Complicaties van prothesechirurgie. Raf De Vloo - 21/05/2016

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Complicaties van prothesechirurgie. Raf De Vloo - 21/05/2016"

Transcriptie

1 Complicaties van prothesechirurgie Raf De Vloo - 21/05/2016

2 Waarom falen prothesen? Ondanks het grote succes van de meeste primaire gewrichtsprothesen is er een bestendige toename van het aantal gefaalde prothesen te wijten aan - een jongere patiëntenpopulatie - die zeer actief wil blijven - en door implantfalen.

3 Waarom falen prothesen? Nieuwe technologieën en chirurgische technieken worden continu op de markt gelanceerd door de orthopedische industrie. Ondanks zeer voorzichtige testen voor de introductie gaat een bepaald percentage van deze nieuwe technieken gepaard met een groter risico op vroegtijdig falen.

4 Timing van het falen Vroegtijdig: < 2 jaar: +/- 1 à 2 % - Instabiliteit / luxatie / fractuur - Implantfalen = fixatie - Infectie Laattijdig: > 5 jaar - Slijtage articulair oppervlak Osteolyse, mechanische loslating - Periprothetische fracturen - Infectie

5 THP: overleving ifv periode ingreep (CM-studie) : 94,5 % : 92 % Plus 2,5 %

6 THP: overleving ifv type prothese Overleving cementloze prothesen op 12 jaar cementloze stelen cementloze cups Cementloze THP: 92 % 12 jaaroverleving Cementloze THP: 65 % 12 jaaroverleving

7 THP: overleving ifv type prothese (CM-studie) THP: 94,5 % 10 jaaroverleving Resurfacing THP: 75 % 10 jaaroverleving

8 TKP UniKP: overlevingsstudies Belangrijke verschillen tss verschillende prothesen UNI-KP: +/- 90 % 14 jaaroverleving TKP: +/- 80 % 25 jaaroverleving TKP: +/- 85 % 14 jaaroverleving UNI-KP: +/- 65 % 25 jaaroverleving

9 Overlevingsstudies: factor CHIRURG? INTERNET HYPE! surgeon is the single most important factor highly experienced total joint specialist... greater risk of revision at six months but no greater risk of revision at the time of longer-term follow-up Effect of Volume on Total Hip Arthroplasty Revision Rates in the United States Medicare Population The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2008;90:

10 Complicaties Infectie* Luxatie DVT en longembolie* Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

11 "We learn nothing from success, We only learn from failures and We call it EXPERIENCE!"

12 Complicaties Infectie* Luxatie DVT en longembolie Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

13 Complicaties Infectie Luxatie DVT en longembolie Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

14 Complicaties Infectie Luxatie DVT en longembolie* Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

15 Complicaties Infectie Luxatie DVT en longembolie Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

16 Complicaties Infectie Luxatie DVT en longembolie Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose: bloeding, biologische factoren Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

17 Complicaties Infectie Luxatie DVT en longembolie Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

18 Complicaties Infectie Luxatie DVT en longembolie Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

19 Complicaties Infectie Luxatie DVT en longembolie Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

20 Complicaties Infectie Luxatie DVT en longembolie Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur: periprothetische fracturen Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

21 Complicaties Infectie Luxatie DVT en longembolie Vaat- en zenuwletsel Postoperatieve ankylose Slechte positionering Loskomen prothese Slijtage polyethyleen Fractuur Peesletsel PREVENTIE - REVISIE

22 Preventie complicaties Preventie infectie: oppervlakkig, diep, urine, luchtweg - Atraumatische chirurgische techniek - Profylactisch Cefazoline: 3 x 2 g IV/24 uur - Antibioticumhoudende botcement - Zuurstoftherapie: 3 l. O2, neusbrilletje 24 uur - Normothermie Preventie hematogene, late besmetting: auto- Immuun aandoeningen, RA, diabetes, oncologie - Dringende behandeling van huidinfecties - Voorkomen en behandelen van systemische infecties - AB profylaxe bij tandverzorging in geïnfecteerd gebied (cfr cardio)

23 Preventie complicaties Preventie DVT & LE - Regionale anesthesietechnieken - Snelle mobilisatie met goede pijncontrole - LMWH: postoperatief + 4 weken na ontslag - [TED kousen?] - [Voetpomp: intermitterende pneumatische compressie] LMWH (Clexane) : stop bij blijvende drainage van wondvocht + herstarten als wonde droog is

24 Preventie complicaties Preventie DVT & LE: NOAC s Xarelto, Pradaxa, Eliquis evenwaardig veiligheidsprofiel risico complicaties: bloedingen? geen bridging DVT preventie wel met Sintrom, Marcoumar, Marevan Bridging met Clexane DVT preventie??? met Aspirine derivaten en Plavix Clexane gedurende 30 dagen

25 "We learn nothing from success, We only learn from failures and We call it EXPERIENCE!"

