Stichting Zorg Op Noord Jaardocument 2013 Maatschappelijk verslag

Stichting Zorg Op Noord Jaardocument 2013 Maatschappelijk verslag Juni 2014 versie 6

Inhoudsopgave 1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING... 3 2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE... 4 2.1 Algemene identificatiegegevens 2.2 Structuur van de organisatie 2.3 Kerngegevens 2.4 Belanghebbenden 3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING... 6 3.1 Bestuur en Toezicht 3.1.1 Raad van Bestuur 3.1.2 Raad van Toezicht 3.1.3 Zorgbrede Governance Code 3.1.4 Medezeggenschap 4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES... 8 4.1.1 Zorg Op Noord 4.1.2 Gezondheidscentrum Ommoord 4.1.3 Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs 4.1.4 Gezondheidscentrum Nesselande Noord 4.1.5 Gezondheidscentrum Nieuwe Westen 4.1.6 Apotheken 4.1.7 Zorg Op Noord ICT 4.1.8 Facilitair Bedrijf 4.1.9 ZON-Advies 4.2 Algemeen kwaliteitsbeleid 4.3 Kwaliteitsbeleid t.a.v. medewerkers 4.3.1 Personeelsbeleid 4.3.2 Vertrouwenspersoon 4.3.3 Ondernemingsraad Zorg op Noord BIJLAGEN... 18 1. aantal functies per locatie 2. organogram Zorg Op Noord 2

1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING Het maatschappelijk verslag betreft de Stichting Zorg Op Noord, statutair gevestigd te Rotterdam en de aan deze stichting gelieerde entiteiten en heeft betrekking op het afgelopen boekjaar, te weten de periode van 1 januari tot en met 31 december 2013. Dit document is tot stand gekomen onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur van de Stichting Zorg Op Noord en goedgekeurd door de Raad van Toezicht. In dit maatschappelijk verslag wordt ingegaan op: - het profiel van de organisatie (hoofdstuk 2); - het bestuur, toezicht en de bedrijfsvoering (hoofdstuk 3); - het beleid, de inspanningen en de prestaties (hoofdstuk 4); 3

2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE In dit hoofdstuk wordt achtereenvolgens ingegaan op: - de algemene identificatiegegevens (paragraaf 2.1); - de structuur van het concern (paragraaf 2.2); - de kerngegevens (paragraaf 2.3); - de belanghebbenden (paragraaf 2.4). 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Stichting Zorg Op Noord Adres Roer 266 2908 MC Capelle aan den IJssel Telefoonnummer 010-4214972 Identificatienummer Kamer van Koophandel 24386383 E-mailadres secretariaat@zorgopnoord.nl Internetpagina www.zorgopnoord.nl 2.2 Structuur van de organisatie - Stichting Zorg Op Noord is de overkoepelende entiteit van een groep ondernemingen in concernverband. De stichting is enig aandeelhouder van de holding, die op haar beurt weer enig aandeelhouder is van de andere vennootschappen. De Raad van Toezicht van de stichting is ingericht en functioneert conform de richtlijnen van de Zorgbrede Governance Code. De ZON-groep bestaat uit de volgende entiteiten: - Stichting Zorg Op Noord - ZON Holding B.V. - Gezondheidscentrum Ommoord B.V. - Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs B.V. - Gezondheidscentrum Nieuwe Westen B.V. - Gezondheidscentrum Nesselande Noord B.V. - ZON Facilitair Bedrijf B.V. - Zorg Op Noord ICT B.V. - Briand Apotheek B.V. - Apotheek Nesselande B.V. - Gezondheidscentrum Oosterflank - Gezondheidscentrum Noordplein In bijlage 2 is het organogram per 31 december 2013 opgenomen. 2.3. Kerngegevens 2.3.1 Kernactiviteiten Missie: Stichting Zorg Op Noord heeft tot doel het ontwikkelen en ondersteunen van multidisciplinaire samenwerkingsverbanden in de eerstelijns gezondheidszorg. 4

Visie: De zorg wordt op locatie georganiseerd, uitgaande van de behoefte van de inwoners in het werkgebied van het centrum, en is gebaseerd op de professionele standaarden van de beroepsgroepen. De centrale organisatie is ondersteunend aan deze zorgverlening op locatie en draagt zorg voor een optimale bedrijfsvoering, een gemeenschappelijk kwaliteitsbeleid en het bewaken van de toegankelijkheid. Van belang is verder om voldoende ruimte te behouden voor de eigen cultuur en identiteit van de centra, die in de loop van de jaren tot stand is gekomen. In een gezondheidscentrum worden minimaal de volgende zorgfuncties aangeboden: huisartsenzorg, fysiotherapie, praktijkondersteuning somatiek en GGZ, wijkverpleging, en maatschappelijk werk. Deze disciplines zijn in loondienst of verrichten als vrijgevestigd zorgverlener op basis van formele samenwerkingsovereenkomsten activiteiten ten behoeve van de ingeschreven patiënten. Afhankelijk van lokale omstandigheden is het zorgaanbod uitgebreid met o.a. een apotheek, diëtetiek, verloskunde, eerstelijns psychologie en een huisartsenlaboratorium. Zorg Op Noord ICT verleent diensten op het gebied van automatisering aan de gezondheidscentra, apotheken en het Facilitair Bedrijf, maar ook aan externe relaties, primair in de eerstelijns gezondheidszorg. Het Facilitair Bedrijf biedt alle niet-zorggebonden activiteiten aan aan de centra, zoals administratie, huisvesting, inkoop en logistiek, personeelszaken en directie. De afdeling ZON-Advies binnen het Facilitair Bedrijf ondersteunt de interne beleidsontwikkeling en verricht advieswerkzaamheden voor verschillende projecten en partijen in de eerste lijn in de regio. 2.3.2 Cliënten, Personeel Patiëntenaantallen per centrum 31/12/2012 31/12/2013 Gezondheidscentrum Ommoord 12.572 12.590 Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs 6.325 6.831 Gezondheidscentrum Nesselande Noord 7.801 8.148 Gezondheidscentrum Nieuwe Westen 2.760 2.743 Gezondheidscentrum Noordplein 2.520 2.538 Gezondheidscentrum Oosterflank 2.550 2.892 Totaal 34.528 35.742 Medewerkers in loondienst per 31 december 2013 Het aantal personeelsleden is in 2013 gestegen; eind 2013 waren er 120 medewerkers in dienst (inclusief oproepkrachten) t.o.v. 115 in 2012). Een overzicht van het aantal functies per locatie is bijgevoegd (bijlage 1). 2.3.3 Werkgebieden De Stichting Zorg Op Noord heeft als werkgebied de regio Rijnmond. De gezondheidscentra en apotheken richten zich op de noordrand van de regio; de andere onderdelen richten zich op de gehele regio. 2.4 Belanghebbenden De Stichting Zorg Op Noord is vertegenwoordigd in: - Stichting OSER, samenwerkende gezondheidscentra Rotterdam - Geriatrisch Netwerk Rotterdam (Genero) - Landelijke Vereniging voor Georganiseerde Eerste lijn (LVG) - Stuurgroep Beweegkuur - Adviesraad opleiding tot Master Advanced Nurse Practitioner, HRO Rotterdam - Stichting Ketenzorg Rijnmond (SKR) 5

