Handleiding Webviewer Radiologie Versie 1.4 04/12/2012 AZ Sint-Lucas Brugge - Amaron bvba
Inhoudstafel Inhoudstafel... 2 Aanmelden als arts met login... 3 Aanmelden als patiënt... 5 Functionaliteiten van de viewer... 7 1. Overzicht basisfunctionaliteiten... 7 2. Beeldbewerkingfuncties (zoom, window/level,...)... 8 3. De image viewer (1 onderzoek meerdere beelden)... 9 4. De image viewer (meerdere series en/of meerdere onderzoeken)... 10 5. De Image Viewer - Verslag... 12 6. LightBox (geavanceerd gebruik)... 13 7. Print Export verslagen, beelden... 16 PDF, JPG of PNG om te printen, mailen, etc.... 16 DICOM DIR... 20 Pagina 2 van 23
Aanmelden als arts met login Surf naar http://beelden.stlucas.be/. Bij het opstarten van de applicatie krijgt u onderstaand scherm te zien: Voor u verder gaat is het belangrijk dat u een correcte browserondersteuning heeft. Ondersteunende browsers zijn: Internet Explorer 8 of hoger, Mozilla Firefox of Google Chrome. Indien dit niet zo is kan u zich niet aanmelden. Indien u deze melding krijgt, kunt u: ofwel een upgrade uit te voeren van uw huidige browsersoftware ofwel een 2 de browser downloaden en installeren (bv. Google Chrome of Mozilla Firefox). Indien uw browser wel ondersteund wordt, kunt u uw login en paswoord ingeven. Pagina 3 van 23
Tip Om maximaal gebruik te maken van uw volledige scherm drukt u op functietoets F11. Druk nogmaals F11 om terug te keren naar vorige instelling. Onderstaand scherm wordt getoond. U kan zoeken op onderstaande criteria: naam, voornaam (Janssens, Jan + enter of zoek) geboortedatum (02/06/1965 + enter of zoek) periode (de laatste 24u of de laatste 72u + enter of zoek) Om de ingevulde filter te verwijderen, druk op wissen Eens een patiënt geselecteerd is, verschijnt de naam in het hoofdmenu. Voor deze geselecteerd patiënt kan u nu het verslag, beeld of de historiek van de patiënt opvragen. Tevens ziet u in het overzichtsscherm wie de aanvragende arts is. Het verslag wordt getoond in PDF-formaat (hiervoor is Adobe reader noodzakelijk). Het verslag kan eveneens geprint worden en dus meegegeven worden met de patiënt voor eventueel bijkomend advies. Pagina 4 van 23
Aanmelden als patiënt Surf naar http://beelden.stlucas.be/patient. Bij het opstarten van de applicatie krijgt u onderstaand scherm te zien: Aanvraag code van de onderzoeken Voor u verder gaat is het belangrijk dat u een correcte browserondersteuning heeft. Ondersteunende browsers zijn: internet Explorer 8 of hoger, Mozilla Firefox of Google Chrome,... Indien dit niet zo is kan u zich niet aanmelden. U dient: ofwel een upgrade uit te voeren van uw huidige browser software ofwel een 2 de browser te downloaden en te installeren (bv. Google Chrome of Mozilla Firefox). Pagina 5 van 23
Indien uw browser wel ondersteund wordt, kunt u uw geboortedatum en de aanvraagcode van de onderzoeken ingeven. Tip Om maximaal gebruik te maken van uw volledige scherm drukt u op functietoets F11. Druk nogmaals F11 om terug te keren naar vorige instelling. U krijgt de beschikbare beelden te zien: Standaard staat de schermindeling in 4 verdeeld (2x2). Wanneer u dubbelklikt op een beeld of een serie beelden (CT/MR) wordt dit, of worden deze weergegeven op een volledig scherm. Als u nogmaals dubbelklikt, krijgt u terug de standaardindeling (2x2) te zien. Indien de aanvraag meerdere onderzoeken omvat dan kan je deze zien in de lightbox. Zie 6. Lightbox (geavanceerd gebruik). Pagina 6 van 23
Functionaliteiten van de viewer Terug naar Lijst 1. Overzicht basisfunctionaliteiten Region Window/level cursor Alle beelden ophalen van active display Terug naar originele beeld zoom Window/level Pan/verplaats Region zoom Position Synchronization Overzicht verschillende onderzoeken, series van beelden Opmerking: de belangrijkste beeldbewerkingfuncties kunt u ook verkrijgen door op de rechter muisknop te drukken. Pagina 7 van 23
