Gebruikershandleiding PRN-LVR voor verloskundigen en gynaecologen Oktober 2011
Tieto is de toonaangevende leverancier van ICT oplossingen voor de zorgsector in Noord Europa en een van de grotere leveranciers in geheel Europa. Wij bieden state-of-the-art ICT oplossingen en -diensten aan zorgverleners en zorginstellingen. Ons doel is de zorgsector ondersteuning te bieden bij het digitaliseren van processen, op elkaar afgestemde servicelijnen te implementeren en regionale samenwerkingsmodellen mogelijk te maken. En wel zodanig dat een uitstekend rendement over gedane investeringen verkregen wordt. Tieto heeft meer dan 30 jaar ervaring in de zorg, beschikt over circa 1200 deskundige werknemers en is in elf landen actief in deze sector. Tieto is een wettig gedeponeerd dienst- en warenmerk. Regulierenring 20 NL-3981 LB BUNNIK, Nederland Tel 030 656 97 77 Fax 030 656 97 70 www.t iet o.nl/ healt hcare Voor vragen over dit document kunt u contact opnemen met de servicedesk van Tieto E-mail: Support.Registraties@tieto.com pagina 2/153
1 Inhoudsopgave 1 INHOUDSOPGAVE... 3 2 WIJZIGINGSOVERZICHT... 5 3 INLEIDING... 6 3.1 ACHTERGROND... 6 3.2 VOOR WIE IS DEZE HANDLEIDING... 6 3.3 KORTE BESCHRIJVING WEBAPPLICATIE PRN-LVR... 7 4 ONDERSTEUNING... 9 4.1 HELPDESK... 9 4.2 HANDLEIDING... 9 4.3 HELPFUNCTIE... 9 4.4 FAQ... 9 4.5 PRN-LNR REGISTRATIEFORMULIER... 9 4.6 PRN-LNR CONSULTFORMULIER... 10 4.7 DATASET PERINATALE REGISTRATIE... 10 4.8 HL7-BERICHT... 10 4.9 TOEKOMSTIGE ONTWIKKELINGEN... 10 5 PRN-LVR MENU FUNCTIES... 11 5.1 INLOGGEN IN DE APPLICATIE... 11 5.2 MOEDERDOSSIER AANMAKEN... 13 5.3 MOEDERDOSSIER AANVULLEN/WIJZIGEN... 16 5.4 MENU FUNCTIES... 22 5.4.1 Ga naar... 22 5.4.2 Selecteer taal... 22 5.4.3 Uitloggen... 23 5.4.4 Verander wachtwoord... 23 5.4.5 Open test modus... 23 5.5 MENU MOEDER... 23 5.5.1 Overzicht... 24 5.5.2 Nieuw... 24 5.5.3 Bewerk... 25 5.5.4 Print... 25 5.5.5 Zoek... 25 5.6 MENU CONTACT... 26 5.6.1 Nieuw... 26 5.6.2 Bewerk... 26 5.6.3 Print... 27 5.7 MENU FORMULIER... 28 5.7.1 Zoeken op Formulier / Patiënt... 30 5.7.2 Zoeken op Gebruiker/Unit... 31 5.7.3 Zoeken op Datum... 31 5.7.4 Zoeken op Bevraagbaar veld... 32 5.7.5 Functie Nieuw/Uitvullen/Bewerk... 34 5.8 MENU RAPPORTEN... 38 6 PRN-LVR INVOERSCHERMEN... 39 6.1 INVOERSCHERM ZORGVERLENER... 39 6.2 INVOERSCHERM VROUW... 40 6.3 INVOERSCHERM ZWANGERSCHAP... 44 6.3.1 Subscherm Intake... 50 6.3.2 Subscherm Exogene invloeden... 53 6.3.3 Subscherm Prenatale screening en diagnostiek... 55 pagina 3/153
6.3.4 Subscherm Verloop zwangerschap... 58 6.4 INVOERSCHERM OPNAME/ONTSLAG VROUW... 64 6.5 INVOERSCHERM PARTUS... 68 6.6 INVOERSCHERM KIND... 71 6.7 INVOERSCHERM MORTALITEIT (KIND)... 89 6.8 INVOERSCHERM FOLLOW-UP MORTALITEIT (KIND)... 93 6.9 INVOERSCHERM FOLLOW-UP 0-6 WEKEN... 95 6.10 INVOERSCHERM MORTALITEIT (VROUW)... 100 6.11 INVOERSCHERM FOLLOW-UP MORTALITEIT (VROUW)... 102 6.12 DEFINITIEF MAKEN INVOERSCHERMEN... 104 6.12.1 Heropen contact... 105 6.13 AFSLUITEN INVOERSCHERM... 107 6.14 CODELIJSTEN... 107 7 RAPPORTEN... 111 7.1 INLEIDING... 111 7.2 VOORTGANG... 111 8 DATA EXPORT... 113 8.1 INLEIDING... 113 8.2 DATA EXPORTEREN... 113 8.2.1 Aanmaken export definitie... 114 8.2.2 Selecteer formulier... 114 8.2.3 Selecteer gegevens... 115 8.2.4 Selecteer zoekcriteria... 116 8.2.5 Selecteer presentatie, formaat... 117 8.2.6 Exporteren... 118 8.3 LADEN EXPORTDEFINITIE... 123 8.4 NAAMGEVING FORMULIEREN EN GEGEVENS... 125 8.4.1 Naamgeving formulieren en vertaling... 125 8.4.2 Naamgeving veldnamen per formulier... 125 9 HELPTEKSTEN... 136 10 FOUTMELDINGEN... 142 11 INDEX... 149 pagina 4/153