Met andere zorgaanbieders in de regio zoals Thuiszorg Rotterdam, Vierstroom/Zorgring, Buurtzorg Nederland, Maatschappelijke Dienstverlening Alexander, ParnassiaBavo/Indigo, GGD Rotterdam, Humanitas en Laurens zijn formele overeenkomsten gesloten teneinde de samenwerking in de centra vast te leggen. Met ZorgImpuls, de regionale ondersteuningsstructuur voor de eerstelijn, wordt intensief samengewerkt op verschillende beleidsterreinen. Met alle zorgverzekeraars zijn contracten gesloten om de geleverde zorg te kunnen declareren. Achmea is hierbij de belangrijkste partner. Ongeveer 50% van onze patiënten is verzekerd bij deze verzekeraar en maakt dat de relatie met deze partij van cruciaal belang is. Niet alleen financieel, maar ook op het gebied van de maatschappelijke ontwikkelingen en de gevolgen daarvan voor de zorgsector, is het belangrijk om een constructieve verhouding met hen te onderhouden. 3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING In dit hoofdstuk wordt ingegaan op bestuur en toezicht (paragraaf 3.1) en de bedrijfsvoering van Stichting Zorg Op Noord (paragraaf 3.2). 3.1 Bestuur en toezicht De statuten van de Stichting Zorg Op Noord voorzien in een Raad van Toezicht/Raad van Bestuur-model. De Raad van Toezicht van de Stichting Zorg Op Noord is belast met het integraal toezicht op het beleid van het bestuur en op de algemene gang van zaken in de organisatie. De Raad houdt in het bijzonder toezicht op de realisatie van de doelstellingen alsook op de continuïteit van het bestuur van de organisatie. Bij het uitoefenen van zijn functie laat de Raad zich leiden door de principes van Zorgbrede Governance Code, die in 2010 is herzien. 3.1.1 Raad van Bestuur De Raad van Bestuur werkt volgens een reglement dat is goedgekeurd door de Raad van Toezicht. In dit reglement is opgenomen hoe de Raad van Bestuur is samengesteld en wat zijn verantwoordelijkheden en bevoegdheden zijn. Ook wordt in dit reglement vermeld hoe besluitvorming en verantwoording plaatsvinden. De Raad van Toezicht heeft besloten om een eenhoofdige Raad van Bestuur aan te stellen. De aanstelling van de Raad van Bestuur is conform de adviesregeling van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg. Vanaf 1 januari tot 1 april 2013 hebben mevrouw A.M. van der Kaaden, centrummanager van twee gezondheidscentra en de heer M.J. Overdevest, manager Facilitair Bedrijf, de bestuurdersfunctie gezamenlijk waargenomen. Vanaf 1 april 2013 is de heer B.J.M. Deitmers, arts, MBA in dienst getreden als bestuurder. 3.1.2 Raad van Toezicht De Raad van Toezicht houdt toezicht op de effectiviteit en doelmatigheid van het beleid. Daarbij bewaakt de Raad van Toezicht zorgvuldig een efficiënte en effectieve bedrijfsvoering door de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht ziet toe op de Raad van Bestuur voor wat de visie en strategie betreft en hanteert goedkeuringsrechten ten aanzien van besluiten over de jaarrekening, de begroting (inclusief het daarbij behorende (meerjaren)beleidsplan en de meerjarenbegroting) en belangrijke kapitaalinvesteringen van de organisatie. De Raad van Toezicht ziet tevens toe op de wijze waarop de Raad van Bestuur invulling geeft aan zijn rol als werkgever, de positie van de professionals en de vraag of de Raad van Bestuur een adequaat personeelsbeleid hanteert. De Raad van Toezicht houdt daarnaast ook toezicht op het functioneren en presteren van rechtspersonen waarmee de organisatie in een juridische groep is verbonden, op structurele samenwerking met andere rechtspersonen, alsmede op die rechtspersonen die nauw zijn gelieerd aan de organisatie op grond van bestuurlijke verbindingen of anderszins. Indien de Raad van Toezicht over onvoldoende kennis beschikt om een 6

