Toelichting entabel Versie 20140501 1 juni 2014
Inhsopgave 1 Inleiding... 4 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 4 1.2 Wat is de functie van de tabel... 4 2 Algemene gegevens van de tabel... 5 2.1 codes... 5 2.2 Specificaties... 5 2.3 Gebruik ingangs- en eind... 7 2.4 Totaal aantal records... 8 2.5 Implementatieperiode en ingangs tabel... 8 2.6 De wijzigingen in het kort... 8 3 Beschrijving van de wijzigingen... 9 3.1 Nieuwe zorgactiviteiten... 9 3.1.1 Endo-exo klikprothese... 9 3.1.2 Dermatologische laserbehandeling groter dan 1% van het lichaamsoppervlak... 10 3.1.3 Duraplastiek spinaal... 10 3.1.4 Nieuwe dure en weesgeneesmiddelen... 10 3.1.5 Reguliere aanlevering van mutaties van OZP s door de NZa... 13 3.1.6 Project kinderchirurgie... 16 3.1.7 Actigrafie... 16 3.1.8 Reiskostenvergoeding levende donor... 17 3.1.9 Beperkt CGA in het kader van een medebehandeling... 17 3.1.10 Excochleatie en/of sequestrotomie van een wervellichaam... 17 3.1.11 Gefenestreerde of branched aorta endoprothese... 18 3.1.12 Afname foetaal materiaal... 19 3.1.13 Sluiten blaashals... 19 3.1.14 Bronchiale thermoplastiek... 20 3.2 Gewijzigde zorgactiviteiten... 21 3.2.1 Terugdraaien hertoetsing dure en weesgeneesmiddelen... 21 3.3 Wijzigen omschrijving van zorgactiviteiten... 23 3.3.1 OZP s poliklinische bevalling... 23 3.3.2 Radiotherapiecodes t.b.v. positioneringscorrectie... 24 3.3.3 Nefrectomie met totale ureterectomie... 24 3.3.4 Urostoma... 25 3.3.5 Trombocyten bloedproducten... 26 DBC-Onderh 2 51
3.3.6 en voor GZ-psycholoog en klinisch (neuro-)psycholoog... 26 3.3.7 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken... 27 3.3.8 Vacatiegelden, per uur... 28 3.3.9 Verstrekking van voedingssupplementen... 28 3.3.10 Gewijzigde omschrijvingen vanwege regulier onderh zorgactiviteitentabel... 28 3.4 Beëindigde zorgactiviteiten... 30 3.4.1 Verpleegdag PAAZ... 30 3.4.2 Begeleidingscode chronische nierdialyse... 31 3.4.3 Obsolete zorgactiviteiten ronde 2014... 31 3.5 Toekennen van aanspraakcodes... 37 3.5.1 Catumaxomab... 37 3.5.2 Mifamurtide... 38 3.5.3 Radiofrequente ablatie van levermetastasen... 38 3.5.4 Keuringsrapporten voor het rijbewijs... 39 3.5.5 Intradiscale biaccuplasty en RF behandeling van het SI gewricht... 40 3.5.6 Chronische aspecifieke lage rugpijn... 40 3.6 Wijzigen aanspraakcodes... 41 3.6.1 Endobronchiale longvolume reductie... 41 3.7 Kolommen in zorgactiviteitentabel... 41 3.7.1 3.7.2 Vullen kolom _consumenten_omschrijving... 41 Wijzigen kolom Eenheid... 44 DBC-Onderh 3 51
1 Inleiding Dit document beschrijft de wijzigingen die hebben plaatsgevonden in de en Tabel v20131114 om te komen tot de en Tabel v20140501. 1.1 Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de en Tabel v20140501. Met dit document krijgt u inzicht in de wijzigingen in de en Tabel v20140501 ten opzichte van de vorige versie, en Tabel v20131114. 1.2 Wat is de functie van de tabel De zorgactiviteitentabel bevat zorgactiviteiten opgebouwd uit een unieke code en bijbehorende omschrijving, inclusief de geldigheidsperiode van deze code. De zorgactiviteitentabel bevat zorgactiviteiten die voor de DBC-systematiek van belang zijn. U kunt in de tabel vinden of voor een zorgactiviteit een WBMV-vergunning noodzakelijk is, of er sprake is van een aanspraakbeperking op de basiszorgverzekering en zien of het gaat om een zogenaamde addonzorgacitiviteit. De tabel bevat daarnaast twee kolommen die enerzijds aangeven in welke eenheid het betreffende middel moet worden geregistreerd en anderzijds het aantal gebruikte eenheden per declarabele prestatie wordt vermeld. DBC-Onderh 4 51
2 Algemene gegevens van de tabel 2.1 codes De mutatiecodes en de verwerkingswijze komen uitgebreid aan bod in de ICT-eisen die zijn opgenomen in het Gebruikersdocument uitlevering deel 3. Dit document kunt u downloaden via de website van DBC-Onderh. 2.2 Specificaties Voor de tabel gelden onderstaande specificaties en kolombeschrijvingen. Deze zijn ook opgenomen in het Gebruikersdocument uitlevering deel 3. Dit document kunt u downloaden via website van DBC- Onderh. Voor de zorgactiviteiten die met de geregistreerde tijd op de nota vermeld moeten worden, is in de tabel het aantal minuten per zorgactiviteit waarin deze zorgactiviteit wordt vastgelegd opgenomen in de en Tabel. Deze gegevens staan in de kolommen Eenheid (bijvoorbeeld MN voor minuten) en Aantal eenheden (bijvoorbeeld 5 voor een zorgactiviteit welke per 5 minuten wordt vastgelegd). De naam van de kolom Eenheid toediening is hierbij gewijzigd in Eenheid. Deze informatie wordt toegevoegd op verzoek van zorgverzekeraars, om het aantal uitgevoerde zorgactiviteiten te kunnen omrekenen naar bestede minuten. De op 1 januari 2014 geïntroduceerde kolom _consumenten_omschrijving blijkt te klein te zijn om een duidelijk omschrijving te kunnen bevatten. De lengte van de kolom is daarom vergroot naar 300 posities. Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 1. AN..10 Code zorgactiviteit. Dit veld is met zes posities gevuld 2. AN..200 Omschrijving van de zorgactiviteit 3. Op_nota AN1 Opt. J (Ja) indien de zorgactiviteit op de nota moet worden vermeld. 4. _consumenten _omschrijving AN..300 Opt. Omschrijving van de zorgactiviteit om te gebruiken indien de zorgactiviteit op de nota wordt vermeld. 5. ZPK N..2 Code zorgprofielklasse (hoofdindeling) 6. ZPK_omschrijving AN..200 Omschrijving van de zorgprofielklasse hoofdindeling 7. Spmenr_01 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Oogheelkunde V.a. 2013 leeg 8. Spmenr_02 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme KNO idem 9. Spmenr_03 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Heelkunde idem 10. Spmenr_04 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Plastische chirurgie idem 11. Spmenr_05 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Orthopedie idem DBC-Onderh 5 51
Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling 12. Spmenr_06 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Urologie idem 13. Spmenr_07 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Gynaecologie idem 14. Spmenr_08 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Neurochirurgie idem 15. Spmenr_10 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Dermatologie idem 16. Spmenr_13 N..2 Opt. 17. Spmenr_16 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Inwendige geneeskunde Code validatieklasse bij specialisme Kindergeneeskunde idem idem 18. Spmenr_18 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Gastro-enterologie idem 19. Spmenr_20 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Cardiologie idem 20. Spmenr_22 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Longgeneeskunde. idem 21. Spmenr_24 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Reumatologie idem 22. Spmenr_26 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Allergologie idem 23. Spmenr_27 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Revalidatie idem 24. Spmenr_28 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Thorax idem 25. Spmenr_29 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Cons. Psychiatrie idem 26. Spmenr_30 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Neurologie idem 27. Spmenr_35 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Klin. Geriatrie idem 28. Spmenr_61 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Radiotherapie idem 29. Spmenr_62 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Radiologie idem 30. Spmenr_89 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Anesthesiologie idem 31. Spmenr_90 N..2 Opt. Code validatieklasse bij specialisme Klin. Genetica idem 32. WBMV code AN4 Opt. Code uit WBMV Code Tabel Eenheid van toediening Hierin staan de eenheid waarin het betreffende middel moet worden geregistreerd. Deze kolom wordt alleen ingevuld indien de zorgactiviteit een medicament betreft (duur of wees geneesmiddel, stollingsfactor) 33. Eenheid AN..2 Opt. E G IE MG MB MN Eenheid Gram Internationale Eenheid Milligram Megabecquerel Minuut DBC-Onderh 6 51
Kolom Naam Type Opt. Omschrijving Vulling Deze indeling is zoveel mogelijk gebaseerd op de afleveringseenheid van Vektis. Aantal eenheden per declarabele prestatie. Zes posities, waarvan maximaal drie posities achter de komma. Het betreft het aantal eenheden op basis waarvan het tarief van één (1) declarabele prestatie N..6 wordt gebaseerd. 34. Aantal eenheden Max drie Opt. Bij dure- en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren deci-malen wordt dit als volgt toegepast: om het aantal declarabele prestaties voor een toediening van medicatie te bepalen, dient de toegediende hoeveelheid te worden gedeeld door het aantal eenheden per declarabele prestatie gemeten in eenheden van item 31 35. Aanspraak code AN4 Opt. Code uit de Aanspraak Code Tabel 36. Indicatie_add-on AN1 Opt. 37. Ingangs N8 38. Eind N8 Opt. 39. N1 Opt. J (Ja) indien de zorgactiviteit als add on gedeclareerd kan worden N (Nee) of leeg, indien de zorgactiviteit niet als add on gedeclareerd kan worden De ingangs van de betreffende regel (EEJJMMDD) De afloop geldigheid (tot en met) van de betreffende regel (EEJJMMDD) Geeft aan welke soort wijziging of correctie is uitgevoerd ten opzichte van de vorige formele oplevering 1 Nieuw 2 Gewijzigd 3 Logisch verwijderd 2.3 Gebruik ingangs- en eind De ingangs- en eind in de zorgactiviteitentabel bepalen of een zorgactiviteitcode van toepassing is bij een DBC-zorgproduct. Als de openings van een DBC-zorgproduct op of binnen de genoemde data van een zorgactiviteitcode in de tabel valt, dan kan deze zorgactiviteitcode aanwezig zijn binnen het profiel van deze DBC en daarmee een rol spelen bij het afleiden. In die zin hebben de data betrekking op de openings van het DBC-zorgproduct. DBC-Onderh 7 51
2.4 Totaal aantal records Het totaal aantal records in de en Tabel v20140501 inclusief kopregel bedraagt voor deze uitlevering: 13482. In de voorliggende uitlevering is de verdeling van de mutatiecodes over de records als volgt: Record Aantal Kopregel 1 Zonder mutatiecode 7180 code 1 3106 code 2 3195 code 3 0 TOTAAL 13482 2.5 Implementatieperiode en ingangs tabel Op 1 mei 2014 wordt de en Tabel v20140501 ter beschikking gesteld om te implementeren in uw systeem. De ingangs van de tabel is 1 juni 2014. 2.6 De wijzigingen in het kort In de zorgactiviteiten ondergebracht in de zorgactiviteitentabel, zijn wijzigingen aangebracht. In dit document worden de aard van de wijzigingen en de wijzigingen zelf weergegeven. Per paragraaf vindt u naast de genoemde wijziging ook de reden van de wijziging. Voor zover er een relatie kan worden gelegd tussen e beëindigde zorgactiviteiten en opgeleverde zorgactiviteiten, wordt deze relatie in tabelvorm in dit document weergegeven. DBC-Onderh 8 51