2. Beeldbewerkingfuncties (zoom, window/level,...) U kunt de gewenste beeldbewerking starten door de juiste functie te selecteren in het menu. De meest courante functies zijn ook beschikbaar door in het beeld op de rechter muisknop te klikken. Bv.: voor het inzoomen. U kunt nu in- en uitzoomen door de linker muisknop te blijven indrukken en de muis te verplaatsen. Om terug naar de selectiemode te gaan drukt u Wanneer u een bepaalde functie hebt uitgevoerd, verschijnt er links midden een rood icoontje in het beeld. Dit geeft weer wat er gewijzigd is. U kunt steeds naar het origineel beeld terugkeren door in het menu de optie reset naar origineel te kiezen. Opmerking: de wijzigingen die u aanbrengt worden niet bewaard. Pagina 8 van 23
3. De image viewer (1 onderzoek meerdere beelden) Onderaan het beeld ziet u dat het systeem het eerste beeld toont van een reeks van 68 beelden. Er zijn verschillende mogelijkheden om naar het volgend beeld te gaan: door te scrollen, met de pijltjestoetsen door de CT/MR navigatie werkbalk te gebruiken. De CT/MR navigatie werkbalk komt automatisch te voorschijn als u de cursor onderaan het beeld plaats. U ziet dan het volgende: Slide-balk Ook hier zijn er meerdere mogelijkheden: - u kunt de knoppen gebruiken, - u kunt onmiddellijk op de gewenste thumbnail drukken, - u kunt de slide-balk bewegen. Opmerking : u zult zien dat wanneer u door de verschillende beelden gaat, de beelden tijdelijk een lagere resolutie hebben en de tekst in de vier hoeken van de beelden in eerste instantie niet zichtbaar is. Met deze functie kunt u heel snel door de beelden navigeren. Pagina 9 van 23
4. De image viewer (meerdere series en/of meerdere onderzoeken) Indien er meerdere onderzoeken of series zijn, verkrijgt men het volgend scherm: Het beeld is nu verdeeld in 4. Opmerking: het display rooster (hier 2 x 2) is configureerbaar. U kunt hiervoor het menu Scherm Layout gebruiken en de gewenste indeling kiezen. Iedere serie/onderzoek wordt een displayset genoemd. Indien er meer displaysets beschikbaar zijn dan er op het scherm kunnen getoond worden (4 in bovenstaande geval), kan u navigeren via de pijlen van het toetsenbord. Indien u op het pijltje drukt wordt de volgende displayset rechts onder getoond. De beelden verschuiven als volgt: Pagina 10 van 23
Pagina 11 van 23
5. De Image Viewer - Verslag Het verslag wordt gepresenteerd in de Lightbox (klik op Lightbox, aan de linker kant van uw scherm) met het icoontje SR: SR staat voor Structured Report. Pagina 12 van 23
Als u het verslag wil bekijken sleept u het verslag uit de Lightbox (meer informatie over de Lightbox zie ook lager) in uw scherm. Het verslag heeft het icoontje SR (Structured Report). Het verslag opent automatisch in de viewer nadat het werd versleept in uw scherm. Er wordt ook een toegangscode meegegeven welke de patiënt de mogelijkheid biedt om de beelden thuis te bekijken. Deze staat bovenaan in het verslag. 6. LightBox (geavanceerd gebruik) De LightBox functie vindt u links van het beeld: De LightBox kan gebruikt worden indien een patiënt meerdere displaysets (zie hoofdstuk 4) heeft. Pagina 13 van 23
Wanneer u klikt op de LIGHTBOX knop wordt een extra kader getoond. De knop zorgt ervoor dat u zelf beslist wanneer het extra kader wordt gesloten (door op te drukken). Indien deze knop uitgegrijsd staat dan zal het kader zich automatisch sluiten wanneer u het muispijltje buiten dit kader verplaatst. De tweede knop duidt aan of het extra kader onderdeel van het canvas is of bovenop de linkse beelden wordt geplaatst. Pagina 14 van 23
Versus: U kunt het extra kader breder/smaller maken door de knop ingedrukt te houden met de linker muisknop en naar rechts of links te bewegen. In de LightBox ziet u voor ieder displayset een thumbnail (miniatuurweergave van het beeld). Door de schuifbalk te verplaatsen kunt u alle thumbnails bekijken. Door een thumbnail te selecteren en de linker muisknop ingedrukt te houden, kunt u deze slepen naar één van de vensters in het canvas. Van zodra u de muisknop loslaat ziet u het beeld tevoorschijn komen. schuifbalk U kunt terug naar de oorspronkelijke situatie gaan door op de lijn overview te klikken. Pagina 15 van 23
