osteosynthesemateriaal normaal Post operatieve wondinfectie zijn verdeeld in drie categorieen
|
|
- Sonja van der Velde
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 osteosynthesemateriaal osteosynthese / (chir) operatieve repositie en fixatie van beenderen bij fractuur of pseudarthrosis m.b.v. metalen plaatjes, draden, schroeven, stiften, botpennen of -repen. normaal Post operatieve wondinfectie zijn verdeeld in drie categorieen Drie weken na het plaatsen van een totale heupprothese Oppervlakkig thv de insnede Diep ter hoogte van de insnede Of diep onder de fascia Deze zijn meestal pas na minstens 1 week na chirurgie zichtbaar, maar dit kan ook weken of maanden tot zelf jaren na de ingreep tot uiting komen, als er vreemd materiaal in het lichaam zit. 1
2 Een infectie van een implantaat dat ontstaat binnen het jaar is meestal veroorzaakt door het inbrengen van bacterieen tijdens de chirurgische procedure. De infecties ontstaan na 1 jaar worden meestal veroorzaakt via de bloedbaan ten gevolge van een bacteriele infectie niet gerelateerd aan de chirurgie (vb blaasontsteking) Diepe postoperatieve infectie (bvb mediastinitis na cardiothoracale chirurgie, intra-abdominaal absces na abdominale chirugie, of een geinfecteerde prosthese) Kunnen zich manifesteren aan de oppervlakte door uitgebreid of beperkt ertheem, pijn, opzetting,. Indien een prothese aanwezig is moet men steeds bedacht zijn op een diepere infectie, ondanks het feit dat dit oppervlakkig lijkt. Preventie van postoperatieve wondinfecties? Het risico is gelinkt aan patient gerelateerde factoren type chirurgie en Procedure gerelateerde factoren. Patient-Relateerde factoren Body mass index (obesitas) Diabetes Leeftijd Roken Hypercholesterolemie Voedingstoestand Een actieve infectie Immunosupressieva Een huidaandoening op de plaats van de incisie (vb proriasis) Een vroeger bestraalde zone Drager van staphylococcus aureus. Type chirurgie Er is een classificatie gemaakt van proper, proper gecontamineerd, vuil. Het werk van Cruse en Foord wordt meestal gebruikt als leidraad voor infectierisico bij die classificatie. Voor het routinegebruik van prophylactische AB waren de infectieratio s 1-2 of minder voor propere wonden 6-9 voor proper geconamineerde voor gecontamineerde 40 voor vuile wonden Sinds de introductie van routinematige prophylactische AB is de infectieratio drastisch verminderd naar +/- 6 in totaliteit. 2
3 Classification Clean (eg, joint replacement) Cleancontaminated (eg, appendectomy) Contaminated (eg, gunshot wound to the abdomen) Dirty (intra-abdominal abscess) Criteria Elective, nonemergent, nontraumatic, primarily closed; no acute inflammation; no break in technique; respiratory, gastrointestinal, biliary, and genitourinary tracts are not entered Urgent or emergent case that is otherwise clean; elective opening of respiratory, gastrointestinal, biliary, or genitourinary tract with minimal spillage not encountering infected urine or bile; minor break in technique Nonpurulent inflammation; gross spillage from gastrointestinal tract; entry into biliary or genitourinary tract in the presence of infected bile or urine; major break in technique; penetrating trauma < 4 hours old; chronic open wounds to be grafted or covered Purulent inflammation (eg, abscess); preoperative perforation of respiratory, gastrointestinal, biliary, or genitourinary tract; penetrating trauma > 4 hours old SSI Rat e De procedure Het risico op postoperatieve wondinfecties kan gereduceerd worden door haar verwijderen op de juiste manier lichaamstemperatuur op peil te houden glucosespiegel te optimaliseren goede huidontsmetting prophilactische AB op het juiste moment toe te dienen. De wondkultuur was hier MRSA + Een RX toonde geen loslating van de prothese Geen tekenen van osteomyelitis Oppervlakkige infectie Ontstaan binnen de 30 dagen na chirurgie Enkel huid en subcutaan weefsel rond de incisie Zeker 1 van de volgende symptomen is aanwezig Diepe infectie Ontstaat binnen de 30 dagen, maar kan ook tot 1 jaar na de ingreep Is gerelateerd aan de procedure Ook diep weefsel zoals spierweefsel en fascia Zeker 1 van de volgende symptomen zijn aanwezig Geen subcutane lucht Culturen uit de omgeving waren negatief Een technetiumscan 99 toonde geen tekens van infectie rond de prothese Purulent wondvocht uit de incisie + kultuur Minsens 1 van de volgende tekens van infectie : pijn of verhoogde gevoeligheid, gelokaliseerde zwelling, roodheid of warmte en de incisie is door de arts geopend, tenzij de kultuur negatief is Diagnose van oppervlakkige infectie gebeurt door de behandelende arts Purulent wondvocht uit de incisie, maar niet vanuit