Jaaroverzicht 2013 Zorg en ZONH in transitie ZONH-Strandwandeling 2013, Voeten in het zand met de eerste lijn In het jaar 2013 stond voor ZONH het begrip transitie centraal. Alle belanghebbenden in zorg en welzijn bereiden zich voor op verschuivingen in de gezondheidszorg. Deze zullen een groter en ander beroep doen op zowel de eerstelijnszorgaanbieders als op de ondersteuning van ZONH. Wij zijn om die reden dan ook zelf een organisatie in beweging. Proactief als het gaat om het optimaliseren van de zorg op regionaal niveau en goed aangehaakt op de landelijke ontwikkelingen. We vertalen die landelijke ontwikkelingen naar de regio en doen dat op maat. Rekening houdend met de lokale situatie, zoals de organisatiegraad van de eerste lijn en de bestaande samenwerking tussen de eerste lijn en alle andere relevante partijen zoals ziekenhuis, gemeente en thuiszorg. Daar bouwen wij op voort om zorg te kunnen verschuiven van de tweede naar de eerste lijn en van de eerste naar de nulde lijn. zonh.nl
In dit jaaroverzicht vindt u een greep uit de projecten waarin we verschillende vormen van samenwerking hebben georganiseerd. Een uitgebreide omschrijving van onze projecten vindt u op onze website www.zonh.nl. Daarnaast vindt u in dit overzicht de verantwoording van tijdsbesteding, financiën en personeel in 2013 en een vooruitblik naar 2014 en verder. Naast dit jaaroverzicht is een financieel jaarverslag samengesteld, met accountantsverklaring. Deze is op 24 juni 2014 akkoord bevonden door de Raad van Toezicht van ZONH, bestaande uit Dr. Gerard N. de Ruijter, (voorzitter), Drs. Lineke Jonkers-Kuiper (lid), Wouter A. Keijser MD (lid) en Femke J.E. Bakker-Teerling RA (lid). Projecten Vanuit de ontwikkelingen in de zorg is in 2013 het werkveld van ZONH nog meer opgeschoven richting brede samenwerking. Steeds meer leggen we in projecten verbinding tussen domeinen in zorg en welzijn, zorgverzekeraar en de gemeenten in Noord-Holland. Gedrag Samenwerking Verandering Tussen domeinen, Zorg, welzijn, wonen, onderwijs, arbeidsmarkt Visievorming, competenties partners Elkaar kennen en door en terug verwijzen Sociale innovatie Tussen lijnen, Eerste en tweede lijn Visievorming, competenties partners Samen in ketens: zorgpaden Samen ander aanbod, nieuwe werkwijzen Binnen eerste lijn, praktijkontwikkeling Visievorming, leiderschap, nieuwe werkwijzen Samenwerken in ketens, nieuwe zorgpaden Samen ander en nieuw aanbod met ICT Werkveld ZONH Verbinding leggen tussen de domeinen, zorg, welzijn en wonen GRIP (Gemeenschappelijk Regionaal Informatie Platform) In dit platform nemen Achmea, GGD Kennemerland, gemeente Haarlem, HCZK, VBZ en ZONH deel. Het is een regionaal platform voor uitwisseling van kennis, informatie en onderzoek. Het eerste rapport vanuit dit samenwerkingsverband is begin 2014 opgeleverd. Het rapport geeft een beeld van de gevolgen van het overheidsbeleid voor mensen met zorgzwaartepakket (zzp) 1-4, die vanaf 2015 niet meer in een intramurale woonomgeving terecht kunnen. De stuurgroep Reflecteert zorg op de agenda, zoals dit bedoeld is. Vanuit dit gremium komen verschillende speerpunten aan bod zoals zorg op de juiste plek en zorg in de buurt. Waar mogelijk wordt gekeken naar raakvlakken, de wensen en behoeften bij eerstelijnszorgverleners, gemeenten en verwante partijen. Initiatieven om te komen tot een gedragen zorginfrastructuur en het ontwikkelen van sociale wijkteams. O ok de verbinding met zorg voor jeugd wordt verkend. Vitaal Haarlem-Oost: Een eerstelijnsnetwerk richt zich op het effectief begeleiden van volwassenen van 55 jaar en ouder met een chronische aandoening en/of overgewicht/obesitas naar gezond en actief gedrag. Na de borging van het netwerk volgt mogelijke verbreding andersoortige organisaties zoals welzijn en GGZ maar ook verbreding naar andere wijken in Haarlem. Het project wordt mede mogelijk gemaakt door de Gemeente Haarlem.
