Responsieve evaluatie van Beleidscapaciteit voor IGB Marleen Bekker NCVGZ, 11-04-2014 Health Services Research, Maastricht University Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 1
Cluster map Gezondheid 10. Aanpak determinanten 11. Positie gezondheid Integratie Complex maatwerk 2. Reikwijdte 8. Samenhang in beleid 1. Burger & Buurt 3. Kerntypering 9. Organisatie van verbinding 4. Leerproces 7. Voorwaarden voor samenwerking 5. Grenzenwerk 6. Netwerk & Actoren Bron: Tubbing & Hartingh, AMC Capaciteiten
Pattern match: Relevantie en Meetbaarheid Relevantie Positie gezondheid Samenhang in beleid Organisatie van verbinding Netwerk & Actoren Kerntypering Voorwaarden voor samenwerking Grenzenwerk Aanpak determinanten Leerproces Reikwijdte Burger & Buurt 5.62 5.62 Meetbaarheid Aanpak determinanten Netwerk & Actoren Reikwijdte Voorwaarden voor samenwerking Samenhang in beleid Positie gezondheid Organisatie van verbinding Kerntypering Grenzenwerk Burger & Buurt 3.37 3.37 r = 0.25 Leerproces
Instruments for Integrated Action (ZonMw) Integraal Gezondheidsbeleid multidisciplinair blik: Wicked problems: onzeker, ambigu en complex Verdeelde handelingscapaciteit & Gefragmenteerde kennis Doelzoekend proces & Strategisch handelen Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 4
Probleemanalyse Hoe verwerf je onder deze condities steun & verbintenis? Adaptieve capaciteit voor beleid: een repertoire van potentiële oplossingen voor onvoorziene problemen en onvoorspelbare variaties, die het leren en aanpassen op basis van feedback bevorderen (Leith, 2012). Faciliteren van een gemeenschappelijke taal en begrip tussen gezondheidsactoren en stakeholders Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 5
Waarom responsieve evaluatie Consequenties IGB voor monitoring & evaluatie: vernieuwing Citaten beleidsambtenaren: effect versterkt door de netwerk en regiegemeente Consequenties verantwoording Responsief: ervaringen en betekenissen ophalen en teruggeven Eigenaarschap bij betrokken stakeholders Onderzoeker als facilitator Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 6
Hoe doe ik dat (nu): Van binnen naar buiten 1. Wat is het gezondheidsprobleem? 2. Voor wie is dit een probleem? 3. Wat is de link met oorzaken/risico s? 4. Wie kan bijdragen aan oplossing? 5. Hoe krijgen we die zover om daarin te investeren? Intersectorale actie Integraal gezondheids beleid Van buiten naar binnen 1. Wat staat er op de publieke agenda? 2. Wat is link met gezondheid? 3. Waar zit de uitvoeringscapaciteit? 4. Wat ligt binnen de invloedssfeer? 5. Vergroten door te verbinden HiAP Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 7
Individuele gesprekken Groepsgesprekken Workshops Narratieven delen Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 8
Capaciteiten diagnose Strategische capaciteit Ideeënrijkdom Gezamenlijke visie Gedeeld belang/doelstelling (Mtsch normen) Governance capaciteit Maatschappelijk nut Transparantie Haalbaarheid Aanvaardbaarheid/legitimiteit Verantwoordingsafspraken (wet en regelgeving) Operationele capaciteit Inzet mensen/middelen Prikkels en instrumenten in organisatie en beleid (bv subsidie- of arbeidsvoorwaarden) Personele capaciteit Attitude tav complexiteit, onzekerheid Aanpassingsvermogen procesvaardigheden Burger/Gemeenschapscapaciteit Representatie Competenties, capaciteiten Organisatiekracht Relatie/mandaat vanuit achterban Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 9
Wat leveren we op? Een heleboel nieuwe inzichten! = basis voor succesvolle actie Handreiking zelfmonitoring IGB In overleg met NSPOH, VNG Academy en andere relevante opleidingen om deze methode te verspreiden Ten slotte: Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 10
Integraal Gezondheidsbeleid bestaat niet! Health Services Research Focusing on Chronic Care and Ageing 11