26 Sponsors

27 VRAGEN?

28 Sponsors

AANTAL BHR dysplasie cup 99. AANTAL conserve plus A Class 133 AANTAL conserve plus A Class uncemented 23 AANTAL ADEPT

AANTAL BHR dysplasie cup 99. AANTAL conserve plus A Class 133 AANTAL conserve plus A Class uncemented 23 AANTAL ADEPT Click here for the English version AANTAL RESURFACINGS (MET FOLLOW-UP) laatste update: 13/04/2012 TOTAAL 3685 AANTAL BHR 1978 AANTAL BHR dysplasie cup 99 AANTAL conserve plus thick shell 4 AANTAL BHR gewoon

Nadere informatie

heupsymposium jessa afscheid dr. Paul Cuyvers.

heupsymposium jessa afscheid dr. Paul Cuyvers. heupsymposium jessa afscheid dr. Paul Cuyvers. resurfacing THP waarom? wat is dat? voor wie? waarom resurfacing? THP bij jonge patienten is en blijft een orthopedische uitdaging. hoge falingsgraad bij

Nadere informatie

AANTAL BHR dysplasie cup 46. AANTAL conserve plus A Class 135. AANTAL conserve plus A Class uncemented 33. AANTAL DUROM (oud concept) 14

AANTAL BHR dysplasie cup 46. AANTAL conserve plus A Class 135. AANTAL conserve plus A Class uncemented 33. AANTAL DUROM (oud concept) 14 Goto page 5 for the English version AANTAL RESURFACINGS (MET FOLLOW-UP) laatste update: 24/04/2014 TOTAAL 4002 AANTAL BHR 1990 AANTAL BHR dysplasie cup 46 AANTAL conserve plus thick shell 4 AANTAL BHR

Nadere informatie

Richtlijnen voor tromboseprofylaxie

Richtlijnen voor tromboseprofylaxie Richtlijnen voor tromboseprofylaxie s Herenbaan 172 2840 Rumst tel: 03 880 90 11 (algemeen) tel: 03 880 91 90 (afspraken) informatiebrochure artsen e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be meer info

Nadere informatie

artseninformatie Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase GezondheidsZorg met een Ziel

artseninformatie Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase GezondheidsZorg met een Ziel i artseninformatie Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase GezondheidsZorg met een Ziel 2 Inhoud 1 Richtlijnen voor beleid van bloedverdunners in een peri-operatieve fase...

Nadere informatie

Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar

Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.

Nadere informatie

Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier

Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan

Nadere informatie

Innovations in primary unicompartmental knee surgery and unicompartmental to total knee revision surgery. Bart Kerens

Innovations in primary unicompartmental knee surgery and unicompartmental to total knee revision surgery. Bart Kerens Innovations in primary unicompartmental knee surgery and unicompartmental to total knee revision surgery Bart Kerens Unicompartimentele artrose van de knie Unicompartimentele prothese Verankering Ingroeiprothese

Nadere informatie

Perioperatief beleid. van patiënten behandeld met bloedverdunners

Perioperatief beleid. van patiënten behandeld met bloedverdunners Perioperatief beleid van patiënten behandeld met bloedverdunners Perioperatief beleid van patiënten behandeld met plaatjesremmers Aspirine en/of ADP receptor inhibitor (Plavix of clopidogrel, Efient of

Nadere informatie

Antitrombotica tijdens de peri-operatieve fase. Dr. Dirk Verleyen Cardioloog AZ St-Lucas Brugge

Antitrombotica tijdens de peri-operatieve fase. Dr. Dirk Verleyen Cardioloog AZ St-Lucas Brugge Antitrombotica tijdens de peri-operatieve fase Dr. Dirk Verleyen Cardioloog AZ St-Lucas Brugge Hemostase Anticoagulantia / anti-aggregantia: allebei bloedverdunners PRIMARY AGGREGATION Platelet Aggregation

Nadere informatie

Wondjes bij een patient met een THP. Wel of geen antibiotica?

Wondjes bij een patient met een THP. Wel of geen antibiotica? Wondjes bij een patient met een THP. Wel of geen antibiotica? Initiatief: Nederlandse Orthopaedische Vereniging In samenwerking met: Koninklijk Genootschap voor Fysiotherapie Nederlandse Vereniging voor

Nadere informatie

Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier

Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan

Nadere informatie

Inhoud. Patty Joldersma. Koos van Nugteren. Patty Joldersma. 1 Inleiding: de knieprothese... 1

Inhoud. Patty Joldersma. Koos van Nugteren. Patty Joldersma. 1 Inleiding: de knieprothese... 1 Inhoud 1 Inleiding: de knieprothese.... 1 1.1 Ontwikkeling van de totale knieprothese... 2 1.2 Moderne typen knieprothesen.... 2 1.2.1 Gecementeerde versus ongecementeerde knieprothese.... 4 1.2.2 Cruciate

Nadere informatie

Revisie van een totale heupprothese

Revisie van een totale heupprothese Revisie van een totale heupprothese Wanneer 1 of beide componenten van de prothese loskomen moeten deze herplaatst worden. Dit noemt men een revisie. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor het loskomen

Nadere informatie

Problematiek 17/01/2011. Dr. Patrick Schoeters PREVENTIEF ANTISTOLLINGSBELEID BIJ ENDOSCOPISCHE PROCEDURES

Problematiek 17/01/2011. Dr. Patrick Schoeters PREVENTIEF ANTISTOLLINGSBELEID BIJ ENDOSCOPISCHE PROCEDURES Preventief antistollingsbeleid bij endoscopische procedures : een bloedstollend verhaal PREVENTIEF BIJ ENDOSCOPISCHE PROCEDURES Dr. Patrick Schoeters Problematiek Thrombusvorming cruciaal in cardiovasculaire

Nadere informatie

Aanbevelingen perioperatief beleid van patiënten behandeld met plaatjesremmers en anticoagulantia

Aanbevelingen perioperatief beleid van patiënten behandeld met plaatjesremmers en anticoagulantia Aanbevelingen perioperatief beleid van patiënten behandeld met plaatjesremmers en anticoagulantia dr. Tom Vydt, cardioloog AZ Sint-Maarten GR0034AV versie 04-2014 ALGEMEEN YK Perioperatief beleid van patiënten

Nadere informatie

Infospot. Nieuwe orale anticoagulantia (NOAC s) Oktober - November - December 2014

