Zin en onzin van controle van premiebesluiten

Transcriptie

1 Zin en onzin van controle van premiebesluiten mr. J.P.M. (Joop) van Zijl advocaat Kantoor Mr. van Zijl B.V. Korvelseweg 142, 5025 JL Tilburg Postbus 1095, 5004 BB Tilburg tel. (013) fax (013) E mail: mail@kantoormrvanzijl.nl Internet: Mogen wij ons even voorstellen? Ons kantoor is gespecialiseerd in de advisering en begeleiding van werkgevers bij de juridische en fiscale aspecten van personeelsvraagstukken: 1

2 Advocaten Binnen ons kantoor zijn elf advocaten werkzaam. Ondersteuning De advocaten van ons kantoor worden professioneel ondersteund door vijf medewerksters op het secretariaat en op de financiële administratie. 2

3 Register casemanager(s) De cliënten van Kantoor Mr. van Zijl kunnen ook beschikken over de diensten van drie register casemanagers van Van Zijl Casemanagement. Deze register casemanagers brengen voor werkgevers de kosten van arbeidsongeschiktheid van werknemers in beeld en beperken die kosten tot een minimum. Arbeidsrecht abonnement Deelnemers aan het arbeidsrecht abonnement hebben recht op: Arbeidsrecht Actueel (15 x per jaar) tips en waarschuwingen per e mail kort telefonisch advies (10 x per jaar) handleidingen Arbeidsrecht in de dagelijkse praktijk inclusief model arbeidsovereenkomsten en model bepalingen Arbeidsongeschiktheid van werknemers 10% korting op uurtarieven kosten: 100 exclusief omzetbelasting per jaar 3

4 Programma 1. Wat wordt bedoeld met premiebesluit? 2. Waarom is dat premiebesluit zo belangrijk? 3. Voor wie is controle van belang? 4. Wat moet gecontroleerd worden? 5. Hoe kan de controle worden uitgevoerd? 6. Hoe worden fouten gecorrigeerd? 7 Programma Waarom is controle van het premiebesluit zo belangrijk? (over busreizen en snelkookpannen) eindtoetsvragen enquêtevragen contact buttons N.B.: om in aanmerking te komen voor toekenning van opleidingspunten dient u het seminar tot het einde toe te volgen! 8 4

5 Wat wordt bedoeld met premiebesluit? artikel 33 Wet financiering sociale verzekeringen (Wfsv): lid 1: Arbeidsongeschiktheidsfonds: basispremie (artikel 34 Wfsv) lid 2: Werkhervattingskas: gedifferentieerde premie (artikel 38 Wfsv) artikel 34 Wfsv: verschuldigd door de werkgever 9 Wat wordt bedoeld met premiebesluit? basispremie (artikel 36 Wfsv): gelijk percentage voor alle werkgevers gedifferentieerde premie (artikel 38 Wfsv): rekenpercentage verhoogd met opslag of verlaagd met korting per werkgever categorie werkgever (loonsom twee kalenderjaren eerder) sector 10 5

6 Wat wordt bedoeld met premiebesluit? gedifferentieerde premie (artikel 2.6 lid 1 Besluit Wfsv): premiecomponent WGA lasten opslag of korting afhankelijk van WGA uitkeringen van (ex ) werknemers (artikel 2.11 lid 5 Besluit Wfsv) premiecomponent ZW lasten opslag of korting afhankelijk van Ziektewetuitkeringen van (ex ) werknemers (artikel 2.13 lid 5 Besluit Wfsv) vaststelling van opslag of korting door de (belasting)inspecteur bij voor bezwaar vatbare beslissing (artikel 38 lid 3 Wfsv) 11 Casus 1 Dutch Fasteners is een groothandel in bevestigingsmaterialen met een premieplichtige loonsom van 4 miljoen bij Dutch Fasteners is Dirk werkzaam als magazijnmedewerker het salaris van Dirk bedraagt bruto per maand aan Dirk wordt per een WGA uitkering toegekend 12 6