de dieper gelegen loche van de prothese Een diepe hechting zal spontaan loskomen of de chirurg opent de zone wanneer de patient minstens 1 van volgende symptomen heeft: koorts(> 38 C), gelokaliseerde pijn en gevoeligheid tenzij de kultuur negatief is. Een absces of andere evidentie van een infectie kan direct histologisch of echografisch vastgesteld worden. Diagnose van diepe infectie gebeurt door de behandelende arts Onderzoek in drie fasen TOTAL BODY SKELETSCAN met SPECT-opnames: Na i.v. toediening van een tracerdosis 99m Tc-MDP 1ste fase : bij injectie. Indien er een infectie aanwezig is zal er een verhoogde bloedtoevoer zijn. 2de fase : Is de bloedpoolfase Hyperemie blijft aanhouden bij infectie 3de fase na +/- 2u is de botfase met een verhoogde opname in het bot eventueel een wittebloedcellenscan kan een aanvulling zijn op de diagnose 3
4 Na een behandeling met AB verdwenen alle tekens van infectie en een evaluatie na 6 maaden toonde geen specifieke problement. Bij een heropname voor een andere ingreep was de patient nog steeds drager van MRSA in de neus. De meest voorkomende reden voor revisie van implantaten is loslating (65), dislokatie (9) en infectie(7). De aantal revisies van orthopedische implantaten is tussen de na years. Biofilm formatie is de grootste pathogene factor. Biofilm formation Schneegurt, MA. Wichita St. University, Microbiology
5 Bestul MB, et al. Pharmacother 2005;25: Donlan RM, et al. Clin Microbiol Rev. 2002;15: Pascual A, et al. J Hosp Infect. 1993;24: De behandeling? Wegnemen. Tijdelijk zonder vreemd materiaal behandelen Indien nodig herinplanteren na. Men is op zoek naar oplossingen ter preventie Nieuwe oppervlakten en deklagen met verbeterde biocompatibiliteit Radicaal nieuwe of verbetering van bestaande coating technieken voor de verwerking van bio-oplosbare en biocompatibele deklagen met een gegradeerde interface en porositeit op maat Kennis over de vorming van biofilms en remming Formulering en evaluatie van biofilm inhibitoren verwerkt in de coating Zichtbaar osteosynthesemateriaal Externe fixator 5
6 Drie belangrijke complicaties Circulatiestoornissen: compressie van de capillaire bloedflow door de pin met eventueel necrose tot gevolg. Reactie op de pin: Als er roodheid, zwelling en pijn optreed op verschillende pinnen en dit duurt langer dan 72u Infectie thv de insteekpunt van de pinnen. Dit kan osteomyelitis tot gevolg hebben Pin site care for preventing infections associated with external bone fixators and pins Review content assessed as up-to-date: 1 June Resultaten Sinds 2004 zijn er nog 6 onderzoeken extra gedaan.(349 patienten) die werden geincludeerd voor review. Drie onderzoeken vergeleken een reiniging met geen reiniging, 2 onderzoeken vergeleken reinigingsproducten, 1onderzoek vergeleek verzorging dagelijks of wekelijks, 4 onderzoeken vergeleken verbanden. Er werd bij geen van deze onderzoeken voldoende evidentie teruggevonden om een keuze te maken. Ring fixatie Soorten fixatie Hybride fixators Unilaterale fixators Infectie van de pinnen bij tijdelijke externe fixators (een groot probleem?) patiënten werden gevolgd in een periode van 4 jaar 11,2 infecties Afhankelijk van het soort fixator, werd wel een verschil geregistreerd: Ring fixatie 3,9 (3 op 77) Unilaterale fixators 12,9 (23/178) Hybride fixators 20 (6/30) Conclusie : Ringfixatie heeft een lagere prevalentie van wondinfecties conclusie Er is onvoldoende evidentie voor een specifieke aanpak voor de verzorging van externe fixators, om het aantal infecties te minimaliseren. Er is nog verder onderzoek nodig om het effect na te gaan van bepaalde behandelingen. 6
7 (persoonlijke) conclusies? Droog Droog houden Korstjes wegnemen? Vochtig -----vocht opvangen (schuimverbanden of alginaten of hydrofibers,?) Tekenen van infectie : AB middel Zilver, Jodium, honing of suiker, Chloorhexedine, PHMB? En bij CRP stijging of verhoogde witte bloedcellen zal systhemische AB therapie aangewezen zijn en eventueel verwijdering van de pinnen. Voorkom bijkomende problemen (Decubitus, loslating, infecties?,.. Baseer je op het TIME concept Hartelijk bedankt 7
Complicaties van insteekpunt pinnen bij externe fixatie van fracturen van de distale radius (1999)
Complicaties van insteekpunt pinnen bij externe fixatie van fracturen van de distale radius (1999) 314 patiënten / 27 % complicaties Meest voorkomende complicatie : infectie thv de insteekpunt van de pinnen
Nadere informatieDrie belangrijke complicaties
Drie belangrijke complicaties Circulatiestoornissen: compressie van de capillaire bloedflow door de pin met eventueel necrose tot gevolg. Reactie op de pin: Als er roodheid, zwelling en pijn optreed op