Infospot. Nieuwe orale anticoagulantia (NOAC s) Oktober - November - December 2014 Infospot Nieuwe orale anticoagulantia (NOAC s) Oktober - November - December 2014 Nieuwe orale anticoagulantia (NOAC s) - Oktober - November - December 2014 1 I. Definitie Nieuwe Orale Anticoagulantia

Nadere informatie

Signature Oxford. Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor uni knieprotheses Patiëntenvoorlichting

Signature Oxford. Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor uni knieprotheses Patiëntenvoorlichting Signature Oxford Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor uni knieprotheses Patiëntenvoorlichting Inzicht in patiëntenzorg op maat U bent uniek en uw lichaamsbouw (ofwel anatomie) is dat ook. Daarom biedt

Nadere informatie

Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen. Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon

Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen. Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon Anesthesie en heupfracturen Inleiding Pre-operatieveaandachtspunten Pre-operatiefmanagement Intra-operatief

Nadere informatie

Wat is nieuw in Antistollingswereld?

Wat is nieuw in Antistollingswereld? Wat is nieuw in Antistollingswereld? Peter Verhamme Bloedings- en vaatziekten UZ Leuven NOACs/DOACs - Antistolling bij VKF: Waarom we NOACs verkiezen! - Peri-operatief beleid 1 Nieuwe orale anticoagulantia

Nadere informatie

Samenvatting. Ongecementeerde heupprotheses bij rheumatoïde arthritis

Samenvatting. Ongecementeerde heupprotheses bij rheumatoïde arthritis Samenvatting Ongecementeerde heupprotheses bij rheumatoïde arthritis In hoofdstuk 1 wordt het doel van het proefschrift beschreven: bepalen of ongecementeerde heupprotheses veilig kunnen worden gebruikt

Nadere informatie

Gewrichtsprothese en Antibioticaprofylaxe

Gewrichtsprothese en Antibioticaprofylaxe Gewrichtsprothese en Antibioticaprofylaxe Uitgangspunt Algemeen CBO Richtlijn Diagnostiek en Behandeling van heup- en knieartrose Hematogene infecties van prothesen komen waarschijnlijk voor met een incidentie

Nadere informatie

Het is belangrijk dat U beseft dat deze problemen zich kunnen voordoen onafhankelijk van de chirurg of het ziekenhuis waar U zich laat opereren.

Het is belangrijk dat U beseft dat deze problemen zich kunnen voordoen onafhankelijk van de chirurg of het ziekenhuis waar U zich laat opereren. Mogelijke verwikkelingen tijdens en na het plaatsen van een TKP Het is belangrijk dat U beseft dat deze problemen zich kunnen voordoen onafhankelijk van de chirurg of het ziekenhuis waar U zich laat opereren.

Nadere informatie

Signature Vanguard. Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor knieprotheses Patiëntenvoorlichting

Signature Vanguard. Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor knieprotheses Patiëntenvoorlichting Signature Vanguard Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor knieprotheses Patiëntenvoorlichting Inzicht in patiëntenzorg op maat U bent uniek en uw lichaamsbouw (ofwel anatomie) is dat ook. Daarom biedt Zimmer

Nadere informatie

DE THERAPEUTISCHE WORTELBLOCK

DE THERAPEUTISCHE WORTELBLOCK DE THERAPEUTISCHE WORTELBLOCK PIJNKLINIEK ARTSEN Dr. S. Segers Dr. S. Vanherpen Dr. S. Anssens - Patiëntinformatie - De wortelblock De therapeutische wortelblock, ook wel transforaminale epidurale infiltratie

Nadere informatie

Informatiebrochure. Navelbreukherstel

Informatiebrochure. Navelbreukherstel Informatiebrochure Navelbreukherstel Informatiebrochure Navelbreukherstel Beste patiënt, U bent opgenomen op de afdeling abdominale chirurgie voor een operatie vanwege een navelbreuk. We geven u met deze

Nadere informatie

Raadpleging voor heupaandoeningen

Raadpleging voor heupaandoeningen CENTRUM VOOR ORTHOPAEDIE, TRAUMATOLOGIE EN RHEUMA (letsels van wervelkolom, steun- en bewegingsapparaat) Kortrijksesteenweg 724 9000 GENT Tel: 09/222.27.03 Fax: 09/220.03.66 Website: http://flandersorthopaedics.com

Nadere informatie

Signature Vanguard. Gepersonaliseerde Patiëntenzorg voor Knieprotheses. Patiënten informatie brochure. www.biomet.nl

Signature Vanguard. Gepersonaliseerde Patiëntenzorg voor Knieprotheses. Patiënten informatie brochure. www.biomet.nl Gepersonaliseerde Patiëntenzorg voor Knieprotheses Patiënten informatie brochure www.biomet.nl Artrose Inzicht in Patiëntenzorg op maat U bent uniek en uw lichaamsbouw (ofwel anatomie) is dat ook. Daarom

Nadere informatie

Informatiebrochure. Cholecystectomie

Informatiebrochure. Cholecystectomie Informatiebrochure Cholecystectomie Informatiebrochure Cholecystectomie Beste patiënt, Je bent opgenomen op de afdeling abdominale chirurgie omdat je een cholecystectomie (wegname van de galblaas) zal

Nadere informatie

Heupprothesen M-o-M en huidige ontwikkelingen - Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch. Dr. L. Paul A.