3 Beschrijving van de wijzigingen In deze paragraaf vindt u een verantwoording van de wijzigingen die zijn doorgevoerd in de zorgactiviteitentabel. Tevens worden bij elk type wijziging de daadwerkelijk onder die noemer vallende, doorgevoerde wijzigingen genoemd. Sommige wijzigingen kunnen onder meerdere paragrafen worden verantwoord. In die situaties is een best passende keuze gemaakt onder welke mutatiesoort er wordt verantwoord. De wijzigingen worden per set van zorgactiviteiten beschreven zodat daar waar dit mogelijk is tevens de relatie tussen e en e zorgactiviteiten wordt getoond. De ingangs van de wijzigingen is 1 juni 2014. Daar waar de ingangs afwijkt, zal dit expliciet worden aangegeven. 3.1 Nieuwe zorgactiviteiten 3.1.1 Endo-exo klikprothese De MWAR (Medisch Wetenschappelijke AdviesRaad) heeft de directie van DBC-Onderh geadviseerd om de behandeling van patiënten met de endo-exo klikprothese in de DBC-systematiek op te nemen als innovatie-dbc. De klikprothese is een e techniek waarbij een directe verbinding wordt gemaakt tussen het bot in de amputatiestomp van het bovenbeen en de aan te klikken prothese. Dit in tegenstelling tot de normale prothese waarbij de patiënt een plastic (vacuüm) koker over de amputatiestomp aantrekt. De prothese is door een opening in de huid met een intramedullaire pen in het bot bevestigd. Het aan- en uittrekken gaat snel en eenvig door het vastschroeven van de prothese met een klemverbinding op de endoprothese. Het UMC St. Radb behandelt, vooralsnog als enige in Nederland, mensen met een onderbeenamputatie met behulp van deze klikprothese. Wereldwijd passen zeven andere centra deze techniek toe. _ ZPK- ZPK_omschrijving code code 038594 Inbrengen intramedullaire pen in femur ten behoeve van endo-exo klikprothese na onderbeenamputatie. 038595 Verbeteren weke delen stomp bovenbeen en plaatsen klikadapter ten behoeve van endo-exo klikprothese na onderbeenamputatie. 5 OPERATIEVE VERRICHTINGEN 5 OPERATIEVE VERRICHTINGEN Nieuw Nieuw 038891 Verbeteren stomp van grote ledematen. 5 OPERATIEVE VERRICHTINGEN Tekstueel 038891 Verbeteren stomp van grote ledematen (excl. verbeteren weke delen stomp bovenbeen ten behoeve van plaatsen endo-exo klikprothese na onderbeenamputatie, zie 038595). 5 OPERATIEVE VERRICHTINGEN Tekstueel DBC-Onderh 9 51
3.1.2 Dermatologische laserbehandeling groter dan 1% van het lichaamsoppervlak De bestaande zorgactiviteit 039662 Dermatologische behandeling met laser: groter dan 1 % van het lichaamsoppervlak, onder algehele anesthesie wordt beëindigd. Er komt een e zorgactiviteit waarmee zowel de behandeling onder lokale als algehele anesthesie kan worden geregistreerd, conform de dermatologische laserbehandeling bij behandeling tussen 1/2 en 1 % van het lichaamsoppervlak (zie 039661). Eind Datum 039662 Dermatologische behandeling met laser: groter dan 1 % van het lichaamsoppervlak, onder algehele anesthesie. 039668 Dermatologische behandeling met laser: groter dan 1 % van het lichaamsoppervlak, onder lokale of algehele anesthesie. 20140601 Nieuw 3.1.3 Duraplastiek spinaal Op verzoek van de Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgie (NVvN) worden de bestaande zorgactiviteiten voor duraplastiek cervicaal, thoracaal en lumbaal samengevoegd in een e zorgactiviteit duraplastiek spinaal om de registratie van deze ingreep efficiënter te maken. De NVvN ziet geen meerwaarde in het beh van onderscheid naar specifieke locatie (cervicaal, thoracaal, lumbaal). De ingrepen hebben eenzelfde zwaarte, dus voor de tariefbepaling en productafleiding is er ook geen meerwaarde. Daarnaast is er ook geen verschil tussen de huidige zorgactiviteiten wat betreft aanspraak op vergoeding uit het basispakket of WBMVvergunningsregelingen. WBMV code Datum Eind 030217 Duraplastiek cervicaal. 2925 ivm samenvoegen 030218 Duraplastiek thoracaal. 2925 ivm samenvoegen 030219 Duraplastiek lumbaal. 2925 ivm samenvoegen 030226 Duraplastiek spinaal. 2925 20140601 Nieuw 3.1.4 Nieuwe dure en weesgeneesmiddelen De aanvraagprocedure voor add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen is versoepeld. Bovendien is de opnamefrequentie van add-ons binnen de huidige systematiek op verzoek van veldpartijen opgehoogd naar maandelijks, waardoor voor e en innovatieve geneesmiddelen sneller een prestatiecode beschikbaar is. Het gevolg is dat iedere maand (mogelijk) e zorgactiviteiten nodig zijn voor positief beoordeelde add-ons. DBC-Onderh 10 51
Nieuwe add-ons voor Afatinib en Pixantron zijn declarabel met terugwerkende kracht vanaf 1 november 2013 (ZPK 20). Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on 193463 Afatinib, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193663 Afatinib, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193464 Pixantron, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193664 Pixantron, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. MG 10 J 20131101 MG 10 20131101 MG 1 J 20131101 MG 1 20131101 Nieuwe add-on voor Radium-223 chloride, met toedieningseenheid megabecquerel (MB), is declarabel met terugwerkende kracht vanaf 1 december 2013 (ZPK 20). Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on 193465 Radium-223 chloride, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 6 MBq bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193665 Radium-223 chloride, per gebruikte eenheid van 6 MBq bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. MB 6 J 20131201 MB 6 20131201 DBC-Onderh 11 51
Nieuwe add-on voor Aflibercept is declarabel met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2014 (ZPK 20). Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on 193466 Aflibercept, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193666 Aflibercept, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. MG 1 J 20140101 MG 1 20140101 Nieuwe add-ons voor Trastuzumab-emtansine en Alemtuzumab zijn declarabel met terugwerkende kracht vanaf 1 februari 2014 (ZPK 20). Eenheid Aantal Indicatie toediening eenheden add-on 193467 Trastuzumab-emtansine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193667 Trastuzumab-emtansine, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193328 Alemtuzumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. MG 1 J 20140201 MG 1 20140201 MG 1 J 20140201 193528 Alemtuzumab, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. MG 1 20140201 DBC-Onderh 12 51
3.1.5 Reguliere aanlevering van mutaties van OZP s door de NZa Op verzoek van de NZa wordt een aantal OZP s (Overige ZorgProducten) in de zorgactiviteitentabel toegevoegd, gewijzigd of beeindigd. Niet invasieve prenatale test De NIPT (niet invasieve prenatale test) is een e test, waarbij bloed van de zwangere vrouw wordt afgenomen. Het laboratorium kan op het cffdna plasma van de zwangere vrouw een analyse uitvoeren op trisomie 21, 18 en 13. Bij een afwijkende uitslag, is een vlokkentest of vruchtwaterpunctie nodig als bevestiging van de NIPT uitslag. De niet invasieve prenatale test behoort een optie te zijn voor vrouwen met een verhoogd risico op foetale trisomie als mogelijk alternatief voor de vlokkentest of vruchtwaterpunctie. Zorgactivitei Tarieftype t 191133 Niet invasieve prenatale test (NIPT). 13 20140401 Nieuw 191119 Prenatale genotypering. 13 20130101 20140331 Tekstueel 191119 Prenatale genotypering (exclusief niet invasieve prenatale test (NIPT) zie 191133). 13 20140401 Tekstueel Nieuwe stollingsfactoren Zorgactivite it WBMV Eenheid toediening Aantal eenheden Tarieftype 191836 NovoEight, per toedieningeenheid van 250 E bij 191936 indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 191837 NovoEight, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel 191937 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 191838 NovoEight, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 2990 E 250 17 E 250 2990 E 500 17 E 500 2990 E 1000 17 DBC-Onderh 13 51
Zorgactivite it WBMV Eenheid toediening Aantal eenheden Tarieftype 191938 NovoEight, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. E 1000 191839 NovoEight, per toedieningeenheid van 1500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel 191939 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 1500 E bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 191840 NovoEight, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel 191940 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 191841 NovoEight, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel 191941 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. NovoEight, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke niet voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 2990 E 1500 17 E 1500 2990 E 2000 17 E 2000 2990 E 3000 17 E 3000 Beëindiging eerstelijns consulten nav de invoering van de basis GGZ Voor de generalistische basis geestelijke gezondheidszorg (basis GGZ) zijn door de NZa vier e zorgvraagzwaarteproducten aangemaakt met een bijbehorende transitieprestatie. Voor de zorg die niet tot het basispakket op grond van de zorgverzekeringswet behoort zijn twee prestaties aangemaakt voor het consult en het verblijf. De prestaties voor de basis GGZ zijn niet in de zorgactiviteitentabel opgenomen. De in de zorgactiviteitentabel aanwezige zorgactiviteiten voor eerstelijns psychologische consulten zijn beëindigd per 31 december 2013. _ code Tarieftype Ingangs Eind 197900 Individueel eerstelijns psychologisch consult. 25 20120101 20131231 197901 Individueel eerstelijns kort psychologisch consult. 25 20120101 20131231 197902 Eerstelijns psychologisch telefonisch consult bij bestaande behandelrelatie. 197903 Eerstelijns psychologisch e-mail consult bij bestaande behandelrelatie. 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 197904 Eerstelijns psychologisch consult relatietherapie. 25 20120101 20131231 DBC-Onderh 14 51
_ code Tarieftype Ingangs Eind 197905 Eerstelijns psychologisch consult gezinstherapie één er. 197906 Eerstelijns psychologisch consult gezinstherapie twee ers. 197907 Eerstelijns psychologisch consult groepstherapie vier tot en met acht personen. 197908 Eerstelijns psychologisch consult groepstherapie negen tot en met twaalf personen. 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 197915 Individueel eerstelijns psychologisch dubbel consult. 25 20120101 20131231 197918 Eerstelijns psychologisch dubbel consult relatietherapie. 25 20120101 20131231 197919 Eerstelijns psychologisch dubbel consult gezinstherapie één er. 197920 Eerstelijns psychologisch dubbel consult gezinstherapie twee ers. 197921 Eerstelijns psychologisch dubbel consult groepstherapie vier tot en met acht personen. 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 197940 Individueel eerstelijns psychologisch consult aan huis. 25 20120101 20131231 197941 Individueel eerstelijns kort psychologisch consult aan huis. 197944 Eerstelijns psychologisch consult relatietherapie aan huis. 197945 Eerstelijns psychologisch consult gezinstherapie één er aan huis. 197946 Eerstelijns psychologisch consult gezinstherapie twee ers aan huis. 197955 Individueel eerstelijns psychologisch dubbel consult aan huis. 197958 Eerstelijns psychologisch dubbel consult relatietherapie aan huis. 197959 Eerstelijns psychologisch dubbel consult gezinstherapie één er aan huis. 197960 Eerstelijns psychologisch dubbel consult gezinstherapie twee ers aan huis. 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 25 20120101 20131231 197990 Eerstelijns psychologie internetbehandeltraject. 25 20120101 20131231 DBC-Onderh 15 51
3.1.6 Project kinderchirurgie Voor de doorontwikkeling van de kinderchirurgie zijn met ingang van 2014 diverse e zorgactiviteiten aangemaakt. Tevens zijn bestaande zorgactiviteiten op beoordeeld. In de afrondingsfase van het project kinderchirurgie heeft het UMCU namens de werkgroep op een aantal wijzigingen aangevraagd. Dit heeft geleid tot enkele e zorgactiviteiten en tekstuele verduidelijkingen van bestaande zorgactiviteiten. 036225 Myotomie blaaswand. 036225 Myotomie blaaswand (voor myectomie blaaswand zie 036228). 036228 Myectomie blaaswand (voor myotomie blaaswand zie 036225). 034342 Oesophagusresectie met colonimplantatie. 034342 Oesophagusresectie met colonimplantatie (met jejunuminterpositie zie 034398 met gastric pull-up zie 034399). 034398 Oesophagusresectie met jejunuminterpositie (met colonimplantatie zie 034342, met gastric pull-up zie 034399). 034399 Oesophagusresectie met gastric pull-up (met jejunuminterpositie zie 034398, met colonimplantatie zie 034342). 036165 Transurethrale resectie van een ureterocele. 036165 Transurethrale behandeling van een ureterocele. 034530 Operatief sluiten van gastroschisis. 034530 Operatief sluiten van gastroschisis (voor sluiten omfalocele zie 034535). 034535 Operatief sluiten van omfalocele (voor sluiten gastroschisis zie 034530). Datum Eind 20140101 20140531 Tekstueel 20140601 Nieuw 20130101 20140531 Tekstueel 20140601 Nieuw 20140601 Nieuw 20130101 20140531 Tekstueel 20130101 20140531 Tekstueel 20140601 Nieuw 038466 Resectie sacrococcygeaal teratoom. 20140601 Nieuw 3.1.7 Actigrafie Met ingang van 1 juni 2014 wordt een e zorgactiviteit voor actigrafie geintroduceerd. Actigrafie is een methode waarmee zonder enige belasting of beperking van mogelijkheden voor de patiënt, gedurende langere tijd continu kan worden vastgelegd of de patiënt wakker is of slaapt. Het actigrafisch onderzoek wordt meestal over een periode van een tot twee weken door continue meting DBC-Onderh 16 51