7 Casus 1 die WGA uitkering bedraagt in (exclusief werkgeverslasten) twee maanden 75% ( 3.000) tien maanden 70% ( ) 8% vakantietoeslag ( 1.360) 13 Stelling 1 WAAR of NIET WAAR? De verhoging van de gedifferentieerde premie die in 2018 het gevolg is van de WGA uitkering van Dirk is ongeveer net zo hoog als het bedrag van de WGAuitkering in Let op: niet hier klikken maar bij de poll. 14 7

8 Antwoord stelling 1 De stelling is: NIET WAAR! 15 Waarom is dat premiebesluit zo belangrijk? de verhoging van de premie in 2018 is veel hoger dan het bedrag van de uitkering in 2016: uitkering 2016: (exclusief werkgeverslasten) premiestijging 2018: * geldt ook voor Ziektewetuitkering: uitkering 2016: (exclusief werkgeverslasten) premiestijging 2018: * *exacte premiestijgingen afhankelijk van loonsommen laatste zeven jaar 16 8

9 Waarom is dat premiebesluit zo belangrijk? controle van het premiebesluit is zinvol het opsporen en laten corrigeren van fouten in premiebesluiten kan dus leiden tot zeer substantiële besparingen op de te betalen premie 17 Casus 2 Dutch accountants is een accountantskantoor waar acht werknemers werken de premieplichtige loonsom van Dutch accountants bedraagt bij Dutch Fasteners is een broer van Dirk werkzaam als assistentaccountant het salaris van de broer van Dirk bedraagt bruto per maand aan de broer van Dirk wordt per een WGA uitkering toegekend 18 9

10 Stelling 2 WAAR of NIET WAAR? Controle van het premiebesluit 2018 van Dutch Accountants is zinvol. Let op: niet hier klikken maar bij de poll. 19 Antwoord stelling 2 De stelling is: NIET WAAR! 20 10

11 Voor wie is controle van belang? bij de berekening van de gedifferentieerde premie wordt onderscheid gemaakt tussen (artikel 2.5 lid 1 onder b, c en d Besluit Wfsv): kleine werkgevers premieplichtige loonsom middelgrote werkgevers premieplichtige loonsom 2016 > maar grote werkgevers premieplichtige loonsom 2016 > Voor wie is controle van belang? gedifferentieerde premie wordt berekend op grond van: kleine werkgevers: vaste sectorpremie (artikel 2.6 lid 3 Besluit Wfsv) grote werkgevers ZW /WGA uitkeringen (ex ) werknemers (artikel 2.6 lid 4 Besluit Wfsv) middelgrote werkgevers gewogen gemiddelde van beide (artikel 2.6 lid 5 Besluit Wfsv) 22 11

12 Voor wie is controle van belang? controle van het premiebesluit van kleine werkgevers is niet zinvol, tenzij: om vast te stellen of de werkgever terecht als klein/middelgroot/groot is aangemerkt als gevolg van regres of bezwaar of beroep nog negatieve ZW of WGAlasten te verrekenen zijn van jaren waarin de werkgever nog (middel)groot was* om vast te stellen of de vaste sectorpremie van de juiste sector in aanmerking is genomen 23 Voor wie is controle van belang? hoe zinvol controle van het premiebesluit van middelgrote werkgevers is hangt af van de loonsom hoe hoger, hoe zinvoller 24 12

13 Casus 3 Dutch Automotive is een dealer van een duur merk Duitse auto s de premieplichtige loonsom van Dutch Automotive bedraagt 3 miljoen Dutch Automotive is per 1 januari 2017 eigenrisicodrager geworden voor de WGA en per 1 januari 2018 voor de Ziektewet 25 Casus 3 bij Dutch Automotive is een andere broer van Dirk werkzaam als autoverkoper het salaris van de broer van Dirk bedraagt inclusief provisie ongeveer bruto per maand aan de broer van Dirk wordt per een WGA uitkering toegekend 26 13