Heupprothesen M-o-M en huidige ontwikkelingen - Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch. Dr. L. Paul A. Heupprothesen M-o-M en huidige ontwikkelingen - Dr. L. Paul A. Bom Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch Totale Heup prothese aantallen nemen toe in de komende jaren 2011:

Nadere informatie

DE THORACALE EN LUMBALE FACETINFILTRATIE

DE THORACALE EN LUMBALE FACETINFILTRATIE DE THORACALE EN LUMBALE FACETINFILTRATIE PIJNKLINIEK ARTSEN Dr. S. Segers Dr. S. Vanherpen Dr. S. Anssens - Patiëntinformatie - De facetinfiltratie De facetgewrichten zijn de gewrichten tussen onze wervels

Nadere informatie

Totale heupprothese (nieuwe heup)

Totale heupprothese (nieuwe heup) Totale heupprothese (nieuwe heup) Inleiding U wordt binnenkort geopereerd aan uw heup. Uw eigen heup is versleten (artrose). Daarom wordt er een nieuwe heup (totale heupprothese) geplaatst. Artrose van

Nadere informatie

Informatiebrochure. Rechter hemicolectomie

Informatiebrochure. Rechter hemicolectomie Informatiebrochure Rechter hemicolectomie Informatiebrochure Rechter hemicolectomie Beste patiënt, U bent opgenomen op de afdeling abdominale chirurgie omdat u een rechter hemicolectomie zal ondergaan.

Nadere informatie

PATIËNTENFOLDER Orthopedie Anatomische schouderprothese

PATIËNTENFOLDER Orthopedie Anatomische schouderprothese PATIËNTENFOLDER Orthopedie Anatomische schouderprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder, waarbij de orthopedisch chirurg uw schoudergewricht vervangt door een kunstgewricht. Deze

Nadere informatie

Perioperative management of NOACs

Perioperative management of NOACs Perioperative management of NOACs Peter Verhamme Bloedings- en Vaatziekten Erik Vandermeulen Anesthesie Perioperatieve Antitrombotic Therapy 2000 Vitamine K antagonists (Marcoumar, Marevan, Sintrom) Aspirine

Nadere informatie

HEUP- en KNIEPROTHESEN

HEUP- en KNIEPROTHESEN HEUP- en KNIEPROTHESEN HEUP- en KNIEPROTHESEN WAT IS EEN PROTHESE? Waarom wordt een prothese geplaatst? Artrose Rheumatoïde artritis Breuken Avasculaire necrose Waarom wordt een prothese geplaatst?

Nadere informatie

DE SACRO ILIACALE GEWRICHTS INFILTRATIE (SIG)

DE SACRO ILIACALE GEWRICHTS INFILTRATIE (SIG) DE SACRO ILIACALE GEWRICHTS INFILTRATIE (SIG) PIJNKLINIEK ARTSEN Dr. S. Segers Dr. S. Vanherpen Dr. S. Anssens - Patiëntinformatie - De SIG-infiltratie Het sacro-iliacaal gewricht (SIG) is een groot gewricht

Nadere informatie

DE CERVICALE FACETINFILTRATIE

DE CERVICALE FACETINFILTRATIE DE CERVICALE FACETINFILTRATIE PIJNKLINIEK ARTSEN Dr. S. Segers Dr. S. Vanherpen Dr. S. Anssens - Patiëntinformatie - De cervicale facetinfiltratie De facetgewrichten zijn de gewrichten tussen onze wervels

Nadere informatie

DE LUMBALE EPIDURALE INFILTRATIE

DE LUMBALE EPIDURALE INFILTRATIE DE LUMBALE EPIDURALE INFILTRATIE PIJNKLINIEK ARTSEN Dr. S. Segers Dr. S. Vanherpen Dr. S. Anssens - Patiëntinformatie - De lumbale epidurale infiltratie Deze infiltratie is een inspuiting ter hoogte van

Nadere informatie

DE CERVICALE EPIDURALE INFILTRATIE (CEPI)

DE CERVICALE EPIDURALE INFILTRATIE (CEPI) DE CERVICALE EPIDURALE INFILTRATIE (CEPI) PIJNKLINIEK ARTSEN Dr. S. Segers Dr. S. Vanherpen Dr. S. Anssens - Patiëntinformatie - De cervicale epidurale infiltratie Deze behandeling bestaat uit een punctie

Nadere informatie

Revalidatie na totale heupprothese via direct anterieure approach (DAA) Dr. Alexander Mulliez Heupchirurgie

Revalidatie na totale heupprothese via direct anterieure approach (DAA) Dr. Alexander Mulliez Heupchirurgie Revalidatie na totale heupprothese via direct anterieure approach (DAA) Dr. Alexander Mulliez Heupchirurgie Alexander Mulliez Opleiding: UZ Gent Fellowship: Genk, London, München Speciale interesse in

Nadere informatie

Schouderprothese. Orthopedie. Operatieve ingreep. Inleiding

Schouderprothese. Orthopedie. Operatieve ingreep. Inleiding Orthopedie Schouderprothese Operatieve ingreep Inleiding U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat er bij u een schouderoperatie gaat plaatsvinden. Tijdens deze ingreep wordt uw beschadigde

Nadere informatie

DE LUMBOSACRALE FACETDENERVATIE

DE LUMBOSACRALE FACETDENERVATIE DE LUMBOSACRALE FACETDENERVATIE PIJNKLINIEK ARTSEN Dr. S. Segers Dr. S. Vanherpen Dr. S. Anssens - Patiëntinformatie - De lumbosacrale facetdenervatie (rf) Bij een facetdenervatie wordt gebruik gemaakt

Nadere informatie

De behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg

De behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg De behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg Prof. Dr. A. Sermon Traumatologische Heelkunde UZ Gasthuisberg, Leuven Probleemstelling Probleemstelling Epidemiologie Specifieke

