April 2016 Plan van aanpak Waardigheid en Trots zinvolle daginvulling en deskundig personeel Inleiding: Het project Waardigheid en Trots biedt verpleeghuisinstellingen een subsidietraject aan om te komen tot verbeteringen binnen de organisatie. ABC-Zorgcomfort levert naast zorg aan aan WLZ geïndiceerde cliënten ook zorg aan cliënten met een ZvW en WMO indicatie binnen haar woonzorglocaties. In afstemming met dhr. H. Plattel van Menzis Zorgkantoor is afgesproken dat wij, als extramurale zorgaanbieder kunnen participeren in het project Waardigheid en Trots. Het door ABC-Zorgcomfort geboden woon- en zorgconcept gaat uit van het scheiden van wonen en zorg. Cliënten huren zelf een appartement en betalen aanvullend een bijdrage voor het gebruik van de algemene ruimten, waaronder een gemeenschappelijke huiskamer. Cliënten kunnen naar behoefte, domein overschrijdend, zorg- en dienstverlening ontvangen. Hierbij wordt een eventuele indicatie optimaal ingezet. Het aanbod is primair gericht op de doelgroep Verpleging en Verzorging. ABC-Zorgcomfort ziet over de domeinen heen het belang om al haat cliënten te betrekken in dit project om mee te groeien in hun zorgbehoefte binnen onze zelfstandige woon-zorglocaties. Aanleiding: Vanaf 2014 is ABC-Zorgcomfort al actief per woon-zorglocatie in een bewegende maatschappij. Bij de ouder wordende cliënten zien we een toenemende behoefte aan aandacht op verschillende fronten waaronder aandacht in het persoonlijke contact en aandacht op het gebied van daginvulling. Juist in een woonvorm wonen waar zelfstandig wonen het uitgangspunt vormt is het een grote uitdaging om respectvol en deskundig hier op in te gaan.. Aandacht voor bejegening en zinvolle daginvulling zal dan ook centraal staan in de doelstellingen van ABC-Zorgcomfort. Middels het project waardigheid en trots willen we investeren in een zo optimaal mogelijk kwaliteit Doelstelling ABC-Zorgcomfort: Vanuit het project Waardigheid en Trots, met de ijkpunten zinvolle daginvulling en bejegening wil ABC-Zorgcomfort deskundigheidsbevordering van het personeel realiseren. Het personeel zal naast afstemmen ook leren om door de ogen van de cliënt te ervaren wat voor hen een zinvolle daginvulling is waardoor zij het gesprek met de cliënt kunnen aangaan wat leidt tot kwaliteitsverbetering en cliënttevredenheid. Aandacht voor bejegening en een goede daginvulling leidt tot het betrokken en nuttig voelen wat weer leidt tot maximaal behoud van zelfrespect en kwaliteit van leven. Hamersestraat 31 6931 EV Westervoort Telefoon.: 0031 (0)26-2020611 www.abc-zorgcomfort.nl info@abc-zorgcomfort.nl KvK: 09178048 BTW nr.: 818903077B01 IBAN: NL24RABO0138122385
Voor wie is het project Waardigheid en Trots zinvolle daginvulling bedoelt: Alle zorgaanbieders in de V&V voor zover zij omzet hebben voor cliënten bekostigd op basis van ZZPVV4-10 en VPT V&V 4-10, zowel incl. als excl. behandeling. Zorg vanuit een andere grondslag of gefinancierd vanuit een PGD komen niet in aanmerking. De dialoog staat centraal binnen onze organisatie over de vraag wanneer personeel goed toegerust is en wanneer cliënten een zinvolle dag ervaren. ABC-Zorgcomfort heeft er voor gekozen alle cliënten, over de drie domeinen heen, in deze dialoog mee te nemen. Zinvolle daginvulling: Onder zinvolle daginvulling wordt verstaan dat cliënten een bestaan leiden wat zij als zinvol ervaren. Naast een activiteiten aanbod is het van belang om de dialoog aan te gaan over wensen en behoeften van de cliënt en hoe hier invulling aan te geven Bevorderen deskundigheid personeel: Onder deskundigheid wordt verstaan het vergroten van kennis over ziektebeelden, kennis en vaardigheden hebben betreffende een betere communicatie met cliënten en familieleden. Het versterken van de eigen