Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) oude bouwmaatstaf nieuwe veldnorm! Alex de Block (VCCN)

Transcriptie

1 Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) van: naar: oude bouwmaatstaf nieuwe veldnorm! Alex de Block (VCCN)

2 Samenwerking in Projectgroep

3 Agenda De Centrale Sterilisatie Afdeling (CSA) Bestaande regelgeving Literatuur onderzoek Opzet nieuwe richtlijn (veldnorm) Swimlanes en metromap Ruimtecondities 3

4 Wat is de CSA? Op de centrale sterilisatieafdeling (CSA) van een ziekenhuis worden medische hulpmiddelen gesteriliseerd met de bedoeling deze op verantwoorde wijze en in de juiste conditie aan de gebruikers ter beschikking te stellen, waarbij de chemische, fysische en microbiologische veiligheid van de hulpmiddelen is gewaarborgd.

5 Waar komen we vandaan? Bouwmaatstaf Centrale Sterilisatieafdeling Door: College bouw ziekenhuisvoorzieningen Van: 18 november 2002 Vervallen: Bouwcollege opgeheven 2010 Ver- en nieuwbouw is verantwoordelijkheid van de instellingen zelf. Wettelijk kader: Wet van 7 oktober 2015, (Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg) Besluit gesteriliseerde medische hulpmiddelen in ziekenhuizen Besluit van 6 mei 1983, houdende regelen met betrekking tot in ziekenhuizen gesteriliseerde medische hulpmiddelen

6 Evidence based literatuurstudie De literatuurstudie is uitgevoerd via een systematische review. Vraag 1: Wat is het effect van het luchtcondities op de contaminatie van medische hulpmiddelen tijdens de verschillende processtappen? Vraag 2: Wat is het effect van het uitdampen op de contaminatie van medische hulpmiddelen tijdens het afkoelen? Vraag 3a: Wat is de invloed van pyrogenen op complicaties, waaronder postoperatieve wondinfecties (POWI s)? Vraag 3b: Wat is de invloed van steriele deeltjes op complicaties, waaronder POWI s? Vraag 4: Wat is het effect van zonering en het gebruik van materialen voor plafonds, muren en vloeren op de contaminatie van medische hulpmiddelen tijdens verschillende processtappen?

7 Resultaten Geen duidelijke eisen vanuit literatuuronderzoek. We zien wel het volgende: Afkoelen is een kritische processtap Deeltjes bij oogheelkundig instrumentarium zijn van belang Kleding is belangrijk aspect

8 Conclusie Te weinig evidence (bewijs) om iets te EISEN Noodzaak voor meer research! Richtlijn bestaat derhalve voornamelijk uit adviezen expert opinions

9 Opzet richtlijn: basis ontwerpen nieuwe CSA

10 Proces flow CSA Activiteiten van/naar en binnen de CSA Productie ruimten: Desinfectieruimte Inspectie, Assemblage en pakketeer ruimte (IAP) Ontlaadzijde sterilisatoren Beschrijving van de verschillende productgroepen

11 Activiteiten Medische hulpmiddelen

12 De verschillende stromen Personeel Instrumentarium voor hergebruik Leen instrumenten Sterilisatiemanden en containers Transportwagens enkel of dubbel (Evt.) Flexibele endoscopen en bakken Verbruiksgoederen Afval Deze stromen zijn niet altijd lineair

13 Swimlanes

14 metromap CSA V6.pdf Vertaald naar Metro schema

15 CONCEPT - Ruimtecondities Schoon: Bouwbesluit & Arbo ISO 7 at rest hersteltijd 20 min. Overdruk Temp = o C Temp WHO = o C Temp WHO = o C (steriele opslag) RV = 40-70% Vuil: Bouwbesluit & Arbo Geen reinheidseis (lucht) Onderdruk Temp = o C Temp WHO = o C RV = 40-70%

16 Afsluiting Planning: - concept gereed september commentaarronde tot januari verwerken commentaar voorjaar definitieve versie juni/juli 2019 Vragen na presentatie

17 CSD Ziekenhuis Rijnstate Arnhem van: naar: oud nieuw! Alex de Block (de Block Consultant)

18 Wat is de CSD? Binnen de afdeling Centrale Scopenreiniging en Desinfectie worden flexibele endoscopen met lumen, na gebruik gereinigd en gedesinfecteerd, daarna al of niet gedroogd en opgeslagen. Middels bakkentransport worden de scopen (droog of nat) vervoerd naar de diverse behandelafdelingen

19 Wat is de SFERD De Stuurgroep Flexibele Endoscopen Reiniging en Desinfectie is geformeerd van uit een samenwerking tussen 4 beroepsgroepen: In het kwaliteitshandboek wordt bestaande regelgeving vertaald in een praktijkstandaard. Op dit moment is versie 4 uit 2016 van kracht.

20 De oude situatie in Rijnstate Geen scheiding van schoon en vuil binnen de afdeling. Geen doorgeefmachines. Transport met één kar, scheiding schoon/vuil dubieus Geen karrenwas. Opmerkingen Inspectie. Niet voldoen aan SFERD-normen. Wens: Behoud HKZ-certificering en voldoen aan SFERD!

21 Ontwerp nieuwe CSD

22 Nieuwe CSD in 3-D

23

24

25

26

27

28

29

30

31 Hartelijk dank voor uw aandacht