Facilitering eigen regie

Transcriptie

1 Congres Samen vernieuwen in de WMO, juni 2015 de kern van de transitie Facilitering eigen regie Hans Hendriks, programmamanager Cliënt in Regie

2 Archipel Doelgroepen ouderen en mensen met chronische beperkingen Intramurale zorg (10 locaties) Zorg aan huis Dagbesteding Werkgebied Eindhoven en directe omgeving Eindhoven, Best, Nuenen, Son&Breugel Omvang Middelgrote organisatie 3000 cliënten 2200 medewerkers 1200 vrijwilligers Omzet: ruim 100 miljoen

3 Hoe ging het ook al weer? BURGER/ OVERHEID ZORGAANBIEDER CLIËNT vraag oplossing regelen leveren problemen Functies/producten Voor cliënten: toegang (indicaties) DIALOOG Voor aanbieders: erkenningen tarieven regelgeving Focus op: productie tarieven eisen overheid/zoka DIALOOG

4 OVERHEID/ ZORGKANTOOR terughoudend toelating facilitering op maat Correctie BURGER/KLANT zelfverantwoordelijk, gebruik hulpbronnen vragen wensen ambities opvattingen AANBIEDER deskundigheid signalering diensten/zorg/ behandeling dialoog, bevragen, signaleren, klantkeuzes

5 Het kan en moet dus anders.. Cliënt in Regie! omdat dit past bij onze visie (de cliënt gaat over zijn eigen leven en dus ook over de noodzakelijke ondersteuning) burgers (cliënten, mantelzorgers) dat ook steeds meer opeisen dit past in de maatschappelijke en financiële realiteit

6 Wat is dat: Client in Regie? Ook bij toenemende beperkingen moeten onze cliënten een in eigen ogen zo goed mogelijk leven kunnen blijven leiden. Daarom moeten zij een bepalende rol kunnen spelen bij alle beslissingen, die daarop van invloed zijnː welke ondersteuning heb ik nodig (bijvoorbeeld bij dagbesteding) wat wanneer waar hoe ambiance kosten

7 Drie dimensies Proces aanspreken op eigen verantwoordelijkheid: client heeft bepalende rol Resultaat maatwerk passend bij eigen keuzes Klantmanagement beter: concrete afspraken, wederzijds nakomen

8 Vijf kernprincipes van Cliënt in Regie (EKDOM) Eigen kracht Keuzevrijheid Dialoog Oplossingsgericht Maken van afspraken en die nakomen Wat kan ik Wat wil ik Wat geeft mij energie Wat zijn mijn gewoontes Wie kunnen mij steunen Wat kan ik zelf betalen Wat heb ik nodig Welke alternatieven Wat wil ik Wat hoort bij mij Wat kan ik zelf Wat kost het Wat kies ik Word ik gehoord Word ik bevraagd Telt mijn beleving Word ik serieus genomen Word ik aan het denken gezet Krijg ik inzicht geleverd Word ik uitgenodigd Wordt er meegedacht Is er flexibiliteit Is er ruimte voor aanpassingen Is vastgelegd wat is afgesproken Zijn afspraken volledig Wordt alert gereageerd op afwijkingen Wordt tijdig geëvalueerd Wordt actief bevraagd of afspraken nog passen

9 De paradigmashift: Fundamenteel andere kijk op dienstverlening VAN We kijken naar en doen wat de overheid vindt de instelling levert de standaard dienstverlening, zoals wettelijk is vastgelegd We doen wat door de overheid wordt betaalt zorg is gratis en het budget van de overheid is taakstellend Wij krijgen geld van de overheid (Zorgkantoor, gemeente) en beslissen over de inzet daarvan de cliënt heeft hierin geen inzicht De cliënt is afhankelijk van de hulpverlener NAAR We luisteren naar en doen wat de individuele klant vraagt de instelling levert maatwerkː diensten, zoals die in overleg met de individuele klant zijn overeengekomen We doen alles wat de klant waardevol vindt en waarvoor hij in principe wil betalen zorg kost geld, de klant betaalt de prijs daarvoor en de overheid draagt daarin voor bepaalde doelgroepen bij De cliënt krijgt een indicatie en het daarbij behorende budget en beslist over de aanwending daarvan (binnen grenzen) de cliënt heeft inzicht en bepaalt Als koopkrachtige klant bepaalt de cliënt De hulpverlener is dienstverlenend