2 Wijzigingsoverzicht Versie Datum Auteur(s) Omschrijving 1.0 Oktober 2010 Jos Wessels Initiële versie 1.1 November 2010 Jos Wessels Foutmelding aangepast 1.2 Mei 2011 Jos Wessels Range berekende zwangerschapsduur 1.3 Oktober 2011 Jos Wessels Aangepast aan dataset 1.3 pagina 5/153
3 Inleiding 3.1 Achtergrond De dataset Perinatale Registratie is opgesteld door de vier beroepsgroepen: verloskundig actieve huisartsen, verloskundigen, gynaecologen en kinderartsen/neonatologen. Op basis van deze dataset worden gegevens vastleggen met als doel: de kwaliteit van de zorg verbeteren, door bij de dataverzameling het gehele proces over de verschillende disciplines heen te volgen en hierover te publiceren. Hieronder treft u een schematische weergave aan van de verschillende registraties, met als uitgangspunt dat alle gegevens in een Landelijke Perinatale Database terecht komen. Gegevensinvoer Gebruikelijke invoer van follow-up gegevens in de Perinatale Registratie is via de PRN-LVR webapplicatie. 3.2 Voor wie is deze handleiding Deze handleiding over de PRN-LVR is in de eerste plaats bedoeld voor diegene die in het kader van deelname aan de LVR verantwoordelijk zijn voor het verzamelen en vastleggen van de in te voeren gegevens. Deze versie van de handleiding bevat de gegevens zoals die van belang zijn voor de betrokken verloskundigen en gynaecologen. Omdat niet voor beide gebruikersgroepen exact dezelfde schermen en velden beschikbaar zijn is op de volgende wijze aangegeven wie welke functies kan gebruiken: V Veld alleen beschikbaar voor verloskundigen G Veld alleen beschikbaar voor gynaecologen V G Veld beschikbaar voor zowel verloskundigen als gynaecologen pagina 6/153
3.3 Korte beschrijving webapplicatie PRN-LVR De webapplicatie wordt benaderd via een toegangscode (gebruikerscode) en een wachtwoord. De toegangscode is het e-mail adres van de gebruiker. Het wachtwoord wordt door Tieto verstrekt. We raden aan het verkregen wachtwoord direct te wijzigen, zie hiervoor hoofdstuk Verander wachtwoord op pagina 23. Aanvragen gebruikerscode U kunt toegangscodes aanvragen voor kinderartsen, arts-assistenten en/of secretaressen via een e-mail naar Support.Registraties@Tieto.com. Vermeld daarin: naam van het ziekenhuis naam van de gebruiker PRN-LVR e-mailadres van de gebruiker PRN-LVR telefoonnummer Let op: iedere gebruiker dient een eigen gebruikerscode en wachtwoord te hebben. De PRN-LVR contactpersoon zal wijzigingen regelmatig moeten doorgeven. De applicatie bestaat uit de volgende onderdelen: Invoerschermen o Geel gemarkeerde velden zijn verplichte velden o Wit gemarkeerde velden zijn niet verplicht Rapportages Exporteren van gegevens De invoerschermen zijn als volgt opgebouwd: pagina 7/153
De schermen worden, per stuk, tijdens het invoeren door de zorgverlener aangemaakt. De gegevens die een aantal LVR-deelnemers voorheen in LVR Lokaal invulde en vervolgens verstuurde naar Tieto, worden vanaf registratiejaar 2008 via de webapplicatie ingevuld. Door het definitief maken van de gegevens vult u direct de landelijke databank. pagina 8/153
4 Ondersteuning 4.1 Helpdesk De PRN-LVR wordt beheerd door (hierna Tieto) in opdracht van Stichting PRN (Perinatale Registratie Nederland). Voor vragen over de werking van de applicatie kunt u terecht bij Tieto. U kunt uw vraag of opmerking mailen naar Support.Registraties@Tieto.com of telefonisch contact op nemen met de servicedesk via het telefoonnummer 0900-2333920. Het is handig als u uw ziekenhuisnummer of unitnummer bij de hand heeft of in uw mail vermeld. Voor inhoudelijke vragen over de wijze van invulling van de gegevens kunt u terecht bij de Stichting PRN via telefoonnummer 030-2823165. In geval van twijfel kunt u altijd contact opnemen met Tieto via eerder genoemd e-mail adres of telefoonnummer. 