Plan De ervaren Waardigheid en Trots binnen Present Ameide, juni 2015 (gewijzigd 27 juni 2016)
Plan De ervaren Waardigheid en Trots binnen Present Inleiding Voor u ligt het plan de ervaren Waardigheid en Trots binnen Present. In dit plan wordt de ambitie van Present beschreven ten aanzien van het leveren van verpleeghuiszorg aan onze cliënten. Uitgangspunt De term verpleeghuis gebruikt Present al jaren niet meer, want de zorg die we bieden is meer dan verplegen. In de afgelopen jaren zijn alle locaties middels nieuwbouw omgebouwd naar kleinschalige woonvormen. Binnen deze beschermde afdelingen leven cliënten in kleine groepen samen. Deze manier van wonen en werken was een hele omslag, maar we merken dat de kleinschaligheid voor cliënt en medewerker positief is. Present heeft medewerkers opgeleid voor de functie Gespecialiseerd verzorgende psychogeriatrie (GVP) en Eerst Verantwoordelijk Verzorgende (EVV). Met deze extra kennis willen we de stap gaan zetten om nog meer de individuele wensen en behoeften van de cliënt centraal te stellen. Daarbij wordt het routinematig werken, omdat de organisatie dat vraagt, en de beperkende grenzen doorbroken. De kennis en de wil zijn aanwezig binnen Present. Het zetje om daadwerkelijk de waardigheid van cliënten te vergroten en de trots bij de medewerker te versterken is met het plan Waardigheid en Trots gegeven. Deze grijpen we met beide handen aan. Visie op kwaliteit De algemene visie van Present is gebaseerd op de kernwaarden naastenliefde en rentmeesterschap. Naastenliefde houdt in dat er genegenheid en toewijding is om de ander volledig tot zijn recht te laten komen, met respect en ruimte voor de eigen invulling van wonen en leven van de ander. Rentmeesterschap heeft te maken met het nemen van verantwoordelijkheid voor het welzijn van de ander als lid van de maatschappij met doelmatig gebruik van de beschikbare middelen. Meer concreet betekent dit dat de cliënt zelf de regie houdt over het eigen leven, wonen en welbevinden. De ervaren kwaliteit door de cliënt wordt bepaald in hoeverre de medewerker naastenliefde op de juiste wijze uitwerkt, haar deskundigheid en talenten inzet en verantwoordelijkheid neemt om gemaakte afspraken na te komen en verkregen middelen efficiënt en doelmatig in te zetten. Deze elementen sluiten goed aan bij de doelstelling die beschreven staat in het plan Waardigheid en Trots, waarin wordt aangegeven dat de behoeften en wensen van de cliënt centraal staan. Niet de lengte van leven is het allerbelangrijkste, maar de kwaliteit van leven. Doelstelling Per 31 december 2017 heeft de locatie Graafzicht van Present het plan uitgevoerd onder de thema s woon- en levensritme, verbinding en regelarm, met als resultaat dat de ervaren waardigheid onder cliënten is vergroot en de trots van medewerkers is versterkt. Thema Woon- en levensritme In de loop van de jaren zijn alle gebouwen, waar Present gebruik van maakt, vernieuwd, waaronder ook locatie Graafzicht. De cliënten hebben mooie ruime woningen gekregen. De afdelingen kleinschalige zorg zijn zo ingedeeld dat er een gezamenlijke huiskamer is met daarbij in de buurt de eigen kamers van de cliënten. Recentelijk zijn de huiskamers van locatie Graafzicht verbouwd. De belangrijkste reden was dat door het samenvoegen van twee huiskamers de loopruimte vergroot is, er ruimte is om de inrichting aan te passen naar behoefte en het overzicht voor de medewerkers verbeterd is. Graag willen we de leefruimte verder verbeteren door op de eerste etage dakterrassen aan te leggen. Inmiddels is het eerste dakterras aangelegd. De volgende stap die Present wil zetten is om het wonen per individuele cliënt verder uit te diepen. Er wordt op dit moment vaak op situaties gereageerd, maar een onderliggend plan per cliënt waarin wensen en behoeften zijn beschreven, heeft nog niet altijd vorm gekregen. Het woonleefplan geeft inzicht wat de woonbehoefte is van de dementerende en wat er nodig is om dit te realiseren, zoals aanpassingen in en om de woning in het kader van veiligheid en comfort. Present leeft op dit moment nog binnen de systeemwereld die door externen, maar ook door zichzelf, in stand wordt gehouden. De drang om uit deze systeemwereld te komen is groot. We zien namelijk dat dit de eigen regie van de cliënt, maar ook 1