7. Print Export verslagen, beelden 7.1 Printen van verslagen Het printen van verslagen kan via de lijst van de patiënten, nl. via de link verslag in de kolom Verslag of via de knop bovenaan verslag SR. Adobe Reader (pdf-viewer) laat standaard toe het getoonde rapport af te drukken. 7.2 Export van de beelden In de viewer, bij het tonen van de beelden, zie je links onder de lightbox een nieuwe optie Export. Net zoals bij de Lightbox schuift deze open naar rechts wanneer je erop klikt. 2 opties, nl Export PDF, JPG of PNG en Export DICOMDIR. PDF, JPG of PNG om te printen, mailen, etc. De gedisplayde beelden kunnen ook geëxporteerd worden naar een PDF, JPG of PNG bestand. Dit bestand kan lokaal opgeslagen worden. Van daaruit kan dit bestand verstuurd worden naar een printer, toegevoegd worden aan een email, etc.. Hiervoor klik je dus op de onderste Export optie, Export PDF, JPG of PNG. Pagina 16 van 23
Hierbij krijgt je de default settings om een een export te nemen van het scherm. De 1 e tab is de Output tab. Daarin kan je het formaat selecteren aan de hand van de dropdown-box. De keuze is PDF / JPG /PNG. Width en Height kan je ook aanpassen maar hoeft niet. De 2 e tab is Page Setup. Die kan je default laten zoals het is maar eventueel kan je onderaan de opties uitvinken indien nodig. Front Page = voorpagina Header = hoofding Footer = voettekst Set page borders = pagina omranding De opties kunnen niet gesaved worden en staan default aan. De 3 e tab is Image. Hier kan je kiezen om te anonymizeren en/of een watermark toe te voegen. Default staan deze opties uit. Pagina 17 van 23
Via de knop Print wordt dus een copie genomen van het scherm (zonder de export config). Je ziet daarna onder de knop een link verschijnen: Door op de link te klikken kan je het bestand downloaden en lokaal op het werkstation opslaan. Vanuit de standaard windows verkenner kan je dit bestand versturen naar een printer, toevoegen aan een email, gebruiken in een document, etc. Pagina 18 van 23
Om het exporteren af te sluiten dient men op Onderbreek te drukken om uit de optie Export PDF, JPG of PNG te stappen. Daarna kan je via de Pijl de Export -Box terug dicht klappen. Pagina 19 van 23
DICOM DIR De actieve study of de gedisplayde beelden kunnen ook geëxporteerd worden naar een zip file met daarin een DICOMDIR. Deze DICOMDIR kan op zijn beurt ingelezen worden in een andere applicatie. Hiervoor klik je dus op de bovenste Export optie, Export DICOMDIR. Hierbij krijgt je de default settings om een een export te nemen van het scherm. Onder de patiënt informatie vind je de Referenced Items. Hierbij kan je aanduiden welke items er toegevoegd moeten worden aan je DICOMDIR: VISIBLE = beelden die zichtbaar zijn (nu op het scherm staan SELECTED = serie die geselecteerd is (gele kader, actieve display) DISPLAYED = series die getoond worden (enkel deze, niet deze die nog in de lightbox zitten) SEEN = series/beelden die je al gezien/gedisplayed hebt. ACTIVE = actieve study. Volledige study die opgeladen is in de lightbox. Als je de volledige study wilt exporteren naar een DICOMDIR dan kies je best voor de optie ACTIVE. Indien er geen optie gekozen wordt dan wordt er ook niet geëxporteerd. Daarna Klikken we op Generic DICOM set om verder te gaan. Pagina 20 van 23
Eens je op de Generic DICOM Set gedrukt hebt, verdwijnt de link en krijg je 2 opties bij. De 2 e optie is de belangrijkste en deze moeten we gebruiken. We kiezen in de drop-down-box Zipped Dicom Pagina 21 van 23
Daardoor verschijnen terug enkele opties. Create DICOMDIR laat je aangevinkt. Native DICOM selecteer je best tenzij de ontvangende applicatie JPEG Lossless supporteerd. Anonymize kan je selecteren als je de DICOM beelden wilt anonymizeren. We hebben de Native DICOM optie geselecteerd en we klikken op de knop Add and Send om de zipped DICOMDIR te creeren. Wanneer je de oranje melding krijgt dat er x aantal objecten geëxporteerd zijn, komt ook onderaan in de Download de link naar de zipfile. Van hieruit kan je de zip-file lokaal opslaan en verder in Windows verkenner gebruiken om deze te unzippen op de juiste locatie en opnieuw in te lezen in een applicatie. Pagina 22 van 23
Om het exporteren af te sluiten dient men op Onderbreek te drukken om uit de optie Export PDF, JPG of PNG te stappen. Daarna kan je via de Pijl de Export -Box terug dicht klappen. Pagina 23 van 23