Ferry Koper
WEIGHT WATCHERS OP HET WERK WEIGHT WATCHERS IN DE ZORG WEIGHT WATCHERS IN DE WIJK VOOR EEN GEZONDERE WERKPOPULATIE VOOR GEZONDERE PATIENTEN VOOR EEN GEZONDERE WIJKPOPULATIE PREVENTIE CONFERENTIE
Programmaoverzicht 13.00 Ferry Koper 13.10 Guus Schrijvers 13.20 Jack Hutten VWS 13.50 Diana Monissen De Friesland Zorgverzekeraar 14.30 KLEINE PAUZE 14.45 Proeftuinen Eindhoven, Leiden, Zeeuws-Vlaanderen, Arnhem 15.45 PAUZE 16.15 Inleiding preventiedebat door Jolande Sap - NPHF 17.00 Preventiedebat Kamerleden Arno Rutte (VVD), Agnes Wolbert (PvdA), Pia Dijkstra (D66), Hanke Bruins Slot (CDA) 18.00 Borrel
Guus Schrijvers Dagvoorzitter
Jack Hutten Coördinator gezondheidsbeleid VWS
NPP Alles is gezondheid (een jaar later) Jack Hutten Plv. Afdelingshoofd OJGZ Publieke Gezondheid
Toekomst / vervolg Startconferentie 5 februari 2014 Veel activiteiten al aan de gang! Programmabureau en structuur Communicatiecampagne Ambassadeurs Partnerorganisaties en pledges
Lejo van der Heiden Sonja Bleuland van Oordt, Hoofd programmabureau AiG, Amersfoort Jack Hutten, Coordinator NPP, VWS, Den Haag
Alles is gezondheid Belangrijkste uitdagingen Verwachte toename in prevalentie chronische ziekten; deel ziektelast is vermijdbaar Terugdringen van gezondheidsverschillen
Alles is gezondheid Wat willen we bereiken? Doelen voor 2030: Substantiële verbeteringen t.o.v. huidige trends binnen de speerpunten. Gezondheidsverschillen in levensverwachting stabiliseren of verkleinen. Significante verkleining van verschil in gezonde levensverwachting. Nulmeting = de VTV 2014
De rijksoverheid als AiG - partner Faciliteren programma(bureau) Beleidsmatige inbreng: activiteiten brief oktober 2013 Bestuurlijke/politieke verantwoording VWS-pledge
Alles is gezondheid Waar staan we Politieke steun en draagvlak! Startconferentie op 5 februari: energie, ambassadeurs en pledges! Programmabureau (1 juli), platform en inspiratorengroep: verbinden en aanjagen!
Alles is gezondheid Waar staan we Communicatie: website, social media, bijeenkomsten, pledge-momenten Opzet monitor bijna gereed www.allesisgezondheid.nl
Alles is gezondheid is een maatschappelijk netwerk!! 139 getekende pledges, ruim 300 organisaties Alle domeinen (school, werk, zorg, wijk) doen mee Mooie voorbeelden van verbindingen tussen domeinen (De Friesland) en regionale initiatieven (HANNN, Achterhoek, Roosendaal)
Inbreng vanuit het Rijksbeleid GIDS-gelden en gezondin-programma(bzk, VWS) Healthy Pregnancy 4 all II (BZK, VWS) Nieuwe bekostiging eerstelijnszorg (VWS) Preventie in de buurt (VWS/RIVM) Duurzame inzetbaarheid (SZW) Gezonde schoolpleinen in een gezonde buurt (OCW, VWS) Green deals:beterinhetgroen (EZ, I&M, VWS) Gezondheidbeschermende maatregelen (EZ, I&M, SZW, VWS) VOORTGANGSRAPPORT IN JANUARI NAAR TWEEDE KAMER
VWS pledge Practicewhatyoupreach VWS als goed voorbeeld van een gezonde arbeidsorganisatie Medewerkers stimuleren om gezonder te leven en dit ook in de privésfeer op te pakken Preventie en gezondheid integraal onderdeel van alle VWS-beleid
Meer geld vanuit de zorg voor preventie? Is het een kwestie van meer geld of moet er (ook nog) iets anders gebeuren? Cultuuromslag? Gaat het over preventie of gezondheid? Andere definitie van gezondheid > onderscheid preventie en zorg/curatie? Een afwegingskader voor preventie en curatie? Zorgverzekeringswet > Gezondheidswet? Hoe kan het worden gerealiseerd? Preventiefonds? (van boven af?) Populatie management (ruimte voor lokale afspraken?)
Beloftes voor volgend jaar Doorontwikkeling activiteiten programmabureau: wat is nodig? Monitoring voortgang van de Beweging Samenwerking met maatschappelijke partijen verder uitbouwen Conferentie Alles is gezondheid op 4 februari 2015. Presentatie Preventiecongres 2015???