Het netwerk is gevormd. In oktober zijn twee informatieavonden gehouden voor prédiabeten uit Haarlem-Oost. De opkomst was groot en na afloop besloot een groot deel van de mensen zich direct in te schrijven voor het Gezond Leven aanbod dat binnen het project is ontwikkeld. Ouderenzorg Den Helder In de wijk De Schooten in Den Helder is gewerkt aan het vormen van een wijknetwerk voor ouderenzorg. In het wijknetwerk hebben de huisartsen, de thuiszorg (Omring en Vrijwaard) en Welzijn (de Wering) een centrale rol, daarnaast is er betrokkenheid van andere organisaties zoals VGZ, gemeente en andere zorgdisciplines. Thema s in het netwerk zijn complexe ouderenzorg (bespreken middels MDO) en ontzorgen. Het wijknetwerk staat maar is fragiel. Na beëindiging van het project is besloten om voorlopig een praktijk consulente in te zetten. Zij verleent coaching on the job ter ondersteuning van het wijknetwerk. Wijknetwerken Heerhugowaard In de gemeente Heerhugowaard is het thema wijkgericht werken rond welzijn, wonen en zorg opgepakt. Er is voor de Heemradenwijk en Schilderswijk (en De Draai i.o.) van de gemeente onderzocht hoe de wijkgerichte inzet en samenwerking van welzijn, wonen en zorg gezamenlijk te bevorderen is. Met inbreng van betrokken aanbodpartijen is het voorjaar van 2014 een plan van aanpak voor invoering hiervan opgeleverd. Ontwikkeling gemeentelijk beleid in relatie tot de eerste lijn Onder andere: π ondersteuning bij tot stand brengen van samenwerkingsconvenant gemeente Hoorn, VGZ en Zorgkantoor NHN; π ondersteuning bij ontwikkeling wijkgericht werken en de eerste lijn in gemeente Medemblik; π organisatie werkconferentie Gemeenten, Jeugdzorg en Eerste lijn ; π oriëntatie op wijkgericht werken welzijn en zorg in Kersenboogerd Hoorn; π begeleiding proeftuin Integrale ouderenzorg thuis te Andijk. ZONH-werkconferentie Het Kompas voor Ouderenzorg is geïntroduceerd tijdens de werkconferentie op 9 december 2013 in het AFASstadion. De conferentie had een deelnemersveld van ca 200 managers, bestuurders en beleidsmedewerkers. In aanloop naar de conferentie is het veld betrokken in voorstudies. Alle input, nieuws, netwerken, filmpjes en feiten zijn verzameld op één webpagina www.zonh.nl/kompasvoorouderenzorg. De output van de conferentie wordt gebruikt om een vervolg te kunnen geven aan lopende ouderenzorgprojecten. Een welkome opbrengst om 2014 mee te starten. Netwerken Palliatieve Zorg Sinds enkele jaren is de netwerkfunctie Palliatieve zorg voor de regio s Kop van Noord-Holland, Noord-Kennemerland, West-Friesland en Zaanstreek-Waterland bij ZONH belegd. In 2013 is de samenwerking tussen deze netwerken verder geïntensiveerd. Een en ander heeft ertoe geleid dat deze netwerken gezamenlijk werken aan een zorgaanbod van goede kwaliteit en toegankelijkheid, afgestemd op de vraag van de patiënt en diens naasten. Verbinding leggen tussen de eerste en tweede lijn Medicatieoverdracht De HVCK heeft gezamenlijk met de openbare apothekers, de ziekenhuisapothekers en het Kennemer Gasthuis besloten de medicatieoverdracht van de tweede naar de eerste lijn te verbeteren. Het is een procesmatig complex project met veel belangen. In 2013 waren in Zuid-Kennemerland bijzondere ontwikkelingen in samenwerken rond afspraken voor medicatieoverdracht. Hierdoor liep de implementatie van het protocol voor de gehele regio Zuid-Kennemerland vertraging op. Geboortezorg In 2013 is het project Centrum voor Geboortezorg Alkmaar en omstreken gestart. Doelstelling is het waarborgen van duurzame en efficiënte multidisciplinaire samenwerking tussen de eerste en tweede lijn in de verloskundige keten, dat wil zeggen: de ontwikkeling van integrale geboortezorg zonder schotten. Het project loopt volgens planning. In 2013 zijn heldere samenwerkingsafspraken gemaakt en veranderende werkwijzen gedefinieerd. Deze worden per 1 januari 2014 geïmplementeerd. In West-Friesland is de samenwerking tussen de eerstelijnsverloskundigen en tweedelijnsverloskundigen uit het Westfriesgasthuis verbeterd.