uitgevoerd, maar kan desgewenst ook over langere tijd geschieden zonder dat enige interventie vanuit het ziekenhuis nodig is. De actigraaf kan mee naar huis en wordt later uitgelezen. _ code ZPK-code ZPK_omschrijving 039899 Actigrafie. 4 DIAGNOSTISCHE ACTIVITEITEN 3.1.8 Reiskostenvergoeding levende donor In de wet orgaandonatie is vastgesteld dat de reiskosten van de levende donor bij orgaantransplantatie vergoed moet worden door de zorgverzekeraar van de ontvanger. Op verzoek van de zorgverzekeraars is hiervoor een declaratietitel in de vorm van een overig zorgproduct (tarieftype 12, OZP Supplementair - Overig traject -) aangemaakt. De uitkering van de gedeclareerde reiskosten door de levende donor, de persoon die bij leven een orgaan doneert, kan hiermee door de zorgverzekeraar worden vastgelegd en verantwoord aan het College voor Zorgverzekeringen (CVZ). Voor declaratie van de reiskosten geldt een bedrag per kilometer volgens de Regeling reiskostenvergoeding particulieren belastingdienst. _ code ZPK-code ZPK_omschrijving 198100 Reiskostenvergoeding levende donor per kilometer. 99 NIET IN PROFIEL MEEGENOMEN 3.1.9 Beperkt CGA in het kader van een medebehandeling Bij klinische geriatrie/erengeneeskunde leidt medebehandeling zonder CGA (Comprehensive Geriatric Assessment) in de huidige productstructuur tot een uitvalproduct. Er wordt niet altijd een CGA uitgevoerd indien de klinisch geriater (of internist erengeneeskunde) in medebehandeling wordt geroepen. In dat geval wordt een beperkte CGA uitgevoerd (beschreven in het addendum op de richtlijn CGA door de Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie). Voor deze beperkte CGA is een e zorgactiviteit aangemaakt, die tevens dient als kwaliteitsindicator van de geleverde zorg. _ code ZPK-code ZPK_omschrijving 039581 Beperkt CGA in het kader van een medebehandeling. 4 DIAGNOSTISCHE ACTIVITEITEN 3.1.10 Excochleatie en/of sequestrotomie van een wervellichaam 038808 (Excochleatie en/of sequestrotomie van grote beenderen) is toegevoegd aan het knooppunt wervelkolom (zorgproducten 199299.101 en 199299.102), volgens het wervelkolomsjabloon. Echter zorgactiviteit 038808 kan daardoor niet meer afleiden naar de niet- DBC-Onderh 17 51
wervelkolomtrajecten binnen de zorgproductgroep (zorgproducten 199299.087 en 199299.088) waarin deze zorgactiviteit typerend is. Om deze reden is een uitsplitsing gemaakt van de excochleatie en/of sequestrotomie van grote beenderen en de excochleatie en/of sequestrotomie van een wervellichaam. _ Eind code Datum 038809 Excochleatie en/of sequestrotomie van een wervellichaam. 20140601 Nieuw 038808 Excochleatie en/of sequestrotomie van grote beenderen. 20130101 20140531 Tekstueel 038808 Excochleatie en/of sequestrotomie van grote beenderen (excl. van wervellichaam zie 038809). 3.1.11 Gefenestreerde of branched aorta endoprothese Er worden drie e zorgactiviteiten geïntroduceerd voor vaatmaterialen waarmee, in aansluiting op een eerdere wijziging, alle gebruikte materialen bij vaatinterventies op een eenduidige manier kunnen worden getypeerd. De huidige zorgactiviteit voor gefenestreerde of branched aortastent wordt uitgesplitst, omdat de zorgactiviteit geen onderscheid maakt in de locatie van de aorta, abdominaal of thoracaal. Het onderscheid is echter wel van belang om het verschil in kosten zichtbaar te maken. De huidige aanspraakcode 2601 bij zorgactiviteiten 033090, 190633 en 190634 komt te vervallen. Het CVZ heeft in 2013 een herziening gedaan van een eerder uitgegeven standpunt Endovasculaire behandeling van complexe aneurysmata met gefenestreerde en/of branched endoprothesen. In het standpunt is bepaald dat de endovasculaire behandeling voldoet aan de stand van wetenschap en praktijk en daarmee behoort tot de te verzekeren prestaties. Aanspraak Eind -code 033090 Endovasculaire TAAA (thoraco-abdominaal aorta aneurysma). 033090 Endovasculaire TAAA (thoraco-abdominaal aorta aneurysma). 190633 Gefenestreerde of branched aorta endoprothese (zie 190634 voor gefenestreerde of branched endoprothese t.b.v. de grote slagaders). 190635 Gefenestreerde of branched aorta endoprothese, thoracaal (gefenestreerde of branched aorta endoprothese, abdominaal zie 190636 en t.b.v. de grote slagaders zie 190634). 190636 Gefenestreerde of branched aorta endoprothese, abdominaal (gefenestreerde of branched aorta endoprothese, thoracaal zie 190635 en t.b.v. de grote slagaders zie 190634). 2601 20130101 20140531 Aanspraak 20140601 Aanspraak 2601 20140101 20140531 Beëindigen ivm splitsen 20140601 Nieuw na uitsplitsing 20140601 Nieuw na uitsplitsing DBC-Onderh 18 51
190634 Gefenestreerde of branched endoprothese t.b.v. de grote slagaders, exclusief aorta (zie 190633 voor gefenestreerde of branched aorta endoprothese). 190634 Gefenestreerde of branched endoproth. tbv grote slagaders, excl. aorta (zie 190635 voor gefenestr. of branched aorta endoproth., thor. of 190636 voor gefenestr. of branched aorta endoproth., abd.). 190637 Klassieke buisprothese voor ingrepen aan perifere arteriën en/of venen (excl. endovasculaire stent, niet gecovered, voor ingrepen aan perifere arteriën en/of venen zie 190632). 2601 20140101 20140531 Tekstueel en aanspraak en aanspraak 20140601 Nieuw 3.1.12 Afname foetaal materiaal Het Ministerie van VWS heeft besloten dat de afname van foetaal materiaal door de gynaecoloog geen WBMV-zorg is. Daarnaast bestaat in het veld onduidelijkheid over wie in welke situatie welke soort zorgactiviteit (regulier/ozp) kan registreren en declareren. DBC-Onderh heeft op basis van informatie van relevante veld- en onderhspartijen de NZa geadviseerd om de OZP s te beëindigen (deze zijn overbodig) en om de bestaande zorgactiviteiten te beëindigen en te vervangen door e, eenduidige zorgactiviteiten. De e zorgactiviteiten voor de invasieve prenatale diagnostiek krijgen geen WBMV-codering meer voor klinisch genetisch onderzoek en erfelijkheidsadvisering toegewezen, net zo min als het bijbehorende zorgproduct (972800055). De analyse van foetaal materiaal door klinische genetica cq. het klinisch genetisch laboratorium valt wel onder de WBMV-regeling, hiervoor kan zorgactiviteit 191119 Prenatale genotypering (exclusief Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT) zie 191133). worden geregistreerd. _ code Ingangs Eind 037520 Antenatale diagnostiek vroege graviditeit. 191115 Afname foetaal materiaal - chorionbiopsie 20090701 20140531 Beëindigen 037501 Afname foetaal materiaal - chorionbiopsie. 20140601 Nieuw 037500 Amniocentese of -punctie tweede helft graviditeit. 20090701 20140531 Beëindigen 191114 Afname foetaal materiaal - vruchtwaterpunctie 20090701 20140531 Beëindigen 037502 Afname foetaal materiaal - vruchtwaterpunctie. 20140601 Nieuw 3.1.13 Sluiten blaashals Bij patiënten met een neurogene blaas wordt de blaashals afgesloten om te voorkomen dat urine gaat lekken. Bij deze patiënten is vaak al in eerder stadium een urinestoma aangelegd. DBC-Onderh 19 51
_ code ZPK ZPK_omschrijving 036331 Sluiten blaashals (excl. sluiten van de blaas bij exstrophia vesicae zie 036330). 5 OPERATIEVE VERRICHTINGEN 3.1.14 Bronchiale thermoplastiek De MWAR (Medisch Wetenschappelijke AdviesRaad) heeft de directie van DBC-Onderh geadviseerd een innovatieve zorgactiviteit uit te geven voor de bronchiale thermoplastiek bij volwassen patiënten met ernstig persisterend astma. Dit betreft bronchoscopische reductie van het bronchiale gladde spierweefsel door middel van thermoplastiek middels het Alair systeem. De behandeling wordt in drie procedures (3 bronchoscopieën) opgedeeld, met een tijdsduur van drie weken tussen opeenvolgende sessies. Bij elke procedure wordt een ander gedeelte van de long behandeld. Eerst de rechteronderkwab, dan de linkeronderkwab en vervolgens beide bovenkwabben, dit omdat de hele behandeling uit veiligheidsoverwegingen niet in een keer kan worden uitgevoerd. Het Alair systeem bestaat uit twee componenten, namelijk: de Alair katheter. Deze katheter wordt bij de patiënt via een standaard bronchoscoop ingebracht in de centrale luchtwegen (proximaal van de bronchiolen). Vervolgens wordt via de katheter thermale energie aan het omliggende gladde spierweefsel toegediend waardoor de massa van dit weefsel afneemt. De Alair radiofrequency (RF) controller. Deze controleert de door de katheter aan het glad spierweefsel toegediende thermale energie. _ Aanspraak Ingangs Eind code -code 032487 Bronchiale thermoplastiek (LVR dmv RF ablatie, zie 032486 voor overige minder-invasieve LVR). 032486 Endobronchiale longvolume reductie (BLVR, zie 032526 voor endoscopische LVRC). 032486 Endobronchiale longvolume reductie (BLVR, zie 032487 voor bronchiale thermoplastiek en voor chirurgische LVR zie 032525 t/m 032527). 032525 Longvolume reductie chirurgie (LVRC), open procedure (zie 032526 voor endoscopisch, zie 032527 voor VATS procedure). 032525 Longvolume reductie chirurgie (LVRC), open procedure (zie 032526 voor thoracoscopisch, zie 032527 voor VATS procedure). 032526 Endoscopische longvolume reductie chirurgie (LVRC), zie 032525 voor open procedure, zie 032527 voor VATS procedure, zie 032486 voor 20140601 Nieuw 2601 20140101 20140531 Tekstueel en aanspraak 1602 en aanspraak 20140101 20140531 Tekstueel 2601 20140101 20140531 Tekstueel DBC-Onderh 20 51
endobronchiale BLVR). 032526 Thoracoscopische longvolume reductie chirurgie (LVRC), zie 032525 voor open procedure, zie 032527 voor VATS procedure). 032527 Longvolume reductie chirurgie (LVRC) met behulp van video-assisted thoracic surgery (VATS), zie 032526 voor endoscopisch, zie 032525 voor open procedure). 032527 Longvolume reductie chirurgie (LVRC) met behulp van video-assisted thoracic surgery (VATS), zie 032526 voor thoracoscopisch, zie 032525 voor open procedure). 2601 20140101 20140531 Tekstueel 3.2 Gewijzigde zorgactiviteiten 3.2.1 Terugdraaien hertoetsing dure en weesgeneesmiddelen De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) heeft de voorzieningenrechter van het College van Beroep voor het Bedrijfsleven verzocht bij voorlopige voorziening het besluit zoals opgenomen in de NZa circulaire CI/13/39c te schorsen, zodat de effectuering van het genoemde besluit van de NZa vooralsnog achterwege blijft. Op donderdag 19 december jl. heeft de rechter uitspraak gedaan en geoordeeld dat de NZa de add-on combinaties van stofnamen en indicaties die zijn geschrapt op grond van de hertoetsing niet met ingang van 1 januari 2014 mag verwijderen van de add-on lijst. Naar aanleiding hiervan heeft de NZa besloten de hertoetsing voor 2014 ongedaan te maken en alle geschrapte add-on combinaties terug te plaatsen op de add-on lijst Omdat de technische verwerking in RZ14c plaats vindt betekent dit dat voor de eerder geschrapte combinaties van stofnamen en indicaties die zijn opgenomen in de add-on lijst wel een add-on declaratietitel van kracht is in de periode vanaf 1 januari 2014, maar dat de feitelijke declaratie vanaf 1 juni 2014 kan plaatsvinden. _ code Ingangs 193301 Docetaxel toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193302 Docetaxel toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193303 Irinotecan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193304 Gemcitabine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch 20130101 20130101 20130101 20130101 DBC-Onderh 21 51
