte prothese Uitvoering net als de symmetrische versie, echter: 3-laagse prothese Uitloop aan de zij kanten om weefseltekort onder de oksels te compenseren Licht uitgehold aan de onderkant, daardoor ook optimaal voor de verzorging, voor recente operatieplekken of gezwollen littekens Standaard/B 3 10 anatomisch, asymmetrisch schichtig 56 7

8 classic soft Standaard/B 1 11 anatomisch, symmetrisch, Full/C laags Volle gelprothese 2-laagse prothese voor de volledige gewichtscompensatie Prothese van siliconegel met een normaal gewicht Bij zonder zachte, transparante binnenkant Past zich geheel zonder druk aan de borstwand aan Beweegt zich als de natuurlij ke borst en wordt vlakker bij het liggen Zachte folie aan de buitenkant Sluit bij gevoelig littekenweefsel bij zonder zacht aan Kan zowel in een hoesje als direct op de huid worden gedragen Het adviesgesprek Reinigen & verzorgen Transparante folie aan achterzij de Huidkleurige en zij dezachte folie aan de voorzij de 8 Ik: natuurlijk. 57 8

9 VERZORGING NA BORSTAMPUTATIE classic Volle gelprothese Beproefde verzorging voor het herstellen van de natuurlijke look Anatomische vorm, gebaseerd op de natuurlij ke ronding van de ribbenboog Past goed in de bh cup zonder te vouwen Kan zowel in een hoesje als direct op de huid worden gedragen Ook geschikt voor beugel bh s Standaard/B 1 11 anatomisch, symmetrisch, Full/C laag Voor vrouwen zonder weefseltekort onder de oksels evenals voor slanke vrouwen classic Volle gelprothese Zeer dunne, matte folie van polyurethaan Anatomisch aan de ribbenboog aangepaste vorm Doorsnede van boven (bovenaanzicht) Additie vernettende siliconen Holle ruimte Uitvoering gelijk aan de symmetrische versie, echter: Uitloop aan de zij kanten om weefseltekort onder de oksels te compenseren Lichte uitholling aan de onderkant voor een optimale verzorging van gezwollen littekens of zeer recente operatieplekken. Breed uitlopend stuk aan de zij kanten garandeert dat de prothese goed in de bh blij ft zitten Breed gevormde rand aan de onderkant ondersteunt de prothese op het lichaam en zorgt dat deze goed blij ft zitten in geval van direct huidcontact. Vlakke, natuurlij ke overgang waar de bandjes beginnen en in de oksel Vlakke onderborst, vooral bij de A-cup A 1 7 anatomisch, asymmetrisch, Standaard/B laag Full/C

10 MAMMILLEN Voor een geheel natuurlij ke uitstraling Een geheel natuurlijke en vrouwelijke verschijning tot in het laatste detail: door zelfklevende mammille van komt de borstprothese van nog natuurlijker over. Zelfs bij doorschijnende kleding vallen er geen verschillen te ontdekken. Want het omvangrijke mammille programma van garandeert een individuele aanpassing aan de natuurlijke mammille. Voor een optisch perfecte borst. Ook na een borstbesparende operatie of borstreconstructie, want de mammille kan ook direct op de huid worden gedragen. Het adviesgesprek LOSSE VERPAKKING: KLEUR Ø TEPELHOF Ø TEPEL ARTIKELNR. Roestbruin 40 mm 9 mm RB Roestbruin 40 mm 12 mm RB Chocoladebruin 40 mm 9 mm SB Chocoladebruin 40 mm 12 mm SB Roestbruin 52 mm 9 mm RB Roestbruin 52 mm 12 mm RB Chocoladebruin 52 mm 9 mm SB Chocoladebruin 52 mm 12 mm SB Set mammillen à 8 stuks: 8 x 1 mammille per model DUBBELE VERPAKKING: Verschillende kleuren en maten Huidvriendelij k Eenvoudig te hanteren Meervoudig zelfklevend Regenereerbare plaklaag Verkrij gbaar als losse of dubbele verpakking of als 8-delige set Reinigen & verzorgen KLEUR Ø TEPELHOF Ø TEPEL ARTIKELNR. Roestbruin 40 mm 9 mm RB Roestbruin 40 mm 12 mm RB Chocoladebruin 40 mm 9 mm SB Chocoladebruin 40 mm 12 mm SB Roestbruin 52 mm 9 mm RB Roestbruin 52 mm 12 mm RB Chocoladebruin 52 mm 9 mm SB Chocoladebruin 52 mm 12 mm SB Ik: natuurlijk

