Deze contactgegevens zelf bijhouden!

Transcriptie

1 Deze cntactgegevens zelf bijhuden! Lket: Maandag Dinsdag Wensdag Dnderdag Vrijdag 9.00 uur uur 9.00 uur uur uur uur Telefn: 014/ Maandag Dinsdag Wensdag Dnderdag Vrijdag uur uur 9.00 uur uur 9.00 uur uur 9.00 uur uur Kameinestraat Geel inf@geelsehuisvesting.be

2

3 In te vullen dr GH: Inschrijvingsnummer :.. Inschrijvingsdatum : / /... Inschrijvingsuur :..uur INSCHRIJVINGSFORMULIER SOCIALE WONING 2017 KEUZE HOOFDHUURDER De persnen p deze bladzijde zullen de enige hfdhuurders zijn van de sciale wning. Dit wil zeggen dat de andere persnen die mee verhuizen (zie achterkant), de wngelegenheid steeds meten verlaten wanneer de hfdhuurders verhuizen f sterven. Dr dit dcument te ndertekenen (zie puntje 12), verklaar ik hiermee akkrd te gaan. 1. HOOFDHUURDER Naam : Vrnaam:... Straat: Gemeente:. Rijksregisternummer*: % invalide: JA / NEEN ngehuwd gehuwd wettelijk samenwnend feitelijk samenwnend gaan samenwnen gehuwd maar leven gescheiden PARTNER: Naam: Vrnaam:... Straat:..... Gemeente: Rijksregisternummer: % invalide: JA / NEEN Mijn partner is ng niet in België, hij/zij zal in de tekmst naar België kmen: JA / NEEN * Rijksregisternummer: Dit is het nummer p je identiteitskaart dat begint met je mgekeerde gebrtedatum.

4 KINDEREN: Naam + Vrnaam Ten laste Bezekrecht (bez) / C-uderschap (c) +66% invalide ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen ja / neen bez / c ja / neen Mijn kinderen zijn ng niet in België, zij zullen in de tekmst naar België kmen: JA / NEEN ANDEREN bijvrbeeld: uders, brers, zussen, Naam + Vrnaam Rijksregisternummer Relatie +66% invalide (vb. brer, uders...)..... ja / neen..... ja / neen Deze persnen zijn ng niet in België: zij zullen in de tekmst naar België kmen: JA / NEEN

5 2. HOE KAN GH ME BEREIKEN? Adres: GH stuurt brieven altijd naar het adres waar ik wn (mijn fficiële adres). Als ik de pst naar een ander adres wil laten sturen, vul ik hier het andere adres in: Straat:....nr Gemeente:.. GH stuurt mijn brieven altijd naar dit adres, tt ik schriftelijk + ndertekend vraag m het aan te passen. Mijn adres:..... Telefnnummer van: Mezelf:.. Mijn begeleiding (sciale dienst, OCMW, CAW, bewindverder, schuldbemiddelaar, ):.. Mijn cntactpersn (familie, vrienden):.. Mijn bewindverder:.. 3. REGELS IN VERBAND MET HUISDIEREN Huurders meten alle huisdieren steeds aanvragen Hnden en katten zijn bij GH - enkel tegelaten als u een appartement f wning met tuin f mheind terras huurt - maximum 2 hnden - f 2 katten - f 1 hnd en 1 kat Vlgende huisdieren zijn steeds verbden: Reptielen, slangen, hagedissen, extische dieren f dieren van de dierentuin!

6 6. WAT MOET IK BEZORGEN? Bewijs dat u Nederlands kan f bewijs dat u bereid bent Nederlands te leren: bezrg ns een diplma inschrijvingsbewijs vr een cursus Nederlands f km langs bij GH Vnnis / bewijs van echtscheiding / inleiding van de echtscheiding beëindiging van de wettelijke samenwnst bezekrecht / c-uderschap van de kinderen betaling allimentatie in 2014 (rekeninguittreksels) Medisch attest 66% invaliditeit (vr u f één van uw gezinsleden) als u nd heeft aan een gelijkvlerse wnst f een wnst met lift als u f iemand van uw gezin rlstelgebruiker is f zal wrden als u (meer dan) 6 maanden zwanger bent Attest van inburgering / inburgeringscntract / attest van aanmelding Prces-verbaal als de wning waarin u wnt nbewnbaar werd verklaard. nteigend werd niet hfdzakelijk bestemd is vr wnen niet meer in uw beheer is.w.v. faillietverklaring 7. WAT MAG IK BEZORGEN? Belastingsbrief inkmen 2014/aanslagjaar 2015 van u en uw gezinsleden. Indien uw gezamenlijk belastbaar inkmen van 2014 hger is dan de inkmensgrens (zie bundel infrmatie bij inschrijving ), bezrg dan uw gezinsinkmen van de laatste 3 maanden (lnfiches, attest vakbnd, attest leefln OCMW, ). 8. WAAR WIL IK WONEN? Vul stap 1, 2 en 3 p de vlgende pagina s in.