oordeel te vellen over de financiële risicobeheersing en verslaggeving, laat hij zich bijstaan door interne en/of externe deskundigen. Ook in 2013 heeft de Raad van Toezicht zich t.b.v. de controle van de jaarrekening bij laten staan door PricewaterhouseCoopers Accountants. Eenmaal per jaar wordt een vergadering van de Raad van Toezicht gehouden waarin het functioneren van de Raad van Toezicht wordt geëvalueerd. In december 2013 heeft de evaluatie plaatsgehad. De uitwerking van het document Raad van Toezicht en het concept Toezichtkader zullen in 2014 verder uitwerkt worden. De Raad van Toezicht houdt jaarlijks een functioneringsgesprek met de Raad van Bestuur. Mevrouw drs. G.M. Janse-de Hoog heeft, na twee termijnen van vier jaar, in juni 2013 afscheid genomen van de Raad van Toezicht. Twee nieuwe leden zijn toegetreden, te weten mevrouw drs. B. Drees en mevr. mr. dr. A.G.H. Klaassen. De Raad van Toezicht bestaat op 31 december 2013 uit de volgende leden: Naam functie Achtergrond Drs. M. Schoon Voorzitter Onderwijs/management Mevr. dr. J.N. Belo Lid Medisch J. Versluis Portefeuillehouder financiën Financieel management Mevr. drs. B. Drees Lid Farmacie Mevr. mr. dr. A.G.H. Klaassen Lid Juridisch De Raad van Toezicht heeft op 5 februari, 9 april, 18 juni, 17 september en 26 november 2013 vergaderd. In juni werden de jaarstukken besproken. In november werd besloten om de begroting voor het komende jaar in februari 2014 te bespreken, omdat financiering van modules door de zorgverzekeraars nog niet duidelijk was. In het secretariaat van de Raad van Toezicht wordt voorzien door de Raad van Bestuur, die tevens zorgdraagt voor een adequate archivering van de bescheiden van de Raad van Toezicht. Het archief van de Raad van Toezicht is te allen tijde toegankelijk voor de leden van de Raad van Toezicht. Gezien de druk op de financiële middelen is in 2010 besloten om de honorering van de RvT stapsgewijs, afhankelijk van de resultaten, in drie jaren te verhogen naar NVTZniveau. In november 2011 heeft de RvT, gezien de aangekondigde bezuinigingen van overheidswege, besloten het honorarium van 2011 te bevriezen. Het honorarium voor 2013 is ongewijzigd. De voorzitter van de RvT ontvangt 7.200, de portefeuillehouder financiën 6.000 en de leden 4.800 per jaar. Ten behoeve van het toezicht is een toezichtplan 2013 opgesteld. De volgende onderwerpen zijn aan de orde geweest: - Begroting - Jaarrekeningen in aanwezigheid van PwC - Managementrapportages, resultaten interim controle AO/IC - Kwartaalcijfers - Jaarverslag 2012 - GEZ-indicatoren - Verzelfstandiging afdeling fysiotherapie GC Ommoord - Intensivering samenwerking Stichting Boog - Procuratieschema - Treasurystatuut - Basis GGZ - Toezichtplan 2 e helft 2013 en 2014 - Evaluatie RvT en Toezichtkader 7

Tijdens de beleidsmiddag in juni heeft Achmea een presentatie gegeven over de visie van Achmea op GGZ in de wijk en op het web. 3.1.3 Zorgbrede Governance Code De Raad van Toezicht onderschrijft de aanbevelingen van de Zorgbrede Governance Code. Bij de jaarlijkse evaluatie van het functioneren van de Raad wordt expliciet aandacht besteed aan de Code en op welke wijze hieraan invulling wordt gegeven. 3.1.4 Medezeggenschap De Zorg Op Noord-groep heeft sinds 2010 een Ondernemingsraad ten behoeve van de gehele organisatie. In de Ondernemingsraad zijn alle disciplines uit de organisatie vertegenwoordigd door middel van kiesgroepen. 4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES 4.1.1 Zorg Op Noord 4.1.1.1 OSER De stichting OSER is opgericht als rechtspersoon ten behoeve van het project Zichtbare Schakels. Een rechtspersoon was noodzakelijk i.v.m. het beheer en de verantwoording van de financiële aspecten van dit project. Per 31 december 2012 heeft Zorg op Noord zich teruggetrokken uit het bestuur van de stichting OSER. Voor de zorginhoudelijke afstemming, innovatieve en kwaliteitsprojecten gaan vijf koepels verder als georganiseerde OSER vergadertafel en dus als samenwerkingsverband zonder rechtspersoon. Participanten van OSER zijn de stichtingen Boog, Sprong, Zorg op Zuid, Careyn en Zorg Op Noord. OSER heeft tot doel de geïntegreerde eerstelijns gezondheidszorg verder te ontwikkelen, te bevorderen en ondersteunen in de regio Rijnmond en werkt vanuit een vijftal koepels van gezondheidscentra die als een aanspreek-, verbindings- en kristallisatiepunt wil fungeren voor zowel patiënten (-organisaties), medewerkers als collega-zorgaanbieders in de 1 e en 2 e lijn, welzijn, maatschappelijke dienstverlening en wonen. Activiteiten: Ontwikkeling zorg- en ketenprogramma s Project Zichtbare Schakels Ontwikkeling en implementatie van projecten. Versterking instroom en kwaliteit dokters-/centrumassistentes Versterking van de FAW-middelen ten behoeve van gezondheidscentra in achterstandswijken Actief participeren in het model van academische gezondheidscentra Deelnemen in innovatieprogramma s die zich al dan niet ad-hoc aan ons voordoen (b.v. Op één lijn, GENERO projecten) Actief ontwikkelen en/of participeren in zelfmanagement programma s. 4.1.1.2 Waarneming en indiensttreding bestuurder Mevrouw A.G. van der Kaaden en M.J. Overdevest vormden tot 1 april 2013 het waarnemend bestuur. Per 1 april is de nieuwe bestuurder, de heer B.J.M. Deitmers in dienst is getreden. De OR is betrokken geweest bij de sollicitatieprocedure. 4.1.1.3 Griepvaccinaties Vanaf begin oktober tot begin november zijn in alle centra de griepvaccinaties gegeven. De opkomst was vergelijkbaar met vorige jaren. 8

