In te vullen dr het OCMW Derden cde Inschrijvingsnummer Ingeschreven p Datum inschrijvingsbewijs 1. Gegevens van de aanvrager 1. GGEVENS VAN DE AANVRAGER Familienaam: Vrnaam : Straat: huisnr: bus Pstnr & gemeente: Telefn: GSM: E-mailadres: Gebrtedatum: / / Rijksregisternummer: (f vreemdelingenregisternummer) 2. Gegevens van het gezin 2. GEGEVENS VAN HET GEZIN De aanvraag gebeurt k vr de vlgende persnen: Familienaam Vrnaam gebrtedatum rijksregisternummer ONTROLE OP DE INKOMENSGRENZEN Sciale dienst Erkende instelling vr schuldbemiddeling nr. 14AB/74/99057 Markt 1 8760 Meulebeke
3. De cntrle p de inkmensgrenzen Het ttale geïndexeerde gezinsinkmen in het het referentiejaar (2014) mag niet hger zijn dan: 24.092 vr een alleenstaande znder persnen ten laste 26.111 vr een alleenstaande gehandicapte 36.137 vr anderen, verhgd met 2.020 per persn ten laste (echtgen()t(e) telt niet mee als ten laste, tenzij hij/zij meer dan 66% invalide is) Was uw geïndexeerde inkmen in het referentiejaar te hg, maar is het nu gedaald tt nder de inkmensgrens? Dan kunnen wij u tch inschrijven. Veg dan bij deze aanvraag k de lnfiches f uitkeringsbewijzen van de laatste 3 maanden. => Veg bij deze aanvraag de bewijzen van inkmsten vr elk gezinslid dat een inkmen heeft kpie van uw aanslagbiljet van de belastingen aanslagjaar 2015 inkmsten 2014 kpie van uw pensienfiche van het jaar 2014 attest van de instelling die in 2014 uw inkmsten uitbetaalde (OCMW, ziekenfnds, RVA, vakbnd, Ministerie van Sciale Zaken, ) Als er van geen enkel gezinslid inkmsten waren in 2014, dan bezrgt u bewijzen van het jaar 2015. Als er in 2015 geen inkmsten waren dan bezrgt u de gegeven van 2016, enz. 4. De eigendmsvrwaarde Deze vrwaarde geldt vr elke persn die p de aanvraag vermeld staat. U mag geen wning f buwgrnd vlledig in vlle eigendm f vruchtgebruik hebben in binnen- f buitenland. => Veg bij deze aanvraag de verklaring p eer die in het aanvraagpakket zit (bijlage 1) Uitznderingen: als u aan het scheiden bent f de wettelijke samenwning met uw partner gaat beëindigen als uw wning binnen de grenzen van een nteigeningsplan ligt en dr u bewnd wrdt als uw wning nbewnbaar f ngeschikt verklaard is en waarvan de ntruiming ndzakelijk is (*) als uw wning naangepast is en bewnd wrdt dr u en/f een gezinslid met fysieke handicap (*) als uw wning bewnd wrdt dr een persn met een handicap die ingeschreven is vr een ADL-wning (*) als uw wning in een ruimtelijke bestemmingszne ligt waar wnen niet tegelaten is als uw wning met ntruimd wrden met tepassing van artikel 18, 2, tweede lid, artikel 26, 60, 3 en artikel 90, 1, vierde lid, van de Vlaamse Wncde (*) als u ver uw wning, die u bewnt, het beheer heeft verlren ten gevlge van een faillietverklaring met tepassing van artikel 16 van de Faillissementswet van 8 augustus 1997 (*) (*) In deze gevallen met u uw wning binnen het jaar na de tewijzing van een sciale wning verkpen f schenken. BEVOLKINGS- Sciale dienst Erkende instelling vr schuldbemiddeling nr. 14AB/74/99057 Markt 1 8760 Meulebeke