7 STAP 1: VUL DE VRAGEN IN: 1. Ik heb hnden / katten Ja, Ik wrd enkel ingeschreven vr wngelegenheden met een tuin. Ik weet dat ik hierdr waarschijnlijk langer zal meten wachten. Nee 2. Ik heb nd aan een gelijkvlers appartement mwille van medische redenen 3. Ik kan wnen in een huis met trap Ja Nee Ja Nee O Ik heb GH een attest van de dkter bezrgd. O Ik bezrg GH ng een attest van de dkter. Tt die tijd wrd ik k ingeschreven vr appartementen p een verdieping. 4. Ik wil graag een lift Ja Nee O Ik heb GH een attest van de dkter bezrgd. O Ik bezrg GH ng een attest van de dkter. Tt die tijd wrd ik k ingeschreven vr appartementen p een verdieping znder lift. Heveel (nett)huur (znder huurlasten f extra ksten) kan ik maximaal betalen?* Geen maximum *De huur van een sciale wngelegenheid wrdt berekend p basis van de marktwaarde van de wnst, uw inkmen en uw gezinssituatie. De maximale marktwaarde van elk type wngelegenheid kan u terugvinden in ns intern huurreglement. Meer infrmatie hierver kan u k nalezen p nze website:

8 STAP 2: KRUIS UW KEUZE AAN: 1. In welke gemeente wil ik wnen? GEEL GROBBENDONK HERENTALS Centrum: O Nrd: O Zuid: O Buwel: O Mrkhven: O Nrderwijk: O HULSHOUT KASTERLEE LAAKDAL MEERHOUT O Kasterlee: O Lichtaart: O Grt-Vrst: O Klein-Vrst: O Centrum: O Gestel: O WESTERLO Asberg: O Heultje: O Oevel: O Osterwijk: O Tngerl: O Vrtkapel: O Zerle-Parwijs: O 2. Type: Studi Appartement Huis O O O Ik wrd in de tekmst autmatisch ingeschreven vr nieuwe prjecten die beantwrden aan mijn keuze. 3. Aantal slaapkamers: AANTAL SLAAPKAMERS 0 O 1 O 2 O 3 O 4 O 5 O GH schrijft mij in vr de huizen / appartementen die grt geneg zijn vr mijn gezin. Als er geen wngelegenheid bestaat van mijn keuze f mijn keuze is te beperkt aanbd stuurt GH u een brief.

9 STAP 3: WOONGELEGENHEDEN VOOR ROLSTOELGEBRUIKERS Ik bezrg GH een attest waarp mijn dkter schrijft dat ik f één van mijn gezinsleden rlstelgebruiker is f zal wrden. Als ik dit attest niet bezrg, wrd ik hier niet vr ingeschreven. Centrum Kruis aan waar u wilt wnen en heveel slaapkamers u wenst: Aantal slaapkamers 1 slpk 2 slpk Velleke (3) Verbueckenstraat (1) Berenkrijgstraat (3) Velleke (2) Eikenstraat (3) 3 slpk Aantal: 12 Nrd Vaartstraat (1) 1 GEEL Tngerlsebinnenweg (1) 1 Zuid HERENTALS Mrkhven Grstraat (2) 2 KASTERLEE Kasterlee Karekietstraat (2) Sint-Antniusstraat (4) 6 Lichtaart D Akkeren (3) 3 Akkerwinde Krenblem LAAKDAL Grt-Vrst Hazelaar (4) Rzenstraat (2) 6 MEERHOUT Centrum Weegbreestraat (4) 4 WESTERLO Oevel Gemeentestraat (1) Driesakker (3) 4 Osterwijk Kning Budewijnstraat (2) 2 Vrtkapel Fuldapleintje (1) 1 GH schrijft mij in vr de huizen / appartementen die grt geneg zijn vr mijn gezin. Als er geen wngelegenheid bestaat van mijn keuze f mijn keuze is te beperkt aanbd GH stuurt een brief. 42

