Ontsmetten of niet ontsmetten? De weg naar een nieuw protocol
|
|
- Eva van der Horst
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Ontsmetten of niet ontsmetten? De weg naar een nieuw protocol Jan Vandeputte, MA Jantje zag eens pruimen hangen Op school leerden we dat: Wonden steriel waren Alles ontsmet moest worden Van binnen naar buiten en omgekeerd Schakel instrument uit Hulpsteriel veld Doorgeef instrument Spoelvloeistof vervangen 1
2 Waarom toch? Micro-organismen kan je niet zien. Dus zoals spoken en geesten Wondinfectie Men heeft nooit kunnen bewijzen dat PO wondinfecties door verpleegkundige handelen werden veroorzaakt. Cruse & Foord, The epidemiology of Wound Infection, Surgical Clinics of North America, February vol. 60, nr. 1, p Cruse P.J, The epidemiology of Wound Infections. A 10- Year prospective study of wounds, Surgical Clinics of North America, February 1980, vol 60, nr.2, p
3 Nood aan nieuwe richtlijnen!!! Komaf maken met hardnekkige opvattingen Evidence based nursing Niet gewoon regeltjes, maar nadenken! Basis filosofie Verpleegkundige is verantwoordelijk Vertrek vanuit de patiënt Beoordeel wonde -> TIME(D) Kies categorie Pas handelingen aan 3
4 Optimale wondheling Optimale wondheling kan niet gebeuren vooraleer alle pro-inflammatoir (ontstekingsinducerend) materiaal en vreemde voorwerpen verwijderd zijn uit de wonde. Rodeheaver GT, Ratliff CR. Wound cleaning, wound irrigation, wound disinfection. In: Krasner DL, Rodeheaver GT, Sibbald RG, eds Chronic Wound Care: A clinical Source Book for Healthcare Professionals. 4th ed. Malvern, Pa: HMP Communications, 2007: Wondreiniging Wond reiniging is een van de belangrijkste onderdelen van een goede wondzorg. Wound cleansing is one of the most important components of an effective wound management protocol. Rodeheaver GT, Ratliff CR. Wound cleaning, wound irrigation, wound disinfection. In: Krasner DL, Rodeheaver GT, Sibbald RG, eds Chronic Wound Care: A clinical Source Book for Healthcare Professionals. 4th ed. Malvern, Pa: HMP Communications, 2007:
5 Rode Kruis Europese richtlijn: schaafwonden reinigen met water en niet langer meer ontsmetten. Dertig Europese specialisten hebben deze nieuwe richtlijnen opgemaakt. Debrideren - spoelen De belangrijkste parameter om de bacteriële aanwezigheid in chronische wonden te verlagen is het verwijderen van al het dode weefsel en exsudaat. The single most important parameter in reducing the level of bacterial contamination in the chronic wound is removal of all devitalized tissue and exsudate. Rodeheaver GT, Ratliff CR. Wound cleaning, wound irrigation, wound disinfection. In: Krasner DL, Rodeheaver GT, Sibbald RG, eds Chronic Wound Care: A clinical Source Book for Healthcare Professionals. 4th ed. Malvern, Pa: HMP Communications, 2007:
6 Bacteriologie Tijdens de eerste 4 weken zijn wonden vooral gekoloniseerd met Gram Positieve organismen. Staphylococcen, Streptococcen During the first four weeks, wounds are primarily colonized with gram-positive organisms. Lipsky B, Pecoraro R, Larson S, Hamley M, Ahroni J. Outpatient management of uncomplicated lower extremity infections in diabetic patients. Arch Intern Med 1990;150:790-7 Antiseptica practitioners continue to use antiseptics in wounds because of tradition This tradition must stop!!! Verpleegkundigen blijven antiseptica gebruiken in wonden omwille van traditie Deze traditie moet ophouden!!! Dow G. Infection in chronic wounds. In: Krasner DL, Rodeheaver GT, Sibbald RG, eds Chronic Wound Care: A clinical Source Book for Healthcare Professionals. 3th ed. Wayne, Pa: HMP Communications, 2001:
7 Wond cultuur Wanneer een wondcultuur wordt genomen, dan moet er eerst gereinigd worden. If a swab culture is done, the wound should first be cleaned S. Crow, P.J. Thompson. In: Krasner DL, Rodeheaver GT, Sibbald RG, eds Chronic Wound Care: A clinical Source Book for Healthcare Professionals. 4th ed. Malvern, Pa: HMP Communications, 2007: Relatie micro-organismen en wondheling Wonden helen in de aanwezigheid van micro-organismen. Hutchinson JJ, McGukin M. Occlusive dressings: A microbiologic and clinical review. Ann J Infect Control 1990;18:
8 Contaminatie (besmet): Alle wonden bevatten micro-organismen. Niet alle nutritieve and fysieke omstandigheden zijn aanwezig om ieder micro-organisme te laten overleven en ze zijn niet in staat om de gast defensiesystemen te overwinnen. Ze zullen niet delen en dus niet blijven en hun aanwezigheid is dan ook tijdelijk. Daarom zal de wondheling niet worden gehinderd. Kolonisatie: Micro-organismen groeien en delen, maar brengen geen schade aan de gast en vertragen de wondheling niet. Dow G. Infection in chronic wounds. In: Krasner DL, Rodeheaver GT, Sibbald RG, eds Chronic Wound Care: A clinical Source Book for Healthcare Professionals. 3th ed. Wayne, Pa: HMP Communications, 2001:
9 Kritische kolonisatie: Overgang naar infectie, maar is erg moeilijk te zien (is louter een vorm van begrip) Position document: Identifying criteria for Wound Infection EWMA 2005 Infectie: Micro-organismen groeien, delen en dringen binnen in het gast weefsel en veroorzaken cellulaire schade. Ze overwinnen de gast weerstand. De wondheling is verstoord. Dow G. Infection in chronic wounds. In: Krasner DL, Rodeheaver GT, Sibbald RG, eds Chronic Wound Care: A clinical Source Book for Healthcare Professionals. 3th ed. Wayne, Pa: HMP Communications, 2001:
