Herwaardering Thuiszorg

Transcriptie

1 Herwaardering Thuiszorg visie op een toekomstgericht outcome model Zorgvisie Thuiszorgcongres 3 november 2011 Roel van Est

2 Agenda Presentatie Aanleiding project Herwaardering Thuiszorg Proces Herwaardering Thuiszorg Resultaten Herwaardering Thuiszorg Gesprek Waar moet de focus van een toekomstbestendige thuiszorgorganisatie liggen? Outcome indicatoren voor effectieve sturing thuiszorg? Pagina 2

3 Aanleiding, Doorvertaling naar beleid Proces en praktijk en Resultaten Fase 5 Pagina 3

4 3 Doelstellingen Herwaardering Thuiszorg 1. Het vervaardigen van een duurzaam toetsingsraamwerk om te meten of een thuiszorginstelling waarde creëert op kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid. 2. Het toetsen van het raamwerk bij vijf kritieke doelgroepen bij zes thuiszorginstellingen door een analyse van de huidige praktijksituatie. 3. Het verzamelen van lessen voor beleid, praktijk en primair proces. Alsmede het doorvertalen van deze lessen naar potentiële nieuwe bekostigingseenheden. Pagina 4

5 Proces Fase 1 Bureau-studie Informatiebronnen en referentiekaders Inzage van dossiers Gesprekken met opdrachtgevers en klankbordgroep Fase 2 Modelontwikkeling Fase 3 Toepassing van het model Profielen per deelnemende zorgorganisatie Datatoetsing Fase 4 Formuleren van indicatoren Fase 5 Doorvertaling naar beleid en praktijk Pagina 5

6 Proces Fase 1 Bureau-studie Informatiebronnen en referentiekaders Inzage van dossiers Gesprekken met opdrachtgevers en klankbordgroep Fase 2 Modelontwikkeling Fase 3 Toepassing van het model Profielen per deelnemende zorgorganisatie Datatoetsing Doelgroepen niet in beschikbare Data (AZR / CAK) te onderscheiden - Ontslagen uit ziekenhuis - Dementerende ouderen - Chronisch zieken - Terminale cliënten - Kwetsbare ouderen Fase 4 Formuleren van indicatoren Fase 5 Doorvertaling naar beleid en praktijk Pagina 6

7 Proces Fase 1 Bureau-studie Informatiebronnen en referentiekaders Inzage van dossiers Gesprekken met opdrachtgevers en klankbordgroep Fase 2 Modelontwikkeling Fase 3 Toepassing van het model Profielen per deelnemende zorgorganisatie Datatoetsing Fase 4 Formuleren van indicatoren Fase 5 Doorvertaling naar beleid en praktijk Pagina 7