14 Stelling 3 WAAR of NIET WAAR? Controle van het premiebesluit 2018 van Dutch Automotive is zinvol. Let op: niet hier klikken maar bij de poll. 27 Antwoord stelling 3 De stelling is: NIET WAAR! 28 14

15 Voor wie is controle van belang? zo lang Dutch Automotive eigenrisicodrager is wordt het premiepercentage van Dutch Automotive op nul gesteld Ziektewet: artikel 2.7 lid 1 Besluit Wfsv WGA: artikel 2.7 lid 2 Besluit Wfsv controle van het premiebesluit van kleine werkgevers is niet zinvol, tenzij: om vast te stellen dat het premiepercentage op nul is gesteld in verband met terugkeerpremie na beëindiging eigenrisicodragen 29 Casus 4 Dutch Lawyers is een advocatenkantoor met een premieplichtige loonsom van 1,5 miljoen de vader van Dirk werkte in het verleden als advocaat bij Dutch Lawyers aan de vader van Dirk is in 2015 een WGA uitkering toegekend wegens een ernstige ziekte die WGA uitkering werd in 2016 nog steeds uitbetaald naar het maximum dagloon van (ongeveer) per jaar 30 15

16 Casus 4 de moeder van Dirk werkte ook bij Dutch Lawyers, als secretaresse de moeder van Dirk heeft psychische klachten gekregen als gevolg van de ziekte van de vader van Dirk per is ook aan de moeder van Dirk een WGA uitkering toegekend het in 2016 aan de moeder van Dirk uitbetaalde bedrag van de WGAuitkering bedraagt Stelling 4 WAAR of NIET WAAR? Controle van het premiebesluit 2018 van Dutch Lawyers is zinvol. Let op: niet hier klikken maar bij de poll

17 Antwoord stelling 4 De stelling is: NIET WAAR! 33 Voor wie is controle van belang? voor de gedifferentieerde premie geldt een minimum en een maximum: WGA (2018): minimum: 0,18% maximum: 3,00% ZW (2018): minimum: 0,10% maximum: 1,64% 34 17

18 Voor wie is controle van belang? voor Dutch Lawyers is met de toerekening van de WGA uitkering van de vader van Dirk het maximum van de premie al bereikt middelgrote werkgever: 39,70% van de premie is individueel bepaald 60,30% van de premie is vaste sectorpremie maximum premie 2018 voor Dutch Lawyers: WGA: ZW: Voor wie is controle van belang? voor Dutch Lawyers is controle van het premiebesluit niet van belang, tenzij: de WGA uitkering van de vader van Dirk ten onrechte aan Dutch Lawyers zou zijn toegerekend 36 18

19 Wat moet gecontroleerd worden? wat kan niet gecontroleerd worden? wat kan nog wel gecontroleerd worden? 37 Casus 5 Dutch Metals is een metaalwarenfabriek met een premieplichtige loonsom van 4 miljoen bij Dutch Metals werkt de zus van Dirk als productiemedewerkster per is de arbeidsovereenkomst met de zus van Dirk geëindigd terwijl zij ziek was als gevolg van een arbeidsconflict aan de zus van Dirk is per een Ziektewetuitkering toegekend in 2016 is een bedrag aan Ziektewetuitkering uitbetaald van

20 Casus 5 Dutch Metals is het niet eens met de toekenning en betaling van de Ziektewetuitkering omdat: Dutch Metals van mening is dat de zus van Dirk gewoon kan werken (zij was immers slechts ziek vanwege het arbeidsconflict bij Dutch Metals maar geschikt voor werk bij een andere werkgever) Dutch Metals beschikt over informatie dat de zus van Dirk in 2016 ook elders gewerkt heeft, welke informatie aan het UWV is doorgestuurd maar waar het UWV niets mee gedaan heeft 39 Stelling 5 WAAR of NIET WAAR? Controle van het premiebesluit 2018 van Dutch Metals is zinvol. Let op: niet hier klikken maar bij de poll