In een succesvol project zijn deze partijen bij elkaar gebracht en hebben zij samen uitgesproken te willen werken aan verbetering van de hele verloskundige zorg in West-Friesland. Dit wordt in 2014 voortgezet met de andere partijen rond geboortezorg in West-Friesland. Strandwandeling Speciaal voor de eerstelijnszorgverleners organiseerde ZONH twee strandwandelingen. In een informele sfeer konden zij tijdens een strandwandeling over verschillende onderwerpen van gedachten wisselen met kopstukken. De gespreksonderwerpen waren onder andere: substitutie in de zorg, financiering van de zorg, organisatie van de eerste lijn, ouderenzorg & de eerste lijn. De formule werd als zeer positief ervaren door de deelnemers en wordt in 2014 herhaald. Verbinding leggen binnen de eerste lijn Hoed/Goed netwerken In de regio Zaanstreek/Waterland is onder andere ingezet op de ontwikkeling van een GOED in Purmerend en Zaandam en het initiëren van een aantal samenwerkingsverbanden van logopedisten en het ondersteunen van het VSV Waterland. Organiseren beroepsgroepen In 2013 zijn de oefentherapeuten verenigd in VONK-ib. De vereniging is erg actief en een aanspreekbare partij voor bijvoorbeeld de zorggroepen. Ook de diëtisten hebben zich verenigd en zijn zo een aanspreekbare partij voor de zorggroepen. In Anna Paulowna is ondersteuning geboden bij samenwerken van huisartsen en apotheek met het oog op de realisatie van een AHOED. Dit traject is gestagneerd wegens faillissement van de projectontwikkelaar. Het Rug-netwerk Het Rug-netwerk is een netwerk van oefen-, fysio- en manueeltherapeuten in Noord-Kennemerland dat is opgezet om de kwaliteit van de zorg voor mensen met lage rugklachten te verbeteren. Het is een goed lopend netwerk welke zorgt voor uniformiteit, kwaliteit, deskundigheidsbevordering, verbinding met de tweede lijn en andere eerstelijnszorgverleners. Organisatieontwikkeling zorggroep In regio West-Friesland concentreren de activiteiten van ZONH zich op de brede ondersteuning van beleid en ontwikkelprojecten van de huisartsenorganisatie in West-Friesland, onder andere ten aanzien van invoering ketenzorg COPD, CVRM, beleidontwikkeling ouderenzorg, GGZ en jeugdzorg. Een uitgebreide beschrijving van al onze projecten vindt u op onze website www.zonh.nl Vooruitblik Landelijke en regionale ontwikkelingen volgen elkaar in razend tempo op. Verschuivingen en bezuinigingen staan ons nog te wachten. Kernthema s die ook in 2014 hoog op de agenda staan zijn: Wijkgericht werken, beleidsontwikkeling beroepsgroepen, de drie transities (invoering participatiewet, transitie jeugdzorg, transitie AWBZ naar Wmo), ouderenzorg, geboortezorg, basis GGz, zorg op de juiste plek en zelfmanagement. Veel van onze activiteiten zullen doorlopen in 2014. De herintroductie van de wijkverpleegkundige als zichtbare schakel in 2015, komt daar onder andere nog bij. Het belangrijkste vraagstuk om in 2014 aan te werken zal zijn: hoe zorgen we er met elkaar voor dat kwetsbare burgers vanaf 2015 niet tussen de wal en het schip vallen? De bijdrage van ZONH zal bestaan uit het optimaliseren van de eerstelijnszorg en de palliatieve zorg van praktijk tot wijk en van wijk tot regio. We doen dat met ons team van betrokken medewerkers samen met alle zorgverleners, zorgverzekeraars en gemeenten. Dit alles in het belang van de burger.
