PsychoseNet: I ehealth meets mhealth Utrecht, 23-9-2014 We revealed a dysfunctional system that does not deliver the quality of treatment needed for recovery. Is this tolerable in the 21st century? Wat is PsychoseNet(1.0)? Paradigmaverandering (online e-public health benadering) Disseminatie mhealth en andere zelfmanagement technologie Online spreekuur Discussie zorgstandaard Psychose UK Schizophrenia Commission (2012) Schizo-labels met negatieve verwachtingen Nauwelijks The message toegang that psychotherapie comes through en werk loud and clear is that people are Teveel being en/of badly telet weinig down effectieve by the medicatie system Ziekenhuizen in every weinig area of therapeutische their lives omgeving Hulp veelal te laat en te weinig Robin Murray Commission Chair 20% reductie levensverwachting Schizodiagnosen Schizofrenie Schizoaffectief Schizofreniform Schizotypy Schizoid
Herstel Explosie in ggz.de essentie van herstel is de psychiatrische diagnose te boven komen.. 2004 3.5% 2.4 miljard 2010 7.0% 6.0 miljard Wilma Boevink, 2002 2004: Wachtlijstenproblematiek Psychisch Lijden als Schadelast 3.5% in ggz ggz1 ggz2 3.5% ggz3 ggz4 Creëer markt Premie staat vast Schadelast beperken 2004: Wachtlijstenproblematiek Gevolg voor zorg ggz1 ggz2 ggz3 ggz4 Stereotypering ggz Gebrek vertrouwen 3.5% 20.5% Steeds meer intrusie en interferentie op detailniveau Bedrijfsvoering > inhoud Irrationele instrumenten kostenbeheersing
Risicomanagement: Jacht op DSM-diagnosen PsychoseNet: Visie SICK CARE HEALTH CARE Wat is psychose Vijf fasen Oplossing: an Open Mind? Gewenst: Mixed Solutions Zo goed mogelijke zorg voor zover mogelijk mensen e-ggz (publieke voorziening) zorg-ggz (verzekerde zorg) mhealth & ehealth publieke voorziening met minimale face-to-face begeleiding PsychoseNet(1.0) PsychoseNet(2.0)
mhealth Zelf-kwantificatie Technologie Verzilverbare DSM diagnosen PsyMate I PsyMate II www.psymate.eu mhealth PsyMate app s Functionele Diagnose Behandelevaluatie app Diagnose app WRAP app Aberrant Salience app Stemmen app mhealth medicatiereductie app mhealth omgang zelfstigma app mhealth ACT / Exposure / Social Skills app Structurele pathologie Vertaling naar functie Zelfmonitoring en Zelfmanagement Functionele Diagnose Structurele pathologie Vertaling naar functie Geheugen Aandacht Leren JAMA, 2014
hoog Hoe erg is het? hoog Hoe reactief is het? Uitbreiding explanimations Ernst laag positief affect depressie Netwerkeffecten PA psychose D + + Ps Reactiviteit Impact op geheugen laag hoog positief affect laag positief affect depressie psychose Functionele aspecten? depressie psychose Manisch-depressieve gevoeligheid Omgaan met medicatie Wat kun je verwachten van GGZ? Inleiding ACT Weerbaarheid stigma PsyMate instructions Medicatie reductie strategieën Gevolg voor Patiënt Self-help tools Zwakke relatie tussen diagnose en waar patiënt last van heeft Zwakke relatie tussen diagnose en wat patiënt nodig heeft Zwakke relatie tussen diagnose en prognose Wellness Recovery Action Plan Signaleringsplan Sociale Ritme Therapie Contragedrag Omgaan met stemmen Top 10 Maatschappelijk werk Persoonlijke antipsychoticawijzer Dynamisch overzicht (psychologische) interventies binnen de GGZ. Self-help tools Empowerment zelftest Persoonlijk herstel zelftest 2-COM shared decision making Conceal or Reveal Ervaringsverhaal maken Kenniscentrum GGZ Zorgverzekeraars Nederland Diagnose
Blog omgeving Interventie doelen EPA (netwerkgerichte parallelle zorg) PERSOONLIJK HERSTEL SYMPTOMATISCH HERSTEL Ontsluiten GGZ aanbod Zorgstandaard Psychosespectrum: 3.5% adolescenten/jong volwassenen Sick care Nieuwe zorgstandaard Schizo-diagnosen Quick-fix medicine Negatieve verwachtingen Health care Menselijke variatie Persoonlijke doelrealisatie Fasegerichte aanpassing EPA: De coöperatie Professional Betrokkene Vermijding en Demping Zinvol bestaan buiten ggz Patient
EPA: Ingrediënten Bottom-up & Kleinschaligheid Niet alleen begeleiding ook behandeling Actief co-eigenaarschap patient & familie Online zelfmanagement tools (centraal) Flexibel opschalen en afbouwen Dicht bij huisarts & sociale wijkteams Gedreven door visie en waarden PsychoseNet(1.0) PsychoseNet(2.0) Fin