4.2 Handleiding Deze handleiding is opgenomen in de webapplicatie PRN-LVR en is ook te downloaden via de website (http://www.tieto.nl/industries/healthcare/registraties/perinatale-registratienederland/downloads). 4.3 Helpfunctie In de webapplicatie staat achter bepaalde items. Indien u hierop klikt, verschijnt een helpscherm met een toelichting over de invulling van de betreffende vraag. In deze helpteksten is tevens vermeld welke waarde ingevuld moet worden, indien het gegeven onbekend is. Alle helpteksten van het betreffende formulier ziet u door op in de knoppenbalk te klikken. Een overzicht van alle helpteksten vindt u in hoofdstuk Helpteksten op pagina 136. Als een verkeerde waarde is ingevoerd wordt bij opslaan of afsluiten een foutmelding gegeven. Een overzicht van alle foutmeldingen vindt u in hoofdstuk Foutmeldingen op pagina 142. 4.4 FAQ Op de website (http://www.tieto.nl/industries/healthcare/registraties/perinatale-registratienederland/faq) is een FAQ, Frequently Asked Questions, geplaatst met antwoorden op veel gestelde vragen. Deze FAQ wordt regelmatig bijgewerkt. 4.5 PRN-LNR Registratieformulier Ter ondersteuning van de invoering van de gegevens is, op basis van de dataset en de schermopbouw in de applicatie een registratieformulier ontwikkeld. Op dit formulier zijn alle in te vullen gegevens in de volgorde van de schermen opgenomen. U kunt het formulier downloaden via de website (http://www.tieto.nl/industries/healthcare/registraties/perinatale-registratienederland/downloads) van Tieto. Het formulier is een Word document dat u, indien gewenst, op uw specifieke situatie kunt aanpassen. pagina 9/153
4.6 PRN-LNR Consultformulier Tevens is het PRN-LNR Consultformulier te downloaden via de website (http://www.tieto.nl/industries/healthcare/registraties/perinatale-registratienederland/downloads) van Tieto. Op dit formulier kan de gynaecoloog/verloskundige gegevens over de moeder invullen die conform de dataset ook door de kinderarts/neonatoloog moeten worden vastgelegd. Veelal betreft dit gegevens die momenteel niet door hen wordt vastgelegd en ook niet bekend zijn. Ook dit formulier is een Word document dat u, indien gewenst, op uw specifieke situatie kunt aanpassen. 4.7 Dataset Perinatale Registratie De dataset Perinatale Registratie is uitgangspunt van de webapplicatie. De dataset inclusief bijbehorende codelijsten is te vinden op de website van Stichting PRN, http://www.perinatreg.nl/wat_wordt_geregistreerd. 4.8 HL7-bericht De gegevens die via een ander systeem, bijvoorbeeld extractie uit een ziekenhuisinformatiesysteem, aan de landelijke registratie worden aangeleverd, kunnen op een soortgelijke manier via het speciaal voor de perinatale keten gedefinieerde HL7 bericht verstuurd worden naar de landelijke databank. 4.9 Toekomstige ontwikkelingen De LVR-1, LVR-2 en LVR-H zullen ook in de webapplicatie opgenomen worden. Zodra dit het geval is, kan de kinderarts/neonatoloog de gegevens met betrekking tot de moeder en de zwangerschap inzien en overnemen ten behoeve van de eigen registratie. pagina 10/153