regie van de cliënt en zijn familie. Het creëren van ruimte voor (team) reflectie en coaching op de werkplek. Plan van aanpak project Waardigheid en Trots Zinvolle daginvulling : Werkgroep Waardigheid en Trots; Zinvolle daginvulling en deskundig personeel bestaande uit: bestuurder, manager zorg, opleidings/kwaliteitscoördinator, cliëntenraad ondernemingsraad. Betrokken personen gedurende het project Waardigheid en Trots: Alle cliënten en zijn of haar contactpersonen, alle medewerkers van de 5 zorgteams, (3 woon-zorg locaties, dagbesteding en de thuiszorg ). Informatie verzamelen: - In 2014 is gestart met het versterken van het buurt concept. (i.s.m. extern adviseur) In 2015 zijn er grote veranderingen in de zorg voor ouderen van kracht. Nieuwe wetgeving en meer betrokkenheid en invloed van gemeenten. Eigen verantwoordelijkheid, meer 2
mantelzorg, meer participatie van ons als burger en de eigen wijk- of buurt als zorgsysteem zijn veelgebruikte termen. - Ontwikkeling zelfsturende teams (i.s.m. extern adviseur) - Themamiddagen zoals participatie, zorgleefplan(evaluatie), communicatie - Strategisch meerjarenplan ABC-Zorgcomfort - Vooroverleg cliëntenraad Mantelzorgbeleid te ontwikkelen Analyse en inventariseren knelpunten aan de hand van bijeenkomsten per locatie: Bijeenkomsten: Na de inleiding, met de doelstelling van de bijeenkomsten, werden vooraf geformuleerde vragen gesteld met als doel op input te krijgen. Daarnaast werden opmerkingen en vragen buiten de vastgestelde vragen om meegenomen in de verslaglegging. De bijeenkomsten werden georganiseerd voor: voor alle cliënten/contactpersonen/mantelzorgers samen met de CR; gericht op een zinvolle daginvulling voor personeel en de OR; gericht op deskundigheidsbevordering Analyse deskundigen: Bestuurder, manager zorg, opleidings/kwaliteitscoördinator; voorlopige analyse deskundigen Conclusies: Uitkomsten analyse en inventarisatie knelpunten De werkgroep heeft een positieve beleving bij de gevoerde bijeenkomsten per locatie, een en ander heeft veel input opgeleverd om te gebruiken voor het project. De conclusies van de bijeenkomsten met cliënten en mantelzorgers: Cliënten ervaren nog veel onduidelijkheid bij de veranderingen in de zorg zo ook in de transfer van de ZvW/WMO naar WLZ De verwachtingen blijken vooral vanuit oud- intramuraal aanbodgericht denken voort te komen. Wat houdt een zinvolle daginvulling in wat is hierin de rol van de cliënt als wel de mantelzorger. De mantelzorger staat nu nog te veel aan de zijlijn, is nog niet echt een speler in het geheel Het huidige aanbod van services en diensten zorgt voor onduidelijkheid door verschillen van financiering van het zorgarrangement. (bv. warme maaltijd wel of niet ) De voorwaarden van het bieden van services en diensten door de zorgaanbieder blijkt onvoldoende gecommuniceerd. Conclusies vanuit bijeenkomsten met personeel en OR: 3
Medewerkers ervaren nog veel onduidelijkheid over de veranderingen in de zorg, zo ook in de transfer van de ZvW/WMO naar WLZ De verwachtingen blijken nog vooral vanuit oud- intramuraal aanbodgericht denken voort te komen. Wat houdt een zinvolle daginvulling in wat is hierin hun rol, de rol van de cliënt als wel de mantelzorger. Het huidige aanbod van service en diensten zorgt voor onduidelijkheid door verschillen van financiering van het zorgarrangement. (bv. warme maaltijd wel of niet ) De voorwaarden van het bieden van service en diensten door de zorgaanbieder is onvoldoende gecommuniceerd. Medewerkers voelen zich onvoldoende bekwaam m.b.t. het werken met een zorgleefplan, de dialoog aangaan, zorgplan opstellen, zorgleefplan- evaluatie enz. Onduidelijkheid over het concept zelfstandig wonen met zorg en het daardoor onvoldoende kunnen uitdragen Tijdsbeleving wordt vooral aangeduid met het gevoel van te weinig tijd hebben Medewerkers geven aan behoefte te hebben aan scholing op meerdere fronten, o.a. professionele houding, feedback en communicatie om de veranderde rol als zorgverlener in toekomst vorm te geven Conclusies analyse deskundigen: Voorlopige analyse door deskundigen ad 1, d.d. 30-3-2016. 