ZA-vertaaltabel Veelgestelde vragen Versie 1.0 11 januari 2013
Inhoudsopgave 1 Waarom een vertaaltabel?... 3 1.1 Vertaaltabel, grouper en ZIS... 3 1.2 Vertaaltabel en zorgproductenviewer... 3 1.3 Versies vertaaltabel... 3 2 Toepassing van de vertaaltabel... 4 2.1 Situatie 1... 4 2.2 Situatie 2a... 4 2.3 Situatie 2b... 5 2.4 Situatie 3... 5 2.5 Samenvatting van mogelijke situaties... 5 3 Werking van de vertaaltabel... 6 3.1 Situatie 1... 6 3.2 Situatie 2... 6 3.3 Situatie 3... 7 4 Wat zit niet in de vertaaltabel... 8 5 Meer weten?... 9 DBC-Onderhoud 2 9
1 Waarom een vertaaltabel? De vertaaltabel bevat een vertaling van nieuwe zorgactiviteiten (met ingangsdatum 1 januari 2013, behalve add-ons) naar een zorgactiviteit die geldig is bij een voorgaande productstructuur. De nieuwe zorgactiviteiten waren niet geldig op de ingangsdatum van een op 1 januari 2013 reeds lopend subtraject en spelen dus geen rol in de afleiding door de grouper. Met behulp van deze tabel kunnen zorginstellingen de nieuwe zorgactiviteiten toch registreren in een dergelijk subtraject. Deze zorgactiviteiten zullen bovendien mogelijk meetellen in de afleiding naar het juiste zorgproduct. Niet alle nieuwe zorgactiviteiten zijn te vertalen. Daarom is slechts een deel van de nieuwe zorgactiviteiten opgenomen in de vertaaltabel. De zorgactiviteiten die niet zijn opgenomen hebben in principe geen invloed op de afleiding naar het juiste zorgproduct. De vertaaltabel is geen vertaling van de oude naar de nieuwe zorgactiviteiten. Voor een volledig beeld van de gewijzigde zorgactiviteiten in een release verwijzen wij naar de Toelichting op de Zorgactiviteiten 1.1 Vertaaltabel, grouper en ZIS U hoeft niet zelf de zorgactiviteiten te vertalen als het subtraject geopend is in 2012 en wordt afgesloten in 2013: de vertaaltabel zit in de grouper en de vertaling gebeurt automatisch tijdens de afleiding. Omdat deze tabel in de grouper is geïmplementeerd, hoeft er geen verandering in de ZIS-systemen plaats te vinden. 1.2 Vertaaltabel en zorgproductenviewer In de zorgproductenviewer staan per productcluster de bijbehorende zorgactiviteiten genoemd. Deze zijn van toepassing voor subtrajecten die zijn geopend gedurende de geldigheidsperiode van de desbetreffende productstructuur. In de vertaaltabel vindt u de vertaling van nieuwe zorgactiviteiten die nog niet geldig waren op de startdatum van het subtraject naar zorgactiviteiten die geldig waren bij de start van het subtraject. Als u wilt weten tot welk product er wordt afgeleid bij een subtraject dat doorloopt in 2013 en waarbij in 2013 een zorgactiviteitcode wordt vastgelegd met een ingangsdatum van na 2012 die wel in de vertaaltabel staat opgenomen (er was dus een goede vertaling mogelijk), dient u in de zorgproductenviewer de ZA in te voeren die gold in 2012. De grouper doet dit automatisch, daar hoeft u dus niets aan te passen. Wij onderzoeken nog of het mogelijk is om de vertaaltabel in de zorgproductenviewer in te bouwen. 1.3 Versies vertaaltabel Per release wordt een nieuwe versie van de vertaaltabel beschikbaar gesteld. DBC-Onderhoud 3 9
2 Toepassing van de vertaaltabel U registreert in 2013 welke verrichting u uitvoert. De grouper maakt tijdens de afleiding automatisch de keuze of de vertaaltabel moet worden gebruikt. Hieronder vindt u een toelichting op de mogelijke situaties. 2.1 Situatie 1 De specialist heeft in 2012 een subtraject geopend. Dit traject wordt afgesloten in 2013. De laatste verrichting wordt uitgevoerd op 20 december 2012. Openingsdatum traject: vóór 1-1-2013 Uitvoerdatum ZA s: alleen vóór 1-1-2013 Wordt de vertaaltabel gebruikt? nee 2.2 Situatie 2a De specialist heeft in 2012 een subtraject geopend. Er vindt nog een verrichting plaats in 2013. Deze verrichting bestond nog niet in 2012 en had geen voorloper (= nieuwe verrichting)/ of is niet eenduidig te vertalen naar een zorgactiviteit die geldig was in 2012. De verrichting is dus niet opgenomen in de vertaaltabel. DBC-Onderhoud 4 9