van de medewerker beperkt. Medewerkers zijn bang dat ze regels overtreden. Dus doen ze bepaalde dingen niet of juist wel, maar diep in hun hart weten ze dat dit niet het beste is voor de cliënt. Hierbij beperken ze de cliënt in hun bewegingsvrijheid of in het maken van eigen keuzes. Ambities van Present Het bestaande en door de cliënt zelf ingevulde woon en levensritme te continueren * Met de cliënt en zijn familie wordt besproken en beschreven hoe de leefcirkel van de cliënt er uitziet en uitgewerkt in een persoonlijk woonleefplan van de cliënt (geïntegreerd in de vier levensdomeinen van Actiz). Hiervoor ontwerpt Present een format binnen het nieuwe digitale zorgdossier dat per 1 januari 2016 live is gegaan. * Binnen dat woonleefplan worden o.a. de loopcircuits beschreven van de cliënt. Hierbij proberen we, indien de cliënt hier behoefte aan heeft, de ruimte te vergroten eventueel buiten de grenzen van de afdeling (zie ook ambities terugdringen administratieve lasten). Plan van aanpak Onderzoek naar woon en gebouw wensen van cliënten Aanpassen gebouw en inrichting Tijdsplanning: 1 januari 2016 1 december 2017 Resultaatmeting: de zichtbare aangebrachte veranderingen t.o.v. voor 1 januari 2016 Ontwikkelen format woonleefplan binnen digitaal cliëntdossier Scholing medewerkers: gesprekken/communicatie over woon/leef cirkel cliënten en uitwerken in een plan Scholing medewerkers in nieuwe samenwerking met cliënt, mantelzorger en vrijwilligers Tijdsplanning: 1 januari 2016 31 december 2016 Resultaatmeting: elke cliënt heeft een persoonlijk woonleefplan in zijn/haar dossier. Uit de rapportages en evaluaties zijn de ervaringen van de cliënt op te maken. Daarnaast wordt in 2016 op verschillende momenten een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd Thema Verbinding Elk mens heeft een sociaal netwerk nodig om zich wel te bevinden. Binnen een sociaal netwerk bloeit en tiert een mens! Vaak bestaat het sociaal netwerk van een dementerende uit familie of mantelzorgers die in meer of mindere mate op bezoek komen. Advies en voorlichting over het ziektebeeld, de gevolgen en het omgaan met de dementerenden zal het netwerk van de dementerende sterker maken en het acceptatieproces bevorderen. Het gevoel van onmacht wordt omkeerbaar door de verkregen inzichten die praktisch toepasbaar gemaakt worden. Het betrekken van de familieleden en mantelzorgers is een hele kunst, maar de medewerkers en in het bijzonder de EVV-ers hebben hier al een hele slag in gemaakt. Naast het intensiveren van de betrokkenheid van familie en mantelzorgers wil Present breder kijken naar het netwerk, namelijk naar het betrekken van de buurt. Doordat de afdelingen kleinschalige zorg vaak afgesloten zijn en ergens in een groot gebouw gesitueerd zijn, zijn de cliënten niet zichtbaar. Daarom zal Present actief de buurt gaan betrekken, zodat wijk- of dorpsbewoners zich betrokken gaan voelen bij deze doelgroep. Ook deze cliënten die verblijven in de verpleeghuiszetting kunnen deelnemen in het wijkontmoetingscentrum binnen locatie Graafzicht. Ambities van Present Client onderhoudt zoveel mogelijk zijn bestaande sociale contacten, doet mee! Familie, mantelzorgers en vrijwilligers zijn bekend en vertrouwd in de omgang en ondersteuning van de cliënt. Weten wat deze specifieke cliënt wenst en behoeft. * Het intensiveren van de betrokkenheid van de familieleden en mantelzorgers door ze concrete taken (bv. verzorgen van maaltijden, spelactiviteiten of wandelen) te laten uitvoeren die ten goede komen voor de zorg en welzijn van de cliënt. * Buurtbewoners en scholieren middels workshops en kennismaking met cliënten te betrekken bij deze doelgroep 2
Plan van aanpak Gebruik gaan maken van het cliëntportaal Carenzorgt om de informatie en communicatie met mantelzorgers en familie te verbeteren. Onderzoek naar de mate waarin cliënten kunnen blijven deelnemen in het wijkbuurtcentrum Opzetten gezamenlijke activiteiten voor mensen/cliënten ongeacht waar zij wonen. Tijdsplanning: 1 januari 2016 31 december 2017 Resultaatmeting: de ervaren betrokkenheid van de mantelzorger, familie en mensen uit de wijk wordt door de mantelzorger, familie en medewerker als positiever beoordeeld. Hiervoor wordt gedurende de twee jaar een korte vragenlijst ingevuld. Thema Regelarm Present heeft zich de afgelopen jaren zich gericht op het verhogen van de kwaliteit door medewerkers op te leiden tot EVV-er en GVP-er. Na een intensieve opleidingsperiode