Verbeterplan kwaliteitstoetsing vanuit het cliëntenperspectief. FACT Gooi en Vechtstreek

Transcriptie

1 Verbeterplan kwaliteitstoetsing vanuit het cliëntenperspectief FACT Gooi en Vechtstreek 4 mei 2017

2 Inhoudsopgave Inleiding 3 Aandachtspunt 1: ICT-voorzieningen voor FACT- teams 4 Aandachtspunt 2: Behandelaanbod FACT 5 Aandachtspunt 3: FACT buiten kantoortijden 6 Aandachtspunt 4: Samenwerking FACT en Kliniek 7 Aandachtspunt 5: Samenwerking FACT en OVDB 8 Aandachtspunt 6: FACT en opvangvoorzieningen 9 Aandachtspunt 7: FACT en vervoers- / financiële voorzieningen 10 Aandachtspunt 8: Faxen recepten naar apotheek 11

3 Inleiding Hilversum, L.S., De FACT -teams van de rvze Gooi en Vechtstreek hebben met belangstelling kennis genomen van het rapport opgesteld door het LSR. Wij danken het LSR voor hun werk en hun aanbevelingen. Over het algemeen blijken cliënten de FACT-teams goed te beoordelen, dat is fijn om te lezen. Wij lezen ook een aantal kritische opmerkingen. Deze laten ons zien waar we ons kunnen verbeteren, en dat willen we graag doen. Wij hebben op team- en managementniveau de aanbevelingen uit het rapport van het LSR besproken. Hierbij (puntsgewijs) de voorgestelde aandachtspunten met de aanbevelingen vanuit het onderzoek en hun verbetervoorstellen.

4 Aandachtspunt 1: ICT-voorzieningen voor FACT FACT-medewerkers zijn op ICT-gebied nog niet dermate toegerust met de juiste devices om bijv. bij een huisbezoek aan een cliënt snel en adequaat over de informatie in het elektronisch patiëntendossier (EPD) te beschikken. Zij hebben nu een smartphone tot hun beschikking, maar kunnen daarmee nog niet op afstand in het EPD. Het FACT-team kan op afstand in het EPD Ter beschikking stellen aan de medewerkers van de drie regioteams van laptops met een rechtstreekse verbinding met USER (is inmiddels afgerond)

5 Aandachtspunt 2: Behandelaanbod FACT - Inzicht in de mogelijkheden (bewustwording). Denk aan een betere folder, die in samenwerking met cliënten wordt opgesteld. Denk ook aan het visualiseren van het aanbod. Zoals een smoelenboek van alle FACT-medewerkers en hun functie/taken op internet en in de wachtruimte). - Inzicht in de individuele (ontwikkelings)mogelijkheden. Denk aan het visualiseren van de persoonlijke doelen en afspraken, zoals een afsprakenkaart: Met wie kan ik wanneer bellen? Binnen en buiten kantooruren. En wat zijn de opties als het niet goed met mij gaat? Of een doelenkaart: Ook als het goed gaat, hoe blijven we afstemmen of ik nog wensen heb of er nog iets mist in de begeleiding? Voor een deel van de cliënten is niet duidelijk genoeg is wat FACT te bieden heeft (o.a. hoe FACT georganiseerd is/ welke disciplines en medewerkers er werken/ hoe de bereikbaarheid buiten kantooruren is geregeld). Er is te weinig schriftelijke en digitale informatie voor handen om aan cliënten duidelijk te maken waar FACT voor staat. Medewerkers vertellen wel mondeling wat FACT inhoudt, maar dat beklijft vaak onvoldoende en geeft aanleiding tot misverstanden. Patiënten weten wat FACT is, hoe het werkt en georganiseerd is, wat en wie het wanneer te bieden heeft. - maken Smoelenboek (met namen/ bijbehorende disciplines en hun contactgegevens). - plaatsen Smoelenboek op website - gebruiken afsprakenkaart - maken folder (met o.a. de bedoeling en werkwijze van FACT, welke disciplines erin werken/ de bereikbaarheid buiten kantoortijden, rol crisisdienst). - uitdelen folder en afsprakenkaart aan cliënten