10 Ontsmetten van geïnfecteerde wonden Ontsmettingsmiddelen doden geen bacteriën in weefsel. Rodeheaver GT, Ratliff CR. Wound cleaning, wound irrigation, wound disinfection. In: Krasner DL, Rodeheaver GT, Sibbald RG, eds Chronic Wound Care: A clinical Source Book for Healthcare Professionals. 4th ed. Malvern, Pa: HMP Communications, 2007: Relatie gast en bacteriën Infectie = aantal Micro-organismen X virulentie Weerstand Gast Infectie Bacterieel evenwicht Verhoogde aantallen bacteriën Kolonisatie Bacterieel onevenwicht Contaminatie 10
11 Wonden indelen in vakjes 4 categorieën: Gecontamineerde wonden Gekoloniseerde wonden Kritische kolonisatie Infectie Position document: Identifying criteria for Wound Infection EWMA 2005 Praktische uitwerking Gecontamineerde wonden: - Helen vlgs. normale wondhelingsproces, afweer patiënt is goed - Gezond granulatie weefsel - Helder exsudaat - Vrij van necrose, vuil of beslag - Vrij van vreemde voorwerpen (uitz. Haakjes, hechtingen, wondstrips) - Geen tekenen van ontsteking 11
12 Gekoloniseerde wonden Helen vlgs. Normale wondhelingsproces, afweer van patiënt is goed Gezond granulatieweefsel Helder exsudaat Kan necrose, vuil of beslag bevatten. Fibrine kan aanwezig zijn. Vreemd voorwerp (drains, sondes, uitwendig osteosynthese materiaal, ) Bevatten kiemen met een aanwezige voedingsbodem, echter geen invloed op wondheling Geen ontstekingsreactie aanwezig Kritisch gekoloniseerd Wondheling is stilgevallen of verslecht Kritische patiënt of kritische afdeling Kritische actie of kritische wonde Broos of geen gezond granulatieweefsel. Wondbed is vaak Bordeauxkleurig Al dan niet necrose, debris, vuil aanwezig Vaak abnormale geur Vaak biofilm aanwezig, nog geen etter Vaak pijn 12
13 Infectie Wondheling is stilgevallen of verslechterd Geen gezond granulatie weefsel Toename van exsudaat Vaak pus Abnormale geur Vaak biofilm aanwezig Lokale infectietekenen aanwezig Types Gecontamineerd Gesloten wonden Chirurgische wonden Nieuwe schaafwonde Brandwonde 1 graad Gekoloniseerd Wonden met wiek, redondrain, uitwendig osteosynthese materiaal, supra-pubissonde, gastrostomiesonde (post operatieve fase), Perifere katheter Acuut genezende chronische wonden 13
14 Types Kritisch gekoloniseerd Wonde heelt niet meer Diabetesvoet wonden Transplantatiepatiënt Oncologische patiënt Geriatrische patiënt Ondervoede patiënt IC patiënt, C.V.C. Werkend stoma in PO fase Trachestomie in PO fase Geïnfecteerd Alle wonden met duidelijke infectietekenen Gecontamineerde wonden Gekoloniseerde wonden Kritisch gekoloniseerde wonden Geïnfecteerde wonden P T Helen volgens normale wondhelingsproces, afweer van de patiënt is goed Helen volgens normale wondhelingsproces, afweer van patiënt is goed a. Wondheling is stilgevallen of verslecht. b. Kritische patiënt of kritische afdeling. c. Kritische actie ofkritische wonde. Wondheling is stilgevallen en weefselverliesis aanwezig T Vrij van necrose, vuil of beslag Kan necrose, vuil of beslag bevatten. Fibrine kan aanwezig zijn. Al dan niet necrose, debris, vuil aanwezig Pus of etter aanwezig T Gezond granulatieweefsel Gezond granulatieweefsel Broos of geen gezond granulatieweefsel, Wondbed kan soms groen of Bordeauxkleurig zijn Geen gezond granulatieweefsel T Vrij van vreemde voorwerpen (uitz. Haakjes, hechtingen, wondstrips Door aanwezigheid van necrose of fibrine is geen opgroei mogelijk I Bevat kiemen, maar niet georganiseerd Kiemen zijn reeds georganiseerd en vaste bewoners van de wonde Vaak biofilm aanwezig, maar geen etter Etter (al dan niet met biofilm) I Beperkte ontstekingstekenen Beperkte ontstekingsverschijnselen Ontstekingsverschijnselen worden onderdrukt door bijproducten van de micro-organismen Lokale infectietekenen, algemene infectietkenen (koorts, leucocytose,,,,) Ev, sepsis M Helder exsudaat Helder exsudaat Vaak overvloed aan sereus exsudaat Toename exsudaat E vb: gesloten wondbed: chirurgische wonden Open wondbed: nieuwe schaafwonden vb: wonden met wiek, (redon) drain, uitwendig osteosynthesemateriaal, suprapubissonde, gastrostomiesonde (post operatieve fase), perifere katheter vb: a. diabetesvoet, transplantatie, geriatrische patiënt, oncologische patiënt, diabetespatiënt, ondervoede patiënt of patiënt in intensieve zorgenafdeling. b. C.V.C., epidurale katheter, spinale katheter of werkend stoma en tracheostomie in de post operatieve fase 14
15 Hoe lang duurt het effect van ontsmetten? Geen onderzoek te vinden behalve dat we weten dat micro-organismen om de 20 minuten delen. Na enkele uren dus meer dan !!! Effect in een chronische wonde is hooguit 8 uur (= hypothese) Perifere/Centrale veneuze katheters Inspectie en verzorging van de insteekplaats Dagelijkse inspectie van de insteekplaats is noodzakelijk. Een steriel gaas wordt iedere 24 uur vervangen, teneinde de insteekplaats te inspecteren. Indien doorzichtig folieverband wordt gebruikt is directe inspectie mogelijk. Zodra het folieverband los laat, dient het direct te worden vervangen. Intravasale therapie Werkgroep Infectiepreventie Vastgesteld: februari 2000 Gewijzigd: december 2003 Revisie: februari
16 Hoe behandelen Gecontamineerde en gekoloniseerde wonden hetzij acuut of chronisch, worden gereinigd. Kritisch gekoloniseerd en geïnfecteerde wonden zijn overwegend chronische wonden en worden mechanisch gereinigd en ontsmet Waar beginnen? Begin steeds in de wonde De huid kan bacteriën hebben!!! 16
