Afsprakenplanning bij revalidatie: meteen plannen of vanaf een wachtlijst?

Afsprakenplanning bij revalidatie: meteen plannen of vanaf een wachtlijst? ngeborg Bikker 28 september 2016

ntroductie Afsprakenplanning bij revalidatie 2 / 13

ntroductie Afsprakenplanning bij revalidatie ntake bij arts: behandelplan wordt vastgesteld 2 / 13

ntroductie Afsprakenplanning bij revalidatie ntake bij arts: behandelplan wordt vastgesteld Series afspraken bij meerdere disciplines, klinisch of poliklinisch 2 / 13

ntroductie Afsprakenplanning bij revalidatie ntake bij arts: behandelplan wordt vastgesteld Series afspraken bij meerdere disciplines, klinisch of poliklinisch Planners plannen afspraken in: complex karwei 2 / 13

ntroductie Wanneer is een planning goed? 3 / 13

ntroductie Wanneer is een planning goed? Kwaliteit van zorg (tijdigheid, leverbetrouwbaar, patie nttevredenheid) 3 / 13

ntroductie Wanneer is een planning goed? Kwaliteit van zorg (tijdigheid, leverbetrouwbaar, patie nttevredenheid) Kwaliteit van bedrijfsvoering (benutting, kostendekkende behandelplannen) 3 / 13

ntroductie Wanneer is een planning goed? Kwaliteit van zorg (tijdigheid, leverbetrouwbaar, patie nttevredenheid) Kwaliteit van bedrijfsvoering (benutting, kostendekkende behandelplannen) Kwaliteit van werk (medewerkerstevredenheid, acceptabele werklast) 3 / 13

ntroductie nitiatieven op planningsgebied 1 2 4 / 13

ntroductie nitiatieven op planningsgebied 1 Prestatie meten 1, dataregistratie Afstudeeronderzoek Jasper Buil, 2015 2 4 / 13

ntroductie nitiatieven op planningsgebied Prestatie meten 1, dataregistratie Capaciteitsplanning (roosters), vraag voorspellen 2 1 2 Afstudeeronderzoek Jasper Buil, 2015 Afstudeeronderzoek Toni Mulder, 2016 4 / 13

ntroductie nitiatieven op planningsgebied Prestatie meten 1, dataregistratie Capaciteitsplanning (roosters), vraag voorspellen 2 Patie ntenplanning (werkafspraken) 1 2 Afstudeeronderzoek Jasper Buil, 2015 Afstudeeronderzoek Toni Mulder, 2016 4 / 13

ntroductie Moment van plannen 5 / 13

ntroductie Moment van plannen Wanneer het beste afspraken voor een patie nt inplannen: 5 / 13

ntroductie Moment van plannen Wanneer het beste afspraken voor een patie nt inplannen: meteen als behandelplan bekend is, of later vanaf een wachtlijst?. 5 / 13

ntroductie Moment van plannen Wanneer het beste afspraken voor een patie nt inplannen: meteen als behandelplan bekend is, of later vanaf een wachtlijst?. Belangen: 5 / 13

ntroductie Moment van plannen Wanneer het beste afspraken voor een patie nt inplannen: meteen als behandelplan bekend is, of later vanaf een wachtlijst?. Belangen: Patie nt wil zo snel mogelijk duidelijk schema 5 / 13

ntroductie Moment van plannen Wanneer het beste afspraken voor een patie nt inplannen: meteen als behandelplan bekend is, of later vanaf een wachtlijst?. Belangen: Patie nt wil zo snel mogelijk duidelijk schema Kliniek wil efficie nte benutting van therapeuten 5 / 13

ntroductie Moment van plannen Wanneer het beste afspraken voor een patie nt inplannen: meteen als behandelplan bekend is, of later vanaf een wachtlijst?. Belangen: Patie nt wil zo snel mogelijk duidelijk schema Kliniek wil efficie nte benutting van therapeuten Tijdige behandeling 5 / 13

ntroductie Onderzoeksvraag 6 / 13

ntroductie Onderzoeksvraag Hoe presteert meteen inplannen bij revalidatie ten opzichte van wachtlijst-plannen? 6 / 13

ntroductie Onderzoeksvraag Hoe presteert meteen inplannen bij revalidatie ten opzichte van wachtlijst-plannen? 1. Hoe kan het beste worden gepland, als we een wachtlijst gebruiken? 6 / 13

ntroductie Onderzoeksvraag Hoe presteert meteen inplannen bij revalidatie ten opzichte van wachtlijst-plannen? 1. Hoe kan het beste worden gepland, als we een wachtlijst gebruiken? 2. Hoe kan het beste worden gepland, als we meteen plannen?. 6 / 13

ntroductie 1. Wachtlijst-plannen 7 / 13

ntroductie 1. Wachtlijst-plannen Planner beslist elke week welke patie nten volgende week starten. 7 / 13

ntroductie 1. Wachtlijst-plannen Planner beslist elke week welke patie nten volgende week starten. Lastig: afweging tussen urgenties. 7 / 13

ntroductie 1. Wachtlijst-plannen Planner beslist elke week welke patie nten volgende week starten. Lastig: afweging tussen urgenties. 7 / 13

ntroductie 1. Wachtlijst-plannen Planner beslist elke week welke patie nten volgende week starten. Lastig: afweging tussen urgenties. Algoritme voor deze beslissing, zodat alle patie nten op tijd kunnen starten. 7 / 13

ntroductie 2. Meteen plannen 8 / 13

ntroductie 2. Meteen plannen Planner beslist voor elke patie nt meteen in welke week hij start. 8 / 13

