Centrale Sterilisatie Afdeling. Verleden Heden - Toekomst

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Centrale Sterilisatie Afdeling. Verleden Heden - Toekomst"

Emma van der Horst
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Centrale Sterilisatie Afdeling Verleden Heden - Toekomst ZONDER VERLEDEN, GEEN TOEKOMST! Renald van der Werf, Sterilization Technologist, ASP, Johnson & Johnson Medical BV.

2 Centrale Sterilisatie Afdeling Verleden Heden - Toekomst ZONDER VERLEDEN, GEEN TOEKOMST! Renald van der Werf, Sterilization Technologist, ASP, Johnson & Johnson Medical bv.

3 Centrale Sterilisatie Afdeling Verleden Heden - Toekomst ZONDER VERLEDEN, GEEN TOEKOMST! Renald van der Werf, Sterilization Technologist, ASP, Johnson & Johnson Medical bv.

4 1 februari 1968 CENTRALE SPUITEN STERILISATIE SOPHIAZIEKENHUIS ZWOLLE L E E F T I J D : 2 1 J A A R A A N S T E L L I N G : A M B T E N A A R D E R 1 S T E K L A S S E A S A L A R I S : 2 0 3, 0 0 B R U T O P E R M A A N D B I J G O E D G E D R A G : V A S T E A A N S T E L L I N G ( V O O R H E T L E V E N )

K L A S S E A S A L A R I S : 2 0 3, 0 0 B R U T O P E R M A A N D B I J G O

5 1968: Sterilisatie in het Sophia ziekenhuis Operatieafdeling eigen OK-verpleegkundigen 2 autoclaven, 3 uitkookpannen Poliklinieken eigen verpleegkundigen 1 uitkookpan, 1 hetelucht sterilisator Verpleegafdelingen Centrale Spuiten Sterilisatie uitkookpan

Poliklinieken eigen verpleegkundigen 1 uitkookpan, 1 hetelucht

6 Centrale Spuiten Sterilisatie Drie leken assistenten Naalden slijpen Werkzaamheden Dagelijks: 2000 spuiten, 3500 naalden Scharen, pincetten Verbandtrommels Apparatuur Uitkookpan Twee wasbakken ( vuil schoon ) Ultrasoon Eén autoclaaf Vijf nietmachines

Scharen, pincetten Verbandtrommels Apparatuur Uitkookpan Twee

7 1960: Serieuze aanzet tot verbetering 1960: Eerste centralisatie van sterilisatieactiviteiten 1967: Kadergroep 1974: boekje Steriliseren Steriliteit 1969: Oprichting Centrale Sterilisatie Club Een forum op het gebied van het steriliseren van instrumenten 1972: Werkgroep opleidingen CSC 1973: Opleiding CSA assistenten 1974 eerste diploma s 1976: Ethyleenoxide 1977 eerste diploma s 1980: Kaderopleiding eerste diploma s

het gebied van het steriliseren van instrumenten 1972: Werkgroep opleidingen CSC 1973: Opleiding CSA

8 1977 een incident, Een keerpunt voor de CSA. Een vloeistofsterilisator faalt: Infusievloeistof blijkt besmet, 35 patiënten ziek, waarvan 10 patiënten in levensgevaar, 3 patiënten overlijden. IGZ vraagt het RIV(M) een onderzoek te starten en advies uit te brengen De staat van de sterilisatoren in de ziekenhuizen Faciliteiten en positie van de CSA Startpunt voor verbetering en vernieuwing van CSA s.

patiënten in levensgevaar, 3 patiënten overlijden.

9 : RIVM - Verbetering CSA 1970: Dorpema: De CSA is het strafkamp van het ziekenhuis. J. A.A. van Asten J.W. Dorpema

10 Nederland groeit uit tot hét kenniscentrum voor sterilisatie wereldwijd Unieke regelgeving en richtlijnen 1981, Kon. Besluit : Medische Hulpmiddelen (condoombesluit, 1972) Richtlijnen : ( de bundel ) Steriliseren Steriliteit Validatie apparatuur Actieve rol van IGZ, bezoek aan ziekenhuizen CSA s worden gemoderniseerd. Gecentraliseerde opleidingen CSA assistenten en kader (CSC - LOI)

Besluit : Medische Hulpmiddelen (condoombesluit, 1972) Richtlijnen : ( de bundel ) Steriliseren

11 Gevecht om de sterilisatie van het OK instrumentarium Specialisten

12 Postoperatieve infecties Verleden en Heden

13 Postoperatieve infecties met dodelijke afloop* < 1850: Onbekendheid met micro-organismen: 100% / 60% overlijdt : Semmelweis, Pasteur, Koch, Lister ea.: 40% /10% overlijdt Schone OK kleding, chloor-kalk, carbolspray tijdens OK s Reinigen en uitkoken van instrumentarium. 1928: Fleming, ontdekking penicilline : op grote schaal gebruikt, 20% / 5% overlijdt. Heden in Nederland ( schone operaties )* A-septiche technieken sterk verbeterd, 1,9% / 0,1% schade * varieert sterk per soort ingreep, algemeen gemiddelde nauwelijks aan te geven

: 40% /10% overlijdt Schone OK kleding, chloor-kalk, carbolspray tijdens OK s Reinigen en uitkoken van instrumentarium.