1. Onvoldoende bewustzijn bij zorgverleners van professionele beroepshouding van o.a. bejegening, respect en luisteren naar cliënten. 2. Er zijn signalen op de werkvloer bij collega s en Mantelzorgers betreffende stress, onduidelijkheden, gemis aan coaching, wegvallen van coördinator op de werkvloer. Door veranderingen en verzakelijking in de zorg, met minder uren hetzelfde blijven leveren in zorg en tegelijk participatie van Mantelzorgers vergroten, zijn er onduidelijkheden gerezen hoe dit op te pakken. 3. Wat is de rol van zelfsturende teams. De rol van de managers is onvoldoende in kaders weergegeven naar de werkvloer. De zorgverlener heeft te weinig zicht wat de manager en cliënt van een zelfsturend team verwacht, kaders onvoldoende ook voor de zorgverlener. 4. Op het nivo van de zorgverleners is er te weinig gecommuniceerd waar ons concept Zelfstandig wonen met zorg bij ABC-Zorgcomfort, voor staat. De verstaalslag ontbreekt van personeel naar cliënten wat wij willen uitstralen, waar wij als organisatie voor staan, wat ons speciaal maakt en wat onze kernwaarden zijn. 5. Hoe ziet een Zorgverlener een tevreden cliënt en hoe organiseert zij dit in haar dagelijks functioneren en in het Zorgleefplan? Hoe meet zij dit ten hoe organiseert zij haar feedback en wat doet zij daar vervolgens mee? 6. De verwachtingen van cliënten en Mantelzorgers over ons zorgconcept wordt te weinig besproken en geëvalueerd. Per locatie wordt de dagbesteding verschillend ingevuld, is onvoldoende geëvalueerd met cliënten. 7. Wij zijn onvoldoende in gesprek met de cliënt wat voor haar de beste daginvulling is op individueel als op collectief nivo. Voldoende p participanten in planning als uitvoering van mantelzorgers, vrijwilligers en buurt ontbreken. 4
8. Deskundig personeel: Medewerkers willen wel graag scholing maar nemen zelf onvoldoende eigen initiatief tot scholing bv voor registratie VN&V, men is te afwachtend. De medewerkers beseffen de noodzaak van scholing onvoldoende en zijn daadoor onbekwaam. Ontwikkeling en scholing is nog geen automatisme. De daadkracht missen we. Elkaar aanspreken en feedback geven over handelen en attitude is onvoldoende zichtbaar. Men praat te veel over elkaar als met elkaar over professioneel handelen. Hulp vragen is men niet gewoon. Over het algemeen komen de bevindingen uit de diverse analyses met elkaar overeen. Dit sterkt ons in de te formuleren doelstellingen die tot een kwaliteitsverbetering zullen leiden. Aanbevelingen: In het lopende jaar zal de werkgroep de gestelde doelstellingen die zo spoedig mogelijk formuleren en in een verbeterplan uitwerken. Het verbeterplan zal middels bijeenkomsten worden gecommuniceerd met de cliënten, mantelzorgers en medewerkers. Planning van deze bijeenkomsten vindt medio juni plaats. Inzet investering subsidie project Waardigheid en Trots 2016 Voorlopig percentage van 1,3% van de afgesproken productie in 2016 van de maximum beleidsregelwaarden van het betreffende ZZP of VPT. Indicatieverdeling extra middelen W&T Besteding indicatief voor opleiden 36% Besteding indicatief voor daginvulling 64% Opleidingen: 70-20-10 principe 10% mogelijk via e-laerning, 20% middels coaching feedback, 70% goed voorbeeld doet goed volgen Themamiddag organiseren eigen regie bij zinvolle daginvulling E-Learning Daginvulling: Spellenpakket per locatie Welzijnspakket opzetten Mogelijkheid aanbieden gebruik te maken van Caren 5