Dialoog, co creatie en coalitievorming

Transcriptie

1 Dialoog, co creatie en coalitievorming Van het faciliteren van netwerken naar het regisseren van een integrale benadering en werkwijze.

2 Workshop 6 Kaders (10 minuten) Casus (15 minuten) Discussie (25 minuten) Afronding (10 minuten)

3 De kaders (1) Decentralisaties vragen om beweging van overheid naar samenleving Belang van partnerschap, verantwoordelijkheid niet afschuiven maar delen Andere rolverdeling overheid, burgers en organisaties Op zoek naar nieuwe instrumenten en andere prikkels

4 De kaders (2) Maatschappelijke organisaties Participatie van cliënten Burgerinitiatieven Bedrijven

5 De kaders (3) Nieuwe vormen van samenwerking Leeromgeving Valkuilen Proeftuinen

6 Geschiedenis Centrumgemeente Ede (Valleiregio MO Verslavingszorg) Wageningen, Ede, Scherpenzeel, Rhenen, Renswoude, Veenendaal en Barneveld 2003 Eerste OGGZ Convenant -> regionale samenwerking Gemeenten, Zorgkantoor, Zorgverzekeraar, Instellingen, corporaties 2007 Convenant OGGZ Valleiregio -> WMO Gemeenten - Stuurgroep Coördinatiegroep (opdrachtgevers opdrachtnemers) 2010 Start Centrale Toegang doelgroep Dak- en Thuislozen 2011 Verlenging OGGZ Convenant opdracht aan Coördinatiegroep

7 Trajectfinanciering Zomer 2011 Coördinatiegroep voorstel trajectfinanciering inhoud cliëntproces keten bestaande hulpverlening Eind 2011 Opdracht gemeente Ede aan BMC Systematiek van trajectfinanciering Integraliteit Transparantie geleverde diensten Consistentie (cliëntproces keten) Resultaatsturing Bevorderen ondernemerschap

8 Trajectfinanciering BMC model Preventie Instroom MO / VZ Nazorg (buiten scope) (buiten scope) Management Procesregie Veldregie Trajectmanagement MO / Zorg Intake Bed, bad, brood Screening Begeleiding Begeleid wonen Aanvullende diagnostiek Dagbesteding Dagbesteding Overdracht Behandeling Hulp Hulpverlening CG Hulpverlening LG Hulpverlening UWV Hulpverlening Woningcorp. Ondersteuning Beschikking Communic. en probleemres. Administratie

9 Proces Bijeenkomsten en overleggen op verschillende niveaus 1. Vormgeven van nieuwe cliënt- en ketenproces 2. Veranderende organisatieprocessen en -belangen 3. Herdefiniëring van kern- en ketenpartners 4. Centrum- en lokale gemeenten Zorgkantoor/verzekeraar 5. Grote verandering van taken, rollen, verantwoordelijkheden en verhoudingen 6. Start pilotfase mei 2012

10 Resultaat Per 1 januari 2013: Eén model trajectfinanciering Eén procesboek met concrete beschrijving verantwoordelijkheden Eén cliëntproces doelgroep MO/VZ, incl regievoering Eén screeningsmodel/werkwijze Eén zorgmonitor en instrument (ZRM) Eén lijn gemeente instellingen lokaal corporaties regio Toch maatwerk voor cliënt

11 De Organisaties Organisaties Centrale Toegang -> keten = netwerkstructuur Problematiek leidend traject -> indicatie (WMO-AWBZ) Wat heb ik nodig? ipv Wat heb je te bieden? gemeente > organisaties organisaties <-> organisaties Beroep doen op deskundigheid t.b.v. cliënten i.p.v. deelname keten Aandacht voor behoefte eigen identiteit behouden of nieuw te ontwikkelen aanbod -> waar liggen de kansen - samenwerking Meenemen op verschillende niveaus ontwikkeling procesboek

12 Hoofd- en onderaannemerschap Herdefiniëren van ketenpartners en hun onderlinge relatie Voorheen MO afhankelijk van 2 e lijn, nu hoofdaannemer Voorheen focus oplossen problematiek, nu op uitstroom Voorheen inhoud trajecten leidend, nu hiaten, duur en resultaat Oude OGGZ-netwerk verdwijnt (MO/VZ), nieuw netwerk en verhoudingen zijn (nog) broos Grilligheid van doelgroep test voortdurend proces - bewustwording Oplossingsbereidheid (tijdelijk) minder

13 De gemeente Centrumgemeente lokale gemeenten Doelgroep -> centrumgemeente -> nu andersom Organiseren commitment en communicatie op verschillende niveaus noodzakelijk (bestuurders beleidsambtenaren uitvoering) Transparantie en ketenproces over financiering (WMO-AWBZ-ZVW) afspraken tussen gemeente en zorgkantoor Consequenties voor lokale netwerken (preventie nazorg) Onderscheid tussen beleid en uitvoering gemeente vroegtijdig onderkennen Nieuwe (zakelijke) verhouding met veld ruimte geven voor initiatief

14 Veranderingsproces Veranderende taken, rollen, verantwoordelijkheden en relaties Nieuwe relatie tussen gemeentelijke diensten Gemeente als regisseur (beleid) en beslisser (sociale dienst) Compleet uitgeschreven procesboek versus ruimte geven aan ondernemerschap Instrueren van medewerkers versus verantwoordelijkheid van management Netwerkrelaties versus ketenafhankelijkheid Gezamenlijke monitoring en resultaatbeschrijving Onafhankelijkheid (GGD) versus verantwoordelijkheid in en tbv proces

15 STAVAZA Ervaringen 2013 Werkwijze (praktijk) zoals in procesboek verloopt naar wens Eenduidige communicatie met en over cliënten in keten Gemeente Ede heeft vastgehouden aan gemaakte afspraken Organisaties beginnen voorzichtig met vormgeven relatie hoofd- en onderaannemerschap Regelruimte verplaatst zich. Voorheen werkers op cliëntniveau. Nu organisaties op procesniveau. Dat is wennen. Professionele relaties op inhoud i.p.v. samen kijken en praten!!??

16 Leren Leergeschiedenis vanuit perspectief Organisaties lijken zich pas consequenties te beseffen als het al begonnen is; (Financiële) kaders door gemeente geven meer ruimte aan ondernemerschap dan gezamenlijk gecreëerde constructen Betrek alle niveaus gedurende het proces, maar besef onbewuste tunnelvisie door werk (waan) van de dag Denk aan meenemen van achterban (gemeente). Ook zij komen in nieuwe rol en positie.

17 Dialoog, co creatie en coalitievorming Van het faciliteren van netwerken naar het regisseren van een integrale benadering en werkwijze.

18 Enkele gestelde vragen Hoe betrekken we de huisartsen bij het vormgeven van het nieuwe zorglandschap? Hoe bereiden andere gemeenten zich op dit moment voor op de decentralisaties? Wat is het meest optimale regiemodel (sturinginkoopfinancieringkwaliteitborgingsamenwerking)? Hoe kunnen we burgers zo goed mogelijk betreken, leifst op een zo hoog mogelijk participatieniveau ( hoe de praktiche keuzes in samenhang te maken, in plaats van per decentralisatie? Hoe geeft je, lokaal, inhoud aan je regietaak en hoe borg je prijskwaliteit bij verantwoording Wat zijn de gevolgen van het sociaal akkoord voor de jeugdzorg (laatste stavaza na lobby VNG)?