_ code specialistische zorg. Ingangs 193305 Gemcitabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193306 Oxaliplatine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193307 Oxaliplatine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193308 Paclitaxel, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193318 Verteporfin, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193320 Vinorelbine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193334 Ranibizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193336 Voriconazol, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193337 Voriconazol, toedieningsvorm suspensievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193338 Voriconazol, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193339 Methylaminolevulinaat, toedieningsvorm creme, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193341 Anidulafungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193342 Caspofungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 20130101 20130101 20130101 20130101 20130101 20120101 20130101 20120101 20120101 20120101 20120101 20120101 20120101 DBC-Onderh 22 51
_ code Ingangs 193354 Anakinra, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193364 Paclitaxel albumine gebonden, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 20120101 20120101 3.3 Wijzigen omschrijving van zorgactiviteiten 3.3.1 OZP s poliklinische bevalling Met ingang van 1 januari 2013 zijn op verzoek van de NZa in de zorgactiviteitentabel OZP s opgenomen, voor de poliklinische bevalling die niet door een gynaecoloog wordt begeleid. De omschrijving van deze OZP s wordt in deze release tekstueel verduidelijkt. Deze zorgactiviteiten kunnen geregistreerd worden door personen die een poliklinische bevalling mogen uitvoeren volgens de medische richtlijnen, met uitzondering van de gynaecoloog. De OZP s zijn opgenomen in de tarieventabel voorzien van tarieftype 25 OZP - Paramedische behandeling en onderzoek. 190043 Poliklinische bevalling zonder medische indicatie met partusassistentie. 190043 Poliklinische bevalling zonder medische indicatie niet door een gynaecoloog met partusassistentie. 190044 Poliklinische bevalling zonder medische indicatie zonder partusassistentie. 190044 Poliklinische bevalling zonder medische indicatie niet door een gynaecoloog en zonder partusassistentie. 190045 Poliklinische bevalling op medische indicatie met partusassistentie. 190045 Poliklinische bevalling op medische indicatie niet door een gynaecoloog met partusassistentie. 190046 Poliklinische bevalling op medische indicatie zonder partusassistentie. 190046 Poliklinische bevalling op medische indicatie niet door een gynaecoloog en zonder partusassistentie. 190047 Verplichte poliklinische bevalling zonder medisch indicatie met partusassistentie. 20130101 20140531 Tekstueel 20130101 20140531 Tekstueel 20130101 20140531 Tekstueel 20130101 20140531 Tekstueel 20130101 20140531 Tekstueel DBC-Onderh 23 51
190047 Verplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie niet door een gynaecoloog met partusassistentie. 190048 Verplichte poliklinische bevalling zonder medisch indicatie zonder partusassistentie. 190048 Verplichte poliklinische bevalling zonder medische indicatie niet door een gynaecoloog en zonder partusassistentie. 20130101 20140531 Tekstueel 3.3.2 Radiotherapiecodes t.b.v. positioneringscorrectie De Nederlandse Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie (NVRO) wenst de omschrijving van zorgactiviteit 090793 en 090795 weer meer algemeen te maken. Het verschil tussen het online en offline gebruik van de imaged based positioneringscorrectie is niet meer relevant. Daarmee vervalt relevantie voor de huidige offline duiding in de zorgactiviteiten. De omschrijving van deze zorgactiviteiten wordt teruggedraaid naar standaard en intensieve positioneringscorrectie. 090793 Gebruik van 2D Electronic Portal Imaging (EPI) t.b.v. off-line positioneringscorrectieprotocol. 20130101 20140531 Tekstueel 090793 Standaard image-based positioneringscorrectie. 090795 Gebruik van 3D Cone-Beam CT (CBT) t.b.v. off-line positioneringscorrectieprotocol. 20130101 20140531 Tekstueel 090795 Intensieve image-based positioneringscorrectie. 3.3.3 Nefrectomie met totale ureterectomie Naar aanleiding van het project kinderchirurgie zijn de bestaande zorgactiviteiten voor nefrectomie met totale ureterectomie uitgesplitst voor een partiële en totale nefrectomie. Echter door de gelijktijdige toevoeging met ureterreimplantatie en blaashals reconstructie zijn de zorgactiviteiten specifieker gemaakt en daarmee inhelijk veranderd, waardoor er een lacune is ontstaan in de zorgactiviteitentabel. De lacune is opgeheven, dit betekent in het kort dat de toevoeging met ureterreimplantatie en blaashals reconstructie is komen te vervallen. De zorgactiviteiten zijn daarmee te gebruiken voor zowel de volwassenchirurgie (bv. oncologische) en de kinderchirurgie. Indien er sprake is van een bijkomende ureterreimplantatie en blaashalsreconstructie kunnen aanvullend de zorgactiviteit 036343 Y-V plastiek van de blaashals en/of de zorgactiviteit 036196 Ureter operatie na operatieve ingreep aan dezelfde ureter of in hetzelfde gebied. geregistreerd worden. DBC-Onderh 24 51
036049 Laparoscopische partiele nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie met ureterreimplantatie en blaashals reconstructie (zie 036044 voor open procedure). 036049 Laparoscopische partiele nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie (zie 036044 voor open procedure). 036050 Laparoscopische totale nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie met ureterreimplantatie en blaashals reconstructie (zie 036051 voor open procedure). 036050 Laparoscopische totale nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie (zie 036051 voor open procedure). 036044 Partiele nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie met ureterreimplantatie en blaashals reconstructie open procedure (zie 036049 voor laparoscopisch). 036044 Partiele nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie, open procedure (zie 036049 voor laparoscopisch). 036051 Totale nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie met ureterreimplantatie en blaashals reconstructie open procedure (zie 036050 voor laparoscopisch). 036051 Totale nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie, open procedure (zie 036050 voor laparoscopisch). 20140101 20140531 Tekstueel 20140101 20140531 Tekstueel 20140101 20140531 Tekstueel 20140101 20140531 Tekstueel 3.3.4 Urostoma Per 1 januari 2014 zijn twee e zorgactiviteiten beschikbaar voor het aanleggen van een catheteriseerbaar urostoma en een continent urostoma. De zorgactiviteit 036188 onderscheidt zich van zorgactiviteit 036190 doordat bij zorgactiviteit 036188 naast het stoma ook een urinereservoir anders dan de blaas wordt aangelegd, een zogenaamde pouch gemaakt van een stuk darm. 036190 is bedoeld voor het aanleggen van een catheteriseerbaar stoma en kanaal op de bestaande urineblaas, in de urologie chirurgie bekend als Mitrofanoff of Monti procedure. Om het onderscheid helder te maken is het noodzakelijk de omschrijvingen aan te passen door aan de omschrijving van zorgactiviteit 036188 met urinereservoir (pouch) toe te voegen en aan de omschrijving van zorgactiviteit 036190 'op bestaande urineblaas' toe te voegen. 036188 Aanleggen van een continent urostoma, exclusief aanleggen van catheteriseerbaar urostoma (zie 036190). 036188 Aanleggen van een continent urostoma met urinereservoir (pouch), exclusief aanleggen van catheteriseerbaar urostoma (zie 036190). 20140101 20140531 Tekstueel DBC-Onderh 25 51
036190 Aanleggen catheteriseerbaar urostoma (b.v. volgens Mitranoff of Monti). 036190 Aanleggen catheteriseerbaar urostoma op bestaande urineblaas (b.v. volgens Mitranoff of Monti). 20140101 20140531 Tekstueel 3.3.5 Trombocyten bloedproducten De omschrijivingen voor trombocyten zijn aangepast. De omschrijving is meer generiek gemaakt en niet relevante informatie is uit de omschrijving gehaald zonder dat daarmee de inh van de zorgactiviteit wijzigt. Het gaat hier om bijvoorbeeld de bewaarvloeistof, leukocyten verwijderd (leukodepletie is een standaardactiviteit) en 5E (trombocyten producten zijn opgebouwd uit 5 donaties). 190400 Trombocyten samengevoegd, plasma toegevoegd, leukocyten verwijderd, geconcentreerd, 5E 20070101 20140531 Tekstueel 190400 Trombocyten samengevoegd, geconcentreerd. 190402 Trombocyten samengevoegd, plasma toegevoegd, leukocyten verwijderd, bestraald, geconcentreerd, 5E 20070101 20140531 Tekstueel 190402 Trombocyten samengevoegd, bestraald, geconcentreerd. 3.3.6 en voor GZ-psycholoog en klinisch (neuro-)psycholoog De zorgactiviteiten die geregistreerd kunnen worden door een GZ-psycholoog of een klinisch (neuro-) psycholoog zijn in 2005 in de zorgactiviteitentabel opgenomen op verzoek van de Psychologen Algemene/Academische Ziekenhuizen (PAAZ) en de Landelijke Vereniging van Medisch Psychologen (LVMP). De bedoeling was om door middel van zorgactiviteiten onderscheid te maken tussen BIGgeregistreerde psychologen en medisch psychologen. De medisch psycholoog ((neuro)psycholoog, psycholoog NIP) betreft een onbeschermde titel, zonder BIG-registratie, en mag alleen werken onder supervisie van een GZ-psycholoog of klinisch (neuro-)psycholoog. Na de opleiding voor psycholoog moet een vervolgopleiding gevolgd worden voor GZ-psycholoog of klinisch (neuro-)psycholoog. De GZ-psycholoog en klinisch (neuro-)psycholoog zijn beschermde titels en BIG-geregistreerd. Het beoogde onderscheid is door de toevoeging van het woord klinisch alsnog gerealiseerd. De medisch psychologen hebben voor hun verrichtingen eigen zorgactiviteiten binnen de zorgactiviteitentabel. DBC-Onderh 26 51
198225 Intake GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 20130101 20140531 Tekstueel 198225 Intake GZ-psycholoog of klinisch (neuro-)psycholoog. 198226 Herhaalconsult GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 20130101 20140531 Tekstueel 198226 Herhaalconsult GZ-psycholoog of klinisch (neuro-)psycholoog. 198227 Behandelcontact GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 20130101 20140531 Tekstueel 198227 Behandelcontact GZ-psycholoog of klinisch (neuro-)psycholoog. 198228 Teleconsult GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 20130101 20140531 Tekstueel 198228 Teleconsult GZ-psycholoog of klinisch (neuro-)psycholoog. 198229 Groepsconsult GZ-psycholoog of neuropsycholoog. 20130101 20140531 Tekstueel 198229 Groepsconsult GZ-psycholoog of klinisch (neuro-)psycholoog. 3.3.7 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken De omschrijving wordt aangepast om de onduidelijkheid over het soort patiëntmateriaal weg te nemen. Datum 079989 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken, exclusief afname patiëntmateriaal. 079989 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium bloedonderzoeken, exclusief bloedafname. 079991 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken, inclusief afname patiëntmateriaal. 079991 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken, inclusief bloedafname. 20130101 20140531 Tekstueel 20140101 20140531 Tekstueel DBC-Onderh 27 51