5 PRN-LVR Menu functies De algemene workflow (inloggen, moederdossier aanmaken/aanvullen/wijzigen) worden beschreven in de hoofdstukken Inloggen in de applicatie, Moederdossier aanmaken en Moederdossier aanvullen/wijzigen; de details van de menufuncties worden beschreven in de overige delen van dit hoofdstuk. Details van de schermen vindt u in hoofdstuk PRN-LVR Invoerschermen. 5.1 Inloggen in de applicatie De PRN-LVR webapplicatie start u op via de internet browser. Ga naar de website https://prnregistratie.nl/kms/login.aspx. U kunt deze koppeling toevoegen aan uw favorieten of bladwijzers in uw internetbrowser. Handig is ook een snelkoppeling op uw bureaublad (PC-scherm). Kopieer de volgende tekst in uw snelkoppeling: "C:\Program Files\Internet Explorer\IEXPLORE.EXE" https://prn-registratie.nl/kms/login.aspx. Voor het opstarten van de PRN-LVR applicatie, dient u een gebruikerscode en wachtwoord in te voeren. Let op hoofdletters en eventuele spaties. Klik daarna op de knop Login. De gebruikerscode en wachtwoord worden beschikbaar gesteld door Tieto. U kunt in dit scherm ook het wachtwoord veranderen door de checkbox Verander wachtwoord aan te vinken. Afb. 1 Let erop dat u bij het inloggen in het systeem, de juiste module/applicatie kiest, in dit geval de module Data invoer en applicatie PRN-Audit (zie Afb. 2). Klik vervolgens op Ga naar. pagina 11/153
Afb. 2 Indien u bent ingelogd met uw gebruikerscode en wachtwoord komt u in onderstaand scherm terecht. Afb. 3 In de menubalk kunt u de volgende keuzes maken: Functies Moeder Formulier Rapporten Help pagina 12/153
5.2 Moederdossier aanmaken Na het inloggen klikt u in menu Moeder op Nieuw. Afb. 4 Voer gegevens in. Met de Tab toets kunt u naar het volgende veld springen (met Shift + Tab terug naar het vorige). Klik op Opslaan als u klaar bent. Afb. 5 Selecteer nu de Unit waartoe u behoort en klik op Aanmaken (de overige velden hoeft u niet in te vullen). U komt nu in het formulier Zorgverlener (Afb. 7) (als er maar één unit is gaat u direct naar Zorgverlener). Afb. 6 pagina 13/153
Vooralsnog wordt het unieke zorgverleners-identificatienummer niet gebruikt. In plaats hiervan wordt het praktijknummer standaard ingevuld. Afb. 7 Klik op Opslaan en afsluiten, U komt nu in het moederdossier (Afb. 8). De regel Zorgverlener is geselecteerd (donkere kleur). Klik op Maak subformulier aan. NB Als de regel om welke reden dan ook niet geselecteerd is (niet donker gekleurd), is de knop niet actief (grijs). Klik dan op Keuze om de regel te selecteren en de knop te activeren. Afb. 8 U komt in het subformulier Vrouw (Afb. 11). Voer de gegevens in. Met de knop Opslaan kunt u de gegevens tussendoor bewaren. Als gegevens verkeerd zijn ingevoerd krijgt u daar een melding over. U kunt een toelichting op de in te vullen gegevens krijgen door op het vraagteken Afb. 9 (voor het veld) of Afb. 10 (voor het formulier) te klikken. Als u klaar bent klikt u op Opslaan en afsluiten en komt u terug in het moederdossier. Via de knop komt u ook terug in het moederdossier, maar dan worden gegevens die nog niet zijn pagina 14/153
opgeslagen niet bewaard! Let op: De Internet Explorer Terug knop de applicatie. werkt niet binnen Afb. 11 U bent weer terug in het moederdossier. De regel Vrouw is geselecteerd (donkere kleur). Klik op Maak subformulier aan. Afb. 12 Via de knop Maak subformulier aan maakt u hier subformulier Zwangerschap of, als de vrouw is overleden, Mortaliteit (vrouw) aan. Voer de gegevens in en klik op Opslaan en afsluiten. U komt weer terug in het moederdossier. Via de knop Maak subformulier aan maakt u het subformulier Partus aan en daarna het subformulier Kind (bij meerlingen meerdere formulieren Kind). Vanuit Kind weer diverse subformulieren. Zie schema. pagina 15/153
Afb. 13 Een moederdossier kan er als volgt uitzien: Afb. 14 5.3 Moederdossier aanvullen/wijzigen Na het inloggen selecteert u de moeder waarvoor u de gegevens wilt aanvullen/wijzigen. Dit kan via het Burgerservicenummer (BSN): Afb. 15 pagina 16/153