21 Antwoord stelling 5 De stelling is: NIET WAAR! 41 Wat kan niet gecontroleerd worden? bezwaar of beroep tegen premiebesluit kan niet gegrond zijn op grief dat uitkering ten onrechte of tot een te hoog bedrag is vastgesteld (artikel 73b ZW; artikel 115 WIA) juistheid van de uitkeringen is dus een vaststaand gegeven controleren van uitkeringen moet gebeuren in bezwaar tegen uitkeringsbesluit maar: controle is soms nog wel mogelijk via een achterdeurtje * 42 21

22 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? gaat het bij de toegerekende ZW respectievelijk WGA lasten om Ziektewet respectievelijk WGA uitkeringen van (ex ) werknemers? bezwaar maken bij belastingdienst belastingdienst vraagt instroomlijsten op bij UWV uitkeringsbedragen vermeld per BSN nummer vergelijken met BSN nummer personeelsbestand werkgever 43 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? let op: ook arbeidskrachten met een arbeidsverhouding die gelijkgesteld is met een dienstbetrekking ( fictieve dienstbetrekking ) tellen mee, bijvoorbeeld (artikel 4 en 5 ZW): kleine handelsagent stagiaires thuiswerker

23 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? waren de (ex ) werknemers op de eerste dag van arbeidsongeschiktheid bij de werkgever in dienst (artikel 2.11 lid 5 onder a Besluit Wfsv; artikel 2.13 lid 5 onder a besluit Wfsv)? eerste arbeidsongeschiktheidsdag wordt vastgesteld in uitkeringsbesluit ligt de aldus vastgestelde eerste arbeidsongeschiktheidsdag op of na de datum van indiensttreding? 45 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? ligt de vastgestelde eerste arbeidsongeschiktheidsdag vóór de datum van de uitdiensttreding? of binnen vier weken daarna in geval van nawerking Ziektewetverzekering (artikel 46 ZW) maar dan niet indien werknemer elders verzekerd is: ontvangen WW uitkering (artikel 7 onder a ZW) dienstbetrekking elders 46 23

24 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? wordt de WGA uitkering niet meer toegerekend nadat deze tien jaar geduurd heeft (artikel 117b lid 1 onder a Wfsv jo. artikel 83 WIA jo. artikel 1 Regeling vaststelling periode eigenrisicodragen WGAuitkeringen)? 47 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? wordt de WGA uitkering van de gedeeltelijk arbeids(on)geschikte werknemer die voorheen volledig arbeidsongeschikt was en daarom nog gedurende een gewenningstermijn van 24 maanden een WGAloonaanvullingsuitkering ontvangt alsof hij volledig arbeidsongeschikt is, gedurende de laatste 22 maanden aan de werkgever toegerekend op basis van de uitkering bij gedeeltelijke arbeids(on)geschiktheid? artikel 117b lid 3 onder f Wfsv 48 24

25 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? wordt geen premie vastgesteld voor een werkgever die eigenrisicodrager is? 49 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? wordt een juist onderscheid gemaakt tussen: WGA flex uitkeringen: voor rekening van de werkgever indien de WGAuitkering is toegekend* op of na (artikel 2.1a Besluit Wfsv) (* = ingegaan) WGA vast uitkeringen: steeds voor rekening van de werkgever WGA flex uitkering: werknemers die uit de dienstbetrekking waaruit de WGA uitkering is ontstaan recht hadden op een Ziektewetuitkering ( vangnetters ) niet zijnde vangnetters met een werkgever* 50 25

26 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? zijn er inconsistenties in de toerekening van bepaalde uitkeringen ten opzichte van de afgelopen jaren? kan een aanwijzing zijn dat uitkering niet aan werkgever behoort te worden toegerekend 51 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? staat de verhouding tussen het uitkeringsbedrag in een juiste verhouding tot het jaarloon? indien niet, dan mogelijk te veel aan werkgever toegerekend voor rekening van werkgever (artikel 117b lid 1 Wfsv): ZW en WGA uitkering WGA loonaanvullingsuitkering maximaal tot aan bedrag van WGAvervolguitkering (artikel 117b lid 3 onder f Wfsv) overlijdensuitkering werkgeverslasten 52 26