Nadere informatie

Perioperatief beleid voor patiënten behandeld met vitamine K antagonisten

Perioperatief beleid voor patiënten behandeld met vitamine K antagonisten Perioperatief beleid voor patiënten behandeld met vitamine K antagonisten Algemene principes: De voorgeschreven werkwijze is afhankelijk van 3 factoren: 1. Het bloedingsrisico gepaard met de ingreep. Dit

Nadere informatie

Antistolling in de tandheelkunde. J. Vincent Internist hematoloog-oncoloog Medisch leider trombosedienst Elkerliek ziekenhuis

Antistolling in de tandheelkunde. J. Vincent Internist hematoloog-oncoloog Medisch leider trombosedienst Elkerliek ziekenhuis Antistolling in de tandheelkunde J. Vincent Internist hematoloog-oncoloog Medisch leider trombosedienst Elkerliek ziekenhuis Een hematoloog die iets over tandartsen gaat vertellen? Telegraaf 23-09-2017

Nadere informatie

Schouderoperatie. oefeningen en richtlijnen. Paramedische Ziekenhuiszorg. Het schoudergewricht

Schouderoperatie. oefeningen en richtlijnen. Paramedische Ziekenhuiszorg. Het schoudergewricht Paramedische Ziekenhuiszorg Schouderoperatie oefeningen en richtlijnen U heeft met uw behandelend arts besproken dat u een operatie krijgt aan uw schouder. Het doel van de operatie is het wegnemen of het

Nadere informatie

Voorkom bloedingen. de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren. Eindhoven, 19 juni 2014

Voorkom bloedingen. de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren. Eindhoven, 19 juni 2014 Voorkom bloedingen de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren Eindhoven, 19 juni 2014 dr. M.R. Nijziel, internist-hematoloog Indeling stollingssysteem oude antistollingsmiddelen

Nadere informatie

Informatiebrochure. Appendectomie

Informatiebrochure. Appendectomie Informatiebrochure Appendectomie Informatiebrochure Appendectomie Beste patiënt, Je bent opgenomen op de afdeling abdominale chirurgie omdat je een appendectomie zal ondergaan. We geven jou met deze brochure

Nadere informatie

ibalance PFJ DFU Herziening 0

ibalance PFJ DFU Herziening 0 ibalance PFJ DFU-0183-1 Herziening 0 A. BESCHRIJVING VAN HET HULPMIDDEL De ibalance PFJ (patellofemorale knieprothese) bestaat uit femuronderdelen en patellaonderdelen. Alle onderdelen zijn beschikbaar

Nadere informatie

INFOBROCHURE KNIE- EN HEUPARTROSE

INFOBROCHURE KNIE- EN HEUPARTROSE INFOBROCHURE KNIE- EN HEUPARTROSE AZ Klina 1 Infobrochure knie- en heupartrose AZ Klina 2 Infobrochure knie- en heupartrose Geachte mevrouw, mijnheer Deze brochure zal u helpen om een beter inzicht te

Nadere informatie

University of Groningen. Metal-on-metal total hip arthroplasty Zijlstra, Wierd Pieter

University of Groningen. Metal-on-metal total hip arthroplasty Zijlstra, Wierd Pieter University of Groningen Metal-on-metal total hip arthroplasty Zijlstra, Wierd Pieter IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please

Nadere informatie

6/05/19 IS ER NOG PLAATS VOOR HET GEBRUIK VAN CEMENT IN DE MODERNE HEUPARTHROPLASTIEK? Dr. Nuyts R. UZA. Learmouth ID et ali Lancet 2007; 370;

6/05/19 IS ER NOG PLAATS VOOR HET GEBRUIK VAN CEMENT IN DE MODERNE HEUPARTHROPLASTIEK? Dr. Nuyts R. UZA. Learmouth ID et ali Lancet 2007; 370; IS ER NOG PLAATS VOOR HET GEBRUIK VAN CEMENT IN DE MODERNE HEUPARTHROPLASTIEK? Dr. Nuyts R. UZA INHOUD VOORDRACHT - Geschiedenis van de moderne heuparthroplastiek I - Chirurgische techniek - Status praesens:

Nadere informatie

Update outcome heupprotese 2012. patient. chirurg. implant. update ortopedie RZST Heuppatologie 24-11-2012 1

Update outcome heupprotese 2012. patient. chirurg. implant. update ortopedie RZST Heuppatologie 24-11-2012 1 Update outcome heupprotese 2012 patient implant chirurg update ortopedie RZST Heuppatologie 24-11-2012 1 Update outcome heupprotese 2012 implant chirurg update ortopedie RZST Heuppatologie 24-11-2012 2

Nadere informatie

Update in de behandeling van heupfracturen. Dr Thomas De Geest Week van de Orthopedie, AZ Damiaan Oostende 26/2/2014

Update in de behandeling van heupfracturen. Dr Thomas De Geest Week van de Orthopedie, AZ Damiaan Oostende 26/2/2014 Update in de behandeling van heupfracturen Dr Thomas De Geest Week van de Orthopedie, AZ Damiaan Oostende 26/2/2014 Heupfracturen in België Jaarlijks > 12 000 heupfracturen in België vooral ouderen, gemiddeld

Nadere informatie

Samenvatting hoofdstuk 2 hoofdstuk 3

Samenvatting hoofdstuk 2 hoofdstuk 3 132 Postoperatieve periprothetische fracturen van het femur vormen een groot probleem na totale heup prothesechirurgie (THP). Daarnaast is de verwachting dat het aantal van dit type fracturen zal toenemen.