11 EN SWIM FORM Modieus en zelfverzekerd op het strand De hogere pasvorm aan de onderarm optimaliseert het draagcomfort van het badpak Een hoger decolleté zorgt voor een zekere pasvorm en een betrouwbare bedekking van de littekens. Aanzet van de borst en prothese blij ven onzichtbaar De hoger uitgesneden, tot op het schouderblad opgetrokken rug maakt inkij k onmogelij k en garandeert dat de bandjes beter op hun plaats blij ven Alle badpakken hebben zachte cupschalen die zich op natuurlij ke wij ze aanpassen Het ingewerkte hoesje neemt de prothese goed op en voorkomt dat deze eruit valt of er tij dens het zwemmen uit gaat Corsage van lycratule optimaliseert het fi guur en zorgt voor ondersteuning 60 11

12 zwemprothese Voor de actieve en sportieve vrouw Gewichts gereduceerde, stevige prothese na een borstbesparende operatie, borstamputatie of na een reconstructie Symmetrische, huidkleurige siliconen prothese, ontwikkelt voor sport en activiteiten in het water Tot 25% gewichtsvermindering Eenvoudig te plaatsen in het hoesje van een goed zittend prothesebadpak of sport bh Ontwikkeld voor thermozwembaden. Is bestand tegen hitte, chloor en zout water Reinigen & verzorgen Het adviesgesprek Standaard/B 2, 4, 6, 8, 10 aanvulling op badkleding Zomer, zon, vrij heid: uw klanten slaan in de modellen van de badmode een goed fi guur op het strand of in het zwembad. De omvangrij ke collectie laat niets te wensen over. De aantrekkelij ke modellen zij n geheel toegespitst op de behoeften van uw klanten: modieus en tegelij kertij d zeer functioneel. De badpakken scoren met een hoog draagcomfort en garanderen dat alles uitstekend op zij n plaats blij ft. Of het nu tij dens het zonnen is of tij dens het zwemmen. De actuele -catalogus sturen wij graag naar u toe 12 Ik: natuurlijk

13 ONDERHOUD & REINIGING Zo blij ven protheses in vorm Protheses van zijn kwaliteitsproducten: aangenaam zacht en vriendelijk voor de huid. Transpiratie vocht kan de positieve materiaaleigenschappen van de protheses van echter beïnvloeden. Wij s er uw klanten daarom op dat de protheses dagelijks moeten worden schoongemaakt. Zo blij ft de elasticiteit en stevigheid duurzaam behouden. Protheses van zijn eenvoudig in het onderhoud. Het schoonmaken duurt amper een minuut. Laat uw klanten zien hoe de protheses juist worden behandeld en schoongemaakt. Ze zullen u dankbaar zijn, want als ze eenmaal door verkeerde behandeling beschadigd raken, kunnen silicone protheses niet meer worden gerepareerd. Dit moeten uw klanten weten wat betreft onderhoud en reiniging van protheses van : Met milde zeep schoonmaken en met handwarm water afspoelen In geen geval oplosmiddel of borstels gebruiken Om ze te drogen, dept u ze met een zachte handdoek af Niet op de verwarming leggen, geen föhn gebruiken Gebruik de originele verpakking om ze te bewaren of te transporteren Houd scherpe en puntige voorwerpen (zoals bij voorbeeld broches) uit de buurt van de prothese Voorzichtig ook bij dierenklauwen, deze kunnen de zeer dunne PU-folie beschadigen Houd bovendien de verzorgingshandleiding in acht, deze wordt altij d bij de prothese gevoegd 62 13