OF HET VREEMDELINGENREGISTER 5. De vrwaarde van inschrijving in het bevlking- f het vreemdelingenregister U met ingeschreven zijn in het bevlkingsregister f het vreemdelingenregister. Een inschrijving in het wachtregister vlstaat niet meer m een aanvraag te kunnen den. 6. DE VOORWAARDE VAN TAALBEREIDHEID => U heft niets te den. Het OCMW vraagt dit zelf p bij de verheid. 6. De vrwaarde van taalbereidheid U en alle gezinsleden die 18 jaar en uder zijn dan met bewijzen dat u de Nederlandse taal kent, f aan het leren bent. Bewijzen zijn: een kpie van het diplma f getuigschrift van Nederlandstalig nderwijs f een verklaring mndelinge taalvaardigheid (te bekmen via het OCMW) f een bewijs van vrijstelling van een telatingspref van een Centrum vr Basiseducatie f Vlwassenennderwijs f een verklaring van het Huis van het Nederlands (HvN) dat u vldende Nederlands kent f een verklaring van het HvN dat u een cursus Nederlands 2e taal (NT2) gevlgd hebt met een minimale aanwezigheid van 80% f een verklaring van het HvN dat u deelneemt aan een cursus NT2 f dat er een kennismakingsgesprek is geweest met u U en alle meerderjarige gezinsleden meten de Nederlandse taal kennen f bereid zijn m die te leren => Veg bij deze aanvraag één van de links pgesmde verklaringen U heft bvenstaande bewijzen niet te bezrgen: als u dr uw gezndheidstestand nmgelijk een taalcursus kunt vlgen. Dit met u bewijzen aan de hand van een medisch attest. als u m berepsmatige, medische f persnlijke redenen tijdelijk niet kan deelnemen aan f verdergaan met de taalcursus als u een verplichte inburgeraar bent 7. De vrwaarde van inburgeringbereidheid Als u een verplichte inburgeraar bent, met u bereid zijn het inburgeringtraject te vlgen. Het OCMW nderzekt zelf f u een verplichte inburgeraar bent. Daarvr nderzekt het OCMW f u beschikt ver één van de vlgende attesten: een attest van inburgering een attest van vrijstelling een attest van EVC (eerder verwrven cmpetentie) een inburgeringscntract een attest van aanmelding, uitgereikt dr het nthaalbureau. => U heft hier niets te den. Het OCMW vraagt deze gegevens zelf p bij de verheid. Hebt u z n attest niet, dan verwijst het OCMW u dr naar het nthaalbureau Als u ver één van de bvenstaande attesten beschikt, beantwrdt u aan deze inschrijvingsvrwaarde Sciale dienst Erkende instelling vr schuldbemiddeling nr. 14AB/74/99057 Markt 1 8760 Meulebeke
. UW KEUZE VAN PLAATS EN TYPE WONINGEN 8. Uw keuze van plaats en type wning Heveel slaapkamers wenst u? Minimum Maximum Uit heveel persnen bestaat het gezin dat in de wning met gaan wnen? Vlgens de sciale huurwetgeving met de huisvestingmaatschappij bij de tewijzing van een wning rekening huden met de ratinele bezetting. Dit wil zeggen dat het aantal slaapkamers met aangepast zijn aan de grtte van het gezin. De gegevens hiernder wrden gebruikt m te berekenen p heveel kamers u recht hebt. U kunt slecht een aanvraag den vr wningen die vr uw gezin geschikt zijn Vlwassenen waarvan kppels Kinderen meisjes en jngens Sciale dienst Erkende instelling vr schuldbemiddeling nr. 14AB/74/99057 Markt 1 8760 Meulebeke
9. Cntrle van de frmaliteiten (in te vullen dr het OCMW) Op het genblik van de inschrijving heeft een medewerker van het OCMW u ingelicht ver: de inschrijving- en telatingsvrwaarden het feit dat alle persnen die de wning zullen betrekken aan de telatingsvrwaarden meten vlden de tewijzingsregels de types van wning die u ratineel kunt bezetten (vr welk type wningen u in aanmerking kmt) he een tewijzing verlpt wanneer er geen kandidaten zijn die vlden aan de ratinele bezetting vr een wning he een tewijzing verlpt in geval van gezinshereniging => De vlgende gegevens zijn in rde Gegevens van de aanvrager Gegevens van het gezin Inkmstengegevens Eigendmsvrwaarde Taalbereidheid Inschrijving in het bevlking- f vreemdelingenregister Inburgeringbereidheid Datum aanvraag: / / Handtekening(en) aanvrager(s): Sciale dienst Erkende instelling vr schuldbemiddeling nr. 14AB/74/99057 Markt 1 8760 Meulebeke
