Nut & haalbaarheid nieuwe zorgverzekeraar Het onmogelijke mogelijk of het mogelijke onmogelijk? Rob Adolfsen 19 mei 2011
Aanleiding zorgaspect Na vertrek bij Agis diverse keren om toelichting gevraagd Vragen over Hoe werkt een zorgverzekeraar? Wat is het doel? Waarom geen nieuwe zorgverzekeraar? Zelf geïnspireerd geraakt Start van het initiatief: 1 april 2011
Doel zorgaspect Gedragsverandering tot stand brengen. Begint klein/beperkt Volgers, me too benadering Juiste zorg geen over- en onderconsumptie Juiste plaats dichtbij waar mogelijk, veraf waar nodig Juiste moment Juiste kwaliteit Juiste prijs
Werkwijze zorgaspect Zo breed mogelijk uitvoeren van het onderzoek Wat wil men? Waarom wil men het? Wat leeft er? Wat is mogelijk? Inzetten op social media Website: www.zorgaspect.nl Discussiefora: LinkedIn zorgaspect, zorgverzekeraar 2.0 Twitter: zorgaspect Crowd sourcing Transparant, right to copy ipv copyright
Zorgverzekeringsmarkt Nagenoeg volledig verdeeld onder vier partijen Grote diversiteit in het verzekerdenbestand Prijsvechtermarkt Lage marge s BV (<1%) Dalende marge op AV, door calculerende burger Weinig tot geen onderscheid in proposities Low interest markt What s in it for me Wat kost het, wat levert het op
Brutal facts (even voor de duidelijkheid) [I] Er wordt in de zorg nu al fors verdiend Hoezo discussies over uitkeren winst Investeren is niet hetzelfde als subsidiëren Extra kapitaal nodig voor veranderingen Kapitaal kost geld Risico van fout kapitaal ZVW nu is bijna een communistisch systeem Iedereen dezelfde rechten Iedereen dezelfde nominale kosten Weinig tot geen plichten
Brutal facts (even voor de duidelijkheid) [II] Verzekeren Niet betaalbare risico s, betaalbaar maken Solidariteit binnen zelfde gedrag Burger (gezond en ziek) in NL heeft recht op de beste en meest innovatieve zorg, zorg (care,cure en preventie) welke aansluit en past bij het leefpatroon van het individu Plichten? Betaalbaarheid? Maximale of haalbare?
Verdienmodel Bedrijfsvoering (beperkt verdienpotentieel, 10 per verzekerde) Variabele kosten maximeren, vaste kosten minimaliseren Gerichte commercie (liever geen) Verkoop (beperkt verdienpotentieel vanwege prijsvechtermarkt) Geen onderscheid in de BV AV is calculatiepakket Inkoop (verdienpotentieel bij significantie inkoopmacht) Zorginkoop resultaten (kwaliteit, prijs, volume) Zorgconsumptie
Startvoorwaarden Kennis van zorgverzekeringen Kundigheid Kapitaal Kwaliteit van de verzekerden Kwantiteit aan verzekerden [on]mogelijkheden daadkracht, creativiteit garantiefonds, aanloop, solvabiliteit betrokken, stuurbaar, gedrag kritieke massa Kunst om alles met elkaar te laten functioneren
Realiteit bij verzekerden Weinig geloof en vertrouwen in huidige zorgverzekeraars Veel rechten, weinig plichten Rationele verzekerden versus emotionele zorgconsument
Wat wordt van verzekerden verwacht? Zo gezond mogelijk gedrag, ook al is men (chronisch) ziek Meedoen met preventieve activiteiten Meebeslissen over dienstverlening en resultaatsbestemming Geloof en vertrouwen
Wat wordt van verzekeraar verwacht? 7 x 24 uur bereikbaarheid Faciliteren van ondersteuning en onderlinge communicatie Uitgebreid aandacht voor preventie op risicogroepen Transparantie en openheid Niet op de stoel van de zorgaanbieder Vergoeden kapitaal Verzekerden beslissen mee over resultaatsbestemming en dienstverlening
Mijn geloof? De driehoek zorgconsumptie-zorgverlening-financiering: Functioneert alleen bij volledige samenwerking Iedereen heeft zelfde doel: zo gezond mogelijke burger Gedragsverandering leidt tot lagere kosten Ten goede laten komen aan de groep zelf Deelname aan het maatschappelijke leven Olievlek principe
Waar staat zorgaspect initiatief na zes weken? Bekendheid, Discussie, Reuring Vakbladen Skipr, zorgvisie, zorgmarkt, reguliere media Uitnodigingen voor toelichting Zorgverzekeraars Samenwerking Alares Ecare (partner van Buurtzorg) NN (consultancy, callcenter services, zorgaanbieders) Gesprekken Verzekeraars (geen zorgverzekeraars) Private equity Dienstverleners
Tot slot Is het beoogde doel van zorgaspect uiteindelijke vergelijkbaar met het tekenen van een vierkante cirkel? Of?