14 TOEBEHOREN voor protheses: ARTIKELNR. voor protheses: BESCHRIJVING , , Kleur: huid , , , Kleur: huid Cup afsluiter voor bh s ARTIKELNR. Cup afsluiter voor bh: BESCHRIJVING asymmetrisch /243 Kleur: wit symmetrisch , , Kleur: wit huid zwart Hoesje inzetten Schouder pellotes voor onder bh bandjes ARTIKELNR. Maat BESCHRIJVING Universeel formaat Kern: 100% silicone Stof: 100% polyester Kleur: huid bh vulling ARTIKELNR. Maat BESCHRIJVING PE-Schuim, PA-Charm.-stof, PA-Drukkertje Kleur: wit huid Het adviesgesprek xtra zelfklevende pads ARTIKELNR. Maat BESCHRIJVING Universeel formaat Set van 2 stuks incl. reinigingsboard shell direct one plakstrips ARTIKELNR. Maat BESCHRIJVING Plakken aan twee kanten direct zelfklevende pad ARTIKELNR. Maat BESCHRIJVING Plakken aan twee kanten reinigingslotion ARTIKELNR. Maat BESCHRIJVING ml Voor zelfklevende pads Reinigen & verzorgen speciale borstel ARTIKELNR. Maat BESCHRIJVING Universeel formaat Voor zelfklevende pads direct en Shell direct one reinigingsboard ARTIKELNR. Maat BESCHRIJVING voor direct zelfklevende pads voor shell direct one plakstrips 14 Ik: natuurlijk

15 WETENSWAARDIGHEDEN OVER BORSTKANKER Wat u over borstkanker moet weten Mammacarcinoom is in Nederland de meest voorkomende en meest kwaadaardige tumorziekte onder vrouwen. Het ziekterisico stij gt langzaam vanaf het vierde levensdecennium. Om te begrij pen waarom het herstellen van het uiterlij k bij draagt aan de psychische stabilisatie van de vrouw, die aan haar borst is geopereerd en op die manier een bij drage levert aan haar terugkeer naar een heel normaal leven, is het belangrij k te weten hoe de vrouwelij ke borst is opgebouwd, hoe borstkanker ontstaat en hoe borstkanker wordt behandeld. Opbouw en functie van de vrouwelijke borst De lymfebanen, bestaande uit lymfevaten en lymfeklieren, lopen voor het grootste gedeelte in de richting van de oksel, een klein gedeelte in de richting van het borstbeen en het sleutelbeen. De lymfeklieren hebben normaal gezien hoogstens het formaat van een erwt. Ze zij n zacht en nauwelij ks voelbaar. Bij ontstekingen en ook in geval van kwaadaardige ziektes kunnen ze opzwellen en hard worden. Voelbare klieren zij n echter niet per defi nitie kwaadaardig. Meer dan driekwart is goedaardig. Het gaat dan vaak om een mastopathie, dat wil zeggen een vermeerdering van het bindweefsel of om cystes die met vloeistof zij n gevuld. Met het begrip borst wordt algemeen het bovenste deel van het menselij k lichaam bedoeld. Met de vrouwelij ke borst wordt de melkproducerende borstklier bedoeld, waarvan de belangrij kste functie het voeden van het pasgeboren kind is. Het medische vakbegrip is mamma. Het klierweefsel is bij na stervormig om de tepel geschikt. Het is samengesteld uit de groepswij ze optredende, melkuitscheidende klieren (lobuli) en de zogenaamde melkgangen (ductuli). Deze lopen als straten naar de tepel en komen daar naar buiten, ca. 15 op iedere tepel. Klieren en melkgangen zij n ingebed in vet- en bindweefsel dat de borst haar vorm en zachtheid verleent. De borst zelf heeft geen spieren, ligt echter bij de grote en kleine borstspier (musculus pectoralis major en minor). Een netwerk van zenuwen, bloedvaten en lymfebanen verzorgt het borstweefsel met voedingsstoffen en hormonen. Vetweefsel Borstspier Melkklieren Tepel Melkzakjes en melkgangen 64 15