17 Hoeveel instrumenten Meestal volstaat één instrument Bevuild materiaal wegnemen met handschoen Je komt en gaat naar dezelfde wonde Vermijdt kruis contaminatie Wieken Wonden met een wiek zijn gekoloniseerde wonden Het manipuleren van de wiekdoos gebeurt steeds met steriele instrumenten Bevuild bedekkend verband wegnemen met handschoenen Het instrument waarmee de wiek wordt verwijderd mag verder gebruikt worden Eerst wordt de wondopening gereinigd / ontsmet en daarna de omgeving 17
18 Samenvatting Er wordt steeds gewerkt met een steriele set / instrument / deppers om te voorkomen dat nieuwe micro-organismen de wonde contamineren Manipulatie van wiekdoos tulle gebeurt steeds met steriele instrumenten om contaminatie van het resterend materiaal te vermijden Samenvatting Reinig/ontsmet eerst op de wonde en ga dan met een nieuwe depper naar de omgeving. De wonde is het meest kwetsbaar Reinig altijd voor ontsmetten Ontsmet alleen bij kritische kolonisatie en infectie Instrumenten worden niet uitgeschakeld na verwijderen van vuil materiaal zoals drain, wiek (de micro-organismen zijn dezelfde als in de wonde) 18
19 Zeer belangrijk is de professionele kijk van de verpleegkundige Denk steeds na over hoe je als verpleegkundige de wondzorg zal aanpakken en waarom. De wondzorg hangt af van de klinische, kritische observatie en kennis van de verpleegkundige Besluit Internationaal ondersteund concept!!! Duidelijk en overzichtelijk IN enkele scholen reeds geïmplementeerd 19
20 Dank voor uw aandacht 20
Waarom toch? Wondinfectie. Nood aan nieuwe richtlijnen!!! Basis filosofie. Jantje zag eens pruimen hangen. Ontsmetten of niet ontsmetten?
Ontsmetten of niet ontsmetten? De weg naar een nieuw protocol Jan Vandeputte, MA Jantje zag eens pruimen hangen Op school leerden we dat: Wonden steriel waren Alles ontsmet moest worden Van binnen naar
Nadere informatieWondzorg anno 2012. Wondzorg bij kinderen Iets nieuws te melden? Waar brandt de lamp? WWW.wondzorg.be Jan Vandeputte
Wondzorg bij kinderen Iets nieuws te melden? Waar brandt de lamp? WWW.wondzorg.be Jan Vandeputte Wondzorg anno 2012 1.Trial & error 2.Concepten 3.Nieuwe basisprincipes 4.Nieuwe verbanden 1 Complex en toch
Nadere informatieStudiedag wondzorg 4 december februari 2008
Studiedag wondzorg 4 december 2007 21 februari 2008 Visie van het onderwijs, wondzorgafspraken Algemeenheden 1. De indeling van de wonden volgens zuiver, vuil, zuiver besmet. is een chirurgische indeling
Nadere informatieMODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO
MODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO SYMPOSIUM MODERNE WONDZORG = ALGORITMISCH WONDZORG Patiënt heeft recht op het juiste verband voor de juiste prijs Ihor Vitenko Wondzorgverpleegkundige 08 februari
Nadere informatie1-12-2015. Wondbeoordeling. De systematische aanpak van chronische wonden door het gebruik van ITEM
Steven Smet De systematische aanpak van chronische wonden door het gebruik van ITEM Verpleegkundig-specialist wondzorg / voorzitter decubituscommissie Wondbeoordeling Wondbedpreparatie adhv. TIME In gebruik
Nadere informatieDiabetische voet. Preventie - neuropathie. Preventie. Pascal Van Waeyenberghe
Diabetische voet Pascal Van Waeyenberghe Practical guidlines on the management and prevention of the diabetic foot 2007 Preventie - neuropathie Preventie 1 Inspectie van de schoenen Door een naad is er
Nadere informatieCorrect gebruik van ontsmettingsmiddelen. Nicole Verbraeken Verpleegkundige - ziekenhuishygiënist
Correct gebruik van ontsmettingsmiddelen Nicole Verbraeken Verpleegkundige - ziekenhuishygiënist Antimicrobiële middelen Antibiotica verhinderen groei en ontwikkeling van bacteriën breed of smal spectrum
Nadere informatieInfectiepreventie: Maatregelen bij toediening medicatie
preventie: Maatregelen bij toediening medicatie 24 januari 2018 Simone van Rijn, Deskundige preventie Intravasale therapie 1 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieNieuwste wondzorg technieken in de verloskunde
Nieuwste wondzorg technieken in de verloskunde Adinda Toppets Verpleegkundig specialist Wondzorg Wondzorg support team 1 Grote diversiteit aan wonden 1 Inhoud 1. Basisprincipes in wondzorg 2. Chirurgische
Nadere informatieWondzorg symposium Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo
Wondzorg symposium 2016 Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieHoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement
Hoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement Barbara den Boogert Wondconsulent Sandy Egbreghts-Uchtmann Wondconsulent/Verpleegkundig specialist i.o. Inhoud Reinigen Debridement Methode van toepassing
Nadere informatie27/02/2018. Het belang van reinigen of ontsmetten van wonden. Inleiding. Ann Van de Winckel
Het belang van reinigen of ontsmetten van wonden Ann Van de Winckel De tekenen van infectie Het belang van wondreiniging Wanneer en hoe ontsmetten Wanneer we een wondkweek gaan nemen Antibiotica Besluit
Nadere informatieVerzorging van wonden
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg Verzorging van wonden Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld. Vergewis u er
Nadere informatieAanwijzingen voor patiënten met een wondhechting. Patiënteninformatie
Aanwijzingen voor patiënten met een wondhechting Patiënteninformatie Inhoudstafel 1. Anamnese... 3 1.1. Wanneer?... 3 1.2. Soort letsel? (bekeken door arts en verpleegkundige)... 3 1.3. Tetanusvaccinatie?...