Nadere informatieBIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties Module incidentie surveillance Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: 2019
BIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties Module incidentie surveillance Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: 2019 Documentversie: 1.0 Samenvatting van wijzigingen De volgende wijzigingen
Nadere informatieBIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: Documentversie: 1.0
BIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: 2014 Documentversie: 1.0 Samenvatting van wijzigingen De volgende wijzigingen zijn doorgevoerd ten opzichte van de definitieset 2012/2013
Nadere informatieBIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: Documentversie: 1.0
BIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: 2015 Documentversie: 1.0 Samenvatting van wijzigingen De volgende wijzigingen zijn doorgevoerd ten opzichte van de definitieset 2014 Sectie
Nadere informatieMODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO
MODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO SYMPOSIUM MODERNE WONDZORG = ALGORITMISCH WONDZORG Patiënt heeft recht op het juiste verband voor de juiste prijs Ihor Vitenko Wondzorgverpleegkundige 08 februari
Nadere informatieComplicaties van prothesechirurgie. Raf De Vloo - 21/05/2016
Complicaties van prothesechirurgie Raf De Vloo - 21/05/2016 Waarom falen prothesen? Ondanks het grote succes van de meeste primaire gewrichtsprothesen is er een bestendige toename van het aantal gefaalde
Nadere informatieSAMENVATTING 149 Samenvatting In hoofdstuk 1 wordt een algemene introductie gegeven omtrent biomateriaal-gerelateerde infecties in de Orthopedie. Als doelstelling van dit proefschrift wordt geformuleerd
Nadere informatieMolndal-Verbandtechniek bij totale heup- en knieprothesen
Molndal-Verbandtechniek bij totale heup- en knieprothesen Pedro Braekeveld, RN, MSN Middenkader en diensthoofd chirurgische en medisch-technische diensten Verpleegkundige Ziekenhuishygiënist Inleiding
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Heupprothese (LROI)
Factsheet en Heupprothese (LROI) 9 september 2015 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale heupprothesen en kop-halsprothesen in de LROI
Nadere informatiePREventie van ZIEkenhuisinfecties door Surveillance
PREventie van ZIEkenhuisinfecties door Surveillance Belangrijke informatie altijd bij de hand Contactinformatie PREZIES Website: www.prezies.nl Secretariaat: Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg
Nadere informatie27/02/2018. Sylvia Transez. IAD/MASD en Intertrigo. Lokaal gebruik van antimycotium in de wondzorg. Bachelor in de ziekenhuisverpleegkunde
Sylvia Transez Bachelor in de ziekenhuisverpleegkunde Mobiel verpleegkundige STV Deinze Lid wondzorgteam ziekenhuis Postgraduaat Wondmanagement IAD/MASD en Intertrigo Lokaal gebruik van antimycotium in
Nadere informatieWondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen. Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis
Wondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieDiabetische voet. Preventie - neuropathie. Preventie. Pascal Van Waeyenberghe
Diabetische voet Pascal Van Waeyenberghe Practical guidlines on the management and prevention of the diabetic foot 2007 Preventie - neuropathie Preventie 1 Inspectie van de schoenen Door een naad is er
Nadere informatieJan G Grandjean. Cardiothoracaal Chirurg
Jan G Grandjean Cardiothoracaal Chirurg Coronary Artery Bypass Grafting ECC MECC Off Pump benadering EndoCab Gebruik van Arterieel en/of veneus materiaal 1.Arterieel LIMA, RIMA, Radialis en Gastroepiploica
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Heupprothese
Deze indicatorenset is opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland waarmee het aanleveren van deze kwaliteitsgegevens in 2017 over verslagjaar 2016 wettelijk verplicht is. Colofon Internet: OmniQ
Nadere informatieNecrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum
Necrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum Eric Roovers Ziekenhuishygiënist Wondzorgcoördinator ZNA Middelheim casus Man, 47 jaar AC-luxatie 3de graad => LARS-reconstructie Ingreep op 24/5/2005 Slechte
Nadere informatieComplexe wondzorg Dr. H. Bontinck - Dr. J. Bontinck. Bijscholingsdagen heelkunde 16/10/2014 en 21/10/2014
Complexe wondzorg Dr. H. Bontinck - Dr. J. Bontinck Bijscholingsdagen heelkunde 16/10/2014 en 21/10/2014 Fysiologie van de wondheling Wonde = pathologische toestand waarbij verschillende weefsels van elkaar
Nadere informatieDoelstelling. Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model.