8 Businessmodel Doorvertaling naar beleid en praktijk Thuiszorg van de toekomst Fase 5 Pagina 8

9 Toelichting Business model Fase 2 Pagina 9

10 Bijlage 1: Businessmodel Herwaardering Thuiszorg Fase 2 Modelontwikkeling PARTNERS eerstelijnszorg (huisarts, GGZ, fysiotherapeut) welzijnsorganisaties vrijwilligersorganisaties woningbouw overige zorgverleners (thuiszorg, ziekenhuis, verpleeg-, verzorgingshuis) gemeenten apotheek politie pastoraat cliëntenraden zorgverzekeraars brancheverenigingen VNG ACTIVITEITEN verlenen zorg zorg op afstand signalering preventie meten van effectiviteit zorg advies, instructie, voorlichting (klanten, mantelzorgers, professionals) zorgcoördinatie (formele zorg, ketenzorg, informele zorg) case management MIDDELEN professionals effectieve, laagdrempelige ICT ondersteuning - klanten - mantelzorgers - professionals ICT, ehealth, domotica WAARDE PROPOSITIE De thuiszorginstelling is een servicegerichte zorgorganisatie die haar cliënten ondersteunt in hun leven. Dit betekent zorgverlening aan zorgcliënten in de thuissituatie, en het informeren en adviseren van zorgcliënten, hun mantelzorgers en preventiegroepen. De effectenvan de geleverde zorg zijn zichtbaar en inzichtelijk voor zowel de cliënten als de bredere samenleving. De zorginstelling organiseert en coördineert een netwerk van formele, informele en ketenzorg rond de zorgcliënt die bestaat uit mantelzorgers en ketenpartners gericht op genezing, gezondheidsbevordering, preventie en voorkoming van achteruitgang. De middelen die zij inzet zijn professionele medewerkers die breed inzetbaar zijn waardoor het aantal medewerkers dat bij de cliënten komt zo beperkt mogelijk is. Daarnaast maakt de organisatie optimaal gebruik van technologische mogelijkheden om haar cliënten ook via ehealth en domotica toepassingen te kunnen ondersteunen. CLIËNTRELATIE betrokkenheid gelijkwaardigheid professionaliteit eigen regie bij cliënten gericht op zelfredzaamheid van cliënten bereikbaarheid één-op-één contact deskundigheid autonomie professional face-to-face internet KANALEN CLIËNTSEGMENTEN Thuiszorg Ouderen Chronisch zieken Mensen met tijdelijke hulpvraag Mantelzorg Familie bekenden buren Preventiegroep wijkbewoners KOSTEN medewerkers ICT optimalisatie per klant, niet per zorgaanbieder OPBRENGSTEN verschillende financieringen overheid (ketenzorg) private equity - winstoogmerk / -uitkering ICT infrastructuur scholing professionals Pagina 10 besparingen eerstelijn / tweedelijn gezondheidswinst gedragsverandering

11 Proces Fase 1 Bureau-studie Informatiebronnen en referentiekaders Inzage van dossiers Gesprekken met opdrachtgevers en klankbordgroep Fase 2 Modelontwikkeling Fase 3 Toepassing van het model Profielen per deelnemende zorgorganisatie Datatoetsing Fase 4 Formuleren van indicatoren Fase 5 Doorvertaling naar beleid en praktijk Pagina 11

12 Toetsing model bij deelnemende organisaties Pagina 12

13 Fase 3 Toepassing van het model Profielen per deelnemende zorgorganisatie Datatoetsing Pagina 13

14 Fase 3 Toepassing van het model Profielen per deelnemende zorgorganisatie Datatoetsing Data afkomstig van de zorgkantoren. Uit de toetsing van de Proteion De Zorgzaak Beweging 3.0 Meander Florence Buurtzorg Buurtzorg Buurtzorg Buurtzorg Buurtzorg (UVIT) (Achmea) (Agis) (Menzis) (CZ) (UVIT) (Achmea) (Agis) (Menzis) (CZ) 1. Gemiddeld tarief per uur gegevens bij de thuiszorgorganisaties blijkt het merendeel van de totaal aantal ingekochte uren , beschikbaar budget gegevens ook na aanvullingen vanuit zorgkantoren nog Gerealiseerde uren p , betaald budget p a. Beschikbaar budget voor die uren / onvoldoende betrouwbaar en vergelijkbaar. Ingekochte uren 48,30 44,06 48,90 55,62 47,17 54,19 56,93 59,77 53,93 52,62 1b. Betaald budget / Gerealiseerde uren 48,24 44,07 48,94 49,94 48,27 54,20 57,01 60,67 54,32 46,67 2. Gemiddelde kosten per klant Terminale klanten Gedeclareerde kosten bij CAK Aantal klanten Gedeclareerde kosten bij CAK / Aantal klanten Overige klanten Gedeclareerde kosten bij CAK Aantal klanten Gedeclareerde kosten bij CAK / Aantal klanten Gemiddelde doorlooptijd Terminale klanten Geen MEZdatum Geen Geen onderscheid. 23,33 217,66 25,44 Onbekend onderscheid. 39,43 32,53 3a. Algemeen (MEZ - MAZ), in dagen 39,37 Overige klanten 3a. Algemeen (MEZ - MAZ), in dagen 86,91 95,19 43,19 68,41 132,91 55,34 90,38 39,29 61,18 n.v.t. 3b. T.o.v. indicatieduur 37,60% 7,59% Onbekend 19,98% 9,44% 32,31% 8,45% Onbekend 27,44% n.v.t. 4. Gemiddelde inzet functie (Geleverd / Indicatie) Terminale klanten BG-IND 24,09% Geen 4,83% Geen PV 26,43% 203,61% onderscheid. 9,43% 108,30% 73,45% onderscheid. VP 53,80% 26,33% Overige klanten BG-IND 30,85% 37,91% 10,14% 11,53% 9,07% 28,43% PV 21,61% 88,10% 56,11% 77,74% 16,33% 30,06% 49,39% 53,25% 41,20% 17,20% VP 31,33% 18,11% 77,68% 40,08% 46,23% 27,96% 71,20% 56,86% 5. Snelheid waarmee mensen in zorg komen Terminale klanten MAZ - Datum afgifte indicatiebesluit, in dagen 0,09 0,00 0,70 0,12 0,23 0,62 0,12 0,11 0,52 0,00 Overige klanten MAZ - Datum afgifte indicatiebesluit, in dagen 21,48 0,62 11,22 5,58 1,84 10,00 0,20 0,67 7,79 0,00 Pagina 14