27 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? heeft correctie plaatsgevonden wegens een ZW of WGA uitkering waarvan (na bezwaar of beroep) is vastgesteld dat die uitkering geheel of ten dele ten onrechte is toegekend? correctie in tweede kalenderjaar na kalenderjaar van intrekking of herziening uitkering (artikel 2.18 lid 1 Besluit Wfsv) door van ZW of WGA lasten bedrag van te veel betaalde uitkering af te trekken 53 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? heeft correctie plaatsgevonden wegens regres? (artikel 2.18 lid 2 en 3 Besluit Wfsv) verhaal van tijdens ziekte doorbetaald loon op een ander die aansprakelijk is voor de gebeurtenis die de arbeidsongeschiktheid heeft veroorzaakt (artikel 6:107a lid 2 BW) netto loon re integratiekosten op verzoek van werkgever 54 27

28 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? correctie van WGA lasten gedurende tien jaar met ingang van het jaar waarin de schadevergoeding is vastgesteld WGA lasten verminderd met compensatiebedrag ter grootte van WGAuitkering van betreffende werknemer x (schadevergoeding/loon eerste 104 weken) 55 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? zijn geen Ziektewet of WGA uitkeringen toegerekend van vangnetters met een werkgever? zieke werkloze werknemer met een WW uitkering (artikel 29 lid 2 onder d ZW) werknemer die ziek is wegens orgaandonatie (artikel 29 lid 2 onder e ZW) werkneemster die ziek is als gevolg van zwangerschap of bevalling (artikel 29 lid 2 onder f jo. artikel 29a ZW) 56 28

29 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? de arbeidsgehandicapte werknemer voor wie de no risk polis geldt (artikel 29 lid 2 onder e jo. artikel 29b ZW) de oudere langdurig werkloze werknemer (artikel 29 lid 2 onder e jo. artikel 29d ZW) geboren vóór voorafgaand aan indiensttreding tenminste gedurende een jaar recht op WW uitkering gehad 57 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? WGA uitkeringen die worden toegekend in aansluiting op een Ziektewetuitkering zijn niet voor rekening van de werkgever artikel 117b lid 3 onder c Wfsv 58 29

30 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? zijn de Ziektewet en WGA uitkeringen bij de overgang van een onderneming terecht/juist aan de werkgever toegerekend? gevolgen zijn afhankelijk van (artikel 2.15 lid 1 en 2 Besluit Wfsv; artikel 63b lid 1, 3 en 4 ZW; artikel 82 lid 3, 4 en 5 WIA) Ziektewetuitkering of WGA uitkering? overgang gehele onderneming of deel onderneming? overdrager eigenrisicodrager of niet? verkrijger eigenrisicodrager of niet? 59 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? belangrijk attentiepunt bij overgang onderneming: belastingdienst en UWV gaan bij vraag of sprake is van overgang van deel van onderneming dan wel overgang van gehele onderneming uit van administratieve gegevens: welk deel van de loonsom is overgegaan van het ene loonheffingennummer naar het andere? maar moeten uitgaan van alle feiten en omstandigheden van het geval: CRvB , ECLI:NL:CRVB:2016:4322 CRvB , ECLI:NL:CRVB:2017:

31 Wat kan nog wel gecontroleerd worden? is bij middelgrote werkgevers uitgegaan van juiste sector? eerdere beslissing van belastingdienst tot indeling is bepalend mogelijk aan belastingdienst vragen om andere sectorindeling 61 Casus 6 Dutch Fashion is een retailbedrijf dat een keten van damesmodewinkels exploiteert de premieplichtige loonsom van Dutch Fashion bedraagt 10 miljoen op het premiebesluit 2018 is aan Dutch Fashion een bedrag aan Ziektewetuitkeringen toegerekend van en een bedrag aan WGA uitkeringen van (uitbetaald in 2016) Dutch Fashion heeft bij de belastingdienst bezwaar gemaakt tegen het premiebesluit