Tijd voor TIME! Doelstelling Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model. Hoe kan ik mijn zorgen en deskundigheid
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieIk voel Nattigheid.. Christine Rogge-Slieker. VS wondzorg en dermatologie bij Allerzorg VS Verpleegkundige Topzorg Noord Nederland
Ik voel Nattigheid.. Christine Rogge-Slieker VS wondzorg en dermatologie bij Allerzorg VS Verpleegkundige Topzorg Noord Nederland Wat gaan we doen? Definitie van Vochtletsel Smetten,Decubitus of IAD? Preventie
Nadere informatieDe Rode Knie Infecties in Orthopedie. Dr. A. Schepens Orthopedie Sint-Lucas Gent
De Rode Knie Infecties in Orthopedie Dr. A. Schepens Orthopedie Sint-Lucas Gent Orthopedie AZ Sint-Lucas Telefoon voor huisartsen 09/224 61 01 Take home message 1 Kweekname Punctie Wisser Take home message
Nadere informatieHoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement
Hoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement Barbara den Boogert Wondconsulent Sandy Egbreghts-Uchtmann Wondconsulent/Verpleegkundig specialist i.o. Inhoud Reinigen Debridement Methode van toepassing
Nadere informatie1-12-2015. Wondbeoordeling. De systematische aanpak van chronische wonden door het gebruik van ITEM
Steven Smet De systematische aanpak van chronische wonden door het gebruik van ITEM Verpleegkundig-specialist wondzorg / voorzitter decubituscommissie Wondbeoordeling Wondbedpreparatie adhv. TIME In gebruik
Nadere informatieINCONTINENCE - ASSOCIATED DERMATITIS ( I A D) Edwige Strippe Wondconsulente Q Care woundservices B.V.
INCONTINENCE - ASSOCIATED DERMATITIS ( I A D) Edwige Strippe Wondconsulente Q Care woundservices B.V. Studie* 1452 verpleegkundigen 5 Europese landen 20 foto's ( normale huid, decubitus, IAD, combinaties)
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Heupprothese
Deze indicatorenset is opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland waarmee het aanleveren van deze kwaliteitsgegevens in 2019 over verslagjaar 2018 wettelijk verplicht is. De indicatorset is
Nadere informatieMediastinitis Radboud universitair medisch centrum
Mediastinitis U hebt enige tijd geleden een openhart operatie ondergaan. Helaas is bij u een complicatie opgetreden genaamd mediastinitis. Een mediastinitis is een ontsteking van het borstbeen en de daarachterliggende
Nadere informatie- 1 - Decubitusbehandelprotocol
- 1 - Definitie Decubitus is de medische term voor doorliggen, dit betekent weefselversterf, veroorzaakt door de inwerking op het lichaam van druk-, schuif- en wrijfkrachten of een combinatie van deze
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Knieprothese (LROI)
Factsheet en Knieprothese (LROI) 5 november 2015 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale knieprothesen en unicondylaire knieprothesen in
Nadere informatieDe patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties
De patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties Postoperatieve wondinfecties? Hoe groot is het gevaar? 1 op 20 operaties leidt tot een postoperatieve wondinfecties Staphylococus aureus is de
Nadere informatieVOORKOMEN VAN POSTOPERATIEVE INFECTIES
VOORKOMEN VAN POSTOPERATIEVE INFECTIES WELKE MAATREGELEN WORDEN IN AZ OUDENAARDE GENOMEN OM POSTOPERATIEVE WONDINFECTIES TE VOORKOMEN? - Patiëntinformatie - 2 Binnenkort word je in het AZ Oudenaarde opgenomen
Nadere informatieDecubitus & Wondzorg. Janine Janssen en Jolanda Thiecke 1
Decubitus & Wondzorg Janine Janssen en Jolanda Thiecke 1 Inhoud presentatie Decubitus: veranderingen nieuwe EPUAP/ NPUAP richtlijn Wondzorg een overview Interactieve casuistiek 2 Decubitus Nieuw volgens
Nadere informatieWorkshop de oudere huid. Henri Post MA-ANP Wond Expertisecentrum Evean Willem Masker Sales/productspecialist BiologiQ
Workshop de oudere huid Henri Post MA-ANP Wond Expertisecentrum Evean Willem Masker Sales/productspecialist BiologiQ Skin tears Skin tears is een scheurwond bij ouderen die ontstaat door frictie en/of
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Knieprothese
Deze indicatorenset is opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland waarmee het aanleveren van deze kwaliteitsgegevens in 2017 over verslagjaar 2016 wettelijk verplicht is. Colofon Internet: OmniQ
Nadere informatieNr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst
Toelichting op het registratieformulier oktober 2014 Optionele variabelen zijn in donkergrijs weergegeven op het registratieformulier en in deze toelichting. Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen
Nadere informatieHoning. Laatste redmiddel of 1 e keus?