3.3.8 Vacatiegelden, per uur De omschrijving van de prestatietitel ten behoeve van vacatiegelden voor kaakchirurgie is gewijzigd omdat het maximumtarief uit de omschrijving is verwijderd. Datum 230001 Vacatiegelden, per uur (Declarabel tot maximaal 435,50). 20130101 20131231 Tekstueel 230001 Vacatiegelden, per uur. 20140101 Tekstueel 3.3.9 Verstrekking van voedingssupplementen In overleg met het CVZ is besloten om de naam van het CVZ-rapport uit de omschrijving te verwijderen. Datum 039155 Verstrekking van een voedingssupplement i.v.m. ernstige stofwisselingsziekte (per jaar), bij indicaties zoals beschreven in CVZ rapport volgnummer 2012009410. 039155 Verstrekking van een voedingssupplement i.v.m. ernstige stofwisselingsziekte (per jaar). 20140101 20140531 Tekstueel 3.3.10 Gewijzigde omschrijvingen vanwege regulier onderh zorgactiviteitentabel Binnen elke release wordt regulier onderh gepleegd op de zorgactiviteiten. Dit kan betekenen dat fouten worden opgelost, onduidelijkheden in de omschrijving worden opgeheven, nadere uitleg in het handboek wordt gegeven etc. Binnen deze release zijn onderstaande zorgactiviteiten tekstueel aangepast. 033432 Occlusie van een ongerupteerd intracranieel aneurysma met behulp van coils. 033432 Occlusie van een ongeruptureerd intracranieel aneurysma met behulp van coils. 033433 Occlusie van een gerupteerd intracranieel aneurysma met behulp van coils. 033433 Occlusie van een geruptureerd intracranieel aneurysma met behulp van coils. 20090701 20140531 Tekstueel 20090701 20140531 Tekstueel DBC-Onderh 28 51
034477 lactose waterstofademtest. 20130101 20140531 Tekstueel 034477 Waterstofademtest (glucose of lactose). 036201 Transurethraal verwijderen van een of meer corpora aliena. 20130101 20140531 Tekstueel 036201 Transurethraal verwijderen van een of meer corpora aliena uit de blaas. 036202 Operatief verwijderen van een of meerdere corpora aliena. 20130101 20140531 Tekstueel 036202 Operatief verwijderen van een of meerdere corpora aliena uit de blaas. 038140 Arthrotomie van het schergewricht. 20130101 20140531 Tekstueel 038140 Artrotomie van schergewricht. 038240 Arthrotomie van de elleboog. 20130101 20140531 Tekstueel 038240 Artrotomie van ellebooggewricht. 038395 Pollicisatie. 20130101 20140531 Tekstueel 038395 Pollicisatie, chirurgische reconstructie van een duim. 038540 Arthrotomie van de heup. 20130101 20140531 Tekstueel 038540 Artrotomie van heupgewricht. 038740 Arthrotomie van het enkelgewricht. 20130101 20140531 Tekstueel 038740 Artrotomie van enkelgewricht. 038859 Strekpeesherstel secundair, per pees. 20130101 20140531 Tekstueel 038859 Secundair herstel extensor. 039410 Arthroscopie van de knie. 20130101 20140531 Tekstueel 039410 Artroscopie van kniegewricht. 039412 Arthroscopie van de scher. 20130101 20140531 Tekstueel 039412 Artroscopie van schergewricht. 039414 Artroscopie van de elleboog. 20130101 20140531 Tekstueel 039414 Artroscopie van ellebooggewricht. DBC-Onderh 29 51
039416 Artroscopie van de pols. 20130101 20140531 Tekstueel 039416 Artroscopie van polsgewricht. 039418 Artroscopie van de heup. 20130101 20140531 Tekstueel 039418 Artroscopie van heupgewricht. 039420 Artroscopie van de enkel. 20130101 20140531 Tekstueel 039420 Artroscopie van enkelgewricht. 070211 Eiwit 20020401 20140531 Tekstueel 070211 Eiwitbepaling - fecaal materiaal (eiwitbepaling op andere materialen, zie 074801). 074801 Eiwit 20020401 20140531 Tekstueel 074801 Eiwitbepaling op alle materialen, exclusief fecaal materiaal (zie 070211). 192137 Chronische beademing bijstellen,excl. overstappen op andere beademingswijze cq.ander type beademingsapparatuur. 192137 Chronische beademing bijstellen, excl. overstappen op andere beademingswijze c.q. ander type beademingsapparatuur. 20130101 20140531 Tekstueel 3.4 Beëindigde zorgactiviteiten 3.4.1 Verpleegdag PAAZ Bij de beëindiging van FB-parameters zijn tevens een aantal zorgactiviteiten voor verpleegdagen samengevoegd tot een e zorgactiviteit voor een algemene verpleegdag. Tijdens de verwerking daarvan was het discutabel of beëindiging van de zorgactiviteit 190207 Verpleegdag PAAZ wel opportuun was. Deze zorgactiviteit is om deze reden toen niet beëindigd en samengevoegd. Op dit moment zien relevante externe partijen geen belemmering om deze zorgactiviteit te beëindigen. Het advies is om in plaats van zorgactiviteit 190207, zorgactiviteit 190218 Verpleegdag te registreren. Datum 190207 Verpleegdag PAAZ 20020401 20140531 DBC-Onderh 30 51
3.4.2 Begeleidingscode chronische nierdialyse De begeleidingscode bij chronische nierdialyse was voor de invoering van de huidige productstructuur noodzakelijk voor de afleiding van DBC s voor chronische nierdialyse. Deze zorgactiviteit is binnen de huidige productstructuur niet meer noodzakelijk om af te leiden naar de dialyseproducten in Zorgproductgroep (ZPG) 140301 nierinsufficientie. Het vastleggen van het soort dialyse (bijvoorbeeld hemodialyse met EPO, CAPD inclusief dialysemiddelen en EPO etc.) in de chronische situatie is afdoende om naar de juiste zorgproducten af te leiden.. Datum 039976 Begeleiding patiënt met chronische nierfunctievervangende therapie per week incl. diagnostische en therapeutische verrichtingen die direct/indirect in verband staan met de nierfunctiestoornis. 20130101 20140531 3.4.3 Obsolete zorgactiviteiten ronde 2014 Als onderdeel van het project Verbeteren en tabel is in 2013 in het kader van gepland jaarlijks onderh op de zorgactiviteitentabel onderzoek gedaan naar het gebruik van zorgactiviteiten in de periode 2009-2011. Het doel was om zorgactiviteiten die niet (meer) worden uitgevoerd uit de zorgactiviteitentabel te verwijderen, obsoleet te verklaren. Voor de selectie van obsoleet te verklaren zorgactiviteiten is als bron gebruikt de meest recente zorgactiviteitentabel (RZ13d, ingangs 01-07-2013) en de DIS-data 2011 (DOT/OVP) per april 2012. Uitgesloten zijn die zorgactiviteiten die ook buiten de ziekenhuissetting een rol spelen, deze worden immers niet aan DIS aangeleverd, waardoor deze methode van onderzoek voor deze groep zorgactiviteiten niet geschikt is. Tevens worden zorgactiviteiten uitgesloten, wanneer deze al voorzien zijn om te beëindigen vanwege regulier onderh in een komende release. en die in de meest recente zorgactiviteitentabel voorkomen, en ook al in 2009 geldig waren en die in DIS-2011 minder dan tien keer voorkomen zijn geselecteerd, rekening hend met bovengenoemde exclusies. Dit heeft geleid tot een verzameling van 314 mogelijk obsolete zorgactiviteiten. Van deze 314 zorgactiviteiten zijn er 74 geïntroduceerd in 2009. Deze zorgactiviteiten zijn in een signaleringslijst aangeboden aan relevante partijen met het doel het veld hierop te attenderen, mogelijk betreft dit onderregistratie in de basisregistratie van instellingen. Een lijst met de overige 240 zorgactiviteiten (geïntroduceerd in de zorgactiviteiten tabel in de periode 2002-2008) is in het kader van voorgenomen beëindiging aangeboden aan de diverse veldpartijen en wetenschappelijke verenigingen. Van deze overige 240, in de periode 2002-2008 geïntroduceerde, zorgactiviteiten worden er 81 beëindigd. en waarvoor nog een aanpassing heeft plaatsgevonden in verband met de implementatie van de e DBC-systematiek (DOT) op 1 juli 2009 zijn verwijderd uit de uiteindelijke DBC-Onderh 31 51
lijst. Tevens wordt bij 14 zorgactiviteiten de omschrijving aangepast, als gevolg van beëindigde zorgactiviteiten. Zorgactivi teit 030201 Anesthesie bij een eventuele tweede tempo van een craniostenose behandeling. 20090701 20140531 Beëindigen 030341 Recidief-operatie wegens spinale meningocele. 030343 Recidiefoperatie wegens spina bifida. 030574 Anesthesie bij tweede of volgende herhaling alcoholinjectie van de hypophyse. 20090701 20140531 Beëindigen 032373 Opheffing choanale-atresie bij volwassenen. 032432 Bronchotomie: ter verwijdering van een of meerdere corpora aliena en/of goedaardige tumoren via incisie van de bronchus. 032528 Bilaterale bullectomie, midsternaal. 032540 Pleuro-pneumonectomie, open procedure (zie 032545 voor thoracoscopisch). 20130101 20140531 Tekstueel 032540 Pleuro-pneumonectomie, open procedure. 032545 Thoracoscopische pleuro-pneumonectomie (zie 032540 voor open procedure). 032622 Verwijderen van een of meerdere corpora aliena uit de pleuraholte, inclusief het eventueel hechten van longweefsel, open procedure (zie 032623 voor thoracoscopisch, zie 032624 voor VATS procedure). 032622 Verwijderen van een of meerdere corpora aliena uit de pleuraholte, inclusief het eventueel hechten van longweefsel, open procedure (zie 032623 voor thoracoscopisch). 032623 Thoracoscopisch verwijderen van een of meerdere corpora aliena uit de pleuraholte, inclusief het eventueel hechten van longweefsel (zie 032622 voor open procedure, zie 032624 voor VATS procedure). 032623 Thoracoscopisch verwijderen van een of meerdere corpora aliena uit de pleuraholte, inclusief het eventueel hechten van longweefsel (zie 032622 voor open procedure). 032624 Verwijderen van een of meerdere corpora aliena uit de pleuraholte mbv video-assisted thoracic surgery (VATS), incl. eventueel hechten van longweefsel (zie 032623 voor thoracosc.,zie 032622 voor open). 20140101 20140531 Tekstueel 20140101 20140531 Tekstueel 20140101 20140531 Beëindigen DBC-Onderh 32 51
Zorgactivi teit 032922 Valvulotomie arteria pulmonalis volgens Brock. 032924 Partiële correctie van transpositie van de grote vaten volgens Baffes. 032970 Gesloten commissurotomie mitralis- of tricuspidalisklep. 032971 Gesloten recommissurotomie van de mitralisklep. 033065 Volledige correctie van een tetralogie van Fallot na een vroeger shunt-operatie. 033482 Anesthesie bij het op een later tijdstip verwijderen van de Selverstone-klem. 20090701 20140531 Beëindigen 034010 Extirpatie grote kaakcyste. 034111 Extirpatie van de gehele tong. 034300 Operatie cardiospasmus, open procedure (zie 034302 voor endoscopisch). 034302 Endoscopische operatie cardiospasmus (zie 034300 voor open procedure). 20130101 20140531 Tekstueel 034302 Endoscopische operatie cardiospasmus. 034372 Behandeling van bloedingen uit oesophagus varices door middel van de knoop van Boerema of door transsectie van de oesophagus. 034460 Stamvagotomie, als zelfstandige verrichting, open procedure (zie 034462 voor endoscopisch). 034461 Pariëtale cel vagotomie of highly selective vagotomie (HSV), open procedure (zie 034463 voor endoscopisch). 034462 Endoscopische stamvagotomie, als zelfstandige verrichting (zie 034460 voor open procedure). 034463 Endoscopische pariëtale cel vagotomie of highly selective vagotomie (HSV) (zie 034461 voor open procedure). 034532 Stamvagotomie plus gastro-enterostomie als zelfstandige verrichting, open procedure (zie 034534 voor endoscopisch). 034534 Endoscopische stamvagotomie plus gastro-enterostomie als zelfstandige verrichting (zie 034532 voor open procedure). 034534 Endoscopische stamvagotomie plus gastro-enterostomie als zelfstandige verrichting. 20130101 20140531 Tekstueel 034540 Opheffen van een gastro-enterostomie, als zelfstandige DBC-Onderh 33 51