4.1.1.4 POH S Door de groep praktijkondersteuners in de somatiek (kortweg: POH-S) is gewerkt aan de implementatie van de GEZ-indicatoren in de chronische zorg (DM/Astma/COPD/ HVZ/CVRM). Vanaf 2014 zal Ouderenzorg toegevoegd worden aan de werkzaamheden. De POH had in 2013 geen specifieke projecten. Gestart werd met het e-vita-project geleid door Edith de la Fuente. GC Nieuwe Westen en GC Noordplein participeren niet in dit project. Voor de POH-financiering is een start gemaakt met de zorg voor astma. Vooral de hoofdbehandelaar moest zoveel mogelijk ingevuld worden. In 2014 zal een Pre-diabetes project gestart worden i.s.m. Achmea. Met uitzondering van GC Ommoord zullen alle centra deelnemen. 4.1.2 Gezondheidscentrum Ommoord 4.1.2.1 Huisartsen In 2013 hebben de huisartsen van GC Ommoord een aantal wijkgerichte verbeterplannen gemaakt. Uit de van ZorgImpuls ontvangen wijkscan bleek onder meer, dat de wijk Ommoord zeer vergrijsd is, met alle bijbehorende problematiek. Samen met de fysiotherapeuten in het gezondheidscentrum is een oefentherapie opgezet voor ouderen met heupartrose of knieartrose. Samen met de praktijkondersteuners GGZ zijn afspraken gemaakt over de behandeling van een eerste depressie boven 50 jaar en afspraken over de aanpak van slaapstoornissen. Daarnaast is een samenwerkingsproject gestart op het gebied van palliatieve zorg, waaraan alle thuiszorgorganisaties uit de wijk deelnemen en een specialist ouderenzorg van Laurens. Tijdens de bijeenkomsten, elke twee maanden, werd actuele casuïstiek besproken op het gebied van palliatieve zorg. Van 2011 tot 2013 heeft een uitgebreide screening plaatsgehad naar kwetsbare ouderen onder de patiënten van het gezondheidscentrum. De kwetsbaarheid werd gemeten met een gevalideerde vragenlijst en zo nodig gecontroleerd met een telefoongesprek of huisbezoek. In GC Ommoord met 12.500 patiënten, bevonden zich bij de start van de screening 1676 personen van 75 jaar of ouder. Van hen stuurden 1387 personen de vragenlijst retour (83%). Na analyse bleken 587 (42%) personen kwetsbaar te zijn, 307 (22%) zelfs zeer kwetsbaar. In de tweede helft van 2013 is een verpleegkundige aangenomen om deze kwetsbare mensen thuis op te zoeken, een zorgbehandelplan op te stellen, zo nodig polyfarmacie te bespreken en extra hulp te organiseren. Het doel van deze ouderenzorg is de kwetsbare ouderen zo lang mogelijk veilig en plezierig in hun eigen huis te laten wonen. Om dit doel te bereiken, werkt de verpleegkundige samen met de welzijnssector, met thuiszorgorganisaties, eerstelijns paramedici en zo nodig met geriaters en specialisten ouderengeneeskunde. De afdeling Huisartsgeneeskunde van het Erasmus MC heeft een academisch huisartsennetwerk opgezet, genaamd Primeur. Het Erasmus MC heeft met de huisartsen van GC Ommoord een contract gesloten over structurele samenwerking op het gebied van opleiding, onderwijs en onderzoek. De huisartsen in GC Ommoord vormen derhalve een Academische Huisartsenpraktijk. 4.1.2.2 Fysiotherapie In 2013 zijn de fysiotherapeuten met twee projecten bezig geweest. Zo is een van de fysiotherapeuten lid geworden van het ParkinsonNet en loopt er een multidisciplinair artrose project. Artrose project Projectteam: Twee fysiotherapeuten en één huisarts van GC Ommoord. 9

