Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur, ervaringen met de SO-HIP studie

Transcriptie

1 Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur, ervaringen met de SO-HIP studie Margriet Pol MSc Docent/onderzoeker Ergotherapie Hogeschool van Amsterdam Kenniscentrum ACHIEVE 1

2 TRENDS IN SENSOR TECHNOLOGIE 2

3 NEDERLAND ONDERAAN DE LIJST ZELF METEN GEZONDHEID EN CONDITIE GfK 2016 Health and fitness tracking 3

4 INHOUD Wat is sensormonitoring Overzicht onderzoek sensormonitoring De SO-HIP studie, revalidatie na een heupfractuur met coaching en sensoren Ervaringen van ergotherapeuten 4

5 5

6 METHODEN VOOR HET METEN OF EVALUEREN VAN ADL Self-reportage Observatie T0 T3 T6 T9maand Voor het monitoren van ADL 24 uur per dag: Sensormonitoring 6

7 TOEPASSING VAN SENSORMONITORING 7

8 SENSOR MONITORING EN COACHING 8

9 PHD ONDERZOEK Evalueren van: 1. De toepassing 2. effectiviteit sensormonitoring 3. kosteneffectiviteit Voor het ondersteunen van (I)ADL bij zelfstandig wonende ouderen 9

10 Developing and evaluating complex interventions: the new Medical Research Council guidance Hipperproject and SO-HIP studie (haalbaar heidstudie Amaris) 1.Systematic review 2. Kwalitatieve studie 3. Pilot studie Blaricum-project 6. Implementation 5. Randomized Controlled Trial SO-Hip effect study

11 THE SO-HIP STUDIE 11

12 AANLEIDING heupfracturen per jaar Revalidatie steeds korter Veel ouderen (65+) hebben twaalf maanden na een heupfractuur te maken met beperkingen die van invloed zijn op hun dagelijks leven Valangst of bezorgdheid voor vallen vaak reden tot vermijden van activiteiten Coaching CBT Kunnen sensoren worden gebruikt om ouderen meer vertrouwen te geven in het bewegen en doen van activiteiten 12

13 DOEL SO-HIP STUDIE Het onderzoeken van het effect van sensormonitoring op het verbeteren van het dagelijks functioneren bij ouderen na een heupfractuur. Sensormonitoring wordt gebruikt als coaching-tool binnen de revalidatie door een ergotherapeut. 13

14 METHODE Ouderen worden gevolgd, eerst in het verpleeghuis en na ontslag thuis, tot zes maanden na de start van de revalidatie. Stapsgewijs design: Elk verpleeghuis doorloopt 3 interventies: 1.Gebruikelijke revalidatie 2.Ergotherapie met coaching 3.Ergotherapie met coaching en sensoren 14

15 15

16 VALANGST NA EEN HEUPFRACTUUR Door bezorgdheid om weer te vallen besluiten veel ouderen, ook na de revalidatie activiteiten te vermijden Opvattingen over valrisico door ouderen en mantelzorgers of betrokkenen zijn onderwerp binnen de coaching 16

17 NIET-HELPENDE GEDACHTEN Ik kan maar beter niet meer zo vaak wandelen want dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek Ik kan maar beter niet gaan want dan moet ik een trap op. Ik kan mn evenwicht verliezen en daarbij zou ik weer kunnen vallen 17

18 COGNITIES DIE GEDRAG BEÏNVLOEDEN RONDOM VALLEN 18

19 ERGOTHERAPIE EN COACHING COPM doelen of onderwerpen Ieder coachmoment 5 stappen Coaching 1 maal per week gedurende verpleeghuisopname 4 maal huisbezoek week 1,2,3,4 4 maal telefonisch consult week 5,6,8,10 Coaching gebaseerd op CBT en motiverende gespreksvoering 19

20 COACHEN AAN DE HAND VAN 5 STAPPEN 1. Educatie/ informatie over belang van bewegen, actief zijn 2. Inzicht krijgen in de dagelijkse activiteiten afgelopen week 3. Stappenplan voor komende week; mijn idee voor volgende week is: 4. Deze activiteiten stel ik me hierbij voor: 5. Feedback, Hoe is het gegaan? Hoe past dit bij wat ik wil bereiken? 20

21 ONDERWERPEN VOOR DE COACHING Bezorgdheid voor vallen Herkennen en bespreekbaar maken van niethelpende gedachten Informatie over belang van bewegen en actief zijn voor ouderen Hoe kan ik meer bewegen en welke activiteiten kan ik doen? Bespreken van de risicofactoren vallen (ergotherapierichtlijn vallen) Hoe veilig is mijn huis? 21

22 DE SENSOR TECHNOLOGIE 22

23 SENSORDATA 23

24 24

25 EERSTE ERVARINGEN ERGOTHERAPEUTEN Positief over de coaching op basis CBT en motiverende gespreksvoering, Training en intervisie Thuis revalidatie bij deze doelgroep is nuttig Coaching bij cognitieve problemen betrekken mantelzorg Is coaching nodig bij goede revalidanten? 25

26 Meer informatie over de SO-HIP studie? 26