E-health PAKAAN module Caroline Braet Ellen Moens Leentje Vervoort

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "E-health PAKAAN module Caroline Braet Ellen Moens Leentje Vervoort"

Jan van de Veen
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 E-health PAKAAN module Caroline Braet Ellen Moens Leentje Vervoort

2 Wie komt met wat, net nu, naar hier?

3 Overzicht Wat is online hulpverlening? Verscheidene vormen Voor- en nadelen Onderzoek naar online hulpverlening Effectiviteit Voorwaarden en werkzame ingrediënten Account aanmaken en inloggen Casus Lucas casus Maartje Online PAKAAN in het centrum: brainstorm en afspraken

8 e-health e-health: the use of information and communication technologies (ICT) for health

9 e-health e-health is an emerging field in the intersection of medical informatics, public health and business, referring to health services and information delivered or enhanced through the Internet and related technologies. In a broader sense, the term characterizes not only a technical development, but also a state-of-mind, a way of thinking, an attitude, and a commitment for networked, global thinking, to improve health care locally, regionally, and worldwide by using information and communication technology. Eysenbach, G. (2001). What is e-health? Journal of Medical Internet Research, 3, e20.

In a broader sense, the term characterizes not only a technical development, but also a state-of-mind, a way of thinking, an attitude, and a

10 e-health e-health is an emerging field in the intersection of medical informatics, public health and business, referring to health services and information delivered or enhanced through the Internet and related technologies. In a broader sense, the term characterizes not only a technical development, but also a state-of-mind, a way of thinking, an attitude, and a commitment for networked, global thinking, to improve health care locally, regionally, and worldwide by using information and communication technology. Eysenbach, G. (2001). What is e-health? Journal of Medical Internet Research, 3, e20.

11 blended care any possible combination of regular face-to-face treatments and web-based interventions. For instance, treatment components of a web-delivered intervention may be integrated intensively and used during the face-to-face treatment, or may rather be used as an adjunctive. Krieger et al. (2014). Evaluating an e-mental health program (deprexis) as adjunctive treatment tool in psychotherapy for depression: design of a pragmatic randomized controlled trial. BMC Psychiatry, 14, e285,

12 Verscheidene vormen Psycho-educatie van Rooijen, Zwikker & van der Vliet (2014). Wat werkt bij online hulpverlening? Nederlands Jeugdinstituut

13 Black dog

14 Verscheidene vormen Psycho-educatie Online lotgenotengroepen Online dagboek of persoonlijk online dossier Online zelfhulp Internettherapie van Rooijen, Zwikker & van der Vliet (2014). Wat werkt bij online hulpverlening? Nederlands Jeugdinstituut

15 Interapy

16 MyPsy

17 Verscheidene vormen Psycho-educatie Online lotgenotengroepen Online dagboek of persoonlijk online dossier Online zelfhulp Internettherapie Mobiele online hulpverlening (mhealth) Serious games, gamefication en viruele omgevingen van Rooijen, Zwikker & van der Vliet (2014). Wat werkt bij online hulpverlening? Nederlands Jeugdinstituut