In dit geval wordt alleen de moeder getoond waarvan het BSN exact overeenkomt met de ingevulde waarde. of via optie Zoek uit het menu Moeder: Afb. 16 waar u kunt zoeken op BSN, Meisjesachternaam of Voorletters. In dit geval worden alle moeders getoond waarvan het BSN (of de naam of voorletters) de ingevoerde waarde bevat. Niets invullen geeft alle moeders in het bestand. Als u 1 of 2 tekens invoert ziet u alle gegevens waar deze tekens (naast elkaar) in voorkomen. Afb. 17 Selecteer de juiste moeder door op het BSN te klikken. In het moederdossier kunt u het gewenste formulier openen door op de betreffende regel te klikken. pagina 17/153
Afb. 18 NB.: U kunt ook naar formulieren zoeken, zie hoofdstuk Zoeken op formulier. U kunt nu gegevens toevoegen of wijzigen. Met de knop Opslaan kunt u de gegevens tussendoor bewaren. Als gegevens verkeerd zijn ingevoerd krijgt u daar een melding over. Als u klaar bent met invoeren klikt u op Opslaan en afsluiten om de gegevens te bewaren en terug te keren naar het moederdossier. Via de knop komt u ook terug in het moederdossier, maar gegevens die nog niet zijn opgeslagen worden dan niet bewaard! Let op: De Internet Explorer Terug knop werkt niet binnen de applicatie. Afb. 19 Om een subformulier toe te voegen, klikt u op Keuze bij het betreffende formulier pagina 18/153
Afb. 20 De regel wordt geselecteerd (donkere kleur) en de knop Maak subformulier aan wordt actief. Afb. 21 Klik op de knop Maak subformulier aan. Vul de gegevens in op het subformulier en klik op Opslaan en afsluiten om terug te keren naar het moederdossier. Voeg zo nodig meer subformulieren toe. pagina 19/153
Afb. 22 Als u de regel Kind geselecteerd heeft en op Maak subformulier aan klikt, krijgt u een menu waaruit u het type subformulier kunt kiezen: Mortaliteit (kind) of Follow-up 0-6 weken. Afb. 23 Als alle invoerschermen zijn ingevuld en gecontroleerd op onjuistheden, dienen de invoerschermen Definitief gemaakt te worden. Klik hiervoor op de knop Definitief maken contact. pagina 20/153
Afb. 24 Bevestig de controlevraag. Afb. 25 Hierna kunnen er geen wijzigingen meer worden aangebracht binnen het formulier. Gegevens die definitief zijn gemaakt worden 's nachts overgehaald naar de outputdatabase en kunnen de volgende dag geëxporteerd worden. Zie ook hoofdstuk Data Export. Definitief gemaakte schermen hebben de knop Heropen contact, waarmee een scherm alsnog geopend kan worden. Afb. 26 U moet dan een verklaring opgeven: pagina 21/153
Afb. 27 Klik vervolgens op Heropen. 5.4 Menu Functies Onder menuoptie Funkties kunt u kiezen uit de functies Ga naar, Selecteer taal, Uitloggen, Verander wachtwoord of Open test modus. Afb. 28 5.4.1 Ga naar Met de functie Ga naar, kunt u kiezen uit Verkenner of Data export. Met de functie Verkenner gaat u terug naar het openingsscherm waarin u de gewenste module binnen de applicatie kunt selecteren (zie Afb. 2). Met de functie Data export kunt u databestanden aanmaken, die u bijv. met Excel kunt bewerken. Zie Data Export. 5.4.2 Selecteer taal Via de functie Selecteer taal kunt u een taal instellen (Nederlands, Engels, Deens en Noors). Deze taal geldt alleen voor de menuopties; niet voor de teksten op de formulieren. Deze optie is voor normaal gebruik niet interessant. pagina 22/153