6 Aandachtspunt 3: FACT buiten kantoortijden Het FACT-team kan buiten kantoortijden niet ingezet worden voor kortdurende intensieve begeleiding van cliënten. Op deze momenten zijn cliënten aangewezen op contact met huisarts en/of crisisdienst. Voor FACT-cliënten is laagdrempelig contact buiten kantooruren beschikbaar. Uitzoeken mogelijkheden van samenwerking tussen FACT, specialistische programma s, IHT en Crisisdienst

7 Aandachtspunt 4: Samenwerking FACT en Kliniek De samenwerking tussen FACT en de kliniek verloopt nog niet optimaal, waardoor bij opname van een cliënt in de kliniek de continuïteit in behandeling soms te kort schiet. Niet altijd wordt de zorg afgestemd tussen de kliniek en FACT waardoor bijv. een cliënt reeds ontslagen is uit de kliniek, terwijl de FACT- behandelaar daar nog geen weet van heeft of dat de afspraken over medicatie niet goed doorkomen. - de FACT-behandelaar houdt tijdens opname cliënt regie over afstemming en samenwerking met kliniek. - binnen drie dagen na opname vindt een Zorgafstemmingsgesprek (ZAG) plaats. - bij opname vindt elke twee weken een ZAG plaats. - een ZAG vindt plaats, voordat cliënt met ontslag gaat uit kliniek. Afspraken rondom regie en ZAG opnemen op FACT- bord

8 Aandachtspunt 5: Samenwerking FACT en OVDB Het door de FACT - OVDB gezamenlijk afstemmen van de behandeldoelen verloopt nog niet soepel genoeg, waardoor de mogelijkheden van de OVDB in de behandeling niet voldoende benut worden en er, naast het bieden van dagstructuur, niet voldoende wordt toegewerkt naar een toekomst ná de OVDB. Behandeldoelen van FACT-cliënten zijn afgestemd tussen FACT-team en OVDB. - inplannen OVDB-medewerkers bij begin van de behandelplan-besprekingen - betrekken van OVDB-medewerkers op agenda van werkoverleggen van FACT zetten - aanbieden dagbestedingsblokken voor FACT-cliënten Hilversum-Wijdemeren

9 Aandachtspunt 6: FACT en opvangvoorzieningen FACT-teamleden hebben in noodgevallen geen beschikking over opvang-/ time out mogelijkheden ten bate van hun cliënten, waardoor het gevaar dreigt dat een eventuele crisis toeneemt. FACT-teamleden hebben in noodgevallen de beschikking over opvangmogelijkheden ten bate van hun cliënten - creëren aanbod BOR-bedden voor FACT-cliënten binnen rvze G&V - onderzoeken alternatieven (ook bij partner-instellingen) - in samenwerking met andere zorgpartners in de G&V uitzoeken mogelijkheden logeerfunctie voor cliënten door cliënten

10 Aandachtspunt 7: FACT en vervoers-/ financiële voorzieningen FACT-teamleden hebben in noodgevallen geen beschikking over vervoers- en financiële ondersteuningsmogelijkheden ten bate van hun cliënten. Daardoor is het bijv. soms lastig om taxivervoer te verkrijgen naar een ziekenhuis of naar de rechtbank voor verlenging van de RM, waar cliënten op dat moment zelf geen geld voor hebben. Of dat een pinpas is geblokkeerd en dat de FACT-medewerker dan de cliënt niet ter plekke kan ondersteunen. FACT-teamleden hebben in noodgevallen de beschikking over financiële en vervoersmogelijkheden t.b.v. hun cliënten. - uitzoeken bij gemeenten via WMO mogelijkheden op financieel en vervoersvlak. - betrekken van kennis in cliëntenraad bij inroepen fondsen. - navraag doen op GGz Centraal - en landelijk niveau

11 Aandachtspunt 8: Faxen recepten naar apotheek -.- Er is geconstateerd, dat het regelmatig gebeurt, dat recepten niet op tijd aankomen bij de apotheek. In het proces van uitschrijven van medicatie door de arts tot inname van deze medicatie door de cliënt worden vele stappen doorlopen, waar zich bij elke stap onvolkomenheden kunnen voordoen. Bij herhalingsrecepten is dit bijv. wel eens het geval. De apotheek ontvangt alle recepten. - uitzoeken stand van zaken invoering elektronische verwerking van de receptoverdracht via het landelijke huisartsen netwerk - uitzoeken en oplossen van hiaten in de keten 'voorschrijven medicatie - (fax-)verzending recept naar apotheek'