19 Cliënten zijn minder betrokken bij online interventies dan bij face-to-face interventies

20 Cliënten zijn minder betrokken bij online interventies dan bij face-to-face interventies

21 Cliënten zijn minder betrokken bij online interventies dan bij face-to-face interventies Drop-out is vaak aanzienlijk

22 Cliënten zijn opener bij online interventies dan bij face-to-face interventies Maar beduidend lager bij blended care

23 Cliënten zijn opener bij online interventies dan bij face-to-face interventies

24 Cliënten zijn opener bij online interventies dan bij face-to-face interventies

25 Cliënten zijn opener bij online interventies dan bij face-to-face interventies Therapeuten vaak ook

26 Er bestaan enkel online CGT behandelingen

27 Er bestaan enkel online CGT behandelingen

28 Er bestaan enkel online CGT behandelingen Er is online psychodynamische therapie

29 E-health interventies zijn saai

30 E-health interventies zijn saai

31 E-health interventies zijn saai Er bestaan leuke online games

33 E-health interventies zijn minder effectief dan traditionele zorg

34 E-health interventies zijn minder effectief dan traditionele zorg

35 Online therapeutische interventies effectiviteit self-help kleine effecten: d=+/-.20 Guided self-help sterkere effecten: d=+/-.60 guidance kan dan ofwel face-to-face, ofwel online of mobiel Psychotherapie waarbij de behandelaar een actieve rol heeft sterkste effecten: d=+/-.80 Blended care Evidentie neemt toe Ruwaard, J., Linse, H., & Hagenbeuk, H. (2013). E-health in de Jeugd-ggz. Baat het of schaadt het? Amsterdam: Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie.

36 Online therapeutische interventies effectiviteit gezonde voeding, lichaamsbeweging, gewichtscontrole, veilig vrijen, alcohol- en druggebruik, roken effectsizes tussen d=0.34 en d=0.76 mentale gezondheid: angst, depressie effectsizes tussen d=0.55 en d=1.10 Bij kinderen (7-12 jaar): het BRAVE Program (March, Spence & Donovan, 2009) 10 sessies voor kind + 6 sessies voor de ouders; boostersessies en wekelijks online contact met de therapeut en 2 x telefonisch contact Post-meting: grotere afname in angstsymptomen en toegenomen functioneren ivm wachtlijstgroep 6 maand FU: effecten versterkt Behandeltrouw: 60% van de ouders en 33% van de kinderen had alle sessies voltooid RCT (online BRAVE) bij adolescenten vs. face to face (Spence, 2011) Gelijkaardige resultaten goede kwalitatieve beoordeling ouders beoordeelden face to face beter Riper, H., & Sorbi, M.J. (2009). e-health gezondheidszorg via internet. Psychologie en gezondheid, 37,

emen: e-mental health innovation and transnational implementation platform North West Europe Europees Interreg Project: België, Nederland, UK, Duitsland, Frankrijk, Ierland 2016-2019 Doel: Bevorderen

39 emen: e-mental health innovation and transnational implementation platform North West Europe Europees Interreg Project: België, Nederland, UK, Duitsland, Frankrijk, Ierland Doel: Bevorderen van toegankelijke, betaalbare, en effectieve ehealth in NW Europa Platform kennisnetwerk over eggz Ontwikkeling van verschillende kosten-effectieve eggz producten Ontwikkelen van testen Ontwikkelen van beleidsinstrumenten kwaliteitsstandaarden Seminaries en conferenties

40 Voorwaarden en werkzame ingrediënten Belang van een goede diagnose Een veelomvattende behandeling Gebruiksvriendelijke website + perceptie van veiligheid Therapeutische ondersteuning Reminders en beloningen, motivationele component van Rooijen, Zwikker & van der Vliet (2014). Wat werkt bij online hulpverlening? Nederlands Jeugdinstituut

41 Overige moderatoren Barak et al. (2008): review en meta-analyse Cognitief-gedragstherapeutische interventies Individuele therapie Interactieve sites met opdrachten Gesloten websites met voorafgaande screening Geen verschil tussen synchrone en asynchrone communicatie tussen therapeut en cliënt Mail en chat wel effectiever dan forum en webcam Overload aan communicatiekanalen

volgen Kan vanuit de zetel thuis van Rooijen, Zwikker & van der

42 Flexibiliteit Laagdrempeligheid Kosten- en tijdbesparing Openheid (zowel cliënt als behandelaar) Gemakkelijk op te volgen Kan vanuit de zetel thuis van Rooijen, Zwikker & van der Vliet (2014). Wat werkt bij online hulpverlening? Nederlands Jeugdinstituut

Gemis aan face-to-face contact Minder betrokkenheid Moeilijker om in te grijpen in crisissituaties Minder informatiekanalen Niet voor iedereen geschikt Drop-out Effecten