16 Reinigen & verzorgen Het adviesgesprek Hoe de kanker in de borst ontstaat Bij kwaadaardige tumoren vermeerderen de tumorcellen zich ongeremd. Ze vernietigen omliggend weefsel en kunnen via de bloed- en lymfestroom in andere lichaamsdelen komen, waar ze zich nestelen en dochtergezwellen, zogenaamde metastasen, kunnen vormen. Kwaadaardige tumoren in de borst (mamma carcinomen) beginnen in de oppervlaktecellen (epitheelcellen) van de melkgangen, enkele ook in de melkklieren. Als de tumor de celwanden, het basaal membraan, van het klierweefsel niet heeft doorbroken, dan gaat het om een tot de plaats van ontstaan beperkte tumor (carcinoma in situ). In een dergelij k niet-invasief vroeg stadium bestaan goede kansen op genezing door een chirurgische tumorverwij dering. Hebben de tumorcellen het basaal membraan doorbroken en groeien ze in het omliggende bind- en vetweefsel, dan wordt gesproken van een invasieve tumor: het eigenlij ke mamma carcinoom. De oorzaak van het ontstaan van kanker ligt in een verandering in het erfelij ke materiaal van lichaamscellen die tot foutsturing van de groei leidt. Waarom echter uit een gezonde cel een kankercel ontstaat, is nog grotendeels niet bekend. Uit de statistieken kunnen echter specifi eke risicofactoren worden afgeleid. Daarnaast bestaat een verhoogd risico op borstkanker bij vrouwen: van wie nauw verwante familieleden borstkanker hadden, die ouder zij n dan 50 jaar, die al eerder borstkanker hebben gehad, die een probleemvolle mastopathie hebben bij wie in de mammografi e talrij ke microverkalkingen zij n gevonden, of bij wie een weefselproef op een verhoogd risico op ontaarding duidt. 16 Ik: natuurlijk

17 De verschillende mogelijkheden voor een borstkankeroperatie Om een mammacarcinoom operatief te verwij deren, zij n er tegenwoordig verschillende mogelij kheden: de radicale, de gemodificeerd radicale of de eenvoudige mastectomie evenals borstbesparende operaties. Daaronder vallen de kwadrantectomie, de tumorectomie of segmentale mastectomie. Mastectomie Bij de radicale mastectomie wordt de totale borstklier met de bij behorende borstspieren en lymfeklieren verwij derd. De snede loopt ongeveer vanaf de schouder tot onder bij de buik. In de regel zakt de borst dan sterk in. Deze radicale vorm van borstoperatie werd vooral in de jaren 70 ingezet. Bij de tegenwoordig gebruikte gemodificeerde radicale mastectomie wordt de gehele borstklier evenals de daartoe behorende lymfeklieren in de oksel verwij derd. De borstspieren blij ven behouden en worden slechts verwij derd wanneer zij eveneens door tumoren zij n aangetast. Bij de eenvoudige mastectomie wordt het totale klierweefsel verwij derd, de axillaire lymfeklieren blij ven behouden. Borstbesparende operaties (BET) Tegenwoordig is het bij de meeste borstkankerpatiënten mogelij k om bij een operatie de borst te behouden. Een relevante factor of er borstbesparend kan worden geopereerd of niet, is de verhouding van de grootte van de tumor tot het totale borstklierweefsel. Om de plaats van een verandering in de borstklier te kunnen aangeven, wordt de borst grofweg schematisch in vier kwadranten ingedeeld. De meeste kwaadaardige tumoren treden in het buitenste kwadrant boven op, dus tussen het sleutelbeen en de oksel. Bij de kwadrantenresectie worden zowel de tumor als voor de zekerheid ook het weefsel dat zich in het kwadrant bevindt, verwij derd. Het cosmetische resultaat van deze vorm van operatie is echter niet altij d ideaal. Bij de tumorectomie of de segmentale mastectomie wordt de tumor met een veilige afstand van circa twee centimeter tot het gezonde weefsel verwij derd. Door de veilige afstand rond de tumor moeten cellen worden verwij derd die mogelij k in omliggend weefsel zij n getrokken. In de regel worden bij borstbesparende operaties voor een exacte diagnostiek ook enkele lymfeklieren uit de oksel verwij derd. Na de ingreep blij ven er meestal slechts kleine, nauwelij ks zichtbare littekens over. Vaak sluit aan een borstbesparende operatie als verdere therapie een bestraling en/of chemo behandeling aan