Landelijke koppeling Een belangrijke taak voor de ROS is om regionale en landelijke kennis en ervaring uit te wisselen. Daar is in het jaar 2013 in totaal 2200 uur aan besteed. Daaronder vallen de activiteiten vanuit directie voor het ROS-netwerk, het beschikbaar stellen van onze expertise op het gebied van GGz aan het landelijk overleg vanuit de LVG en deelname aan de verschillende landelijke netwerken van ROSadviseurs, bijvoorbeeld op het gebied van ontsluiting informatie (wijkscan), preventie, ouderenzorg of zorg op de juiste plek. Kengetallen projecten Totaal aantal projecten 93 Verdeeld over de domeinen uit het overzicht: Tussen domeinen 41 Tussen lijnen 16 Binnen de eerste lijn 36 Betrokken andere partijen: π alle GGD s (3) π alle gemeenten (42) π alle ziekenhuizen (7) π meeste thuiszorginstellingen (> 6) Urenbesteding Uren basisactiviteiten Noordregio; 3500 Uren projecten Noordregio 4800 Uren basisactiviteiten Zuidregio: 3500 Uren projecten Zuidregio 2600 Uren Netwerk Palliatieve Zorg 4200 Uren overige opdrachtgevers 2000 TOTAAL declarabel 20600 Kantooruren 8900 TOTAAL 29500 Noordregio: Noord-Kennemerland, Kop van Noord-Holland en West-Friesland. Zuidregio: Midden- en Zuid-Kennemerland, Zaanstreek/Waterland π Geïntegreerde eerste lijn 14% π Landelijke afstemming 31% π Organisatiegraad eerste lijn 12% π Signaleren opvolgingsproblemen 1% π Stuurgroepen 6% π Verbinding nulde, eerste, tweede lijn 24% π Wijkscan 6% π Zorgverzekeraar 5%
Financiën Baten Lasten 3000 Realisatie Begroting 3000 Realisatie Begroting 2500 2500 2000 2000 1500 1500 in euro s x 1.000 1000 500 0 Opbrengsten ROS Opbrengsten overig Totaal in euro s x 1.000 1000 500 0 Personele kosten Kosten bedrijfsvoering Kosten Overige ROS-projecten kosten Totaal Overzicht van baten en lasten. Het exploitatieresultaat over 2013 was, na toevoeging bestemmingsfonds, 90.000 Personeel Feiten en cijfers in 2013: Personele gegevens gemiddeld over het jaar (in aantallen) Totaal Man Vrouw Voltijd Deeltijd Directeur/beleidssecretaris 2 1 1 2 0 Office management 7 0 7 3 4 Project/programmamanager 14 2 12 2 12 TOTAAL 23 3 20 7 16 Vertrokken en nieuw personeel π In totaal is einde 2013 19,33 fte aan medewerkers in dienst van ZONH π Er is in 2013 in het personeelsbestand slechts één mutatie geweest π Ziekteverzuim: Percentage landelijk: 3,90% Percentage ZONH: 3,95% W.M. Dudokweg 69 1703 DC Heerhugowaard (072) 541 46 00 info@zonh.nl www.zonh.nl zonh.nl