Honing. Laatste redmiddel of 1 e keus? Wat is honing? Wat is honing? Bijenkasten Van nectar tot honing Toevoegen enzymen* door honingbij aan de nectar: Glucoseoxidase* zet glucose om in : gluconzuur->
Nadere informatieEenvoudig te verwijderen
SILVERCEL NON-ADHERENT HYDRO-ALGINATE ANTIMICROBIAL DRESSING WITH SILVER Eenvoudig te verwijderen SAMPLE NIET VOOR KLINISCH GEBRUIK Meer dan 40% van de patiënten vindt pijn bij de verbandwissel het ergste
Nadere informatieINFORMATIE PORT-A-CATH
INFORMATIE PORT-A-CATH 565 Inleiding Deze folder geeft informatie over een implanteerbaar poortsysteem: de port-a-cath. Uw arts heeft u een behandeling voorgeschreven waarbij regelmatig en/of langdurig
Nadere informatieDe Arthrex GraftBolt DFU Herziening 5
De Arthrex GraftBolt DFU-0173 Herziening 5 A. BESCHRIJVING VAN HET MEDISCHE HULPMIDDEL De Arthrex GraftBolt is een gecanuleerde schroef met bijpassende huls. Deze hulpmiddelen zijn verkrijgbaar in verschillende
Nadere informatieWondgenezing en Diabetes Mellitus
Wondgenezing en Diabetes Mellitus Treat the whole patient, not the hole in the patient Richard van Valen Verpleegkundig specialist Erasmus MC Leerdoelen Inzicht in wondgenezing Inzicht in problemen met
Nadere informatieAanwijzingen voor patiënten met een wondhechting. Patiënteninformatie
Aanwijzingen voor patiënten met een wondhechting Patiënteninformatie Inhoudstafel 1. Anamnese... 3 1.1. Wanneer?... 3 1.2. Soort letsel? (bekeken door arts en verpleegkundige)... 3 1.3. Tetanusvaccinatie?...
Nadere informatieDEEL A: preventie van wondinfectie
CREMEC LEUVEN H.Hartziekenhuis Leuven AZ H.Hart Tienen Algemeen Ziekenhuis Diest St Nicolasziekenhuis Eupen Een kleine toelichting over WONDINFECTIES http://panda.studentenweb.be/wondinfecties/ Dr. Karel
Nadere informatieOperatief verwijderen plaat, pen of schroef (Osteosynthese materiaal) Poli Orthopedie
00 Operatief verwijderen plaat, pen of schroef (Osteosynthese materiaal) Poli Orthopedie 1 Diagnose en onderzoek Door beoordeling van uw klachten en het maken van een röntgenfoto kan uw arts besluiten
Nadere informatieSTIP NIET VAN TOEPASSING. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
STIP (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieWondzorg symposium Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo
Wondzorg symposium 2016 Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieRichtlijn algemene wondverzorging
Richtlijn algemene wondverzorging Inhoud -De Huid -Soorten wonden -WCS -Vochtig wondmilieu -Producten De huid: epidermis, dermis en subcutis Het grootste orgaan van ons lichaam Opbouw: Opperhuid (epidermis)
Nadere informatieWondsymposium Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU
Wondsymposium 31-10-2018 Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU Hoe zou je deze wond beschrijven? Leren kijken Even meekijken Dermatologie = Leren kijken = Actief! Waar gaan we het over hebben? Anatomie
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting De laatste jaren wordt in steeds meer zorginstellingen aandacht besteed aan infectiepreventie en patiëntveiligheid. Een van de redenen is de toenemende antibiotica resistentie van bacteriën
Nadere informatieWondzorgcentrum. Woundmanagement: Basics and fundamentals
Wondzorgcentrum Woundmanagement: Basics and fundamentals Activiteiten Opleiding Software Materialen Wondexpertise Proeftuin Innovatieve technieken Huidige situatie België Opleiding Thuisverpleegkundige
Nadere informatieWondverzorgingsmaterialen Feiten en Fictie. Dr. Hester Vermeulen Academisch Medisch Centrum Amsterdam Amsterdam School of Health Professions
Wondverzorgingsmaterialen Feiten en Fictie Dr. Hester Vermeulen Academisch Medisch Centrum Amsterdam Amsterdam School of Health Professions Inhoud Wondverzorgingsmaterialen: feiten en fictie In deze lezing
Nadere informatieDo, s en dont,s Debridement Nursing experience 2017
Do, s en dont,s Debridement Nursing experience 2017 Marco Warbout, Wond Consulent/Opleider DaVinciklinieken 11-12-2017 Vaatstelsel onderste extremiteiten Netwerk van bloedvaten lichaam: - Arteriën (slagaders):
Nadere informatiePlastische, reconstructieve en handchirurgie. Locatie VUmc. Orchidectomie Verwijderen van de teelballen
Plastische, reconstructieve en handchirurgie Locatie VUmc Orchidectomie Verwijderen van de teelballen 2 Amsterdam UMC Plastische, reconstructieve en handchirurgie Inleiding U heeft een wens tot het verwijderen
Nadere informatieInfectiepreventie: Maatregelen bij toediening medicatie
preventie: Maatregelen bij toediening medicatie 24 januari 2018 Simone van Rijn, Deskundige preventie Intravasale therapie 1 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieAntibiotica profylaxis in de orthopedie. Apr. Eva Van de Putte
Apr. Eva Van de Putte 5 10-2013 Casus (2010 ) vanuit ZH - Apotheek Patiënt werd opgenomen op onze dienst orthopedie voor de plaatsing van een nieuwe knieprothese. Patiënt met een gekende penicilline allergie
Nadere informatieInternationaal wondjournaal
Korte inhoud van een vrije vertaling van publicatie: wound infections in de clinical practice An International Consensus International woundjournal juni 2008 Volume 5 supplement 3 door Geert Vanwalleghem
Nadere informatieWat houdt de ingreep in?