Nadere informatie

ERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE

ERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE ERAS & GASTROINTESTINALE HEELKUNDE q COLORECTALE HEELKUNDE q IMPACT LAPAROSCOPIE DR. RIK VERROKEN, DIENSTHOOFD ABDOMINALE HEELKUNDE AZ NIKOLAAS 21 NOVEMBER 2015 COLORECTALE HEELKUNDE IMPACT OP FAST TRACK

Nadere informatie

Nefrectomie. Urologie. alle aandacht. (open procedure)

Nefrectomie. Urologie. alle aandacht. (open procedure) Nefrectomie (open procedure) Urologie alle aandacht Inleiding In overleg met uw uroloog heeft u besloten om een nier operatief te laten verwijderen (nefrectomie). Met deze folder informeren wij u over

Nadere informatie

Orchidectomie. Urologie

Orchidectomie. Urologie Orchidectomie Urologie Inleiding In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het laten verwijderen van één of twee zaadbal(len), een zogeheten orchidectomie. In deze folder leest u meer over

Nadere informatie

Boekje over de nieuwe orale anticoagulantia. Wat u moet weten voor het veilig gebruik ervan

Boekje over de nieuwe orale anticoagulantia. Wat u moet weten voor het veilig gebruik ervan Boekje over de nieuwe orale anticoagulantia Wat u moet weten voor het veilig gebruik ervan GEGEVENS PATIËNT Naam Adres Tel HUISARTS Naam Adres Tel SPECIALIST Naam Ziekenhuis Tel ANTISTOLLINGSMEDICATIE

Nadere informatie

Anatomische schouderprothese

Anatomische schouderprothese Anatomische schouderprothese Inhoud Inleiding 3 Het schoudergewricht 3 Een versleten schoudergewricht 3 Vervangen van het schoudergewricht 4 Operatie 5 Complicaties 5 Wat te doen bij complicaties 7 Voorbereiden

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Heupprothese (LROI)

Factsheet Indicatoren Heupprothese (LROI) Factsheet en Heupprothese (LROI) - 12 november 2014 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale heupprothesen en kop-halsprothesen in de LROI

Nadere informatie

In the early days. Operatieve behandelingen. Heupprothesen. Behandeling van de pijnlijke heup. 19 e -1 e helft v.20 e eeuw

In the early days. Operatieve behandelingen. Heupprothesen. Behandeling van de pijnlijke heup. 19 e -1 e helft v.20 e eeuw 1833 1891 1919 1946 1965 1980 2005 VOLUTIEVAN DE HEUPPROTHE EEVOLUTIEVAN ESEDEEVOLUTIEVANDEHEUP OTHESEDEEVOLU HESEDEEVOLUTIEVANDEHE PROTHESEDEEVOL EDEEVOLUTIEVAN DEHEUP ROTHESEDEEVOLUT LUTIEVANDEHEUPPROTHESEDEEVOLUTIEVANDE

Nadere informatie

SCHOUDER PROTHESIOLOGIE

SCHOUDER PROTHESIOLOGIE SCHOUDER PROTHESIOLOGIE Met Intacte Rotator Cuff Hennie Verburg SCHOUDER PROTHESIOLOGIE Schouder prothese relatief weinig bekendheid SCHOUDER PROTHESIOLOGIE Schouder prothese relatief weinig bekendheid

Nadere informatie

Totale heupprothesen Een stap naar kwaliteit? Resultaten van de CM-studie Wat hebben wij ermee gedaan?

Totale heupprothesen Een stap naar kwaliteit? Resultaten van de CM-studie Wat hebben wij ermee gedaan? Totale heupprothesen Een stap naar kwaliteit? Resultaten van de CM-studie Wat hebben wij ermee gedaan? Structuur van de presentatie 1. Welke data? 2. Nieuwe inzichten van de studie in 2011 3. Wat hebben

Nadere informatie

De sportheup in perspectief: nieuwe gouden standaard of gewoon een andere totale heupprothese? S.B.T. Bolder, J.L.C. van Susante

De sportheup in perspectief: nieuwe gouden standaard of gewoon een andere totale heupprothese? S.B.T. Bolder, J.L.C. van Susante De sportheup in perspectief: nieuwe gouden standaard of gewoon een andere totale heupprothese? S.B.T. Bolder, J.L.C. van Susante Vakgroep Orthopedie, Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Postbus 9555, 6800 TA Arnhem

Nadere informatie

Transforaminale en interlaminaire peridurale infiltratie Dienst anesthesie. Patiënteninformatie

Transforaminale en interlaminaire peridurale infiltratie Dienst anesthesie. Patiënteninformatie Transforaminale en interlaminaire peridurale infiltratie Dienst anesthesie Patiënteninformatie Lees aandachtig deze informatiefolder. Indien deze folder onvoldoende duidelijk is of indien je bijkomende

Nadere informatie

De Schouder. Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie.

De Schouder. Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie. De Schouder Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie. Behandeling van de schouder. Pagina 1 van 8 Schouderartroscopie en de rotator-cuff

Nadere informatie

Orthopedie. Schouderprothese

Orthopedie. Schouderprothese Orthopedie Schouderprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder. Er wordt een schouderprothese geplaatst. In deze folder vindt u informatie over het schoudergewricht, de aanleiding

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Arthrografie/gewrichtspunctie

Patiënteninformatie. Arthrografie/gewrichtspunctie Patiënteninformatie Arthrografie/gewrichtspunctie 2 Inhoud Inleiding... 4 Omschrijving en doel van het onderzoek... 4 Voorbereiding op het onderzoek... 4 Verloop van het onderzoek... 4 Verloop na het onderzoek...

