Kwaliteit van Zorg
Kort kennismaken Wie ben ik? Wie is Vérian?
Toelichting op sheet 2. Wie ben ik : Roswitha Heitbrink, manager Jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar bij Vérian. roswithaheitbrink@verian.nl Vérian: Veelzijdige thuiszorgorganisatie, 4.000 medewerkers met passie voor zorg, levert zorg in 4 provincies (Gelderland, Overijssel, Noord Brabant, Zuid Holland), 3 divisies (Care en Clean, Verzorging en Verpleging (V&V), Jeugd en Maatschappelijke Zorg (JMZ)) Jeugdgezondheidszorg (JGZ): afdeling binnen JMZ, levert jeugdgezondheidszorg in 6 gemeenten (Hattem, Heerde, Epe, Apeldoorn, Brummen en Voorst) 10.000 kinderen in zorg, 17 locaties en 120 medewerkers.
Kwaliteit volgens Vérian voldoen aan de verwachting van de cliënt Het lijkt zo simpel, cliënten waardering 2013 een dikke 8! Maar hoe weet je dat je werkelijk kwaliteit levert en je processen op orde hebt? JGZ gebruikt hiervoor een aantal instrumenten en ondersteuningssystemen. Het gaat er vooral om dat je de informatie aan elkaar verbindt en hiermee in gesprek gaat met elkaar.
Kwaliteit Sinds 2007 kwaliteitskeurmerk HKZ Eenmaal in de 3 jaar externe audit en certificering HKZ. Tussenliggende jaren externe controle audits. Ieder jaar ook een interne audit. Audits zijn te gebruiken als ondersteuningsmiddel. Het geeft inzicht in hoe de processen op orde zijn en waar mogelijk verbetering nodig is. Het is een continu proces, bij allen bekend. Ondersteunende instrumenten Risico Registratie (RR) Speciaal voor ons ontwikkeld nav Kwetsbaar Jong aangevuld met huidige items zoals overgewicht, VSV etc. 1x per jaar management informatie uit KD+, besproken met teams en voor rapportage naar gemeente. RR geeft inzicht in doelgroepkinderen met risico op achterstand in ontwikkeling en/of dreigende situaties. En de daarbij benodigde FTE, extra ondersteuning etc.
Vervolg ondersteunende instrumenten - KD+ Informatie dmv verschillend lijstwerk voor medewerkers (bereik, nvm/zb, deelname aan diverse programma s (VVE), uitvoeren van extra interventies etc. Het geeft inzicht in trends. Bezig met eenduidig registreren. Uitgangspunt: alleen bijzonderheden registreren. - Jaarverslagen/resultaten voorgaande jaren Meerdere jaren naast elkaar om zodoende trends te ontdekken. Niet alleen het eigen jaarverslag maar ook die van ketenpartners doornemen. - Evaluaties Vérian heeft meerdere evaluaties: cliëntevaluatie, zorgevaluatie, tevredenheid medewerkers. - Medewerkers rapportage Verschillende registraties (urenlijsten uitgesplitst op code, rapportage opvoedadviesbureau, maatwerk terugkoppelingen en rapportage.
Geen instrument maar werkwijze - Volgen van ontwikkelingen. Belangrijk! Landelijke en regionale ontwikkelingen volgen en te vertalen naar je eigen organisatie. - Personeelsbeleid. Alle JA, opleiding tot JA. JV stimuleren tot kwaliteitsregister. Medewerker in kracht zetten, eigen professionaliteit. Richtlijnen en protocollen zijn handvatten, ken ze, denk zelf na, maak keuzes in toepassen. Functioneringsgesprekken, competentie management (io) intervisie, opleidingsbeleid 2% van loonsom, top down en bottum up.
Kortom Kwaliteit is voor Vérian continue In- en extern afstemmen Monitoren Tevredenheid meten Bespreken Aanpassen en bijsturen
Toelichting op vorige sheet Blijf niet steken op 2x per jaar aandacht aan kwaliteit omdat inspectie of HKZ erom vraagt. Zorg dat kwaliteit in je bloed zit als onderdeel van uitvoering van zorg. En als basis van je processen en werkwijze. Wees bewust van wat doe je als je een norm niet bereikt of wanneer resultaten anders zijn dan verwacht. Creëer ruimte, tijd en middelen om te werken aan bijgestelde norm/ resultaat. Blijf hierover met elkaar in gesprek, laat medewerkers (bij)scholen, pas protocollen en richtlijnen aan, en voer kritisch personeelsbeleid (juiste mensen op de juiste plek)
Toezicht Wat vraagt de inspectie? Visie Vérian ten opzicht van toezicht
Toelichting op vorige sheet Vraag van de inspectie volgens Verian: dmv vragen lijst wil inspectie inzicht in hoe en of je verantwoorde zorg levert. Daarnaast wil de inspectie weten of de organisatie voldoende inzicht heeft in de kwaliteit van zorg op een aantal risicovolle onderwerpen. Visie van Verian op dit toezicht: past goed in onze werkwijze, antwoorden op vragenlijst kunnen we gebruiken om inzicht te krijgen op deze items.
Hoe zijn we te werk gegaan? Vragenlijst is apart door management en staf ingevuld. Hierdoor zowel inhoud als organisatie in beeld. Antwoorden samengevoegd en door andere medewerker laten lezen. Herkent en begrijpt zij de antwoorden op de vragen? Terugkoppeling naar Staf & Management: daarin blijkt dat niet alle antwoorden even duidelijk en /of volledig zijn. Gezamenlijk vragenlijst opnieuw doorgenomen. Bij iedere vraag, de vraag gesteld : wat bedoelt de inspectie met deze vraag, hoe weten we dat we in control zijn, waaruit blijkt dat wij onze risicovolle situaties in beeld hebben? Vraag verduidelijking en toelichting naar elkaar.
Vervolg werkwijze Nav de terugkoppeling: Keuze gemaakt alle open vragen met een motivatie en / of voorbeeld te verduidelijken -> uitgebreid antwoord maar wel concreet beargumenteerd. Vragenlijst ingestuurd. Inspectie nodigde Vérian in 2 e ronde uit voor een gesprek. Reden: uitgebreide antwoorden.
Inspectie Bezoek op 6 maart Na dit gesprek bleek dat : - Antwoorden grotendeels overeen kwamen met de praktijk. - Nav bezoek is score voor bereik van een aantal bijzondere groepen aangepast. Vérian bleek meerdere bronnen te hebben om deze kinderen in beeld te krijgen en te bereiken, dat was niet weer gegeven in de vragenlijst (huisarts, ketenpartners, buurtgenoten, kraamzorg, verloskundige). - Verder bleek er tijdens het bezoek dat de vragen met betrekking tot het vergelijken van cijfers ten onrechte met ja was ingevuld. Dit gebeurt ad-hoc. Verbeterpunt : structureel vergelijken. - Vérian heeft voldoende aan de inspectie duidelijk kunnen maken dat zij zicht hebben op de kwaliteit van zorg.
Durf keuzes te maken! Vul de vragenlijst niet in omdat het moet maar neem de inspectie mee in je organisatie. Beschrijf duidelijk wat je doet, hoe je borgt, hoe je monitort en wat je doet als je de norm niet haalt!