14 Centrale Sterilisatie Afdelingen Verleden Heden

15 Vuile- of desinfectieruimte

16 1965: UMCN Nijmegen Radboud,

17 2009: MST Enschede

18 2009: LUMC Leiden

19 Inpak- of compeneerafdeling

20 1970: LUMC Leiden

21 2009: LUMC Leiden,

22 1970: MST Enschede

23 2009: MST Enschede

24 2009: Martini ziekenhuis Groningen,

25 1965: UMCN Nijmegen Radboud,

26 2009: UMCN Nijmegen Radboud:,

27 Sterilisatoren

28 1920: Sophiaziekenhuis, Zwolle

29 <1970 Uitkoken

30 2009: VU Amsterdam

31 1965: UMCN Nijmegen Radboud,

32 2009: Martiniziekenhuis Groningen

33 1965: UMCN Nijmegen Radboud,

34 2009: Martiniziekenhuis Groningen

35 Het instrumentarium

36 Trepaneerset 200 jr v Cr

40 Nieuwe generatie instrumenten Electronisch instrumentarium Ultrasound, Dopplers Laserapparatuur Optisch instrumentarium Flexibele en starre endoscopen Reinigings- controle problemen Gecompliceerd instrumentarium Elektronica

41 Lagetemperatuur sterilisatie Plasma ja of Plasma nee (pag. 111) 3 5 J A A R C E N T R A L E S T E R I L I S A T I E I N D E N E D E R L A N D S E Z I E K E N H U I Z E N , F R A N K V A N W I J C K

42 +/ meeste ETO sterilisatoren gesloten. PLASMA JA introductie Waterstof Peroxide Gasplasmasterilisatie

43 Vanaf +/ Beeldschermen op de CSA Bewaking en hulp bij samenstellen instrumentensets Bewaking van de juiste reinigings-, desinfectie- en sterilisatieprocedures Instrumentenvolgsystemen Wie, wat, waar, wanneer?

44 Centrale Sterilisatie Afdeling en de CSA medewerkers Grote toekomst! ZONDER VERLEDEN, GEEN TOEKOMST! Renald van der Werf, Sterilization Technologist, ASP, Johnson & Johnson Medical bv.

46 Flex. endoscopen 2000 en 2004: Twee rapporten IGZ grote problemen reiniging/desinfectie risico s voor patiënten dringend advies: Verbeter de reiniging- en desinfectieprocedures en bewaking van flexibele endoscopen.

47 2007, 2008 en 2009 in de pers: Vuil en defect (MIC) instrumentarium: Risico s voor patiënten 2007: Rapport Inspectie Volks Gezondheid Risico s minimale invasieve chirurgie onderschat Teveel complicaties na Minimale Invasieve Chirurgie Onvoldoende training specialisten Defect instrumentarium: endoscopen, diathermie en lichtkabels 2009: Projectgroep Academische zkns en ver. Klinische Fysica: Micado rapport Defect MIC instrumentarium is gemeengoed!

48 Evolutie van de CSA en zijn medewerkers Instrumentarium steeds meer high tech gecompliceerd instrumentarium gebruik optisch, electronisch high frequency app. Toename aantal high tech ingrepen vergrijzing en toename bevolking ziekenhuizen: me too! Voorkomen van postoperatieve infecties wordt steeds belangrijker. toename multiresistente micro-organismen

49 Wil je meedoen aan deze evolutie? Sluit je aan bij een nieuwe generatie! Kennis van gecompliceerd instrumentarium (De)monteren, controleren, steriliseren Kennis van informatiesystemen Omgaan met computers en programma s Bereidheid ontwikkelingen te volgen Nieuwe (hogere) opleidingsvormen Volgen van klinische lessen

50 Professionals dragen verantwoordelijkheid Wie controleert na jullie het instrument op: - reinheid? - functionaliteit? - steriliteit?

51 CSA medewerker als professional Competent Kennis van reiniging, desinfectie en sterilisatie Kennis van instrumentarium Goed opgeleid en ervaren Accuraat Geconcentreerd en oplettend

52 CSA medewerker als professional Professioneel en service gericht vraag gerust graag gedaan Bereid om ideeën te delen met collega's

53 Uitwisseling van ideeën Wanneer jullie en ik een appel hebben. En wanneer wij deze appels uitwisselen. Hebben wij allemaal nog steeds één appel. Maar wanneer jullie en ik een idee hebben. En als wij samen deze ideeen uitwisselen. Hebben wij misschien wel 100 ideeën" George Bernard Shaw

54 Maybe you never meet the patients

57 Foto s: Johnson & Johnson Medical Sanamij Braun - Asculape UMCN Radboud, Nijmegen LUMC, Leiden Medisch Spectrum Twente, Enschede Martiniziekenhuis, Groningen Rijnstateziekenhuis, Arnhem Maxima Medisch Centrum, Veldhoven st. Antoniusziekenhuis, Nieuwegein EVAtekst, Frank van Wijck, De muis de brulde.

Vergelijkbare documenten

21 mei 2015 ir. W.D. Wormgoor Algemeen klinisch fysicus i.o. Introductie operatierobot in Ziekenhuisgroep Twente (Almelo)

21 mei 2015 ir. W.D. Wormgoor Algemeen klinisch fysicus i.o. Introductie operatierobot in Ziekenhuisgroep Twente (Almelo) Inhoud Inleiding operatierobot De controverse Lessen uit het verleden Quality of