Nadere informatieRevalidatiecentra. Verzorging van wonden
Revalidatiecentra Verzorging van wonden Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: juli 2009 Wijziging: februari 2013 Revisie: juli 2014 Aan de samenstelling van deze richtlijn werd, behalve door leden
Nadere informatieVerpleeghuis- woon- en thuiszorg. Verzorging van wonden
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg Verzorging van wonden Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: maart 2004 Revisie: maart 2009 Aan de samenstelling van deze richtlijn werd, behalve door leden en medewerkers
Nadere informatieHet nemen van een wondstaalafname: vergelijking tussen verschillende procedures
Het nemen van een wondstaalafname: vergelijking tussen verschillende procedures Inleiding: Infecties in wonden zijn een actueel probleem binnen de gezondheidszorg. De gevolgen van een niet correct behandelde
Nadere informatieWondzorg en Pijn. Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum
Wondzorg en Pijn Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum Wat is wondpijn? Vorm van acute of chronische pijn met een duidelijk aanwijsbare oorzaak. Normaal neemt de intensiteit af
Nadere informatieWondzorgcentrum. Woundmanagement: Basics and fundamentals
Wondzorgcentrum Woundmanagement: Basics and fundamentals Activiteiten Opleiding Software Materialen Wondexpertise Proeftuin Innovatieve technieken Huidige situatie België Opleiding Thuisverpleegkundige
Nadere informatieHet gebruik van SeaSorb-Ag en Epid-Zone bij geïnfecteerde wonden. Een vergelijkende studie.
Het gebruik van SeaSorb-Ag en Epid-Zone bij geïnfecteerde wonden. Een vergelijkende studie. S.Gagovska* De wondinfecties blijven een uitdagend probleem en vertegenwoordigen een ernstige last voor de gezondheidszorg.
Nadere informatieEpidurale en spinale pijnbestrijding
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg Epidurale en spinale pijnbestrijding Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld.
Nadere informatieDoelstelling. Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model.
Tijd voor TIME! Doelstelling Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model. Hoe kan ik mijn zorgen en deskundigheid
Nadere informatieVerpleeghuis- woon- en thuiszorg. Epidurale en spinale pijnbestrijding
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg Epidurale en spinale pijnbestrijding Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: maart 2004 Revisie: maart 2009 Aan de samenstelling van deze richtlijn werd, behalve door
Nadere informatieDo, s en dont,s Debridement Nursing experience 2017
Do, s en dont,s Debridement Nursing experience 2017 Marco Warbout, Wond Consulent/Opleider DaVinciklinieken 11-12-2017 Vaatstelsel onderste extremiteiten Netwerk van bloedvaten lichaam: - Arteriën (slagaders):
Nadere informatieWondverzorgingsmaterialen Feiten en Fictie. Dr. Hester Vermeulen Academisch Medisch Centrum Amsterdam Amsterdam School of Health Professions
Wondverzorgingsmaterialen Feiten en Fictie Dr. Hester Vermeulen Academisch Medisch Centrum Amsterdam Amsterdam School of Health Professions Inhoud Wondverzorgingsmaterialen: feiten en fictie In deze lezing
Nadere informatie62 years old patient (Diabetic Typ II) Wound Solution Lavasorb. Dwell Time 20 min. V.A.C. SETTING 125 mmhg. V.A.C. Time 3,5 h ONLY INTERNAL USE!
62 years old patient (Diabetic Typ II) Wound Solution Lavasorb Dwell Time 20 min V.A.C. SETTING 125 mmhg V.A.C. Time 3,5 h 1 ONLY INTERNAL USE! VeraFlo IS MET INSTILLATIE VAN VLOEISTOF *Topical solution
Nadere informatieHoning. Laatste redmiddel of 1 e keus?
Honing. Laatste redmiddel of 1 e keus? Wat is honing? Wat is honing? Bijenkasten Van nectar tot honing Toevoegen enzymen* door honingbij aan de nectar: Glucoseoxidase* zet glucose om in : gluconzuur->
Nadere informatieSTIP NIET VAN TOEPASSING. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
STIP (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieVan de WCS Commissie Wetenschap Wondbedpreparatie model deel 1
Wetenschap Van de WCS Commissie Wetenschap Wondbedpreparatie model deel 1 C.A. Koopman-Kuijl, M.M.T. de Goederen-Geleijnse * Onderzoek en praktijk Het toepassen van wetenschappelijke kennis uit de onderzoeksliteratuur
Nadere informatieBacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking?
Bacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking? Abstract: Afname van een wondkweek is een gevoelskwestie. Deze sessie over ulcus cruris behandelt de zin en onzin van het afnemen van een kweek. Is het
Nadere informatieAstrid Godding Rayon Manager
Astrid Godding Rayon Manager Financiële impact vertraagde wondgenezing; In UK jaarlijkse kosten geschat tussen Euro2.3- Euro 3.1 miljard. 1 = 3% van de totale 2005/6 gezondheids uitgaven (Euro 89.4 mld)
Nadere informatieMiriam Blokhuis-Arkes Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie Medisch Spectrum Twente
Miriam Blokhuis-Arkes Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie Medisch Spectrum Twente Is hier sprake van biofilm? Prevalentie biofilm Meer dan 90% van complexe wonden bevat biofilm Biofilm speelt significante
Nadere informatieRichtlijn algemene wondverzorging
Richtlijn algemene wondverzorging Inhoud -De Huid -Soorten wonden -WCS -Vochtig wondmilieu -Producten De huid: epidermis, dermis en subcutis Het grootste orgaan van ons lichaam Opbouw: Opperhuid (epidermis)
Nadere informatieIntraveneuze toedieningen
Verpleeghuis- woon- en thuiszorg Intraveneuze toedieningen Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits steeds de Werkgroep Infectiepreventie als auteur wordt vermeld. Vergewis u
Nadere informatieVoorwoord 1 Inleidende begrippen 2 Criteria voor de diagnose van een wondinfectie 3 Risicofactoren voor een wondinfectie
Voorwoord 9 1 Inleidende begrippen 11 1. Besmetting en contaminatie 11 2. Kolonisatie en dragerschap 11 3. Kritische kolonisatie 12 4. Infectie 13 5. Ontsteking (inflammatie) 14 6. Samenvatting 14 2 Criteria
Nadere informatieMartins Geriatric and Wound Consultancy. Diagnose en behandeling van acute en chronische wonden Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde
Diagnose en behandeling van acute en chronische wonden Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde Richtlijn Veneuze pathologie Varices Diep veneuze ziekte Ulcus cruris compressietherapie 2014, Nederlandse
Nadere informatieImpact van peroperatieve zorg op het voorkomen van postoperatieve wondinfecties
Impact van peroperatieve zorg op het voorkomen van postoperatieve wondinfecties Annette Schuermans Dienst ziekenhuishygiëne UZLeuven Wondzorgcongres Hasselt 20 november 2018 Chirurgische wondklasse Zuivere
Nadere informatieBrussel 18 oktober 2007
Brussel 18 oktober 2007 Wondzorg in de thuiszorg vs wondzorg in een wondkliniek Pascal Van Waeyenberghe Zaakvoerder Home Health Care Wound Care bvba Van Waeyenberghe Pascal Wondzorg in de thuiszorg wondkliniek
Nadere informatieDebridement, de toegevoegde waarde in de praktijk
Debridement, de toegevoegde waarde in de praktijk Wie zijn wij? Ellen lingerland Manon Aalderink Annemie Waenink Karin Groenhuijzen www.wondzorgarnhem.nl Willemine Willemsen amenwerking Wie verwijzen?
Nadere informatieHoe zet je gevonden evidence voor wondbehandeling om naar de praktijk? Pilot evidence based wondbehandeling bij geïnfecteerde donor site.
Hoe zet je gevonden evidence voor wondbehandeling om naar de praktijk? Pilot evidence based wondbehandeling bij geïnfecteerde donor site. Karina Halff: oncologie wond stoma continentie verpleegkundige
Nadere informatieInfectiepreventie Centrale veneuze katheters 1
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Hygiëne en infectiepreventie 127 Infectiepreventie Centrale veneuze katheters 1 Toepassingen Centrale veneuze katheters (CVK) worden onder andere
Nadere informatieBIOSORB GELLING FIBRE DRESSING. Belangrijke feiten: In-vitro-bewijs
BIOSORB GELLING FIBRE DRESSING Belangrijke feiten: In-vitro-bewijs BIOSORB Gelling Fibre Dressing WAT IS HET? BIOSORB is een zacht, vervormbaar niet-geweven wondverband gemaakt van natriumcarboxymethylcellulose
Nadere informatie- 1 - Decubitusbehandelprotocol
- 1 - Definitie Decubitus is de medische term voor doorliggen, dit betekent weefselversterf, veroorzaakt door de inwerking op het lichaam van druk-, schuif- en wrijfkrachten of een combinatie van deze
Nadere informatieRichtlijnen voor thuisverpleegkundigen. Wondzorg bij patiënten met een proef neurostimulator
Richtlijnen voor thuisverpleegkundigen Wondzorg bij patiënten met een proef neurostimulator Inhoud Inhoud... 2 Inleiding... 3 Omschrijving en doel van de procedure/ behandeling... 3 Voorbereiding op de
Nadere informatieHygiëne/infectiepreventie
Hygiëne/infectiepreventie Hoe we ervoor zorgen dat u bij een verblijf in het ziekenhuis geen infectie oploopt. Van elke honderd patiënten, die in de Nederlandse ziekenhuizen worden opgenomen, lopen ongeveer
Nadere informatieWondzorgkit een optie? Valerie Hanssens Verpleegkundig specialist wondzorg UZ Brussel
Wondzorgkit een optie? Valerie Hanssens Verpleegkundig specialist wondzorg UZ Brussel 2 3-2-2016 324 11-7-2014 3-2-2016 Schuimverband Alginaat Hydrocolloïd Hydrogel Zilver verband Hydrofiber Geïmpregneerd