Borstverkleining U hebt gekozen voor een borstverkleining. Deze folder vat de belangrijkste punten van deze ingreep samen. Wat houdt de ingreep in? Bij een borstverkleining wordt het borstklierweefsel
Nadere informatieLumbale spondylodese. Orthopedie. Operatief vastzetten van ruggenwervels. Voorbereiding op de ingreep
Orthopedie Lumbale spondylodese Operatief vastzetten van ruggenwervels Inleiding De behandelend specialist heeft met u afgesproken dat u in het ziekenhuis opgenomen wordt voor een ingreep aan uw rug, ook
Nadere informatieWondzorg. Wondfysiologie. vochtig of droog? vochtig of droog? Droog (katoen, wol, gaas, )
Wondzorg 1 2 Wondfysiologie 1 Inflammatie proces vasoconstrictie vasodilatatie + inflammatie 2 Regeneratie proces granulatieweefsel epitheelvorming 3 Remodellering proces contractie littekenvorming 3 4
Nadere informatieZiekenhuizen. Desinfectie van huid en slijmvliezen
Ziekenhuizen Desinfectie van huid en slijmvliezen Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: maart 2008 Wijziging: oktober 2010 Wijziging: december 2011 Revisie: maart 2013 Aan de samenstelling van deze
Nadere informatieStudiedag wondzorg 4 december februari 2008
Studiedag wondzorg 4 december 2007 21 februari 2008 Visie van het onderwijs, wondzorgafspraken Algemeenheden 1. De indeling van de wonden volgens zuiver, vuil, zuiver besmet. is een chirurgische indeling
Nadere informatieWondzorg & positie in de regio. Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg
Wondzorg & positie in de regio Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg Indeling Wondzorg (Kwaliteitsstandaard Organisatie van wondzorg in Nederland) Niet spoedeisend Spoedeisend Wondzorg categorie I Wondzorg
Nadere informatieBorstchirurgie: tumorectomie
AZ Monica, campus Antwerpen Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen T 03 240 20 20 F 03 240 20 40 AZ Monica, campus Deurne Florent Pauwelslei 1 2100 Deurne T 03 320 50 00 F 03 320 56 00 Borstchirurgie: tumorectomie
Nadere informatiebotbreuken Welke klachten kunt u hebben? Hoe behandelen we de botbreuk?
botbreuken U heeft een gebroken bot, ook wel fractuur genoemd. Een botbreuk kan variëren van een scheurtje in het bot tot een volledige verbrijzeling van het bot. Welke klachten kunt u hebben? En hoe kunnen
Nadere informatieHumeral SuturePlate en schroeven DFU-0139 NIEUWE HERZIENING 11
Humeral SuturePlate en schroeven DFU-0139 NIEUWE HERZIENING 11 A. BESCHRIJVING VAN HET MEDISCHE HULPMIDDEL De Arthrex Humeral SuturePlate is een vergrendelend plaat-en-schroefsysteem met laag profiel.