Het artrose beweegprogramma is gestart per 1 juni 2013 in GC Ommoord. Mensen met beweegproblemen gerelateerd aan de medische diagnose artrose kunnen zich aanmelden via de huisarts of de fysiotherapeut van GC Ommoord om deel te nemen aan het beweegprogramma. Het beweegprogramma heeft als doel om mensen met artrose gericht en gecontroleerd te laten oefenen en dagelijks te bewegen. Het beweegprogramma bestaat uit een intake, een trainingsprogramma onder leiding van een fysiotherapeut en een eindevaluatie. Het gehele programma duurt 3 maanden, waarin tweemaal per week specifieke stabiliteits-, kracht- en conditietraining uitgevoerd wordt. In totaal zijn 118 patiënten geïncludeerd. Op individueel niveau was zeker sprake van meerwaarde, het bleek echter niet mogelijk om op basis van de data-registratie te komen tot een effect-analyse. Het format van het project zal gekopieerd worden naar de andere beweegprogramma s (COPD, DM, CVRM), waardoor de verwijzingen op peil blijven en het contact met de huisartsen geïntensiveerd wordt. In 2014 zal ook een samenwerkingsverband worden gestart met het centrum voor Reuma en Revalidatie Rotterdam (RRR). ParkinsonNet Rowan Coene is sinds november 2013 lid geworden van het ParkinsonNet. Zij heeft de plaats van Arthur Merkestijn in het ParkinsonNet overgenomen voor de afdeling fysiotherapie. Het ParkinsonNet is een landelijk netwerk van zorgverleners die gespecialiseerd zijn in het behandelen en begeleiden van Parkinsonpatiënten. Meer dan 2000 zorgverleners (o.a. neurologen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten en verpleegkundigen) zijn aangesloten bij dit netwerk. Het streven is dat iedereen met de ziekte van Parkinson of een atypisch parkinsonisme de allerbeste zorg krijgt die mogelijk is. Dit wordt gedaan door onder meer de expertise te vergroten van zorgverleners door scholingen, het ParkinsonNet jaarcongres en door onderzoek. Een groot voordeel van lid zijn van het ParkinsonNet is dat steeds meer zorgverzekeraars (waaronder CZ) de fysiotherapeutische behandelingen alleen vergoeden indien een praktijk is aangesloten bij het ParkinsonNet. Parkinsonpatiënten en verwijzers kunnen gemakkelijk op zoek naar zorgverleners die gespecialiseerd zijn in de behandeling van de ziekte van Parkinson via de ParkinsonNet Zorgzoeker voor de specialisten in de buurt. Op deze manier is ook Rowan Coene te vinden voor onze afdeling. Ook heeft de afdeling de huisartsen in GC Ommoord geïnformeerd over het lidmaatschap bij het ParkinsonNet, zodat zij naar de afdeling kunnen verwijzen. Statistiek (januari 2013 tot december 2013): Aantal mensen (behandeld door Fysiotherapie GC Ommoord) met diagnose Parkinson bedraagt 12. Vanaf 2014 zal aan nieuwe patiënten met de diagnose Parkinson gevraagd worden via welke weg zij Fysiotherapie GC Ommoord gevonden hebben om hierin duidelijkheid te krijgen. 4.1.2.3 Overige disciplines in het centrum Maatschappelijke Dienstverlening Alexander (MDA) MDA biedt individuele, systeemgerichte en contextgerichte hulpverlening en dienstverlening aan alle inwoners van de deelgemeente Prins Alexander. De maatschappelijk werkers zijn actief in de wijken en in de ketenzorg. In de gezondheidscentra Ommoord en Nesselande zijn medewerkers van MDA aanwezig. 10

Thuiszorg Rotterdam Vanuit Gezondheidscentrum Ommoord verlenen thuiszorgmedewerkers alle zorg die buurtbewoners nodig hebben op het gebied van verpleging en verzorging. Indigo Indigo biedt vanuit GC Ommoord POH GGZ. Overige zorgaanbieders Naast bovengenoemde zorgaanbieders zijn ook een podotherapeute, diëtisten en verloskundigen in het centrum aanwezig. 4.1.3 Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs Het aantal ingeschreven patiënten is in 2013 gestegen met 524. In april is het eerste lustrum gevierd met het gezondheidscentrum, de apotheek en de poli Berkel van het Sint Franciscus Gasthuis. Er is op een zaterdag een gezondheidswandeling georganiseerd voor de inwoners van Berkel en Rodenrijs en in de avond een buffet met DJ voor het personeel. Ook in april heeft de huisartsenpraktijk de eerste NPA (NHG Praktijkaccreditering) behaald. In mei is een AED/BLS-training georganiseerd voor de assistentes en praktijkondersteuners. 4.1.4 Gezondheidscentrum Nesselande Noord Het aantal ingeschreven patiënten is in 2013 gestegen met 387. Het gezondheidscentrum bestond in oktober 2013 vijf jaar. Er is besloten om dit volgend jaar te vieren omdat de officiële opening in april 2009 was. De BHV is georganiseerd met de gebruikers van het gezondheidscentrum, de poli van het IJssellandziekenhuis en de overige organisaties binnen het gebouw waarin het gezondheidscentrum gevestigd is. Alle BHV-ers zijn op herhaling geweest en er is een ontruimingsoefening gehouden. 4.1.5 GC Nieuwe Westen Het aantal ingeschreven patiënten is vrijwel gelijk gebleven. In maart is er een verpleegkundig specialist gestart voor twee dagen per week. Zij draait zelfstandig spreekuur en houdt spreekuur in de Magistraat(verzorgingshuis) en in Maaszigt (jongerenopvangcentrum). GC Noordplein Het aantal ingeschreven patiënten is vrijwel gelijk gebleven. De POH GGZ heeft meegedaan met een pilot populatiegerichte zorg in de wijk. GC Oosterflank Het aantal ingeschreven patiënten is in 2013 gestegen met 290. Er is veel inspanning geleverd om de medische dossiers elektronisch beschikbaar te krijgen en tevens te digitaliseren. 11