10 Ander rolgedrag cliënt Van passief afwachtend ontvangend aanpassend Naar actief vragen meebepalend zelfbewust

11 Ander rolgedrag medewerker Van Naar * aanbodgericht * cliënt en vraaggericht * focus op individuele cliënt * focus op cliënt èn netwerk * focus op problemen * focus op wensen en mogelijkheden * Focus op zorg en behandeling * focus meer op wonen en welzijn * medewerker is deskundig, * cliënt heeft ervaringsdeskundigheid cliënt niet (invaliderend) (empowerment) * cliënt vraagt, wij bieden oplossing * cliënt is deel van probleem èn oplossing * handelen o.b.v. eigen analyses * handelen o.b.v. gezamenlijke analyse * mededelen/zenden * bevragen, meedenken (vanuit eigen professie)

12 Facilitering door persoonsvolgende financiering Binnen 2 onderdelen van Archipel: 1. Bij dagbesteding Archipelbreed WLZ en WMO: niet de indicatie en woonsituatie zijn bepalend, maar wensen/ambities/gewoonten/affiniteiten 2. Op 1 intramurale locatie (Berkenstaete) WLZ, Volledig Pakket Thuis Scheiden wonen zorg/dagbesteding/behandeling

13 Persoonsvolgende financiering bij dagbesteding Maatwerk: individueel plan/arrangement Alles heeft zijn prijs: klant betaalt kostendekkende prijs Betaling uit virtueel budget (indicatie) èn eigen geld Adequate klantondersteuning: db coach, klantondersteuner Aanbod ontwikkelt zich op geleide van klantvragen Relatie met normale maatschappelijke voorzieningen en sociale netwerken Borging klantsturing: vraagkant klant + ondersteuner (db coach/klantondersteuner) Voortdurend in dialoog met elkaar aanbodkant programmaleider/contactverzorgende

14 Rol ondersteuner (dagbestedingscoach) Continuïteit relatie Dialoog met de klant Aan de kant van de klant Verhelderen ondersteuningsvraag Bespreken mogelijke invulling ondersteuningsvraag (volgorde: zelf, sociale hulpbronnen, professionele hulp) Ontwerpen en bijstellen passend individueel arrangement (eigen plan) Opstellen offerte/financieel overzicht (individuele rekening) Verwerken t.b.v. financiële administratie/facturatie

15 Hier gaat het om..

16 Persoonsvolgende bekostiging Potenties vanuit cliëntperspectief Haalbaar voor iedereen: extramuraal, intramuraal Ondersteuning op maat te regelen Echt maatwerk in de eigen (thuis)situatie Optimale keuzemogelijkheden Inzicht cliënt in consequenties van eigen keuzes (transparant) Eigen regie, versterking positie cliënt (minder afhankelijk van zorgaanbieder) Inzet eigen hulpbronnen wordt beloond Verschillende financiële stromen eenvoudig koppelbaar

17 Persoonsvolgende bekostiging Potenties vanuit perspectief financier deregulering: minder beheerskosten betere benutting normale voorzieningen, minder geld naar instandhouding bijzondere voorzieningen van wettelijke verstrekking naar aanvulling op maat (compensatiebeginsel) cliënt ziet financiële gevolgen van keuzes geen aanbesteding: klant kiest kansen voor marktwerking en ketensamenwerking kansen voor informele zorg koppelingen tussen financieringsstromen

18 Uitdagingen Ondernemerschap Cultuurverandering (echte transitie): van zorg naar dienstverlening, aansluiten bij normale voorzieningen Integrale kostprijsberekeningen Voortdurende focus op kosten /prijsreductie Inzet mantelzorgers/vrijwilligers

19 Voorbeelden Opzet voorzieningen i.s.m. ondernemers (Westerwind, Antoniushof) Dementalent: inzet dementerenden als vrijwilliger Cliënten als producenten i.s.m. onderwijs, ondernemers, kunstenaars e.d. (Westerwind, CityDwellers)

20

21

22

23

24

25

26