Zorgactivi teit verrichting, open procedure (zie 034541 voor endoscopisch). 034541 Endoscopisch opheffen van een gastro-enterostomie, als zelfstandige verrichting (zie 034540 voor open procedure). 034541 Endoscopisch opheffen van een gastro-enterostomie, als zelfstandige verrichting. 034551 Stamvagotomie plus pyloroplastiek, open procedure (zie 034552 voor endoscopisch). 034552 Endoscopische stamvagotomie plus pyloroplastiek (zie 034551 voor open procedure). 034563 Operatie bij maagdarmcolonfistel, open procedure (zie 034565 voor endoscopisch). 20130101 20140531 Tekstueel 20130101 20140531 Tekstueel 034563 Operatie bij maagdarmcolonfistel, open procedure. 034565 Endoscopische operatie bij maagdarmcolonfistel (zie 034563 voor open procedure). 035153 Secundaire sphincter reconstructie in verband met incontinentia alvi, open procedure (zie 035155 voor endoscopisch). 035153 Secundaire sphincter reconstructie in verband met fecale incontinentie, open procedure. 035155 Endoscopische secundaire sphincter reconstructie in verband met incontinentia alvi (zie 035153 voor open procedure). 035300 Heropenen van de galwegen, eventueel papilla Vateri-plastiek, open procedure (zie 035301 voor endoscopisch). 035300 Heropenen van de galwegen, eventueel papilla Vateri-plastiek, open procedure. 035301 Endoscopische heropenen van de galwegen, eventueel papilla Vateri-plastiek (zie 035300 voor open procedure). 035320 Primair openen van de galwegen met bilidigestieve anastomose al of niet met cholecystectomie, open procedure (zie 035321 voor endoscopisch). 035320 Primair openen van de galwegen met bilidigestieve anastomose al of niet met cholecystectomie, open procedure. 035321 Endoscopisch primair openen van de galwegen met bilidigestieve anastomose al of niet met cholecystectomie (zie 035320 voor open procedure). 036006 Nefrotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure (zie 036008 voor laparoscopisch). 20130101 20140531 Tekstueel 20140101 20140531 Tekstueel 20140101 20140531 Beëindigen 20130101 20140531 Tekstueel DBC-Onderh 34 51
Zorgactivi teit 036008 Laparoscopische nefrotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier (zie 036006 voor open procedure). 036008 Laparoscopische nefrotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier. 036014 Pyelotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure (zie 036016 voor laparoscopisch). 036016 Laparoscopische pyelotomie na operatieve ingreep aan dezelfde nier (zie 036014 voor open procedure). 036053 Pyelumplastiek na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure (zie 036056 voor laparoscopisch). 036053 Pyelumplastiek na operatieve ingreep aan dezelfde nier, open procedure. 036056 Laparoscopische pyelumplastiek na operatieve ingreep aan dezelfde nier (zie 036053 voor open procedure). 20130101 20140531 Tekstueel 20130101 20140531 Tekstueel 036097 Decapsulatio renis. 036621 Varicocele operatie met verzorging van een hernia inguinalis, open procedure (zie 036623 voor laparoscopisch). 036621 Varicocele operatie met verzorging van een hernia inguinalis, open procedure. 036623 Laparoscopische varicocele operatie met verzorging van een hernia inguinalis (zie 036621 voor open procedure). 036845 Resectie van de vena dorsalis penis profunda met zijn vertakkingen. 036942 Second-look operatie na abdominaal carcinoom, open procedure (zie 036943 voor endoscopisch). 036942 Second-look operatie na abdominaal carcinoom, open procedure. 036943 Endoscopische second-look operatie na abdominaal carcinoom (zie 036942 voor open procedure). 037490 Radicale chirurgie vrouwelijke geslachtsorganen gecombineerd met reconstructieve chirurgie. 20130101 20140531 Tekstueel 20130101 20140531 Tekstueel 038011 Resectie van totale bovenkaak. 038015 Resectie van totale onderkaak. 038016 Resectie van het capitulum mandibulae. 038018 Aandeel chirurg bij commando operatie. Hieronder wordt 20090701 20140531 Beëindigen DBC-Onderh 35 51
Zorgactivi teit tenminste verstaan de tumorexcisie en de halsklierdissectie. 038031 Operatieve behandeling van een enkelvige mandibula fractuur. 038036 Operatieve behandeling van een zygoma fractuur door temporale elevatie. 038037 Operatieve behandeling van een zygoma fractuur door osteosynthese of infra-orbitale elevatie. 038038 Repositie blow-out-fractuur met orbitabodem implantaat. 038040 Extirpatie van de discus articularis. 038050 Arthroplastiek bij ankylose van het kaakgewricht. 038213 Grote operatie voor aplasie of hypoplasie van de onderarm. 038413 Totale thoracoplastiek. 038487 Extirpatie of proefexcisie van een processus spinosus. 038680 Hinge graft volgens Henry. 038681 Arthrorisis anterior. 038682 Arthrorisis posterior. 038779 Verwijderen prothese eerste metatarso-phalangeaal gewricht. 039300 Contrast-encephalografie of suboccipitale ventriculografie. 039345 Het inbrengen van de chiba-naald, het opzoeken van een galgang en het injiceren van het contrastmiddel in het galwegensysteem onder beeldvormende techniek. 039503 Cerebrale arteriografie, scherp. 070214 Urobilinogeen, kwantitatief in faeces. 20110101 20140531 Beëindigen 070498 Oxytocinase 20020401 20140531 Beëindigen 070822 Schillingtest I, vitamine B12-57-cobalt 20020401 20140531 Beëindigen 071221 PABA-test 20020401 20140531 Beëindigen 072101 Maagfunctie-onderzoek door middel van kwalitatieve bepaling van kleurstof-uitscheiding in de urine 20020401 20140531 Beëindigen DBC-Onderh 36 51
Zorgactivi teit 072556 Thyrotropin releasing factor (TRF) 20020401 20140531 Beëindigen 074052 Insuline tolerantietest (inclusief urine porties) 20020401 20140531 Beëindigen 074782 Glutamine 20020401 20140531 Beëindigen 077031 Bezinkingssnelheid, gedefibrineerd 20020401 20140531 Beëindigen 082018 Fistulografie orbitae, zygomata, neusbijholten, bovenkaak. 082225 Orbita flebografie. 20020401 20140531 Beëindigen 082613 Arthrografie kaakgewricht. 20020401 20140531 Beëindigen 082618 Fistulografie, gebit, onderkaak, speekselklieren, mondkaakholte. 20020401 20140531 Beëindigen 083018 Fistulografie, wervelkolom, ruggemerg(kanaal). 084027 Lymfografie van een arm inclusief het inspuiten van lymfografie-contrastvloeistof. 087711 Radiologisch onderzoek galblaas met oraal contrast inclusief voortgezet onderzoek met meer of ander oraal contrast. 088701 Bekkenmeting. 20020401 20140531 Beëindigen 088825 Radiologisch onderzoek vena suprarenalis. 089027 Lymfografie benen, bekken, retroperitoneaal en ductus thoracicus inclusief lymfadenogram - zie opmerkingen bij 080027. 190058 Verstrekking epoprostenol E.A. in dagopname. 234380 Diagnostische oesophagoscopie, waaronder begrepen oesophagusmanometrie en inclusief eventuele proefexcisie(s). 20020401 20140531 Beëindigen 3.5 Toekennen van aanspraakcodes 3.5.1 Catumaxomab Het College voor Zorgverzekeraars (CVZ) heeft DBC-Onderh verzocht om een rode aanspraakcode (1602) toe te kennen aan de add-on Catumaxomab. Catumaxomab voldoet voor de geregistreerde indicatie niet aan de stand van de wetenschap en praktijk en is daarmee geen verzekerde prestatie. De geregistreerde indicatie die opgenomen is in bijlage 5 van de NZa beleidsregel BR/CU-2111 betreft Intraperitoneale behandeling van maligne ascites. DBC-Onderh 37 51
Aanspraak- - code 193368 Catumaxomab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193368 Catumaxomab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 1602 20140601 20120101 20140531 3.5.2 Mifamurtide Het CVZ heeft DBC-Onderh verzocht om een rode aanspraakcode (1602) toe te kennen aan de add-on Mifamurtide. Mifamurtide voldoet bij de geregistreerde indicatie niet aan de stand van de wetenschap en praktijk en is daarmee geen verzekerde prestatie. De geregistreerde indicatie die opgenomen is in bijlage 5 van de NZa beleidsregel BR/CU-2111 betreft Behandeling van patiënten met hooggradig, reseceerbaar, niet-gemetastaseerd osteosarcoom na macroscopisch volledige chirurgische resectie bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen. Aanspraak- code 193390 Mifamurtide, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193390 Mifamurtide, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 1602 20140601 20120101 20140531 3.5.3 Radiofrequente ablatie van levermetastasen Het CVZ heeft DBC-Onderh verzocht om een oranje aanspraakcode (2601) toe te kennen aan de zorgactiviteit voor radiofrequente ablatie van aandoening van de lever. Er gelden speciale voorwaarden voor vergoeding. Radiofrequente ablatie bij levermetastasen voldoet niet aan de stand van de wetenschap en praktijk en is geen te verzekeren prestatie, zie hiervoor CVZ standpunt Verschillende niet-chirurgische locoregionale interventies bij levertumoren zijn een te verzekeren prestatie; RFA nog niet. De zorgactiviteit voor radiologie 080058 RF-ablatie aandoening heeft in 2013 al een aanspraakcode (2601) gekregen. Aanspraa k-code 035240 Radiofrequentie ablatie (RF-ablatie) aandoening lever (zie 039690 voor tumorablatie algemeen). 20080401 20140531 DBC-Onderh 38 51
035240 Radiofrequentie ablatie (RF-ablatie) aandoening lever (zie 039690 voor tumorablatie algemeen). 2601 20140601 3.5.4 Keuringsrapporten voor het rijbewijs Het CVZ heeft DBC-Onderh verzocht om voor de zorgactiviteiten 119029 en 119030 een rode aanspraakcode toe te kennen. Deze zorgactiviteiten vallen niet onder de zorgverzekeringswet. De gerelateerde zorgactiviteiten 119027 en 119028 zijn per 1 januari 2014 voorzien van de rode aanspraakcode 1601. In verband met de consistentie wordt ook aan de zorgactiviteiten 119029 en 119030 de rode aanspraakcode 1601 toegekend. Op verzoek van NZa is een aanvullende wijziging aangebracht bij de rijbewijskeuring op basis van een vorderingsprocedure. De vorderingsprocedure is op last van de politie en hierop volgt een justitieel traject. Voor deze keuring is de indirecte tijd niet toereikend, aangezien uitgebreide dossiervorming conform hiervoor geldende richtlijnen plaatsvindt. Omdat de toeslagprestatie alleen ingezet mag worden voor directe tijd, heeft de NZa besloten dat bij de rijbewijskeuring bij een vorderingsprocedure ook de toeslag voor besteding van extra indirecte tijd in rekening mag worden gebracht met een maximum van 4 toeslagen voor indirecte tijd. Deze tekstuele wijziging gaat met terugwerkende kracht in per 1 januari 2014. Aanspraak -code 119030 Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) toeslag in combinatie met 119028, per 15 min extra patiëntgeb. tijd. 119030 Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) toeslag in combinatie met 119028, per 15 min. extra tijd, zowel patiëntgeb. als indirecte tijd. 20140101 20131231 Tekstueel 20140101 Tekstueel Aanspraak -code 119029 Rijbewijs: rapporten op verzoek CBR voor rekening van de te keuren persoon (her resp. aanvrager rijbewijs) toeslag in combinatie met 119027, per 15 min extra patiëntgeb.tijd. 119029 Rijbewijs: rapporten op verzoek CBR voor rekening van de te keuren persoon (her resp. aanvrager rijbewijs) toeslag in combinatie met 119027, per 15 min extra patiëntgeb.tijd. 20140101 20140531 Aanspraakcode 1601 20140601 Aanspraakcode DBC-Onderh 39 51
119030 Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) toeslag in combinatie met 119028, per 15 min. extra tijd, zowel patiëntgeb. als indirecte tijd. 119030 Rijbewijs: rapporten op verzoek politie, voor rekening van centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR) toeslag in combinatie met 119028, per 15 min. extra tijd, zowel patiëntgeb. als indirecte tijd. 20140101 20140531 Aanspraakcode 1601 20140601 Aanspraak- Code 3.5.5 Intradiscale biaccuplasty en RF behandeling van het SI gewricht Het CVZ heeft DBC-Onderh verzocht een oranje aanspraakcode (2601) toe te kennen aan de intradiscale biaccuplasty en RF behandeling van het SI gewricht. De motivatie hiervoor is dat behandelingen van chronische aspecifieke lage rugklachten geen verzekerde zorg betreft. Aanspraa k-code 030594 Intradiscale biaccuplasty (zie 030590 voor IDET). 20140101 20140531 030594 Intradiscale biaccuplasty (zie 030590 voor IDET). 2601 20140601 030595 Radiofrequente behandeling SI gewricht. 20140101 20140531 030595 Radiofrequente behandeling SI gewricht. 2601 20140601 3.5.6 Chronische aspecifieke lage rugpijn Op verzoek van het CVZ wordt een oranje aanspraakcode (2601) toegekend aan zorgactiviteiten die geregistreerd kunnen worden voor de behandeling van chronische aspecifieke lage rugpijn met injectie- of denervatietechnieken. Bij de chronische aspecifieke lage rugpijn gelden speciale voorwaarden voor vergoeding. Meer informatie hierover is te vinden in het standpunt Behandeling van chronische aspecifieke lage rugklachten op de website van het CVZ. Aanspraa k-code 030520 Injectie van het sympathische zenuwstelsel. 20140101 20140531 030520 Injectie van het sympathische zenuwstelsel. 2601 20140601 030521 Gehele kuur in hiatus of in sympathische ganglia. 20130101 20140531 030521 Gehele kuur in hiatus of in sympathische ganglia. 2601 20140601 DBC-Onderh 40 51