32 Casus 6 via de belastingdienst heeft Dutch Fashion van het UWV instroomlijsten ontvangen met de bedragen van de Ziektewet en WGA uitkeringen die bij het premiebesluit aan Dutch Fashion zijn toegerekend Dutch Fashion heeft vastgesteld dat de BSN nummers die op de instroomlijsten zijn vermeld overeenkomen met die van (ex ) werknemers van Dutch Fashion en dat de eerste dag van arbeidsongeschiktheid die op de instroomlijsten is vermeld, binnen het dienstverband met Dutch Fashion valt 63 Casus 6 de uitkeringsbedragen die op de instroomlijsten zijn vermeld komen Dutch Fashion niet vreemd voor Dutch Fashion ziet verder ook geen bijzonderheden 64 32

33 Stelling 6 WAAR of NIET WAAR? Dutch Fashion kan het bezwaar tegen het premiebesluit 2018 intrekken. Verdere controle is niet mogelijk en/of niet zinvol. Let op: niet hier klikken maar bij de poll. 65 Antwoord stelling 6 De stelling is: NIET WAAR! 66 33

34 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? voor veel onderdelen van de controle van premiebesluiten is kennis noodzakelijk van de uitkeringen die op de premiebesluiten aan de werkgever worden toegerekend 67 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? kennis van uitkeringen kan deels worden verkregen door middel van: instroomoverzichten van belastingdienst verhaalsbesluiten van UWV (als werkgever WGA eigenrisicodrager was) UWV werkgeversportaal risico overzichten van UWV personeelsdossier van werkgever datum in dienst/datum uit dienst eerste arbeidsongeschiktheidsdag 68 34

35 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? premiebesluiten van voorgaande jaren gegevens t.b.v. verzekering ziekteverzuim of eigenrisicodragen optimale kennis van uitkeringen kan echter alleen worden verkregen door uitkeringsbesluiten en de stukken die daaraan ten grondslag hebben gelegen, met name: rapportages van verzekeringsartsen van UWV rapportages van arbeidsdeskundigen van UWV 69 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? kennis van stukken die ten grondslag liggen aan uitkeringsbesluiten kan worden verkregen door tegen deze besluiten bezwaar te maken kennisname van medische gegevens namens werkgever mogelijk door (artikel 75b ZW; artikel 105 WIA): arts advocaat andere professionele rechtshulpverlener met geheimhoudingsverplichting ten opzichte van werkgever 70 35

36 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? om te komen tot premiebesparing verdient het daarom aanbeveling om bezwaar te maken tegen alle uitkeringsbesluiten controle op juistheid kennisname van onderliggende stukken bezwaartermijn: zes weken! gaat pas lopen bij verzending aan werkgever 71 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? indien in het verleden geen bezwaar is gemaakt tegen uitkeringsbesluiten kan van onderliggende stukken worden kennis genomen door een besluit over de uitkering uit te lokken en daar dan bezwaar tegen maken aanvragen van herbeoordeling bij intrekking uitkering wellicht mogelijk om te bepleiten dat uitkering al eerder had moeten worden ingetrokken ( achterdeurtje ) maar: niet mogelijk om terug te komen op besluiten waartegen geen bezwaar is gemaakt 72 36

37 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? mogelijke gronden bij bezwaar tegen uitkeringsbesluit Ziektewet o.a.: zorgvuldig onderzoek door UWV? terecht ziek? eerste dag van arbeidsongeschiktheid juist vastgesteld? eerstejaars Ziektewetbeoordeling juist uitgevoerd*? Ziektewetuitkering met ingang van juiste datum ingetrokken? beoordelingen door UWV tijdig uitgevoerd? re integratie inspanningen van UWV voldoende? 73 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? mogelijke gronden bij bezwaar tegen uitkeringsbesluit WGA o.a.: zorgvuldig onderzoek door UWV? voldoende medische informatie verzameld? informatie behandelaren beschikbaar? zijn de claimklachten beschreven? is het dagverhaal beschreven? 74 37