Nadere informatieHet voorkomen van verspreiding van micro-organismen. donderdag 12 november 2015
Het voorkomen van verspreiding van micro-organismen Leervragen Hoe vindt besmetting plaats en wat zijn de risico s? Hoe kan een besmettingscyclus doorbroken worden? Persoonlijke hygiëne Handhygiëne Persoonlijke
Nadere informatieDe patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties
De patiënt als helpende hand in de strijd tegen infecties Postoperatieve wondinfecties? Hoe groot is het gevaar? 1 op 20 operaties leidt tot een postoperatieve wondinfecties Staphylococus aureus is de
Nadere informatieComplexe wondzorg Dr. H. Bontinck - Dr. J. Bontinck. Bijscholingsdagen heelkunde 16/10/2014 en 21/10/2014
Complexe wondzorg Dr. H. Bontinck - Dr. J. Bontinck Bijscholingsdagen heelkunde 16/10/2014 en 21/10/2014 Fysiologie van de wondheling Wonde = pathologische toestand waarbij verschillende weefsels van elkaar
Nadere informatieBIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: Documentversie: 1.0
BIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: 2014 Documentversie: 1.0 Samenvatting van wijzigingen De volgende wijzigingen zijn doorgevoerd ten opzichte van de definitieset 2012/2013
Nadere informatieImplementatie van reinigings- en desinfectieprotocollen binnen UZ Gent
Implementatie van reinigings- en desinfectieprotocollen binnen UZ Gent Pascal De Waegemaeker, MSc Team Infectiepreventie, UZ Gent 20 maart 2017 1 2 2 reinigen desinfecteren 3 3 Wanneer reinigen, desinfecteren
Nadere informatieINFECTIERISICO VERMINDEREN
INFECTIERISICO VERMINDEREN In deze folder leest u welke maatregelen het UCCZ Dekkerswald treft om de kans op een infectie voor u zo klein mogelijk te maken. Wat is een infectie? Infecties w orden veroorzaakt
Nadere informatieMediastinitis Radboud universitair medisch centrum
Mediastinitis U hebt enige tijd geleden een openhart operatie ondergaan. Helaas is bij u een complicatie opgetreden genaamd mediastinitis. Een mediastinitis is een ontsteking van het borstbeen en de daarachterliggende
Nadere informatieEenvoudig te verwijderen
SILVERCEL NON-ADHERENT HYDRO-ALGINATE ANTIMICROBIAL DRESSING WITH SILVER Eenvoudig te verwijderen SAMPLE NIET VOOR KLINISCH GEBRUIK Meer dan 40% van de patiënten vindt pijn bij de verbandwissel het ergste
Nadere informatieHYGIËNEASPECTEN. bij BEVOCHTIGING van. toegediende gasmengsels. Rita Duerinckx Verpleegkundige-ziekenhuishygiënist UZ Leuven 2 december 2006
HYGIËNEASPECTEN bij BEVOCHTIGING van toegediende gasmengsels Rita Duerinckx Verpleegkundige-ziekenhuishygiënist UZ Leuven 2 december 2006 Indicaties Wanneer worden gasmengsels bevochtigd? NATUURLIJKE LUCHTWEG:
Nadere informatieWondzorg, een niet te stuiten groei, deel 2: De wondzorg ingezet. 13 maart 2008. Studiedag Wondzorglezingen
34 ste Week van de verpleegkundigen en vroedvrouwen. 10 tot en met 14 maart 2008 Kursaal, Oostende Wondzorg, een niet te stuiten groei, deel 2: De wondzorg ingezet 13 maart 2008 Studiedag Wondzorglezingen
Nadere informatieDe wonde in de Actiebox
De wonde in de Actiebox Wondzorg en TIME in een notedop Tiny Coremans Huisartsenconferentie Domus Medica 6 februari 2016 te Antwerpen Verpleegkundig Wondzorgdeskundige, verwonderzorg.be Gespecialiseerd
Nadere informatieSacro-coccygeale fistel
patiënteninformatie algemene heelkunde Sacro-coccygeale fistel ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-JOZEF Oude Liersebaan 4-2390 Malle tel. 03 380 20 11 - fax 03 380 28 90 azsintjozef@emmaus.be - www.azsintjozef-malle.be
Nadere informatieMeten is weten: Meetinstrumenten ulcus cruris. Margot Kemmeren Wondconsulent
Meten is weten: Meetinstrumenten ulcus cruris Margot Kemmeren Wondconsulent Disclosure belangen spreker (Potentiele) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante Relaties met bedrijven Sponsering
Nadere informatieDe suprapubische katheter
Polikliniek urologie 015/50.51.00 De suprapubische katheter Inleiding: Uw uroloog heeft samen met u de noodzaak van een suprapubische katheter besproken. In deze folder kan u alles rustig nalezen. Heeft
Nadere informatieWondsymposium Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU
Wondsymposium 31-10-2018 Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU Hoe zou je deze wond beschrijven? Leren kijken Even meekijken Dermatologie = Leren kijken = Actief! Waar gaan we het over hebben? Anatomie
Nadere informatie5 minuten om alles over Vacutex te weten
5 minuten om alles over Vacutex te weten 1. De kenmerken van Vacutex: - Zeer snel absorberend verband met zeer sterke capillaire werking - Voor zwaar tot gemiddeld exuderende wonden direct op het wondbed
Nadere informatieBIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: Documentversie: 1.0
BIJLAGE 2: DEFINITIES Postoperatieve wondinfecties PREZIES versie: 2015 Documentversie: 1.0 Samenvatting van wijzigingen De volgende wijzigingen zijn doorgevoerd ten opzichte van de definitieset 2014 Sectie