Aanspraa k-code 030540 Neurolytische blokkade van een of meer perifere zenuwen. 20130101 20140531 030540 Neurolytische blokkade van een of meer perifere zenuwen. 2601 20140601 3.6 Wijzigen aanspraakcodes 3.6.1 Endobronchiale longvolume reductie Het CVZ heeft een standpunt uitgebracht voor de endobronchiale longvolume reductie middels éénrichtingskleppen bij emfyseem. De thans beschikbare literatuur toont aan dat de bronchiale longvolume reductie (BLVR) middels éénrichtingskleppen bij emfyseem geen klinisch relevante effectieve behandeling is voor het merendeel van de patiënten. Om deze reden valt de BLVRbehandeling bij emfyseem niet onder de te verzekeren prestatie geneeskundige zorg en heeft het CVZ aan DBC-Onderh verzocht om voor de zorgactiviteit 032486 een rode aanspraakcode toe te kennen. _ Aanspraak Ingangs Eind code -code 032486 Endobronchiale longvolume reductie (BLVR, zie 032526 voor endoscopische LVRC). 032486 Endobronchiale longvolume reductie (BLVR, zie 032487 voor bronchiale thermoplastiek en voor chirurgische LVR zie 032525 t/m 032527). 2601 20140101 20140531 Tekstueel en aanspraak 1602 en aanspraak 3.7 Kolommen in zorgactiviteitentabel 3.7.1 Vullen kolom _consumenten_omschrijving Het ministerie van VWS heeft besloten dat de nota van de medisch specialistische zorg uitgebreid wordt met informatie over zorgactiviteiten. De extra informatie op de nota is één van de stappen om patiënten meer inzicht te geven in hun ziekenhuisrekening. De code, omschrijving en de uitvoer van een zorgactiviteit dient op de nota te komen als deze voorkomt op de door de NZa vastgestelde lijst (Bijlage 3 bij NR_CU-237_Overzicht_zorgactiviteiten_op_nota ). Dit geldt voor DBCzorgproducten met een openings vanaf 1 juni 2014. De zorgactiviteiten die onderliggend zijn aan een gedeclareerd zorgproduct, zijn op dit moment nog niet inzichtelijk voor de zorgverzekeraar en patiënt. De zorgactiviteiten moeten op de nota komen, zodat de consument de geleverde zorg kan controleren. De omschrijvingen van de zorgactiviteiten (te vinden in de zorgactiviteiten tabel), zijn echter voor de patiënt moeilijk te begrijpen. DBC-Onderh 41 51
Omdat de reeds aanwezige zorgactiviteitomschrijvingen voor de consument niet voldoen, zijn speciaal voor dit doeleinde consumentenomschrijvingen voor de zorgactiviteiten ontwikkeld. Voor de zorgactiviteiten die vanaf 1 juni 2014 verplicht op de nota moeten komen, is een consumentenomschrijving ontwikkeld en geconsulteerd met betrokken brancheverenigingen. Om te komen tot goede omschrijvingen is gebruik gemaakt van criteria die door de NZa zijn vastgesteld. De consumentenomschrijvingen van zorgactiviteiten moeten voldoen aan de volgende criteria: De vertaling is begrijpelijk voor de consument. De vertaling is medisch inhelijk juist. De vertaling is zo specifiek mogelijk (alle onderdelen van de zorgactiviteitomschrijving komen terug in de consumentenomschrijving). De omschrijving leidt niet tot het toevoegen van extra informatie of het verwijderen daarvan. In de consumentenomschrijving wordt geen gebruik gemaakt van zwaarteklassen en dergelijke, als deze ook niet in de zorgactiviteitenomschrijving staan (dus zo objectief mogelijk). Naar aanleiding van het vullen van de zorgactiviteit consumentenomschrijving is bij een aantal zorgactiviteitcodes tegelijkertijd de zorgactiviteit omschrijving tekstueel aangepast (ie een zorgactiviteit omschrijving start met een hoofdletter op de eerste positie en de zorgactiviteit omschrijving eindigt met een een punt. ). Het betreft de volgende zorgactiviteitcodes: code Oude Nieuwe 037524 Neonatale screening: aanvullende diagnostiek na positieve hielprikscreening 039108 Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, maximaal 90 minuten behandeling. Neonatale screening: aanvullende diagnostiek na positieve hielprikscreening. Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, maximaal 90 minuten behandeling. 039109 Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, tussen 90 en maximaal 150 minuten behandeling. Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, tussen 90 en maximaal 150 minuten behandeling. 039759 Bespreking nucleair cardiologisch onderzoek Bespreking nucleair cardiologisch onderzoek. 039791 Kwantitatief sensibiliteitsonderzoek Kwantitatief sensibiliteitsonderzoek. 039820 Fundusfotografie Fundusfotografie. 083615 Inbrengen van intrathecaal of intra-articulair contrast door de radioloog, t.b.v. MRI of CT. Inbrengen van intrathecaal of intra-articulair contrast door de radioloog, t.b.v. MRI of CT. 120150 Flebografie bovenste of onderste extremiteiten Flebografie bovenste of onderste extremiteiten. 190041 Revalidatiebehandeling Revalidatiebehandeling. 190042 Revalidatiebehandeling complexe hartrevalidatie Revalidatiebehandeling complexe hartrevalidatie. 190873 Intrathecale (baclofen)pomp instellen/vullen/bijstellen - revalidatie Intrathecale (baclofen)pomp instellen/vullen/bijstellen - revalidatie. 190874 Elektro-ejaculatie - revalidatie Elektro-ejaculatie - revalidatie. DBC-Onderh 42 51
190875 Anesthesie bij elektro-ejaculatie - revalidatie Anesthesie bij elektro-ejaculatie - revalidatie. 190876 Injecties onder radiologische geleiding - revalidatie Injecties onder radiologische geleiding - revalidatie. 192047 Toeslag bij (her)transplantatie igv levende donor Toeslag bij (her)transplantatie igv levende donor. 193003 Kinderfysiotherapie Kinderfysiotherapie. 193004 Fysiotherapeutische behandeling bij een groep van 5 t/m 10 personen Fysiotherapeutische behandeling bij een groep van 5 t/m 10 personen. 193005 Manuele therapie Manuele therapie. 193008 fysiotherapeutische behandeling bij een groep van 2 personen 193009 fysiotherapeutische behandeling bij een groep van 3 personen 193010 fysiotherapeutische behandeling bij een groep van 4 personen Fysiotherapeutische behandeling bij een groep van 2 personen. Fysiotherapeutische behandeling bij een groep van 3 personen. Fysiotherapeutische behandeling bij een groep van 4 personen. 193011 Poliklinische longrevalidatie Poliklinische longrevalidatie. 193012 Enkelvige ergotherapie Enkelvige ergotherapie. 193014 Poliklinische longrevalidatie bij een groep Poliklinische longrevalidatie bij een groep. 193015 Bekkenfysiotherapie Bekkenfysiotherapie. 193016 Fysiotherapeutische behandeling bij een groep van meer dan 10 personen 193022 Eenmalig logopedisch onderzoek op medische indicatie Fysiotherapeutische behandeling bij een groep van meer dan 10 personen. Eenmalig logopedisch onderzoek op medische indicatie. 193024 Preverbale logopedie Preverbale logopedie. 193030 Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport. 193031 Oefentherapie volgens Ceasar Oefentherapie volgens Ceasar. 193032 Oefentherapie volgens Mensendieck Oefentherapie volgens Mensendieck. 193033 Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek op medisch indicatie 193034 Oefentherapeutische behandeling bij een groep van twee personen 193035 Oefentherapeutische behandeling bij een groep van drie personen 193036 Oefentherapeutische behandeling bij een groep van vier personen 193037 Oefentherapeutische behandeling bij een groep van vijf tot en met tien personen 194155 Gegevensbeheer (dossier, info, interpretaties, decursus) - medisch psycholoog 194156 Rapportage (brief, correspondentie, rapport) - medisch psycholoog Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek op medisch indicatie. Oefentherapeutische behandeling bij een groep van twee personen. Oefentherapeutische behandeling bij een groep van drie personen. Oefentherapeutische behandeling bij een groep van vier personen. Oefentherapeutische behandeling bij een groep van vijf tot en met tien personen. Gegevensbeheer (dossier, info, interpretaties, decursus) - medisch psycholoog. Rapportage (brief, correspondentie, rapport) - medisch psycholoog. DBC-Onderh 43 51
194157 Psychodiagnostisch - screening - tests - medisch psycholoog 194158 Psychodiagnostisch - persoonlijkheid - tests - medisch psycholoog 194159 Psychodiagnostisch - intelligentie - tests - medisch psycholoog 194160 Psychodiagnostisch - neuropsychologisch onderzoek - tests - medisch psycholoog Psychodiagnostisch - screening - tests - medisch psycholoog. Psychodiagnostisch - persoonlijkheid - tests - medisch psycholoog. Psychodiagnostisch - intelligentie - tests - medisch psycholoog. Psychodiagnostisch - neuropsychologisch onderzoek - tests - medisch psycholoog. 194162 Intake face-to-face contact - medisch psycholoog Intake face-to-face contact - medisch psycholoog. 194164 Psychotherapiecontact - medisch psycholoog Psychotherapiecontact - medisch psycholoog. 194165 Behandeling groepscontact - medisch psycholoog Behandeling groepscontact - medisch psycholoog. 194166 Psychotherapie groepscontact - medisch psycholoog 194171 Consultaties - overleg (inter)collegiaal - medisch psycholoog 194172 Consultaties - multidisciplinair overleg - medisch psycholoog Psychotherapie groepscontact - medisch psycholoog. Consultaties - overleg (inter)collegiaal - medisch psycholoog. Consultaties - multidisciplinair overleg - medisch psycholoog. 3.7.2 Wijzigen kolom Eenheid Voor zorgactiviteiten die op de nota vermeld moeten worden, en die in tijd worden geregistreerd, wordt het aantal minuten per zorgactiviteit opgenomen in de zorgactiviteitentabel. Deze gegevens worden vastgelegd in de kolommen Eenheid Toediening (bijvoorbeeld MN voor minuten) en Aantal eenheden. De naam van de kolom Eenheid toediening wordt gewijzigd in Eenheid. Deze informatie wordt toegevoegd op verzoek van zorgverzekeraars, om het aantal uitgevoerde zorgactiviteiten te kunnen omrekenen naar minuten voor eigen gebruik en voor de verzekerde. Voor Audiologie (za s in range 190702 t/m 190785, ZPK4 of 12) geldt: de normtijd is tevens het aantal minuten voor de registratie. Dit kan variëren van 15 tot 179,7 minuten. De normtijd wordt ook opgenomen als weegfactor in de groupertabellen. Voor Revalidatie geldt: de normtijd wordt opgenomen in de weegfactor van de groupertabel. De registratie vindt plaats op aantallen van 5 minuten. Dit aantal wordt vermenigvuldigd met de weegfactor om te komen tot het aantal minuten voor het af te leiden zorgproduct. Voor Revalidatie (ZPK14) geldt dat de registratietijd van alle tijdschrijf zorgactiviteiten, gevuld moet worden met 5. De modules van CCL (ZPK17) worden ook in eenheden van 5 minuten geregistreerd, maar deze worden op een andere manier in de productstructuur uitgevraagd. Voor deze zorgactiviteiten is de normtijd niet te gebruiken. Voor Geriatrische Revalidatiezorg (ZPK16) geldt: de normtijd (0 of 5) is gelijk aan de registratietijd. De normtijd wordt ook als weegfactor gebruikt in de groupertabel. DBC-Onderh 44 51