ntroductie 2. Meteen plannen Planner beslist voor elke patie nt meteen in welke week hij start. Lastig: onbekend welke aanvragen later nog aankomen. Algoritme voor deze beslissing, zodat alle patie nten op tijd kunnen starten. 8 / 13

ntroductie 2. Meteen plannen Planner beslist voor elke patie nt meteen in welke week hij start. Lastig: onbekend welke aanvragen later nog aankomen. Algoritme voor deze beslissing, zodat alle patie nten op tijd kunnen starten. 8 / 13

ntroductie 2. Meteen plannen Planner beslist voor elke patie nt meteen in welke week hij start. Lastig: onbekend welke aanvragen later nog aankomen. Algoritme voor deze beslissing, zodat alle patie nten op tijd kunnen starten. 8 / 13

ntroductie 2. Meteen plannen Planner beslist voor elke patie nt meteen in welke week hij start. Lastig: onbekend welke aanvragen later nog aankomen. Algoritme voor deze beslissing, zodat alle patie nten op tijd kunnen starten. 8 / 13

ntroductie wachtlijst-plannen3 3 Afstudeeronderzoek Eline Trentelman, 2015 9 / 13

ntroductie wachtlijst-plannen3 3 Methode: lineair programmeren (LP) Afstudeeronderzoek Eline Trentelman, 2015 9 / 13

ntroductie wachtlijst-plannen3 3 Methode: lineair programmeren (LP) Afstudeeronderzoek Eline Trentelman, 2015 9 / 13

ntroductie wachtlijst-plannen3 3 Methode: lineair programmeren (LP) Afstudeeronderzoek Eline Trentelman, 2015 9 / 13

ntroductie meteen plannen 10 / 13

ntroductie meteen plannen Methode: Markov decision theory, approximate dynamic programming 10 / 13

ntroductie meteen plannen Methode: Markov decision theory, approximate dynamic programming Leren wat te doen bij opeenvolgende beslismomenten 10 / 13

ntroductie meteen plannen Methode: Markov decision theory, approximate dynamic programming Leren wat te doen bij opeenvolgende beslismomenten 10 / 13

ntroductie meteen plannen Methode: Markov decision theory, approximate dynamic programming Leren wat te doen bij opeenvolgende beslismomenten Bijv.: klinisch zsm starten, poliklinisch net binnen max. toegangstijd. 10 / 13

ntroductie Wachtlijst-plannen vs. meteen plannen 4 11 / 13

ntroductie Wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Case study: dwarslaesie 4 11 / 13

ntroductie Wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Case study: dwarslaesie Afweging: flexibiliteit in planning vs. service naar patie nt 4 11 / 13

ntroductie Wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Case study: dwarslaesie Afweging: flexibiliteit in planning vs. service naar patie nt Verwachte prestatie: 4 11 / 13

ntroductie Wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Case study: dwarslaesie Afweging: flexibiliteit in planning vs. service naar patie nt Verwachte prestatie: Meteen plannen geeft lagere benutting dan wachtlijst-plannen 4 11 / 13

ntroductie Wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Case study: dwarslaesie Afweging: flexibiliteit in planning vs. service naar patie nt Verwachte prestatie: Meteen plannen geeft lagere benutting dan wachtlijst-plannen Verschil groter bij lange toegangstijden, veel mutaties. 4 11 / 13

ntroductie Wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Case study: dwarslaesie Afweging: flexibiliteit in planning vs. service naar patie nt Verwachte prestatie: Meteen plannen geeft lagere benutting dan wachtlijst-plannen Verschil groter bij lange toegangstijden, veel mutaties. Meteen plannen vergelijkbaar of beter dan huidig. 4 11 / 13

ntroductie Wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Case study: dwarslaesie Afweging: flexibiliteit in planning vs. service naar patie nt Verwachte prestatie: Meteen plannen geeft lagere benutting dan wachtlijst-plannen Verschil groter bij lange toegangstijden, veel mutaties. Meteen plannen vergelijkbaar of beter dan huidig. 4 4 A. Braaksma et al., ntegral multidisciplinary rehabilitation treatment planning, ORHC, 2014 11 / 13

ntroductie Uitkomst 12 / 13

ntroductie Uitkomst Voor SMK 12 / 13

ntroductie Uitkomst Voor SMK Richtlijnen voor afsprakenplanning (wachtlijst en meteen) 12 / 13

ntroductie Uitkomst Voor SMK Richtlijnen voor afsprakenplanning (wachtlijst en meteen) Prestatie wachtlijst-plannen vs. meteen plannen 12 / 13

ntroductie Uitkomst Voor SMK Richtlijnen voor afsprakenplanning (wachtlijst en meteen) Prestatie wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Voor andere multidisciplinaire zorg 12 / 13

ntroductie Uitkomst Voor SMK Richtlijnen voor afsprakenplanning (wachtlijst en meteen) Prestatie wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Voor andere multidisciplinaire zorg en voor toekomstig zelf plannen 12 / 13

ntroductie Uitkomst Voor SMK Richtlijnen voor afsprakenplanning (wachtlijst en meteen) Prestatie wachtlijst-plannen vs. meteen plannen Voor andere multidisciplinaire zorg en voor toekomstig zelf plannen Algoritme voor meteen plannen, rekening houdend met toekomst 12 / 13

ntroductie Uitkomst Met de uitkomst van dit onderzoek kunnen we afsprakenplanning bij revalidatie verbeteren voor alle betrokkenen... 13 / 13

ntroductie Uitkomst Met de uitkomst van dit onderzoek kunnen we afsprakenplanning bij revalidatie verbeteren voor alle betrokkenen... Bedankt voor uw aandacht. 13 / 13