Het voorkomen van verspreiding van micro-organismen. donderdag 12 november 2015

Transcriptie

1 Het voorkomen van verspreiding van micro-organismen

2 Leervragen Hoe vindt besmetting plaats en wat zijn de risico s? Hoe kan een besmettingscyclus doorbroken worden? Persoonlijke hygiëne Handhygiëne Persoonlijke beschermingsmiddelen Wat zijn prikaccidenten? Hoe kan infectiepreventie in de huisartsenpraktijk verbeterd worden? 2

3 Besmetting met kans op infectie kan plaatsvinden met: Direct: bijvoorbeeld via de handen Indirect: bijvoorbeeld via beddengoed, kleding, verpleegkundige hulpmiddelen Lucht: via huidschilfers, stof en druppels 3

4 Besmettingscyclus operatie wonden medicijnen suikerziekte kanker bacteriën schimmels virussen slijmvliezen maag/darmkanaal ademhalingswegen niet-intacte huid Katheters Infusen Portes d entree Bron Patiënt Direct contact Indirect contact via handen, voorwerpen, lucht, Insecten etc. huid speeksel urine feces bloed

5 Besmetting of infectie Besmetting Geen ziekteverschijnselen Een voorwerp kan wel besmet maar niet geïnfecteerd zijn dragerschap Infectie Ontstekingsreactie Roodheid Warmte Zwelling Pijn Pathogeen microorganisme 5

6 Wanneer een besmetting of infectie? Weerstand van de patiënt en het onderliggend leiden Port d entree Aard van het micro-organisme Pathogeniteit Hoeveel micro-organismen 6

7 Wie loopt risico? Medewerker Goede gezondheid Goede weerstand Patiënt Verminderde weerstand Onderliggend lijden Port d entree Katheter, wonden, infuus, sondevoeding etc. 7

8 Doorbreken van besmettingscysclus Algemene voorzorgsmaatregelen Persoonlijke hygiëne Handhygiëne Persoonlijke beschermingsmiddelen 8

9 Persoonlijke hygiëne Haar: schoon, kort of indien lang, opgestoken Baard/ snor: schoon en kort Sieraden: geen hand-polssieraden, horloges. HAP: bij verzorgen wonden en ingrepen Zakdoeken, papier: éénmalig gebruiken Eten, drinken, roken: niet op de werkvloer/ behandelkamer Nagels: kort, ongelakt, geen kunstnagels Schoenen: makkelijk te reinigen Dienstkleding: dagelijks schoon, vaker indien nodig. HAP: bij ingrepen korte mouwen 9

10 Wat is het probleem? 10

11 Doorbreken van besmettingscysclus Persoonlijke hygiëne Handhygiëne Persoonlijke beschermingsmiddelen 11

12 Vormen van handhygiëne Handreiniging (wassen met water en zeep) Handdesinfectie (inwrijven van de handen met handalcohol) Handdesinfectie geniet de voorkeur: het is huidvriendelijk en heeft meer effect Handreiniging is belastend voor de handen én het resterend vocht verdunt de handalcoholconcentratie 12

13 Wanneer handreiniging Handen wassen met water en zeep: bij zichtbaar vuil bij plakkerig aanvoelen na bezoek van het toilet bij een patiënt met een speciale bacterie/virus 13

14 Wanneer handdesinfectie Voor patiëntencontact op de poli In huisartsenpraktijk niet nodig voor vluchtig contact/ L.O. Voor een schone handeling/ingreep Na het uittrekken van handschoenen Na een ingreep/behandeling/l.o. Na patiëntencontact 14

15 Techniek handdesinfectie 2eN2xf4 15

16 M8AKTACyiB0 16

17 17

18 Foto van een voedingsbodem waarop een afdruk is gemaakt van een ongewassen hand de witte bolletjes zijn bacteriën 18

19 Gedesinfecteerde hand 19

20 20

21 Als bacteriën er zo uitzagen, hadden wij ze nooit op onze handen!

22 Doorbreken van besmettingscysclus Persoonlijke hygiëne Handhygiëne Persoonlijke beschermingsmiddelen 22

23 Persoonlijke beschermingsmiddelen 23

24 Wanneer te gebruiken in huisartsenpraktijk? Audits: Geen dienstkleding Wel ingrepen... Hoe instrumenten te reinigen? 24

25 Handschoenen Handschoenen bij: (mogelijk) contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen In het algemeen: Ga nooit met dezelfde handschoenen van de ene patiënt naar de andere schoon vuil, geen verwisseling nodig; zijn geen alternatief voor handdesinfectie na uittrekken handen desinfecteren 25

26 Samenvatting Persoonlijke hygiëne, handhygiëne en het juiste gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen zijn het belangrijkste om besmettingen te voorkomen bij patiënten en jezelf! 26

27 Wat is een prikaccident? prikken snijden bijten schrammen Spatten..bloed - bloed contact..bloed - slijmvliezen contact 27

28 Wat te doen na prikaccident? Het accident altijd melden: telefoonnummer: en je leidinggevende meld direct na het accident De deskundigen infectiepreventie zijn 24 uur per dag bereikbaar De wond goed uitknijpen en door laten bloeden. De wond desinfecteren met alcohol 70% 28

29 Audits in huisartsenpraktijken Persoonlijke hygiëne Algemene voorzorgsmaatregelen Persoonlijke beschermingsmiddelen Prikaccidenten Reiniging, desinfectie en sterilisatie Er zijn inmiddels 5 audits gedaan 29

30 Resultaten - Tops Nette praktijken Handen wassen Persoonlijke hygiëne Gebruik naaldencontainers Gebruik onsteriele handschoenen Afvoer van afval 30

31 Resultaten - tips Veelal geen werkvoorschriften Geen procedure voor melden van infecties Vaccinatie status medewerkers onbekend Afspraken prikaccidenten onbekend Momenten handhygiëne; handdesinfectans 31

32 Resultaten- Tips Reiniging versus desinfectie van oppervlakken en materialen Reiniging instrumentarium: gebruik kunststof borstels, persoonlijke beschermingsmiddelen Opslag steriele materialen en houdbaarheid Instructie en validatie van autoclaaf, houdbaarheid instrumentarium (1 jaar) 32

33 Vragen?