Nadere informatie

Het uitpellen van de prostaat volgens Millin Urologie

Het uitpellen van de prostaat volgens Millin Urologie Het uitpellen van de prostaat volgens Millin Urologie Inleiding Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie, heeft uw uroloog met u gesproken over de wenselijkheid of noodzaak van een prostaatoperatie.

Nadere informatie

Patiënteninformatie. Arterio-Veneuze (AV) fistel

Patiënteninformatie. Arterio-Veneuze (AV) fistel Patiënteninformatie Arterio-Veneuze (AV) fistel Inhoud Inleiding...3 Definitie AV-fistel...3 Planning...4 1. Consultatie vaatchirurg...4 2. Aanleg AV-fistel...4 3. Nazorg...5 4. Mogelijke complicaties...5

Nadere informatie

Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten. Vrijdagochtendkrans 10/04/2015

Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten. Vrijdagochtendkrans 10/04/2015 Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten Vrijdagochtendkrans 10/04/2015 Inhoud Indicaties: 1) Postoperative nausea & vomiting (PONV) preventie 2) Verlengen perifeer zenuwblock 3) Multimodale

Nadere informatie

Nieuwe Orale Anticoagulantia (NOACs)

Nieuwe Orale Anticoagulantia (NOACs) Nieuwe Orale Anticoagulantia (NOACs) Regionaal Formularium Zwolle Daphne Bertholee, ziekenhuisapotheker i.o. Douwe van der Meer, coördinator Regionaal Formularium Zwolle FTO 15 oktober 2013 Isala Inleiding

Nadere informatie

Samenvatting. Introductie

Samenvatting. Introductie 11SAMENVATTING Chapter 11 158 Samenvatting Introductie In patiënten met lang bestaande reumatoïde arthritis is het ellebooggewricht in 41 tot 68 % aangedaan. Dit zorgt voor pijnklachten en functiebeperkingen

Nadere informatie

Geschreven door Martijn Raaijmaakers woensdag, 04 november :22 - Laatst aangepast zondag, 01 december :58

Geschreven door Martijn Raaijmaakers woensdag, 04 november :22 - Laatst aangepast zondag, 01 december :58 Informatie in verband met mogelijke verwikkelingen tijdens en na het plaatsen van een THP Bij ieder operatie kunnen complicaties optreden, dus ook bij een heupprothese. Het risico op complicaties is gelukkig

Nadere informatie

Het uitpellen van de prostaat volgens Millin

Het uitpellen van de prostaat volgens Millin Het uitpellen van de prostaat volgens Millin Urologie alle aandacht Inleiding Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie, heeft uw uroloog met u gesproken over de wenselijkheid of noodzaak van een prostaatoperatie.

Nadere informatie

Informatiebrochure. APRA Procedure

Informatiebrochure. APRA Procedure Informatiebrochure APRA Procedure Informatiebrochure APRA procedure Beste patiënt, Je bent opgenomen op de afdeling abdominale chirurgie omdat je een darmoperatie zal ondergaan met het aanleggen van een

Nadere informatie

Transforaminale peridurale infiltratie Dienst anesthesie. Patiënteninformatie

Transforaminale peridurale infiltratie Dienst anesthesie. Patiënteninformatie Transforaminale peridurale infiltratie Dienst anesthesie Patiënteninformatie Heilig Hart Ziekenhuis Leuven Brochure Transforaminale peridurale infiltratie 2 Lees aandachtig deze informatiefolder. Indien

Nadere informatie

Anatomische schouderprothese

Anatomische schouderprothese Anatomische schouderprothese Inhoud Inleiding 3 Het schoudergewricht 3 Een versleten schoudergewricht 3 Vervangen van het schoudergewricht 4 Operatie 5 Complicaties 5 Wat te doen bij complicaties 7 Voorbereiden

Nadere informatie

Introductie van Rapid Recovery voor primaire THP. een retrospectieve cohort studie

Introductie van Rapid Recovery voor primaire THP. een retrospectieve cohort studie Introductie van Rapid Recovery voor primaire THP een retrospectieve cohort studie Y.M. den Hartog N.M.C. Mathijssen dr. S.B.W. Vehmeijer Afdeling Orthopedie en Traumatologie Reinier de Graaf Gasthuis,

Nadere informatie

HEUPSYMPOSIUM HASSELT ORTHOGROEP HASSELT-HERK DR. JOHAN BOGAERT

HEUPSYMPOSIUM HASSELT ORTHOGROEP HASSELT-HERK DR. JOHAN BOGAERT HEUPSYMPOSIUM HASSELT 2.2.2013 ORTHOGROEP HASSELT-HERK DR. JOHAN BOGAERT Basis Wat voorafging 1891: T. Glück (Berlijn): porcelein 1925: Smith-Peterson (Boston): glas en bakeliet 1938: gebroeders Judet

Nadere informatie

MEDISCH PROTOCOL Peri-operatief beleid van patiënten behandeld met bloedverdunners

MEDISCH PROTOCOL Peri-operatief beleid van patiënten behandeld met bloedverdunners JESSA ZIEKENHUIS MEDISCH PROTOCOL 09.01.01.19.01 Peri-operatief beleid van patiënten behandeld met bloedverdunners Datum opmaak: 01/12/2010 Datum laatste herziening: 15/10/2014 Pagina s protocol: 16 Pagina

Nadere informatie

Hydrocèle. (verwijderen waterbreuk) Urologie

Hydrocèle. (verwijderen waterbreuk) Urologie Hydrocèle (verwijderen waterbreuk) Urologie Inleiding In overleg met uw uroloog heeft u besloten de hydrocèle (waterbreuk) operatief te laten verwijderen. Met deze folder informeren wij u over de gang

Nadere informatie

Aanleggen van een urinestoma (Bricker)

Aanleggen van een urinestoma (Bricker) Aanleggen van een urinestoma (Bricker) Urologie alle aandacht Inleiding In overleg met uw behandeld uroloog is er besloten tot een operatieve verwijdering van de blaas en het aanleggen van een urinestoma.