18 Het adviesgesprek Adjuvante therapiemogelijkheden Als aanvullende of ondersteunende maatregelen van de borstkankerbehandeling zij n verschillende therapieën mogelij k. Bij voorbeeld bestraling en/of behandeling met medicij nen zoals chemotherapie of hormoontherapie. Bestraling De bestralingstherapie wordt zowel voor (preoperatief) als na de borstoperatie (postoperatief) ingezet. Preoperatief moet de bestraling de groei van de tumor tegenhouden of de tumor verkleinen. Postoperatief moeten eventueel nog aanwezige kankercellen in de borst of de littekens worden gedood om een nieuwe uitbraak van de ziekte te voorkomen. Met behulp van de computertomografi e worden de bestralingsdosis en het gebied dat moet worden bestraald individueel berekend. Zo kunnen mogelij ke bij werkingen zoals verbrandingen worden verkleind. Desondanks is de getroffen huid tij dens de bestraling - in de regel vij f tot zes weken -bij zonder gevoelig. Chemotherapie Doel van chemotherapie met cytostatica is de celdeling te remmen en de cellen te doden om de vorming van metastasen te voorkomen. Chemotherapie wordt ingezet wanneer bij voorbeeld andere behandelingsvormen zoals bestralingsof hormoontherapie niet voldoende zij n en de tumorcellen reeds in het lichaam zij n verstrooid. Bij de chemotherapie worden echter niet alleen kankercellen maar ook gezonde, zich snel delende cellen beschadigd, zoals bij voorbeeld de haarwortelcellen en de cellen van het maag-darmkanaal. Daarom zij n bij werkingen zoals haaruitval, misselij kheid en overgeven mogelij k. Door een individueel afgestemde combinatie van preparaten in combinatie met medicij nen tegen misselij kheid en braakneigingen kunnen de bij werkingen worden tegengegaan. Net als bestraling wordt ook chemotherapie zowel pre- als postoperatief ingezet. Hormoontherapie Bij enkele borsttumoren gaat het om hormoonreceptorpositieve tumoren die onder invloed van hormonen zoals oestrogeen zij n ontstaan. Bij deze tumoren kunnen de patiënten na de operatie een hormoonbehandeling krij gen die de hormoonproductie in het lichaam tegengaat. Mogelij kheden voor een borstreconstructie Een toenemend belangrij k bestanddeel van de genezing na het verlies van de borst door een mammacarcinoom is de uiterlij ke compensatie door een borstprothese of het herstellen van de borst. Voor de reconstructie zij n er verschillende processen en technieken: door lichaamsvreemde implantaten van silicone of zout of door lichaamseigen weefsel. Dit wordt ofwel uit de grote rugspier ofwel uit het basisweefsel genomen. Reinigen & verzorgen 18 Ik: natuurlijk