15 Proces Fase 1 Bureau-studie Informatiebronnen en referentiekaders Inzage van dossiers Gesprekken met opdrachtgevers en klankbordgroep Fase 2 Modelontwikkeling Fase 3 Toepassing van het model Profielen per deelnemende zorgorganisatie Datatoetsing Fase 4 Formuleren van indicatoren Fase 5 Doorvertaling naar beleid en praktijk Pagina 15

16 Indicatoren Aspecten 3K-model Pagina 16

17 Indicatoren Aspecten Domeinen 3K-model Klant Kwaliteit Kosten Klanttevredenheid Kwaliteit van Zorg Kwaliteit van medewerkers Efficiency Zorgduur Net Promoter Score (Cliënt) Kwaliteit van leven Mate van herstel Ontwikkeling energie niveau Net Promoter Score (Medewerker) Thuiszorgkosten per cliënt Overige kosten per cliënt Doorlooptijd (weken) Pagina 17

18 Proces Fase 1 Bureau-studie Informatiebronnen en referentiekaders Inzage van dossiers Gesprekken met opdrachtgevers en klankbordgroep Fase 2 Modelontwikkeling Fase 3 Toepassing van het model Profielen per deelnemende zorgorganisatie Datatoetsing Fase 4 Formuleren van indicatoren Fase 5 Doorvertaling naar beleid en praktijk Pagina 18

19 Aandachtspunten outcome sturing Thuiszorgaanbieders Vertrouwen zorgverzekeraar als basis van inkoop Meer zelf indiceren Betrouwbare en eenduidige sturingsdata Eén transparant outcomemodel ter vervanging van andere inkoopcriteria Zorgverzekeraars Eenduidige definitie indicatoren outcome model Differentiatie (weging van) normen per doelgroep Ruimte in model om zich te onderscheiden van andere verzekeraars Indicatoren afstemmen op aanpalende domeinen (ZVW, WMO, welzijn) Pagina 19

20 Aandachtspunten outcome sturing Cliënten Transparantie: inzicht in normering en weging indicatoren Betrek gemeenten bij ontwikkeling indicatoren Pagina 20

21 Conclusie project Breed gedragen wens tot outcome sturing Diversiteit in inrichting businessmodel thuiszorg van de toekomst Grote behoefte aan effectieve stuurinformatie bij zorgaanbieders en zorgverzekeraars Doelgroepen Effectiviteit van geleverde zorg 3K model geeft concrete handvatten voor invulling outcome indicatoren Pagina 21

22 Gesprek Waar moet de focus van een toekomstbestendige thuiszorgorganisatie liggen? Welke outcome indicatoren voor effectieve sturing thuiszorg? Pagina 22

23 Our Values Statement Who We Are and What We Stand For People who demonstrate integrity, respect and teaming. People with energy, enthusiasm, and the courage to lead. People who build relationships based on doing the right thing. drs. R.W. (Roel) van Est Manager Health Advisory Services Pagina 23