Nadere informatie

SAMENVATTING 149 Samenvatting In hoofdstuk 1 wordt een algemene introductie gegeven omtrent biomateriaal-gerelateerde infecties in de Orthopedie. Als doelstelling van dit proefschrift wordt geformuleerd

Nadere informatie

Samenvatting. Samenvatting

Samenvatting. Samenvatting Samenvatting De laatste jaren wordt in steeds meer zorginstellingen aandacht besteed aan infectiepreventie en patiëntveiligheid. Een van de redenen is de toenemende antibiotica resistentie van bacteriën

Nadere informatie

Uithollen van de Prostaat (TURP)

Uithollen van de Prostaat (TURP) Uithollen van de Prostaat (TURP) Urologie alle aandacht Inleiding De uroloog heeft bij u een prostaatvergroting vastgesteld en in overleg met u besloten deze deels operatief te laten verwijderen (uithollen).

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle   holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/23022 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Pijls, Bart Godefridus Catharina Wilhelmus Title: Evidence based introduction

Nadere informatie

ERCP. Maag-Darm-Levercentrum. Beter voor elkaar

ERCP. Maag-Darm-Levercentrum. Beter voor elkaar ERCP Maag-Darm-Levercentrum Beter voor elkaar 2 Inleiding Door middel van deze folder wil het Ikazia Ziekenhuis u informeren over de ERCP die voor u is afgesproken. Hierin wordt omschreven wat een ERCP

Nadere informatie

Schouderprothese. Orthopedie

Schouderprothese. Orthopedie Orthopedie Schouderprothese Inleiding U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat er bij u een schouderoperatie gaat plaatsvinden. Tijdens deze ingreep wordt uw beschadigde schoudergewricht

Nadere informatie

Operatie van een ganglion

Operatie van een ganglion Operatie van een ganglion U wordt geopereerd omdat u last heeft van een ganglion. In deze folder leest u meer over uw aandoening en de behandeling ervan. Wat is een ganglion? Een ganglion is een zwelling

Nadere informatie

Bij een arthroplastiek van de heup met een prothese met een metaal-op-metaal wrijvingskoppel moet een onderscheid worden gemaakt tussen:

Bij een arthroplastiek van de heup met een prothese met een metaal-op-metaal wrijvingskoppel moet een onderscheid worden gemaakt tussen: Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten Eurostation II - Victor Hortaplein 40/40 1060 BRUSSEL www.fagg.be DG POST vergunning/afdeling Vigilantie/cel Materiovigilantie Samenvatting

Nadere informatie

Perioperatief beleid bij anticoagulerende therapie

Perioperatief beleid bij anticoagulerende therapie Perioperatief beleid bij anticoagulerende therapie Praktische gids 31.039N-20170719 diensthoofd inwendige geneeskunde Dienst Cardiologie Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper Tel. Secretariaat

Nadere informatie

daghospitaal volwassenen informatiebrochure Prostaatbiopsie via het daghospitaal

daghospitaal volwassenen informatiebrochure Prostaatbiopsie via het daghospitaal daghospitaal volwassenen informatiebrochure Prostaatbiopsie via het daghospitaal 1 Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Doel van het onderzoek 4 3. Voorbereiding 4 4. Het onderzoek zelf 5 5. Na het onderzoek

Nadere informatie

Informatiebrochure. Rectumresectie

Informatiebrochure. Rectumresectie Informatiebrochure Rectumresectie Informatiebrochure Rectumresectie Beste patiënt, U bent opgenomen op de afdeling abdominale chirurgie omdat u een rectumoperatie zal ondergaan. We geven u met deze brochure

Nadere informatie

Perioperatief beleid t.a.v anticoagulantia de nieuwste inzichten. Felix van der Meer Afdeling Trombose en Hemostase Trombosedienst Leiden

Perioperatief beleid t.a.v anticoagulantia de nieuwste inzichten. Felix van der Meer Afdeling Trombose en Hemostase Trombosedienst Leiden Perioperatief beleid t.a.v anticoagulantia de nieuwste inzichten Felix van der Meer Afdeling Trombose en Hemostase Trombosedienst Leiden Anticoagulantia Vitamine K antagonisten (VKA) Trombocytenaggregatieremmers

Nadere informatie

Uithollen van de Prostaat (TURP)

Uithollen van de Prostaat (TURP) Uithollen van de Prostaat (TURP) Urologie alle aandacht Inleiding De uroloog heeft bij u een prostaatvergroting vastgesteld en in overleg met u besloten deze deels operatief te laten verwijderen (uithollen,

Nadere informatie

Een nieuwe knie (totale knieprothese) Tijdens de operatie worden de versleten gewrichtsdelen verwijderd en vervangen door kunstgewrichtsdelen.

Een nieuwe knie (totale knieprothese) Tijdens de operatie worden de versleten gewrichtsdelen verwijderd en vervangen door kunstgewrichtsdelen. Totale knieprothese 2 Inleiding U wordt binnenkort geopereerd aan uw knie. Uw eigen knie is versleten (artrose). Daarom wordt er een nieuwe knie (totale knieprothese) geplaatst. Artrose van de knie Het

Nadere informatie