Nadere informatieBasiskennis wonden en wondgenezing
Basiskennis wonden en wondgenezing Annelies van Zandbergen, verpleegkundig specialist i.o. Wond Expertise Centrum GHZ ZorgBrug Opzet workshop - werkwijze WEC - soorten wonden/wondgenezing - anamnese -
Nadere informatieBijzonder Resistente Micro-Organismen. Isolatiemaatregelen infectiepreventie bij BRMO
Bijzonder Resistente Micro-Organismen Isolatiemaatregelen infectiepreventie bij BRMO In deze folder vindt u meer informatie over Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO) en Extended Spectrum Beta-Lactamase
Nadere informatieInleiding. Algemeen. Blijvende bacteriën
Handhygiëne Inleiding Deze folder is bedoeld om u te informeren hoe u de overdracht van microorganismen, zoals bacteriën en virussen, kunt voorkomen. Uw handen wassen of desinfecteren zijn de belangrijkste
Nadere informatiepostoperatieve wondzorg na borstchirurgie
Documentatie Informatiebrochure voor de thuisverpleegkundigen: postoperatieve wondzorg na borstchirurgie Toepassingsgebied Borstkliniek Informatiebrochure voor de thuisverpleegkundige: postoperatieve wondzorg
Nadere informatieIncontinentie geassocieerde dermatitis
Incontinentie geassocieerde dermatitis Hoe behandelen? GezondheidsZorg met een Ziel Inhoud 1 Doel 2 Differentiatie 3 IAD versus decubitus 4 Huidbeoordeling 5 Preventie 6 Behandeling 7 Aandachtspunten 8
Nadere informatieSacro-coccygeale fistel
patiënteninformatie algemene heelkunde Sacro-coccygeale fistel ALGEMEEN ZIEKENHUIS SINT-JOZEF Oude Liersebaan 4-2390 Malle tel. 03 380 20 11 - fax 03 380 28 90 azsintjozef@emmaus.be - www.azsintjozef-malle.be
Nadere informatieInleiding VIVES 27/03/2016. Swaels Jolien Thuis verpleegkundige 26/02/2016
Swaels Jolien Thuis verpleegkundige 26/02/2016 Inleiding Evolutie in de wondzorg Continue evolutie in wondzorg materiaal Evidence based onderzoeken Multidisciplinair & interdisciplinair VIVES Biedt verschillende
Nadere informatieZiekenhuizen. Desinfectie van huid en slijmvliezen
Ziekenhuizen Desinfectie van huid en slijmvliezen Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: maart 2008 Wijziging: oktober 2010 Wijziging: december 2011 Revisie: maart 2013 Aan de samenstelling van deze
Nadere informatieGeïnfecteerde wonden bij het paard
UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE Academiejaar 2009-2010 Geïnfecteerde wonden bij het paard door Jori ELST Promotor: Dr. A. Van den Eede Literatuurstudie in het kader van de Masterproef 1 UNIVERSITEIT
Nadere informatieWondzorg & positie in de regio. Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg
Wondzorg & positie in de regio Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg Indeling Wondzorg (Kwaliteitsstandaard Organisatie van wondzorg in Nederland) Niet spoedeisend Spoedeisend Wondzorg categorie I Wondzorg
Nadere informatieInleiding. Hoe het begon. Honing in wondzorg. Eigenschappen van honing
Inleiding Honing in wondzorg Jan Vandeputte Renva bvba Thuiszorg Historiek van honing Samenstelling van honing Werking van honing / verschillen De klinische voordelen van honing Klinische bewijzen voor
Nadere informatieWondzorg : een kunst of eerder eenvoudig?
Wondzorg : een kunst of eerder eenvoudig? Kris Bernaerts Verpleegkundig specialist wondzorg Wondzorg support team 1 Arts Comfort voor patiënt Onderliggende factoren oorzaak Arts Verpleegkundige Psychologie
Nadere informatieHet verzorgen van rode en gele wonden bij een zorgvrager
1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Het verzorgen van rode en gele wonden bij een zorgvrager Naam student: Datum: Voordat je gaat oefenen 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer
Nadere informatieSuprasorb X en Suprasorb X + PHMB
Suprasorb X en Suprasorb X + PHMB Aanwijzingen voor gebruik 1. Reinig de wond volgens de gebruikelijke richtlijnen en dep de omringende huid voorzichtig droog met een steriel gaasje. 2. Breng Suprasorb
Nadere informatiePatiënteninformatie. Sepsis. Sepsis
Patiënteninformatie Sepsis Sepsis 1171994 Sepsis.indd 1 1 29-05-18 10:35 Sepsis De meeste infecties in het lichaam worden door het afweersysteem bestreden. Bij zieke mensen gebeurt dit meestal in combinatie
Nadere informatieWONDZORG OP SPOEDGEVALLEN
WONDZORG OP SPOEDGEVALLEN Inleiding In het kader van de permanente vorming voor het behoud van de beroepstitel van verpleegkundige op spoedgevallendienst, ben ik naar de bijscholingsdag geweest in het
Nadere informatieHaarnestcyste, perianale fistel, perianaal abces
Haarnestcyste, perianale fistel, perianaal abces In overleg met de behandelend arts is besloten tot het operatief behandelen van een aandoening aan de anus Deze behandeling vindt plaats op de Chirurgische
Nadere informatieWondzorg doe je samen. Kiezen tussen veilige of effectieve behandeling van infecties? Nooit! THERAPIES. HAND IN HAND.