10 9. IK WIL OOK IN ANDERE MAATSCHAPPIJEN INGESCHREVEN WORDEN? Wilt u zich inschrijven in één van nderstaande maatschappijen? Kruis de maatschappij van uw keuze aan en wij sturen uw inschrijvingsdssier dr. U zal van deze maatschappij een brief krijgen m te kiezen waar u wilt wnen. Pas als u een inschrijvingsbewijs van hun ntvangen hebt, bent u k bij hen ingeschreven! De Ark: werkt in Baarle - Hertg, Beerse, Dessel, Hgstraten, Kasterlee, Lille, Oud Turnhut, Ravels, Retie, Turnhut en Vsselaar. Adres: Campus Blairn 599, 2300 Turnhut Tel.: 014/ De Heiblem: werkt in Olen. Adres: Gladilenstraat 10, 2250 Olen Tel.: 014/ Eigen Haard: werkt in Herentals. Adres: Augustijnenlaan 28/6, 2200 Herentals Tel.: 014/ De Mlse Buwmaatschappij vr de Huisvesting: werkt in Balen en Ml. Adres: Bsveld 152, 2400 Ml Tel.: 014/ Znnige Kempen: werkt in Berlaar, Grbbendnk, Heist-Op-Den-Berg, Herenthut, Herselt, Hulshut, Laakdal, Nijlen, Vrselaar, Westerl en Zandhven. Adres: Grte Markt 39, 2260 Westerl Tel.: 014/ Sciaal Verhuurkantr Zuiderkempen werkt in Balen, Grbbendnk, Hulshut, Ml, Dessel, Herenthut, Laakdal, Retie, Geel, Herselt, Meerhut en Westerl. Enkel p afspraak! Adres: Antwerpseweg 1A bus 1, 2440 Geel Tel.: 014/ svkzuiderkempen@ik.be Omdat dit een ander srt rganisatie is, kunnen wij uw dssier niet naar hen drsturen.

11 10. EIGENDOM 1. Ik verklaar p eer dat ik, nch mijn gezinsleden, een wngelegenheid f een buwgrnd in vlledige eigendm f vruchtgebruik heb in België. Handteken de vlgende bladzijde. 2. Ik verklaar p eer dat ik, nch mijn gezinsleden, een wngelegenheid f buwgrnd in vlledige eigendm f vruchtgebruik heb in het buitenland. Dr mijn handtekening nderaan deze bladzijde bevestig ik deze verklaring. 11. BIJLAGEN 1. Infrmatie ver de gemeentelijke tewijzingsreglementen 2. Infrmatie bij inschrijving 3. Intern huurreglement GH 12. HANDTEKENING* 1. Ik verklaar dat ik (en mijn gezinsleden) geen wning f perceel dat bestemd is vr wningbuw vlledig f gedeeltelijk in vlle eigendm f vlledig in vruchtgebruik heb, in binnen- f buitenland.** 2. Ik verklaar dat ik (en mijn gezinsleden) geen zaakverder, bestuurder f aandeelhuder ben van een venntschap waarin een wning f een perceel dat bestemd is vr wningbuw werd ingebracht. 3. Met mijn handtekening maak ik mijn aanvraag geldig. Ik verklaar dat de gegevens p mijn aanvraag en alle bijgevegde infrmatie juist is. 4. Ik geef GH de testemming de ndige extra infrmatie p te vragen bij verschillende instanties. Handtekening kandidaat-huurder:..... Partner: * GH kan u pas inschrijven als uw dssier vlledig is. Als GH niet alle dcumenten heeft, schrijft GH u niet in. He sneller u alle dcumenten bezrgt, he sneller we u kunnen inschrijven. ** Meer inf ver de eigendmsvrwaarde en de uitznderingen hierp kan u terugvinden in artikel 73 en artikel 3 4 van het Kaderbesluit Sciale Huur.

12

13 Medisch attest Ik, dkter verklaar dat mijn patiënt(e). wnachtig te 1. Geen trappen meer kan den. Gelieve in te schrijven vr een wngelegenheid p het gelijkvlers én een wngelegenheid met een lift. Gelieve enkel in te schrijven vr een wngelegenheid p het gelijkvlers. Gelieve in te schrijven vr maximum. verdieping als er geen lift aanwezig is. Patiënt(e) kan wnen in een wngelegenheid met een trap naar de bvenverdieping. 2. Heeft hgtevrees. Gelieve een wngelegenheid aan te bieden die maximum p de.. verdieping gelegen is. 3. Is fysiek niet meer in staat m een tuin te nderhuden. Gelieve een wngelegenheid znder tuin aan te bieden. Gelieve aan te kruisen en in te vullen wat van tepassing is. Meerdere cmbinaties zijn mgelijk. Vr echt verklaard p..././.., Handtekening dkter Stempel dkter