Diana Monissen Voorzitter RvB Zorgverzekeraar De Friesland
Pauze
Proeftuinen Eindhoven, Leiden, Zeeuws Vlaanderen, Arnhem
Peggy Goris Proeftuin Eindhoven
Proeftuin Leiden Gelf Jan Wieringa
Proeftuin Zeeuws Vlaanderen Edwin Leutscher
ambitieuze organisaties die samen werken aan zorg & welzijn in 2022 Medische Staf Huisartsen Medische Staf ZorgSaam GoedLeven 52
grote uitdagingen voor proeftuinen uitstijgen boven organisatiegrenzen het belang van burger/patiënt praten met mensen in plaats van over mensen investeren in relaties
Ambities GoedLeven IN 2022 Gezondheidswinst levensverwachting gemiddeld hoger in goed ervaren gezondheid Zelfredzaamheid zelfredzaamheid van volwassenen en ouderen beter Kostenbeheersing totale kosten stijgen jaarlijks gemiddeld minder snel Toegankelijkheid goede basiszorg dichtbij hoogwaardige specialistische zorg bereikbaar GoedLeven 54
Proeftuinprojecten GoedLeven 2014 1. FARMACIE doelmatig voorschrijven 2. END OF LIFE CARE praten over wensen en vastleggen ervan 3. TRIAGE MODEL de beste hulp aan mensen met een verstandelijke beperking die thuis wonen 4. MEDICATIE DOSSIER real-time inzicht in dossier van huisarts, ziekenhuis en apotheek 5. PREVENTIE BY DOING fitbit competitie, zitten is het nieuwe roken t Verband, Goedleven begint bij jezelf GoedLeven 55
Triple Aim Het doel TRIPLE AIM betere gezondheid van de populatie, betere kwaliteit van zorg en welzijn en minder kosten is alleen te halen als die populatie verantwoordelijkheid neemt over zijn eigen gezondheid én als zorgaanbieders samenwerken Triple Aim in de praktijk met elkaar, met burgers, cliënten en patiënten
Slag maken naar bevolking gezonder maken DIGITALE COMMUNITY praten MET mensen en co-creëren werken aan gezondheid en gezond blijven DOEL op basis van wensen van mensen minder consumeren zorg & welzijn in de eigen omgeving organiseren oplossingen ontwikkelen en testen met afnemers WERKENDE OPLOSSINGEN GoedLeven 57
The Question is. GoedLeven 58
Het open gedeelte van het platform Het open gedeelte is een website die voor alle burgers van een regio toegankelijk is. Dit is het centrale communicatiemiddel van de proeftuinen. Op deze website: Nieuws Nieuwsberichten in verschillende categorieën, bijvoorbeeld succesverhalen, tips & tricks en terugkoppeling over wat er in het besloten gedeelte (de community) is besproken. Over Mijn Zorg Hier is ook meer informatie te vinden over de proeftuin zelf en de verschillende projecten die lopen Community Er is een mogelijkheid om aan te melden voor de community en actief te gaan participeren. PARTICIPANTEN, AANBIEDERS en BEWONERS zien het wel maar.
The question is. werken aan de toekomst versus prioriteiten van vandaag er is beslist een coalitionof théwillingmaar participanten worden in hun denken en doen tegengehouden door overvolle agenda s en prioriteiten van vandaag overleven versus nu investeren in middellange termijn resultaten
Meer informatie www.goedleven.nl Edwin Leutscher +31 6 46 750 192 info@goedleven.nl Programma GoedLeven 61
Proeftuin Arnhem Stefanie Mouwen Richard Linders
Aanleiding Pilot Inzet Kaderhuisarts Bewegingsapparaat (KBA) Doel proeftuin PELGRIM: inzicht krijgen in mogelijkheden van populatiemanagement in de regio Arnhem Inzet KBA onderdeel van de proeftuin PELGRIM Samenwerking tussen Huisartsenzorg Regio Arnhem (de Zorggroep) en zorgverzekeraar Menzis Doelen van inzet KBA beslaan drie domeinen (zgn. Triple Aim): 64
3. Aanleiding Pilot Inzet Kaderhuisarts Bewegingsapparaat (KBA) Wat levert de inzet KBA op? Patiënt: toegankelijke en betaalbare zorg op maat. Dichtbij huis geleverd, obv shared decision making, waarbij een onnodige verwijzing voorkomen wordt. Zorgaanbieder: korte lijnen tussen KBA en huisarts/fysiotherapeut/specialist waardoor doelmatige zorg wordt geleverd en kennis-/informatieoverdracht plaatsvindt. Zorgverzekeraar: versterking imago van de zorgverzekeraar doordat er een sterke eerste lijn wordt opgezet met een doelmatig gebruik van de tweede lijn. Hierbij zullen de zorgkosten dalen en de kwaliteit van zorg en klanttevredenheid toenemen. 65
Stroomschema Diagnose en/of behandeling duidelijk? Ja Zelf behandelen? Ja (evt. verwijzing binnen 1 e lijn) Nee Nee KBA Nee of twijfel Operatie nodig? Ja (zelf verwijzen) Bureauwijzer: stroomschema wanneer wordt patiënt verwezen naar de KBA? 66