38 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? zijn de kwaliteitseisen die te stellen zijn aan het verzekeringsgeneeskundig onderzoek nageleefd? schriftelijk reproduceerbaar innerlijk consistent 75 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? is op juiste wijze een ziekte of gebrek vastgesteld? zijn de (subjectieve) klachten voldoende geobjectiveerd? extra eisen bij moeilijk objectiveerbare stoornissen is bij later ontstaan of herleven van de arbeidsongeschiktheid sprake van dezelfde oorzaak of van een andere oorzaak? is de arbeidsongeschiktheid het gevolg van zwangerschap of bevalling? zijn voldoende beperkingen aangenomen c.q. zijn de aangenomen beperkingen voldoende gemotiveerd? 76 38

39 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? is terecht (en in de juiste omvang) een urenbeperking aangenomen? is de eerste arbeidsongeschiktheidsdag juist vastgesteld? is terecht aangenomen dat de werknemer geen duurzaam benutbare mogelijkheden tot het verrichten van arbeid heeft? is voldoende gemotiveerd dat de volledige arbeidsongeschiktheid niet duurzaam is? is een herbeoordeling ingepland en zo ja op een juiste termijn? 77 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? is de WGA uitkering met ingang van een juiste datum ingetrokken? zijn ingeplande herbeoordelingen uitgevoerd? zijn de re integratie inspanningen van UWV voldoende? 78 39

40 Hoe kan de controle worden uitgevoerd? is de maatman juist vastgesteld? is het maatmanloon juist vastgesteld? is bij de raadpleging van het computersysteem van het UWV (CBBS) uitgegaan van het juiste opleidingsniveau en zijn daarbij niet te veel opleidingsrichtingen uitgesloten? zijn de geduide functies terecht geschikt geacht c.q. zijn de wel door het CBBS geselecteerde maar uiteindelijk ongeschikt geachte functies op goede gronden ongeschikt geacht? 79 Casus 7 Dutch Fashion heeft bij een voortgezette controle van het premiebesluit 2018 vastgesteld dat: één Ziektewetuitkering van ten onrechte aan Dutch Fashion was toegerekend omdat het een Ziektewetuitkering betrof van een werkneemster die ziek was als gevolg van zwangerschap of bevalling één WGA uitkering van weliswaar in 2016 was uitbetaald maar uiteindelijk na bezwaar van de werkneemster in 2017 met terugwerkende kracht tot is omgezet in een IVA uitkering 80 40

41 Stelling 7 WAAR of NIET WAAR? Het premiebesluit 2018 van Dutch Fashion moet in bezwaar worden herzien door het bedrag van de Ziektewetuitkering van (ten onrechte aan Dutch Fashion toegerekend) uit de berekening van de hoogte van de premiecomponent ZW lasten te halen. Het met terugwerkende kracht toekennen van de IVA uitkering leidt echter niet tot correctie van het premiebesluit Let op: niet hier klikken maar bij de poll. 81 Antwoord stelling 7 De stelling is: WAAR! 82 41

42 Hoe worden fouten gecorrigeerd? bij een (geheel of gedeeltelijk) onrechtmatig verstrekte uitkering: correctie in tweede kalenderjaar na kalenderjaar van intrekking of herziening uitkering (artikel 2.18 lid 1 Besluit Wfsv) door van ZW of WGA lasten bedrag van te veel betaalde uitkering af te trekken indien inmiddels eigenrisicodrager of geen werkgever meer: schadevergoeding artikel 8:88 Algemene wet bestuursrecht 83 Hoe worden fouten gecorrigeerd? bij ten onrechte toerekening van uitkering aan werkgever: correctie premiebesluit belastingdienst bij meerdere jaren maximaal vijf jaar terugwerkende kracht mogelijk (artikel 38 lid 7 Wfsv) 84 42

43 Waarom is dat premiebesluit zo belangrijk? (Over busreizen en snelkookpannen) 85 43