Nadere informatieMethode. Doelstelling van internationale richtlijnen voor preventie en behandeling van decubitus
European Pressure Ulcer Advisory Panel & National Pressure Ulcer Advisory Panel 2009 Doelstelling van internationale richtlijnen voor preventie en behandeling van decubitus Zoeken naar informatie die op
Nadere informatieAnnex I Wetenschappelijke conclusies en redenen voor wijziging van de voorwaarden verbonden aan de vergunningen voor het in de handel brengen
Annex I Wetenschappelijke conclusies en redenen voor wijziging van de voorwaarden verbonden aan de vergunningen voor het in de handel brengen Wetenschappelijke conclusies Rekening houdend met het beoordelingsrapport
Nadere informatieOperatief verwijderen van osteosynthese materiaal (plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm)
Operatief verwijderen van osteosynthese materiaal (plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm) In overleg met de behandelend arts is besloten tot het operatief verwijderen van osteosynthese materiaal
Nadere informatieDragerschap en behandeling van MRSA
Er is bij u besmetting met de bacterie MRSA (Methicilline resistente Staphylococcus aureus) ontdekt. S. aureus is een bacterie die tot de normale huidbewoners van de mens behoort. Daarnaast staat hij bekend
Nadere informatieHet verbeteren van de uitkomsten van bone impaction grafting bij heup revisie operaties. Nina Mathijssen
Het verbeteren van de uitkomsten van bone impaction grafting bij heup revisie operaties Nina Mathijssen 19-11-2014 Stellingen Heupkoppen die gemalen en schoongemaakt zijn in een cleanroom zijn veiliger
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Knieprothese
Deze indicatorenset is opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland waarmee het aanleveren van deze kwaliteitsgegevens in 2019 over verslagjaar 2018 wettelijk verplicht is. De indicatorset is
Nadere informatieVerzorging van wonden
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg Verzorging van wonden Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld. Vergewis u er
Nadere informatieU bent opgenomen in het ziekenhuis met een gebroken heup. In deze folder leest u meer over de behandeling, operatie en revalidatie.
Orthopedie/Traumachirurgie Heup, gebroken heup U bent opgenomen in het ziekenhuis met een gebroken heup. In deze folder leest u meer over de behandeling, operatie en revalidatie. De gebroken heup U bent
Nadere informatieDecubitus - Smetten - Vochtletsel
WONDVERZORGING INFECTIEBESTRIJDING PREVENTIE Decubitus - Smetten - Vochtletsel WWW.BIOLOGIQ.NL Definitie Decubitus Volgens de NPUAP en EPUAP wordt decubitus als volgt gedefinieerd: Decubitus is een gelokaliseerde
Nadere informatieBotbreukoperatie afdeling Chirurgie
Botbreukoperatie afdeling Chirurgie Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Chirurgie september 2013 pavo 0323 Inleiding In het menselijk lichaam zitten zeer veel verschillende botten, die op verschillende
Nadere informatieBorstreconstructie met lichaamseigen weefsel
Borstreconstructie met lichaamseigen weefsel Informatie voor patiënten MB0017-1500 maart 2015 Bronovo www.bronovo.nl Bronovolaan 5 2597 AX Den Haag Postbus 96900 2509 JH Den Haag 070 312 41 41 Medisch
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Nadere informatiePlastische chirurgie. Lasertherapie. www.catharinaziekenhuis.nl
Plastische chirurgie Lasertherapie www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is lasertherapie... 3 Vóór de behandeling... 3 Wat gebeurt er bij de behandeling?... 4 Na de behandeling... 4 Mogelijke complicaties
Nadere informatieOntsmetten of niet ontsmetten? De weg naar een nieuw protocol
Ontsmetten of niet ontsmetten? De weg naar een nieuw protocol Jan Vandeputte, MA Jantje zag eens pruimen hangen Op school leerden we dat: Wonden steriel waren Alles ontsmet moest worden Van binnen naar
Nadere informatiePort-a-cath (implanteerbaar poortsysteem)
Port-a-cath (implanteerbaar poortsysteem) Deze folder geeft informatie over een implanteerbaar poortsysteem: de port-a-cath. Uw arts heeft u een behandeling voorgeschreven waarbij regelmatig en/of langdurig
Nadere informatieOrthopedie. Enkelprothese
Orthopedie Enkelprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw enkel. Er wordt een enkelprothese geplaatst. In deze folder vindt u informatie over de enkel, de aanleiding voor de operatie, de
Nadere informatie62 years old patient (Diabetic Typ II) Wound Solution Lavasorb. Dwell Time 20 min. V.A.C. SETTING 125 mmhg. V.A.C. Time 3,5 h ONLY INTERNAL USE!