Naam en adres van de afzender (administratie huisvesting, sciale huisvestingsrganisatie) OCMW MEULEBEKE MARKT 1 8760 MEULEBEKE CONTROLE EIGENDOMSVOORWAARDE VERKLARING OP EREWOORD Met g p het verkrijgen van een tegemetkming in de sciale huisvestingsectr. Cntactpersn dssier Belangrijke pmerking bestemd vr de dienst die het frmulier uitreikt! Dit frmulier en de eraan gekppelde werkwijze mag uitsluitend wrden gebruikt in de sciale huisvestingssectr p vrwaarde dat het vrdeel waarvan de tepassing wrdt gevraagd, tevens afhankelijk wrdt gesteld van het inkmen van de aanvrager, zijn partner f zijn gezinsleden. Deze verklaring p erewrd dient m na te gaan f aan de pgelegde eigendmsvrwaarde is vldaan. De afgelegde verklaring zal wrden gecntrleerd bij de bevegde verheidsdienst. Het is belangrijk dat dit frmulier crrect wrdt ingevuld handtekening niet vergeten! In te vullen dr de dienst die het frmulier uitreikt : wettelijke f reglementaire bepaling die aan de grndslag ligt van de aanvraag: VAK 1: inlichtingen met betrekking tt de aanvragen en de andere persnen in hfde van wie de verklaring p erewrd wrdt afgelegd. AANVRAGER: (naam+vrnaam) Gebren p:../../. Gebrteplaats:. Natinaal nummer:........ -..... ECHTGENOOT OF PARTNER (wettelijk f feitelijk samenwnend) met:... (naam + vrnaam) Gebren p:../../. Gebrteplaats:. Natinaal nummer:........ -..... SAMENSTELLING VAN HET GEZIN p het genblik van de ndertekening. Naam Vrnaam Gebrtedatum Rijksregisternummer Wnplaats:..(straat, nr., busnr.) (pstcde) (gemeente) Sciale dienst Erkende instelling vr schuldbemiddeling nr. 14AB/74/99057 Markt 1 8760 Meulebeke
Dienst: Dssiernummer: Identiteit van de aanvrager:. VAK 2: PERSOONLIJKE VERKLARING OP EREWOORD De aanvrager, zijn echtgent f de persn met wie hij (zij) wettelijk f feitelijk samenwnt (zie vak 1) verklaren p erewrd: A. dat hij (zij) en de leden van het gezin zals hiervr pgegeven, p datum van de ndertekening van deze verklaring, geen andere nrerende gederen (1) vr de geheelheid bezitten dan deze hierna vermeld (2): Gemeente land Ged 1 Ged 2 Straat, nr. f plaatsnaam Kadastrale aanduiding Aard van het ged Aard van het recht (3) B. in de lp van de NVT (4) vrgaande jaren vergegaan zijn tt de vervreemding (verkp, verdeling, schenking, kstelze afstand, ) van de vlgende nrerende gederen f rechten (5) : Datum vervreemding Ligging en aard van het ged Bekmen prijs/geschatte waarde NVT Verplichte handtekening(en) Datum handtekening(en) (1) wning, appartement, gebuw, perceel grnd ; (2) indien men geen nrerende gederen f rechten bezit : NIHIL vermelden; (3) vlle eigendm, vruchtgebruik, blte eigendm, gebruik f bewning, erfpacht, pstal; (4) De uitreikende dienst vult hier vraf het aantal jaren in dat, p basis van de geldende reglementering, in aanmerking met wrden genmen. Indien het verleden geen rl speelt, dient te wrden vermeld: NIET VAN TOEPASSING. (5) Indien tijdens deze peride geen nrerende gederen f rechten werden vervreemd: NIHIL vermelden. Het ingevulde frmulier dient te wrden bezrgd aan de dienst die het heeft uitgereikt (zie kader linksbven p de vrzijde van dit blad) Sciale dienst Erkende instelling vr schuldbemiddeling nr. 14AB/74/99057 Markt 1 8760 Meulebeke