43 Gemis aan face-to-face contact Minder betrokkenheid Moeilijker om in te grijpen in crisissituaties Minder informatiekanalen Niet voor iedereen geschikt Drop-out Effecten en financiering anonieme online hulp Betrouwbaarheid informatie van Rooijen, Zwikker & van der Vliet (2014). Wat werkt bij online hulpverlening? Nederlands Jeugdinstituut

47 PAK AAN-programma Vertaling van Taking Action programma van Kevin Stark en Philip Kendall Cognitief-Gedragstherapeutisch programma 18 wekelijkse sessies van 1 uur tot 1.5 uur Groepsbehandeling of individuele aanpak

48 PAK AAN-programma 8 componenten Educatie : gevoelens Relatie : gedachten-gevoelens-problemen Re-activatie Opkikkertjes Probleem-oplossend denken Bouwen aan positief zelfbeeld Opsporen negatieve gedachten Oefenen in anders denken

49 PAK AAN-programma 8 componenten 3 basistechnieken Educatie : gevoelens Relatie : gedachten-gevoelens-problemen Re-activatie Opkikkertjes Probleem-oplossend denken Bouwen aan positief zelfbeeld Opsporen negatieve gedachten Oefenen in anders denken EMOTIEREGULATIE PROBLEEMOPLOSSING COGNITIEVE HERSTRUCTURERING

50 Stappenplan voor aanmaak account en inloggen Overlopen modules Opdrachten hulpverlenerspaneel Implementatiemogelijkheden en valkuilen

51 Casus Lucas 8-jarige jongen met overgewicht Depressieve symptomen Behandeling Lucas: PAKAAN Gedragsactivatie en emotieregulatie Helpende gedachten Problemsolving Behandeling ouders: hindernissen

52 Lucas (8) Psychische problemen grootmoeder Behandeling bij logopedie en diëtiste Gevolgen voor relatie met moeder Broer en zus: succesvol Moeder van Lucas: heeft het moeilijk om een band op te bouwen met Luca Vader: is behulpzaam naar Luca, goede relatie met Luca Dysorthografie Overgewicht Moeilijkheden op school en rond het huiswerk maken Concentratieprobleme n Minderwaardigheidsgevoel Verlaagd zelfbeeld: voelt zich minder goed in zijn vel Opmerkingen van de ouders Lucas ligt goed in de groep Voetbal wat hij graag wou doen Depressieve symptomen: - Somberheid/verdriet - Prikkelbaarheid Papa helpt Luca s met zijn huiswerk Angst om de liefde van het gezin te verliezen Bang om te dicht te komen Lucas is een gevoelige jongen Hij heeft een grotere ontvankelijkheid naar zijn omgeving toe Het is moeilijk om een band op te bouwen met Luca Interpretatiebias: - Tekortschieten: Jij ziet mij niet zo graag - Benadeeld worden: Zus krijgt meer omdat ze een meisje is Maladaptieve strategieën: - Huilen - Kwaad worden - Zagen/klagen - Piekeren in zijn bed Adaptieve strategieën zijn verlaagd Opmerkingen broer en zus Geheugenbias: Luca is vooral gefocust op het negatieve in situaties Kindfactoren Gezins- en omgevingsfactoren Positieve factoren

53 Casus Maartje 15-jarig meisje Aanmeldingsklachten Depressieve symptomen Angstklachten Behandeling Gebaseerd op Denken + doen = durven; Denk goed, voel je goed Helpende gedachten Ontspanningsoefeningen + emotieregulatie

Vergelijkbare documenten

Online behandeling van depressie. Drs. Carolien Christ Onderzoeker i.o. & Psycholoog

Online behandeling van depressie Drs. Carolien Christ Onderzoeker i.o. & Psycholoog Inhoud 1. Stand van zaken 2. Voorbeelden van internet-based interventies 3. Rondleiding behandelplatform 4. Rol van de