62 years old patient (Diabetic Typ II) Wound Solution Lavasorb Dwell Time 20 min V.A.C. SETTING 125 mmhg V.A.C. Time 3,5 h 1 ONLY INTERNAL USE! VeraFlo IS MET INSTILLATIE VAN VLOEISTOF *Topical solution
Nadere informatiePenisprothese. Algemene voordelen van een penisprothese. Algemene nadelen van een penisprotheses
Penisprothese In overleg met de uroloog heeft u besloten tot het laten plaatsen van een penisprothese vanwege ernstige erectieproblemen. In deze folder leest u wat een penisprothese is, hoe de operatie
Nadere informatieInfobrochure. Na een borstoperatie. Dienst: Gynaecologie - Verloskunde Tel: mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Na een borstoperatie Dienst: Gynaecologie - Verloskunde Tel: 011 826 100 mensen zorgen voor mensen Beste mevrouw, Adviezen na de operatie U onderging een borstoperatie al of niet met een operatie
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies 8 Chapter 8 74 Samenvatting Hoofdstuk 1 geeft een algemene inleiding op dit proefschrift. De belangrijkste doelen van dit proefschrift waren achtereenvolgens: het beschrijven
Nadere informatieInleiding. Vóór de operatie
Neuscorrectie Inhoudsopgave Inleiding 3 Vóór de operatie 3 De opname 4 Wat gebeurt er bij de operatie 4 Na de operatie 5 Leefregels na de operatie 5 Mogelijke complicaties en risico s 6 Wanneer neemt u
Nadere informatieVoorkomen van een wondinfectie na fixatie van de wervelkolom Neurochirurgie
Voorkomen van een wondinfectie na fixatie van de wervelkolom Neurochirurgie De neurochirurg heeft u op de wachtlijst geplaatst voor een operatie aan de wervelkolom waarbij schroeven en/of cages en/of een
Nadere informatieInfectie bij een gewrichtsvervangende
Infectie bij een gewrichtsvervangende prothese? 2 Uw heupprothese is misschien ontstoken (infectie). Deze infectie moet behandeld worden, om loslating te voorkomen. U bent of wordt hiervoor plotseling
Nadere informatieOperatief verwijderen van osteosynthesemateriaal Plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm
Operatief verwijderen van osteosynthesemateriaal Plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm 1 Uw arts heeft met u besproken dat het osteosynthesemateriaal (plaat, pen en/of schroeven) in uw been, enkel
Nadere informatieWondzorg en Pijn. Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum
Wondzorg en Pijn Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum Wat is wondpijn? Vorm van acute of chronische pijn met een duidelijk aanwijsbare oorzaak. Normaal neemt de intensiteit af
Nadere informatieWondzorg app. Inleiding
Wondzorg app Inleiding De Wondzorg app is het antwoord op het steeds eerder uit het ziekenhuis ontslaan van patiënten. Elke patiënt krijgt weliswaar een poliklinische nacontrole, maar in de weken tot die
Nadere informatie5 minuten om alles over Vacutex te weten
5 minuten om alles over Vacutex te weten 1. De kenmerken van Vacutex: - Zeer snel absorberend verband met zeer sterke capillaire werking - Voor zwaar tot gemiddeld exuderende wonden direct op het wondbed
Nadere informatieFixateur externe bij polsbeuken
Patiënteninformatie Fixateur externe bij polsbeuken rkz.nl Uw polsbreuk wordt behandeld met een fixateur externe. In deze folder wordt u geïnformeerd over de functie van een fixateur externe. Tevens wordt
Nadere informatieEEN DIAGNOSTISCHE EXCISIE
EEN DIAGNOSTISCHE EXCISIE NUTTIGE INFORMATIE Oncologie/0152 Deze brochure bevat zeker niet alle gedetailleerde informatie over een diagnostische excisie maar we geven u vooral de belangrijkste en juiste
Nadere informatieDienst Oncologie ( 24u op 24u) oncologischcentrum.uzbrussel.be
Dienst Oncologie 02 477 77 32 ( 24u op 24u) oncologischcentrum.uzbrussel.be Waarom stelt uw arts een poortkatheter voor? U moet voor uw behandeling herhaaldelijk geneesmiddelen krijgen via het bloed.
Nadere informatieAstrid Godding Rayon Manager
Astrid Godding Rayon Manager Financiële impact vertraagde wondgenezing; In UK jaarlijkse kosten geschat tussen Euro2.3- Euro 3.1 miljard. 1 = 3% van de totale 2005/6 gezondheids uitgaven (Euro 89.4 mld)
Nadere informatieBehandeling van kloofjes in de anus (fissura ani)
Behandeling van kloofjes in de anus (fissura ani) In overleg met uw behandelend arts is besloten tot een operatieve behandeling van een kloofje in de anus (fissura ani). Deze behandeling vindt plaats
Nadere informatieCHIRURGIE. Blindedarmontsteking. Appendicitis
CHIRURGIE Blindedarmontsteking Appendicitis Blindedarmontsteking In deze folder kunt u lezen wat een blindedarmontsteking is, wat de klachten zijn en hoe de behandeling verloopt. Het is goed u te realiseren
Nadere informatieVoedingenwondzorg. Hanneke van Beek Diëtist
Voedingenwondzorg Hanneke van Beek Diëtist 30-1-2018 Disclosure Hanneke van Beek, diëtist Groene Hart Dieetadvies, gelieerd aan het Groene Hart Ziekenhuis Inhoud -Wonden - Doel behandeling - Voedingstoestand
Nadere informatieBeleidswijziging LA-MRSA
Beleidswijziging LA-MRSA Een project over veegerelateerde MRSA in het Jeroen Bosch Ziekenhuis en ziekenhuis Bernhoven Jamie Meekelenkamp, deskundige infectiepreventie Wat is MRSA? Staphylococcus aureus
Nadere informatie