Huidige stand van zaken Pilot is op 1 februari 2014 van start gegaan in Duiven en Westervoort Westervoort 114 patiënten gezien: 15 patiënten doorverwezen naar 2 e lijn (13%) 17 patiënten doorverwezen naar de fysiotherapeut (15%) 3 keer een MRI aangevraagd 54 keer een vervolgconsult uitgevoerd Duiven 162 patiënten gezien: 22 patiënten doorverwezen naar 2 e lijn (13,5%) 32 patiënten doorverwezen naar de fysiotherapeut (20%) 7 keer een MRI aangevraagd 55 keer een vervolgconsult uitgevoerd 67
Patient ervaringen Eerste resultaten enquete zorgbelang 71 % van de patiënten zou opnieuw kiezen voor een behandeling door kaderarts (24 % heeft geen mening). 98 % van de patiënten vond het contact met de kaderarts prettig 97 % van de patiënten vond dat de kaderarts voldoende tijd nam en goed luisterde 98 % van de patiënten vond dat er voldoende informatie werd gegeven. De kaderarts hield rekening met de eigen wensen van de patiënt 85 % zou de kaderarts aanbevelen aan familie en vrienden. 68
Knelpunten Afspraken inregelen bij andere verzekeraars Verwijzingen Verslaglegging nog via HIS Indicatiestelling: Zou de patiënt anders ook verwezen? Sommige patiënten hebben het hele circuit al doorlopen Sommige patiënten zijn reeds bij orthopeed onder behandeling Terug verwijzing vanuit tweedelijn Afstemming orthopeden 69
Randvoorwaarden Draagvlak bij alle stakeholders Goede samenwerking met tweede lijn en andere ketenpartners Korte lijntjes Inzicht en vertrouwen in elkaars kennis en kunde Indicaties moeten duidelijk worden afgebakend Duidelijkheid qua financiering Goede professionele ondersteuning Patienten moeten vertrouwen hebben in de kwaliteit van zorg Patient moet keuzevrijheid hebben 70
Proeftuinen Discussie
Jolande Sap NPHF Federatie voor gezondheid
Van preventie in de zorg naar een economie van zorg JolandeSap
NPHF federatie voor gezondheid Actiz Koepel Artsen Maatschappij en Gezondheid Artsen Jeugdgezondheidszorg Nederland Diabetes Fonds Forensisch Medisch Genootschap GGD Nederland KNMP KNMT KNOV KWF Kankerbestrijding Movisie NACGG Nederlands Centrum Jeugdgezondheid Nederlands Instituut Sport en Bewegen Netherlands School of Public & Occupational Health Nederlandse Hartstichting Nederlands Huisartsen Genootschap Nierstichting NIVEL NVAB Arbeids-en Bedrijfsgeneeskunde NVAG Artsen Beleid Management Onderzoek NVDG Donorgeneeskunde NVFG Farmaceutische Geneeskunde Okapi Oranje Kruis Partners voor Gezond Leefmilieu NVM Mondhygienisten NVMM Medische Milieukunde Pharos Rutgers WPF Soa Aids Nederland TNO Gezond Leven Traject Gezond Gebouw VeiligheidNL Vereniging voor Verslavingsgeneeskund e Nederland VAGZ Verzekeringsartsen Vereniging Vertrouwensartsen Kindermishandeling Wemos WECF ZonMw VIA Indicerende en Adviserende Artsen Vereniging Volksgezondheid & Wetenschap Vereniging voor Infectieziekten Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland Phned Trimbos VvAwT Tuberculosebestrijding Voedingscentrum
Robert F. Kennedy University of Kansas March 18, 1968 "Het bruto binnenlands product omvat luchtvervuiling en reclame voor sigaretten en de ambulances die op de snelwegen verkeersslachtoffers weghalen. (...) Het omvat de vernietiging van de cederwouden en de dood van Lake Superior. Het neemt toe met de productie van napalm en raketten en kernkoppen. Het houdt geen rekening met de gezondheid van onze kinderen, de kwaliteit van hun onderwijs of het genoegen dat zij aan spelen beleven. ( ) Het telt niet de schoonheid van onze poëzie mee of de kracht van onze huwelijken, noch de intelligentie van het publieke debat of de integriteit van ambtenaren... het meet kortom alles, behalve dat wat het leven de moeite waard maakt."
Preventiedebat Kamerleden Op de dag van de Preventie Conferentie waren de leden van de Tweede Kamer op het laatste moment verhinderd ivm het uitlopen van de Kamerbehandeling van de VWS Begroting. In plaats daarvan werd een Preventiedebat gehouden, waarbij 'Kamervragen' voor de Kamerleden werden geformuleerd. De vragen en de antwoorden treft u binnenkort aan op deze website.
Preventiedebat Pauline Terwijn RvB Saxenburgh groep Carl Verheijen Directeur Nije Veste Jan Joost Meijs Directeur de Roerdomp Eric Kramer Zorgverzekeraar Z&Z
Volgende conferentie november 2015