Eenheid Aantal eenheden 190702 Toonaudiometrie - audiologisch centrum MN 26,1 190703 Spraakaudiometrie - audiologisch centrum MN 21,3 190704 Impedantiemetrie - audiologisch centrum MN 16,7 190705 Spraakverstaan in ruis standaard - audiologisch centrum MN 16,2 190706 Spraakverstaan in ruis vrije veld - audiologisch centrum MN 16,1 190707 Kinderaudiometrie standaard - audiologisch centrum MN 34,6 190708 Kinderaudiometrie vrije veld - audiologisch centrum MN 38,1 190709 Spraakaudiometrie kinderen - audiologisch centrum MN 34,6 190710 BERA screening/herscreening - audiologisch centrum MN 60 190711 BERA volwassene - audiologisch centrum MN 66,6 190712 BERA kind zonder narcose - audiologisch centrum MN 132,7 190713 BERA kind met narcose - audiologisch centrum MN 138,8 190714 Lokalisatietest - audiologisch centrum MN 15,2 190715 Oto-akoestische emissies (OAE) - audiologisch centrum MN 13,6 190716 Centraal auditieve test - audiologisch centrum MN 69,5 190717 Tinnitusanalyse - audiologisch centrum MN 15,1 190718 Vestibulair onderzoek (ENG) - audiologisch centrum MN 100 190719 ECoG volwassene standaard - audiologisch centrum MN 82,5 190720 ECoG kind zonder narcose - audiologisch centrum MN 22,5 190721 ECoG kind met narcose - audiologisch centrum MN 82,5 190722 Audiometrie overig bv. SISI, ABLB, Weber, Rainville, Tonedacay, Lness Scaling - audiologisch centrum MN 25,4 190723 Gesprek audioloog - audiologisch centrum MN 24,6 190724 Hoortoesteladvies - audiologisch centrum MN 26 DBC-Onderh 45 51
Eenheid Aantal eenheden 190725 Aanmeten oorstukje - audiologisch centrum MN 20,2 190726 Controle hoortoestel - audiologisch centrum MN 30,5 190727 Insertion gain (IG) - audiologisch centrum MN 18,2 190728 Advies/controle overige hulpmiddelen, bv. soloapparatuur, ringleiding, infraroodapparatuur, wek- en waarschuwingsapparatuur - audiologisch centrum MN 20,3 190729 Afregelen/controle impanteerbaar hoortoestel - audiologisch centrum MN 61,3 190730 Hoortraining individueel - audiologisch centrum MN 59,9 190731 Hoortraining groep - audiologisch centrum MN 60 190732 Spraakafzien individueel - audiologisch centrum MN 46,7 190741 Logopedisch onderzoek - audiologisch centrum MN 122,2 190742 Logopedische observatie - audiologisch centrum MN 58,4 190743 School-/huisbezoek logopedist - audiologisch centrum MN 140,1 190744 Overig SST-onderzoek bv. stemanalyse, afasieonderzoek, lipleestest - audiologisch centrum MN 68 190745 Gesprek logopedist - audiologisch centrum MN 60,4 190746 Logopedische behandeling - audiologisch centrum MN 61,7 190747 Spraakafzien groep - audiologisch centrum MN 94,9 190750 Lingustisch onderzoek - audiologisch centrum MN 179,7 190751 Linguïstische observatie - audiologisch centrum MN 96,4 190752 School-/huisbezoek lingust/spraak-taalpatholoog - audiologisch centrum MN 120 190753 Gesprek linguist/spraak-taalpatholoog - audiologisch centrum MN 64,2 190761 Gesprek maatschappelijk werk - audiologisch centrum MN 78,8 190762 Huisbezoek maatschappelijk werk - audiologisch centrum MN 113,6 190763 Schoolbezoek maatschappelijk werk - audiologisch centrum MN 132,9 190764 Overig maatschappelijk werk, bv. telefonisch consult - audiologisch centrum MN 49 DBC-Onderh 46 51
Eenheid Aantal eenheden 190771 Intelligentieonderzoek - audiologisch centrum MN 139,2 190772 Persoonlijkheidsonderzoek - audiologisch centrum MN 103,8 190773 Neuropsychologisch onderzoek - audiologisch centrum MN 178,9 190774 Psychologische observatie - audiologisch centrum MN 70,5 190775 Psychologisch onderzoek overig - audiologisch centrum MN 140,2 190776 Gesprek psycholoog/ortho.pedagoog - audiologisch centrum MN 64,7 190781 Huis-/schoolbezoek overig, bv. aud. ass. gehooronderzoek bij patient thuis, controle ringleiding on-site, technicus op SH-school - audiologisch centrum 190784 Cursus/training individueel overig, bv. individuele voorlichting (geen vaardigheidstraining) - audiologisch centrum 190785 Cursus/training groep overig, bv. groepsvoorlichting hoortoestellen, groepbegeleiding tinnitus (geen vaardigheidstraining) - audiologisch centrum MN 95,8 MN 60 MN 110 190877 Klinische verpleging - decubitus wondverzorging - revalidatie. MN 5 190878 Klinische verpleging - mictie en defaecatie regulering - revalidatie. MN 5 190879 Klinische verpleging - ademhaling ondersteuning (zuurstof geven, airstacken (longvolume op peil hen), longen uitzuigen) - revalidatie. 190880 Klinische verpleging - infusies verzorgen (waaronder perifeerinfuus, CVC en TPV) - revalidatie. MN 5 MN 5 190940 Fysiotherapie - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190941 Ergotherapie - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190942 Logopedie - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190943 Maatschappelijk werk - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190944 Psychologie - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190945 Orthopedagogie - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190946 Activiteiten begeleiding - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190947 Bewegingsagoog/sportbegeleiding - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. 190948 Therapeutische peuterleiders - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 MN 5 DBC-Onderh 47 51
Eenheid Aantal eenheden 190949 Hydrotherapie - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190950 Diëtetiek - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190951 Muziektherapie - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190952 Psychologisch medewerker - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190953 Cognitief trainer - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190954 Niet klinische verpleging - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190955 Therapie assistenten - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190956 Geestelijke verzorging - indirect patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190960 Arts - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190961 Fysiotherapie - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190962 Ergotherapie - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190963 Logopedie - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190964 Maatschappelijk werk - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190965 Psychologie - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190966 Orthopedagogie - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190967 Activiteiten begeleiding - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190968 Bewegingsagoog/sportbegeleiding - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190969 Therapeutische peuterleiders - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190970 Hydrotherapie - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190971 Diëtetiek - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190972 Muziektherapie - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190973 Psychologisch medewerker - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190974 Cognitief trainer - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190975 Niet klinische verpleging - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 DBC-Onderh 48 51
Eenheid Aantal eenheden 190976 Therapie assistenten - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 190977 Geestelijke verzorging - direct patiëntgebonden handelen - revalidatie. MN 5 193200 Module fysieke fitheid basis - longastmacentra. MN 5 193201 Module fysieke fitheid uitgebreid - longastmacentra. MN 5 193202 Module beweeggedrag in de dagelijkse praktijk - longastmacentra. MN 5 193203 Module aanvullende buitensporten individueel - longastmacentra. MN 5 193204 Module watertherapie - longastmacentra. MN 5 193205 Module voeding basis - longastmacentra. MN 5 193206 Module voeding aanvullend, gewichtsstoornis - longastmacentra. MN 5 193207 Module dyspneumanagement basis - longastmacentra. MN 5 193208 Module dyspneu uitgebreid, IMT - longastmacentra. MN 5 193209 Module exacerbatiemanagement basis - longastmacentra. MN 5 193210 Module exacerbatiemanagement uitgebreid - longastmacentra. MN 5 193211 Module exacerbatie - longastmacentra. MN 5 193212 Module functionele training basis - longastmacentra. MN 5 193213 Module functionele training uitgebreid - longastmacentra. MN 5 193214 Module dagbesteding uitbreiding - longastmacentra. MN 5 193215 Module medicatie en inhalatie basis - longastmacentra. MN 5 193216 Module medicatie en inhalatie aanvullend - longastmacentra. MN 5 193217 Module systeemproblematiek basis - longastmacentra. MN 5 193218 Module systeemproblematiek uitgebreid - longastmacentra. MN 5 193219 Module ziektecognities - longastmacentra. MN 5 193220 Module coping basis - longastmacentra. MN 5 193221 Module acceptatie en verwerkingsproblematiek - longastmacentra. MN 5 DBC-Onderh 49 51
Eenheid Aantal eenheden 193222 Module stemmingsproblematiek - longastmacentra. MN 5 193223 Module rookstop - longastmacentra. MN 5 193224 Module arbeidsreintegratie - longastmacentra. MN 5 193225 Module medicatie afbouw - longastmacentra. MN 5 193230 Module hooggebergte - longastmacentra. MN 5 193231 Module allergie, eczeem - longastmacentra. MN 5 193232 Module opstart zeer laag belastbaar ADL (ziekte) - longastmacentra. MN 5 193233 Module dyspneu uitgebreid, ademregulatie - longastmacentra. MN 5 193234 Module allergie, voeding - longastmacentra. MN 5 193237 Module dyspneu uitgebreid, mucus en sputum en hoest - longastmacentra. MN 5 193240 Module coping uitgebreid - longastmacentra. MN 5 193241 Module blessurebehandeling - longastmacentra. MN 5 193242 Module motorische stoornis kinderen aanvullend - longastmacentra. MN 5 193243 Module gedragsstoornis kinderen aanvullend - longastmacentra. MN 5 194815 Specialist erengeneeskunde - patiëntgebonden handelen (excl. triage door specialist erengeneeskunde, zie 194814) - geriatrische revalidatie. MN 5 194816 Fysiotherapie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194817 Ergotherapie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194818 Logopedie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194819 Maatschappelijk werk - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194820 Psychologie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194822 Activiteiten begeleiding - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194823 Bewegingsagoog/sportbegeleiding - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194825 Hydrotherapie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194826 Diëtetiek - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 DBC-Onderh 50 51
Eenheid Aantal eenheden 194827 Muziektherapie - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194828 Psychologisch medewerker - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194829 Cognitief trainer - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194830 Therapie assistenten - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194831 Geestelijke verzorging - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194832 Transmurale begeleiding - patiëntgebonden handelen - geriatrische revalidatie. MN 5 194837 Klinische verpleging - decubitus wondverzorging - geriatrische revalidatie. MN 5 194838 Klinische verpleging - mictie en defaecatie regulering - geriatrische revalidatie. MN 5 194839 Klinische verpleging - ademhaling ondersteuning - geriatrische revalidatie. MN 5 194840 Klinische verpleging - infusies verzorgen - geriatrische revalidatie. MN 5 194841 Klinische verpleging - voedingsondersteuning - geriatrische revalidatie. MN 5 194842 Klinische verpleging - begeleiding gedragsproblematiek - geriatrische revalidatie. MN 5 DBC-Onderh 51 51