4.1.6. Apotheken Apotheken Ultimo 2013 was het aantal ingeschreven patiënten in de Briand Apotheek bijna 4.600 en in Apotheek Nesselande 9.880 patiënten ten opzichte van respectievelijk 3.900 en 9.400 in 2012. De apotheken nemen deel aan de dienstregeling van Rotterdam Oost. Voor de apotheken is het van groot belang dat de kwaliteit aantoonbaar is. Ook zorgverzekeraars als Achmea stellen de voorwaarde dat apotheken gecertificeerd zijn. In april 2013 hebben de apotheken hun HKZ-hercertificering met succes doorlopen. De apotheken scoorden wederom op alle onderdelen hoger dan het gemiddelde van de door KIWA gecertificeerde apotheken. (Meting van) klanttevredenheid, optimalisatie van organisatie en logistiek en verdere professionalisering van de risicoanalyse cliëntveiligheid behoorden tot de aandachtspunten. In het najaar van 2013 hebben de beide apotheken met collega zorgverleners uit de gezondheidscentra en het IJsselland Ziekenhuis een voorlichtingsbijeenkomst voor cliënten georganiseerd met als thema Astma en allergie. Deze bijeenkomst is goed bezocht en goed gewaardeerd. De apotheken werken nauw samen op het gebied van o.a. personeelsbeleid, farmaceutisch beleid, kwaliteitsbeleid (HKZ), inkoop en logistiek. De apothekers nemen deel aan een Farmacotherapeutisch overleg (FTO) met de lokale huisartsen. De apotheken hebben zich in 2013 samen met de huisartsen o.a. gericht op het verder verbeteren van het doelmatig voorschrijfbeleid. In de Briand Apotheek was daarbij veel aandacht voor polyfarmacie. Apotheek Nesselande werkt goed samen met de specialisten van de buitenpolikliniek van het IJsselland Ziekenhuis, dat in hetzelfde gebouw is gevestigd. 4.1.7 ZON ICT In 2013 is het aantal klanten van ZON ICT licht gestegen. De financiële resultaten zijn conform begroting. De formatie is gelijk gebleven. De stijging van het aantal klanten heeft niet geleid tot meer omzet dan begroot, wat betekent dat het aantal service-uren per klant is gedaald. Tevens is een verschuiving waarneembaar van supporturen naar adviesuren (ZON IP) en clusterbeheer. Naar aanleiding van de beëindiging van het besturingssysteem Windows XP door Microsoft zijn vanaf oktober 2013 de voorbereidingen gestart om alle klantencomputers met Windows XP te migreren naar Windows 7. Computers die niet voldoen aan de systeemvereisten van Windows 7 moeten worden vervangen. In de 2 de helft van 2013 is veel getest met tabletcomputers. Vanaf 2014 zal ZON ICT de tabletcomputer opnemen in zijn productaanbod. De tabletcomputer is voor de zorgverlener geschikt als thuiswerkplek en bruikbaar bij spoed- en huisbezoeken. De tablet geldt als volledige vervanging van de traditionele werkplekcomputer. 4.1.8 Facilitair Bedrijf Het Facilitair Bedrijf heeft in 2013 diensten verleend aan zowel de gezondheidscentra en apotheken binnen de ZON-groep als aan derden. 4.1.9 Zon-Advies De activiteiten van de projectleiders van ZON Advies bestonden in 2013 uit drie onderdelen, te weten Organisatie en financiën, Zorg en Bouw. Per onderdeel worden de belangrijkste projecten en activiteiten toegelicht. 12

Doel voor 2013 was om meer diensten aan externe klanten te leveren. 4.1.9.1 Organisatie en financiën Subsidieaanvragen voor ZON en derden ZON Advies heeft een essentiële bijdrage geleverd aan het verkrijgen van: EU subsidie voor het internationale onderzoeksproject Urban Health Center (UHC) 2.0, waar ZON nauw bij betrokken is en dat in Nederland plaats gaat vinden in GC Ommoord. Dit is in oktober formeel toegekend. Een tweetal subsidies van de Deelgemeente Rotterdam Prins Alexander: a. de ontwikkeling van ontmoetingscentra dementie door het Netwerk Dementie Prins Alexander (Stimuleringsregeling innovatie Welzijn, Zorg en Wonen); b. Procesondersteuning bij de herformulering van een door deelnemende partijen gezamenlijk gedragen visie van het Mantelzorgnetwerk Prins Alexander en bij het ontwikkelplan om de vastgestelde doelstellingen te realiseren. Apotheken ZON Advies ondersteunt en adviseert de bestuurder op beleidsmatig niveau ten aanzien van de eigen apotheken en nieuwe initiatieven op het gebied van farmaceutische zorg. ZON Advies begeleidt en adviseert de apothekers bij de jaarlijks terugkerende HKZ audit. GEZ-module Net als in voorgaande jaren is ZON Advies ook in 2013 betrokken geweest bij de activiteiten van ZON gericht op het behalen van zoveel mogelijk prestatie-indicatoren. Regelmatig was een van de adviseurs op verzoek van Zorgverzekeraar Achmea betrokken bij overleg over alle aspecten van de GEZ-module. GC Lijn 2 Een van de adviseurs van ZON Advies is penvoerder voor het aanvragen en begeleiden van het pre-gez traject van GC Lijn 2 (voorheen GC Wielslag). De pre-gez-aanvraag is in augustus 2013 gehonoreerd. 4.1.9.2 Zorg Ouderenzorg in Ommoord Het project Kwetsbare ouderen GC Ommoord in beeld, gesubsidieerd door Stichting Theia, is in juni 2013 afgerond. Van ruim 85% van de cliënten van 75 jaar en ouder is in de periode van twee jaar de kwetsbaarheid in kaart gebracht en is passende zorg en ondersteuning geleverd. Een verpleegkundige ouderenzorg speelde hierin een centrale rol. De kaderhuisarts oudergeneeskunde en projectleider hebben over dit project een artikel gepubliceerd in Medisch Contact. Dementie Netwerk deelgemeenten Rotterdam ZON Advies heeft in opdracht van Thuiszorg Rotterdam de projectleiding van een drietal netwerken dementie op zich genomen, namelijk in de deelgemeenten Rotterdam Prins Alexander, IJsselmonde en Hoogvliet-Pernis. Per netwerk is een samenwerkingsovereenkomst gesloten om de zorg en ondersteuning voor mensen met dementie en hun mantelzorgers efficiënter te organiseren. Er zijn concrete activiteiten gerealiseerd, zoals ontmoetingscentra voor deze doelgroep. Nationaal Actieprogramma Diabetes Proefregio OSER Met subsidie van VWS is in de periode van 2009 t/m 2013, o.l.v. de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF), het Nationaal Actieprogramma Diabetes (NAD) uitgevoerd. Het kerndoel was het realiseren van een brede toepassing van kwalitatief goede diabeteszorg zoals beschreven in de NDF Zorgstandaard. De gezondheidscentra binnen OSER waren 13