hebben de meeste medewerkers de opleiding afgerond en zijn enthousiast om de kennis in de praktijk te brengen. We zien echter dat het enthousiasme al snel minder wordt als ze naar de berg administratie kijken die bij hun taken komt kijken. Om de waardigheid van de cliënt en de trots van de medewerker te vergroten, zit het grootste pijnpunt bij de administratieve uitdagingen. Een paar voorbeelden: De brandweer wil niet dat we iets ophangen aan de muur of neerzetten in de gang, geeft een GVP-er aan. Om een dementerende cliënt mee te nemen naar buiten hebben we toestemming nodig van de BOPZ-arts of de begeleider van de cliënt moet met naam en toenaam vastgelegd zijn in het zorgplan. Spontane uitjes bij mooi weer zitten er dus niet in. Bij elke kleine wijziging moet ik weer vier handtekeningen aan de wettelijk vertegenwoordiger vragen, die bijna nooit komt, dus dit moet via mail en post worden geregeld, zegt een EVV-er. Ik moet bij alles wat ik aan etenswaren openmaak een sticker opplakken. Dit doe ik thuis toch ook niet?, citaat verzorgende Ambities van Present We registreren alleen datgene dat tot nut en noodzaak is voor de zorg en welzijn van de individuele cliënt * Binnen de kleinschalige zorg afdelingen wordt bij elke administratieve handeling afgevraagd voor wie we dit registreren en met welk doel. Administratieve handelingen die niet het verbeteren van de zorg of welzijn van de cliënt tot doel hebben, worden afgeschaft. * Regels die door ons als beperkend worden ervaren en die door externen worden opgelegd of zijn vastgelegd in wet- en regelgeving, willen we bij deze instantie ter discussie stellen. De uitvoering van de wet BOPZ wordt in het bijzonder binnen dit project opnieuw herijkt. Plan van aanpak Samen met de EVV-er wordt het nieuwe digitale cliëntdossier ingericht. Hierbij wordt het nut en de noodzaak van elk formulier heroverwogen Scholing medewerkers: uitleg over de veranderingen van administratieve handelingen binnen het digitale cliëntdossier Tijdsplanning: 1 januari 2016 1 februari 2017 Resultaatmeting: Er is een nieuw digitale cliëntdossier dat door de medewerkers als minder administratieve last wordt ervaren. De ervaring van de medewerkers wordt hier voor en na de invoering van het digitale cliëntdossier bevraagd. Herschrijven van de documenten binnen het kwaliteitshandboek. Hierbij wordt uitgegaan van het stellen van kaders en de uitvoer zoveel mogelijk vrij houden. Tijdsplanning : 1 januari 2016 31december 2016 Resultaatmeting: De medewerkers ervaren minder regeldruk. De ervaring van de medewerkers wordt hier over bevraagd. 3
Betrokkenheid Dit plan is tot stand gekomen in overleg met de bestuurder, leidinggevenden en GVP-ers. De bestuurder heeft zitting in de Gideonsbende. Deze groep is door de staatssecretaris in leven geroepen in het kader van de kwaliteitsverbetering van de verpleeghuiszorg. De Centrale Cliëntenraad en de Ondernemingsraad zijn mondeling op de hoogte gebracht van de inhoud van dit plan. In de volgende reguliere vergadering wordt het plan verder uitgediept met de Centrale Cliëntenraad. De Ondernemingsraad ontvangt het plan ter informatie. Informatie zorgaanbieder Gegevens Gegevens bestuurder Gegevens contactpersoon zorgaanbieder Present Marcel Verboom Domieke Vermeulen Postbus 33 Postbus 33 Postbus 33 4233 ZG Ameide 4233 ZG Ameide 4233 ZG Ameide 088-4080000 088-4080100 088-4080100 info@presentvooru.nl Marcel.verboom@presentvooru.nl Domieke.vermeulen@presentvooru.nl Informatie locaties De informatie over de locaties bevat alleen de informatie van de afdeling Kleinschalige zorg (= verpleeghuiszorg) op elke locatie van Present. Gegevens locatie Open Vensters Gegevens Locatie Hof van Ammers Pr. Marijkeweg 34, 4233 HM te Ameide Bernhardstraat 15, 2964 CE te Groot-Ammers * 32 cliënten indicatie verblijf met behandeling * 12 cliënten indicatie verblijf met behandeling 41 medewerkers (22,23 fte) 11 medewerkers (7,61 fte) Gegevens locatie Graafzicht Burg. Dekkingstraat 1, 2971 AC te Bleskensgraaf * 24 cliënten indicatie verblijf met behandeling 29 medewerker (16,7 fte) Gegevens locatie Meesplein Burg. Meesplein 7, 4142 AZ te Leerdam * 24 cliënten indicatie verblijf met behandeling 17 medewerkers (18,79 fte) Gegevens Emma Raadsliedenstraat 120, 4142 BV te Leerdam * 16 cliënten indicatie verblijf met behandeling 27 medewerker (11,92 fte) en somatisch 4
5