Openingsdatum traject: vóór 1-1-2013 Uitvoerdatum ZA s: zowel in 2012 als in 2013 Wordt de vertaaltabel gebruikt? nee 2.3 Situatie 2b De specialist heeft in 2012 een subtraject geopend. Er vindt nog een verrichting plaats in 2013. Deze verrichting bestond nog niet in 2012 maar had wel een voorloper en was eenduidig te vertalen naar een zorgactiviteit die geldig was in 2012. De verrichting is dus wel opgenomen in de vertaaltabel. Openingsdatum traject: vóór 1-1-2013 Uitvoerdatum ZA s: zowel in 2012 als in 2013 Wordt de vertaaltabel gebruikt? ja 2.4 Situatie 3 De specialist heeft in 2013 een subtraject geopend. Er zijn (ook) nieuwe verrichtingen geregistreerd die pas vanaf 2013 geldig zijn. Of deze wel of niet vertaald zijn, maakt voor deze casus niet uit.. Openingsdatum traject: na 1-1-2013 Uitvoerdatum ZA s: alleen in 2013 Wordt de vertaaltabel gebruikt? nee 2.5 Samenvatting van mogelijke situaties Situatie Openingsdatum van subtraject in Afsluitdatum van subtraject in Zorgactiviteit 2012 Zorgactiviteit 2013 met voorloper Zorgactiviteit 2013 zonder voorloper Vertaaltabel gebruikt 1 2012 2013 Ja Nee Nee Nee 2a 2012 2013 Ja Nee Ja Nee 2b 2012 2013 Ja Ja Nee Ja 3 2013 2013 Nee Ja/Nee Ja/Nee Nee DBC-Onderhoud 5 9
3 Werking van de vertaaltabel Deze uitleg is alleen van toepassing op Situatie 2b uit hoofdstuk 2: dat is de enige situatie waarin de vertaaltabel gebruikt wordt. Nieuwe zorgactiviteiten uit 2013 zijn vastgelegd in een DBC zorgproduct dat geopend is in 2012. We onderscheiden drie verschillende situaties: 3.1 Situatie 1 In 2013 is een bestaande zorgactiviteit opgesplitst in twee of meer nieuwe zorgactiviteiten. Patiënt wordt geopereerd aan de rug. Hiervoor is zorgactiviteitcode 030326 vastgelegd omdat de operatie in 2013 plaatsvond. Het zorgtraject is geopend in 2012 en wordt afgesloten in 2013. Bij het verwerken van het subtraject in de grouper wordt de zorgactiviteitcode 030326 vervangen door de (bij de opening van het subtraject geldige) per 31 december 2012 beëindigde zorgactiviteitcode 030322. Zorgactiviteitcode Verwerking 030322 Laminectomie, 1 niveau (voor laminectomie wegens tumor zie 030324 en 030325): per 31-12- 2012 beëindigd wegens splitsing 030326 Laminectomie, 1 niveau, (uitgezonderd bij HNP of stenose zie 030327) : per 01-01-2013 nieuw na uitsplitsen 030327 Laminectomie, 1 niveau, bij HNP of stenose (zie 030326 voor overige aandoeningen): per 01-01- 2013 nieuw na uitsplitsen 3.2 Situatie 2 In 2013 zijn twee bestaande zorgactiviteitcodes samengevoegd in een nieuwe zorgactiviteit. In een subtraject is zorgactiviteit 030252 uitgevoerd in 2013. Het subtraject is al geopend in 2012. Na afsluiting van het subtraject wordt de zorgactiviteit 030252 in de grouper vervangen door een van de twee zorgactiviteitcodes die geldig was bij opening van het subtraject. Zorgactiviteitcode Verwerking 030248 Verwijderen liquor reservoir:per 31-12-2012 beëindigd ivm samenvoegen 030250 Revisie of verwijderen shunt tbv liquor drainage: per 31-12-2012 beëindigd ivm samenvoegen 030252 Revisie of verwijderen liquorshunt of ventrikelreservoir tbv liquordrainage (zonder implantatie nieuw materiaal): per 01-01-2013 nieuw na samenvoeging DBC-Onderhoud 6 9
3.3 Situatie 3 In 2013 is er een opvolger voor een bestaande zorgactiviteit Patiënt wordt behandeld voor epilepsie.hiervoor is de zorgactiviteitcode 198200 vastgelegd, omdat de intake in 2013 plaatsvond. Het subtraject wordt afgesloten in 2013. Bij het verwerken van het subtraject in de grouper wordt de zorgactiviteitcode 198200 in de grouper vervangen door de oude zorgactiviteitcode 190082. Zorgactiviteitcode Verwerking 190082 Eerste consult gespecialiseerd verpleegkundige - epilepsie categoraal: vervangt in de grouper de nieuwe code 198200 Intake verpleegkundig specialist DBC-Onderhoud 7 9
4 Wat zit niet in de vertaaltabel Slechts een deel van de nieuwe zorgactiviteiten is opgenomen in de vertaaltabel. Niet opgenomen zijn: Zorgactiviteitcodes die niet eenduidig te vertalen zijn van oud naar nieuw, bijvoorbeeld omdat de inhoud verschilt. Zorgactiviteiten die met add-ons kunnen worden gedeclareerd, gaan niet door een grouperboom. Het is dus niet nodig om deze zorgactiviteiten te vertalen. Deze speciale verrichtingen kunnen ook tussentijds los van het subtraject worden gedeclareerd. Zorgactiviteitcodes die binnen de geldende productstructuur afleiden naar een ander zorgproduct dan binnen de productstructuur die van toepassing was bij opening van het zorgtraject. DBC-Onderhoud 8 9
5 Meer weten? Nadere informatie over de vertaaltabel vindt u in het document Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting in de map Informatieproducten bij de release. DBC-Onderhoud 9 9