één van de drie proefregio s voor de implementatie van een aantal ontwikkelde hulpmiddelen. ZON Advies had tot 1 juni 2013 de rol van coördinator voor deze proefregio. Speerpunten: uniforme registratie conform de landelijke E-diabetes kernset, invoering van de Landelijke Transmurale Afspraken (LTA) voor 1 e en 2 e lijn in Rotterdam, werkafspraken rond voetzorg en ondersteuning bij zelfmanagement voor patiënten in samenwerking met de Diabetesvereniging Nederland. e-vita COPD Vanaf maart 2013 nemen drie gezondheidscentra binnen Zorg Op Noord en GC Zevenkamp en GC Charley Toorop, deel aan het onderzoeksprogramma m.b.t. het zorgportal c.q. patiëntenplatform e-vita COPD. ZON Advies treedt hierbij op als coördinator tussen de gezondheidscentra en het projectteam. Dit project wordt mogelijk gemaakt door Zorg Binnen Bereik, een initiatief van Achmea en Philips. Het onderzoek o.l.v. het LUMC betreft de kwaliteit van leven die patiënten ervaren, de gezondheidswinst die ze boeken en de doelmatigheid van het platform zelf. POH GGZ In 2013 heeft een van de adviseurs als projectleider een bijdrage geleverd aan de introductie en implementatie van POH-GGZ binnen Zorg Op Noord. 4.1.9.3 Bouwprojecten GC Ommoord Voor en samen met GC Ommoord is dit jaar een traject gestart om na te gaan hoe de huidige huisvesting verbeterd kan worden. In nauw overleg met de Dienst Stadsontwikkeling zijn diverse mogelijkheden (verhuizing, nieuwbouw ter plaatse of grootschalige verbouwing) bekeken en doorgerekend, tot op heden zonder concreet resultaat. GC Noordplein Samen met een aantal direct betrokkenen en een nieuwe projectontwikkelaar is het oude plan om op het Noordplein een gezondheidscentrum te realiseren, geactualiseerd. Er ligt nu een voorstel ter goedkeuring bij de gemeente. 4.2 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten 4.2.1 Klachten Stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Alle centra en individuele huisartsen maken gebruik van de klachtenregeling van de stichting klachtenregeling eerstelijnszorg Rotterdam. Op de websites van de centra staat een verwijzing naar de klachtencommissie. Patiënten krijgen het advies eerst met de hulpverlener met wie zij problemen ervaren een afspraak te maken en het uit te praten. Als zij het probleem liever eerst met iemand anders bespreken, kunnen zij dit ook doen met een van de andere medewerkers van het centrum. Mocht dit niet tot overeenstemming leiden, dan is een officiële klachtenprocedure beschikbaar. In 2013 zijn in totaal voor alle centra 7 formele klachten bij de directie aangemeld. Dit betrof in vier gevallen de organisatie van GC Ommoord. Deze klachten zijn naar tevredenheid van alle partijen afgehandeld. Voorts werden drie medische klachten ingediend. Eén klacht is binnen de organisatie opgelost. Eén medische tuchtzaak werd ingetrokken. Eén klacht werd via IGZ ingediend en kon weerlegd worden. Bij de Stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Rotterdam is in 2013 geen enkele klacht ingediend over een van de centra of de daar werkende zorgaanbieders. 14

4.3 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers: personeelsbeleid en kwaliteit van het werk 4.3.1 Personeelsbeleid Het aantal personeelsleden is in 2013 iets gestegen; eind 2013 waren er 120 medewerkers in dienst (incl. oproepkrachten). Op meerdere locaties zijn POH GGZ-ers aangesteld. Ook de vraag naar ondersteuning voor de huisartsen is toegenomen waardoor er inmiddels een verpleegkundige ouderenzorg is aangesteld en een verpleegkundige specialist. In 2013 is het lastiger geworden om nieuwe huisartsen in loondienst aan te nemen. Steeds vaker willen huisartsen als zelfstandige voor Zorg Op Noord werken. Een studente van de Hogeschool Rotterdam heeft onderzoek gedaan naar de beweegredenen van de huisartsen. Uit het onderzoek is o.a. gebleken dat dit probleem vooral in het westen voorkomt. Overige delen van het land hebben hier niet of nauwelijks last van. Huisartsen die net zijn afgestudeerd, geven aan dat het op de universiteit ook wel wordt aangemoedigd om als zelfstandige aan de slag te gaan vanwege het opdoen van ervaring bij diverse praktijken. Ook kunnen de jonge zzp-ers in aanmerking komen voor zelfstandigenaftrek. De Risico-inventarisatie en -evaluatie is ook weer uitgevoerd. Hier is uit voort gekomen dat er een preventiemedewerker wordt aangesteld voor de medewerkers van Zorg Op Noord. Sinds 2012 valt de salarisadministratie volledig onder de verantwoordelijkheid van de afdeling P&O. In 2013 was het streven om de tijdsbesteding tussen de salarisadministratie en de P&O-taken beter in balans te krijgen. Dat is redelijk gelukt, maar de salarisadministratie vergt toch veel tijd. Opnieuw werd onderzocht of de salarisadministratie uitbesteed dient te worden i.c.m. een goed HRM-systeem. Het ziekteverzuim had ook in 2013 weer de aandacht. Door personele veranderingen bij de arbodienst heeft ZON sinds september 2012 geen vaste bedrijfsarts meer. Er is door P&O een aantal keren aangegeven dat de behoefte aan een vaste bedrijfsarts groot is. In 2013 heeft de arbodienst een team gevormd voor verzekerden bij Nationale Nederlanden. De telefonisch bereikbaarheid is daardoor verbeterd en er kan sneller een afspraak worden ingepland bij de bedrijfsarts. De ziekmeldingsfrequentie is in 2013 gedaald. Bij de meeste centra onder de 1,5. Helaas had ZON in 2013 een aantal langdurig zieken. Een medewerker is sinds oktober 2013 volledig afgekeurd. In goed overleg met de leidinggevende en P&O heeft zij zo lang mogelijk met aangepaste werkzaamheden door kunnen werken. In 2013 had ZON ook te maken met medewerkers die ziek waren als gevolg van een zwangerschap en bevalling. De gemiddelde ziekteduur is op een paar locaties in 2013 gestegen. Waar mogelijk is de re-integratie snel gestart om langdurige arbeidsongeschiktheid te voorkomen. Dit is altijd in nauw overleg gegaan met de leidinggevende, P&O en de medewerker. 15