Wondzorg doe je samen. Kiezen tussen veilige of effectieve behandeling van infecties? Nooit! THERAPIES. HAND IN HAND. www.bsnmedical.com SAMEN GAAN WE VOOR EEN VEILIGE BEHANDELING VAN WONDINFECTIES Vanaf
Nadere informatieDEEL A: preventie van wondinfectie
CREMEC LEUVEN H.Hartziekenhuis Leuven AZ H.Hart Tienen Algemeen Ziekenhuis Diest St Nicolasziekenhuis Eupen Een kleine toelichting over WONDINFECTIES http://panda.studentenweb.be/wondinfecties/ Dr. Karel
Nadere informatieheelkunde 2 informatiebrochure Sacro-coccygeale fistel
heelkunde 2 informatiebrochure Sacro-coccygeale fistel Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is een sacro-coccygeale fistel? 4 3. Voorbereiding 5 4. De operatie 5 5. Mogelijke verwikkelingen 6 6. Na de operatie
Nadere informatieDe Rode Knie Infecties in Orthopedie. Dr. A. Schepens Orthopedie Sint-Lucas Gent
De Rode Knie Infecties in Orthopedie Dr. A. Schepens Orthopedie Sint-Lucas Gent Orthopedie AZ Sint-Lucas Telefoon voor huisartsen 09/224 61 01 Take home message 1 Kweekname Punctie Wisser Take home message
Nadere informatieHoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen. Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse
Hoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse Allemaal beestjes MRSA, VRE, CPE, C. difficile, M. tuberculosis, S. epidermidis, P. acnes, E.
Nadere informatieZiekenhuizen. Strikte isolatie
Ziekenhuizen Strikte isolatie Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: november 2006 Revisie: november 2011 Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits de Werkgroep Infectie Preventie
Nadere informatieGoogle afbeeldingen 19 juni 2011
Google afbeeldingen 19 juni 2011 Inleiding Afstudeer opdracht Handhygiëne Opslag verbandmaterialen Wondreiniging Het vrolijke huisgezin geschilderd door Jan Steen in 1668 (Google afbeeldingen, 13 oktober
Nadere informatiePATIËNTENINFO Richtlijnen na wondhechting
PATIËNTENINFO Richtlijnen na wondhechting SPOEDGEVALLENDIENST Wondhechting gekregen? Wat nu? Kreeg je op de spoedafdeling een wondhechting? Dan vind je in deze folder algemene richtlijnen over de verzorging
Nadere informatieStroom als verlichting
Stroom als verlichting Verzorgingsprotocols en afspraken na invasieve neurostimulatie Katleen Michiels Verzorgingsprotocolsen afspraken na invasieve neurostimulatie Protocolsof afspraken /procedures worden
Nadere informatieInfobrochure. Na een borstoperatie. Dienst: Gynaecologie - Verloskunde Tel: mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Na een borstoperatie Dienst: Gynaecologie - Verloskunde Tel: 011 826 100 mensen zorgen voor mensen Beste mevrouw, Adviezen na de operatie U onderging een borstoperatie al of niet met een operatie
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 94 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatie2 Wondreiniging en wondontsmetting 55
Inhoud 1 Theorie 19 1.1 Inleiding 19 1.2 Anatomie en fysiologie 19 1.3 Wonden 24 1.4 Factoren die de wondgenezing beïnvloeden 34 1.5 Indeling van wonden (wondclassificatie) 40 1.6 Principes van wondzorg
Nadere informatieMEEST VOORKOMENDE BEHANDELINGEN
MEEST VOORKOMENDE BEHANDELINGEN 962 Inleiding Binnenkort ondergaat u een behandeling op de polikliniek Kaakchirurgie van het Sint Franciscus Gasthuis. In deze folder staan de meest voorkomende behandelingen
Nadere informatieTUR blaas. Urologie. Beter voor elkaar
TUR blaas Urologie Beter voor elkaar 2 TUR Blaas - Transurethrale resectie van een blaastumor Inleiding Uw behandelend arts heeft met u besproken dat u een tumor in de blaas hebt en dat deze verwijderd
Nadere informatieHuidpoortclassificatie. Sig PD Bettie Hoekstra, verpleegkundig specialist Trian Bellemakers, dialyseverpleegkundige
Huidpoortclassificatie Sig PD Bettie Hoekstra, verpleegkundig specialist Trian Bellemakers, dialyseverpleegkundige 2 Inhoud Preoperatieve zorg Postoperatieve zorg Chronische zorg Classificatie: hoe, wat,
Nadere informatieOedeem en wonden. Oedeem en wond(heling) 2de Tweedaags Vlaams Wondzorg Congres Kortrijk, 17-18/02/2011 M. Flour, UZ Leuven
Oedeem en wond(heling) Krijgen mensen met lymfoedeem sneller wonden? Oedeem en wonden Heeft lymfoedeem een invloed op de wondgenezing? Oedeem en wonden, 2de Tweedaags Vlaams Wondzorg Congres Kortrijk,
Nadere informatieBiofilms in de praktijk
Erwin Van der Heggen Hoofdverpleegkundige chirurgisch kortverblijf Wondzorgteam AZ ALMA/ campus Sijsele AZ ALMA= Campus Sijsele+ Campus Eeklo Inhoud 1. Wat zijn biofilms? 2. Biofilms zitten niet alleen
Nadere informatieH.40009.1115. Bloedvergiftiging (Sepsis)
H.40009.1115 Bloedvergiftiging (Sepsis) Inleiding De arts heeft u verteld dat u of uw familielid een bloedvergiftiging heeft. Een bloedvergiftiging wordt ook wel sepsis genoemd. Een sepsis is een complexe
Nadere informatie