Ziekteverzuim 2013 Zon FB ZON ICT GC Ommoord Fysio Ommoord GC Berkel GC Nesselande Ziekteverzuimpercentage 2013 Stijging/daling ZV% t.o.v. 2012 Gemiddelde ziekteduur 2013 Ziekmeldingsfrequentie 2013 Aantal MW 1,37 0,39 5,47 0,67 15 11,51 1,27 0 0 5 6,93 13,26 1,08 36 6,59 6,59 1,56 9 1,44 0,93 4,67 0,69 13 3,38-4,3 18,18 0,38 13 GC Nieuwe Westen/Noordplein/Oosterflank Apotheek Nesselande Briand Apotheek 5,66-3,36 16,41 0,73 15 0,90-1,05 4,5 0,67 6 9,38-10,62 11,62 1,63 8 GC Ommoord en Fysio Ommoord in 2013 voor het eerst gesplitst. ZMF: Ziekmeldingsfrequentie Gemiddeld aantal nieuwe ziektegevallen per werknemer in de periode, omgerekend naar jaarbasis GZVD: Gemiddelde ziekteverzuimduur Gemiddelde duur van de beëindigde gevallen in de periode ZVP: Ziekteverzuimpercentage Percentage verzuimde dagen t.o.v. het potentieel beschikbare kalenderdagen in de periode. Aanvullende informatie: 1. ziekteverzuim is excl. zwangerschapsverlof 4.3.2 Vertrouwenspersoon In 2013 hebben de medewerkers geen gebruikgemaakt van de diensten van de vertrouwenspersoon. 16

4.3.3 Ondernemingsraad In 2010 is een ZON-brede ondernemingsraad geïnstalleerd. De OR-leden zijn gekozen uit de verschillende disciplines binnen de gezondheidscentra van Zorg Op Noord, volgens de voorgeschreven regels in de Wet op de Ondernemingraad. De raad heeft zijn eigen reglement opgesteld en komt periodiek bijeen. 4.3.3.1 Samenstelling Ondernemingsraad De samenstelling eind 2013 was als volgt: Kees Esser, voorzitter, huisarts GC Ommoord Annet Pinkster, lid, apothekersassistente Nesselande Pieter Janssens, lid, medewerker Facilitair Bedrijf ZON Yvonne Latukolan, lid, assistente GC Nesselande Yvonne van Praag, lid, fysiotherapeute GC Ommoord 4.3.3.2 Jaarverslag Ondernemingsraad Vergaderingen: De OR heeft in het afgelopen jaar zeven maal vergaderd, heeft zeven maal overleg gehad met het bestuur van ZON en heeft tweemaal overleg gehad met de voorzitter van de Raad van Toezicht. De OR heeft zich beziggehouden met de volgende onderwerpen. De OR is betrokken geweest bij de sollicitatieprocedure van de nieuwe bestuurder van ZON. Eén lid had zitting in de wervingscommissie. In het afgelopen jaar is de financiële situatie van ZON zorgelijk geworden. De verliezen uit 2012, de tegenvallende omzet en de invoering van de nieuwe CAO waren hiervoor verantwoordelijk. De OR wordt via kwartaalrapportages door de controller en bestuurder op de hoogte gehouden en praat mee over de begroting. De bestuurder heeft aangekondigd in 2014 een reorganisatieplan op te stellen. Uitkomsten van de Risico-inventarisatie en -evaluatie. Uitkomsten uit het Medewerkers Tevredenheidsonderzoek. Invullen van de vacatures binnen de OR, het opstellen van een vergoedingsregeling voor OR-leden. De OR-leden worden voor vijf uur per maand aangesteld voor deze taak. De disciplines die OR-leden leveren, worden daar financieel voor gecompenseerd. De OR heeft een voordrachtrecht met betrekking tot de benoeming van een lid van de Raad van Toezicht. Bij een komende vacature binnen de Raad zal hiermee rekening gehouden worden. Ontwikkelingen huisvesting GC Ommoord. Ontwikkelingen met betrekking tot de verzelfstandiging van de afdeling fysiotherapie van GC Ommoord. 17

Bijlage 1 Aantal functies per locatie per 31 december 2013 Bedrijf Artsen Fysio Apothekers CA s POH S POH GGZ Oproep ass. Verpl. Spec/OZ CM Ove rig GC Ommoord 10 7 12 3 1 1 1 1 4 incl. fysio GC Noordplein 2 2 1 1 1 (1 wn) GC 2 wn 2 1 1 1 2 Oosterflank GC Nieuwe 1 2 1 1 1 1 1 Westen GC Berkel 4 4 1 1 1 1 GC 4 5 1 2 1 1 1 Nesselande Briand 2 (1 beh. 4 2 Apotheek Apo en 1 2 e apo) Apotheek 1 5 1 Nesselande Facilitair 17 Bedrijf ZON ICT 5 St. Zorg op 1 Noord Totaal 23 7 3 36 8 7 2 3 6 34 Totaal aantal medewerkers tot en met 31 december 2013: 129 (het totaal aantal medewerkers is afwijkend in dit overzicht t.o.v. het personeelsbeleid onder punt 4.3.1. Dit overzicht laat de functies zien die een medewerker op meerdere locaties uitvoert.) CA: Centrumassistente POH S: Praktijkondersteuner Somatiek POH GGZ: Praktijkondersteuner GGZ Verpl. Spec./ OZ: Verpleegkundig Specialist / Verpleegkundig Ouderenzorg Wn: waarnemend huisarts 18

BIJLAGE 2 ORGANOGRAM ZORG OP NOORD PER 31 DECEMBER 2013 19