5.4.3 Uitloggen Via de functie Uitloggen verlaat u de applicatie. 5.4.4 Verander wachtwoord Via de functie Verander wachtwoord past u uw login gegevens aan om in de applicatie te komen. 5.4.5 Open test modus Via de functie Open test modus komt u in de testomgeving terecht. Hier kunt u testpatiënten aanmaken en gegevens invoeren om ervaring op te doen met de applicatie. Let op: gegevens ingevoerd in de testmodus zijn niet beschikbaar als productiedata, zoals gemeld wordt als u de gegevens definitief maakt. Deze gegevens zijn dus niet beschikbaar in de dataexport (zie Data Export). Afb. 29 In de test modus heeft het menu de optie Sluit test modus, waarmee u de testomgeving weer kunt verlaten. 5.5 Menu Moeder Onder menuoptie Moeder kunt u, als er nog geen cliënten zijn ingevoerd, kiezen uit de functie Nieuw of de functie Zoek. Afb. 30 Indien de gegevens over een cliënt zijn ingevuld, zijn de volgende menu s beschikbaar: 1. Overzicht 2. Nieuw 3. Bewerk 4. Print 5. Zoek pagina 23/153
Afb. 31 5.5.1 Overzicht Met behulp van de functie Overzicht wordt er een totaaloverzicht getoond van het Moeder Dossier, deze functie is handig als u bijvoorbeeld via een invoerformulier iemand zoekt en dan het geheel wilt overzien. 5.5.2 Nieuw De functie Nieuw zorgt ervoor dat u een nieuwe cliënt kunt aanmaken binnen het systeem. Het onderstaande scherm wordt hiervoor geopend. Afb. 32 Bij het veld BSN Moeder dient de berichtgever het burgerservicenummer in te voeren. Indien dit nummer niet bekend is, raden wij aan om een eigen uniek nummer in te voeren. NB dit hoeft niet het officiële BSN te zijn wat op scherm Vrouw gebruikt wordt. Als er wel een geldig BSN nummer wordt ingevuld (9 tekens en voldoend aan de 11-proef) wordt dit overgenomen op het scherm Vrouw. Bij het veld Meisjesachternaam vult u de achternaam in van de moeder. Bij het veld Voorletters vult u de voorletters in van de moeder. De gegevens kunnen worden opgeslagen m.b.v. de knop Opslaan. Zodra men de gegevens over de cliënt heeft ingevoerd en opgeslagen, komt men terecht in het scherm van de Zorgverlener (zie hoofdstuk Invoerscherm Zorgverlener op pagina 39). De knop Terug zorgt ervoor dat u weer terugkomt in het scherm met de menubalk: Funkties, Moeder, Formulier, Rapporten, Help. Gegevens zijn dan niet opgeslagen! Let op: De Internet Explorer Terug knop werkt niet binnen de applicatie. pagina 24/153
5.5.3 Bewerk Met behulp van de functie Bewerk kunt u de gegevens BSN Moeder, Meisjesachternaam en Voorletters muteren. U kunt de gemuteerde gegevens opslaan door te klikken op de knop Opslaan of terug te keren in het menu door te klikken op de knop Terug. Door op de knop Terug te klikken komt u weer terug in de menustructuur van alle invoerschermen (zie Afb. 31). 5.5.4 Print Hiermee kunt u de geselecteerde gegevens printen. 5.5.5 Zoek Met de Zoek functie, kunt u de gegevens van een cliënt opzoeken. Onderstaand scherm wordt dan getoond (zie Afb. 32). Binnen dit scherm heeft u de keuze uit de volgende zoekcriteria: BSN Moeder In het veld BSN Moeder kunt u zoeken op het BSN-nummer van de moeder, indien dat bij u bekend is. Voer minimaal 3 tekens uit het BSN in. NB dit is het BSN-nummer wat u bij het aanmaken van de moeder heeft ingegeven en niet het officiële nummer van scherm Vrouw. Meisjesachternaam In het veld Meisjesachternaam kunt u zoeken op Meisjesachternaam, vul in dit veld (minimaal drie tekens uit) de achternaam in en klik op de knop Zoeken. Het systeem zal alle records tonen die aan de door u opgegeven zoekcriteria voldoen. Voorletters In het veld Voorletters kunt u zoeken op Voorletters, vul in dit veld één of meer voorletters in en klik op de knop Zoeken. Het systeem zal alle records tonen die aan de door u opgegeven zoekcriteria voldoen. Afb. 33 Door te klikken op het veld BSN Moeder onder berichten gevonden (type moeder) worden de gegevens van de betreffende cliënt getoond. pagina 25/153
Afb. 34 5.6 Menu Contact In de menubalk onder Contact zijn indien de gegevens over een cliënt zijn ingevuld, de volgende menu s beschikbaar: Afb. 35 5.6.1 Nieuw Met behulp van de functie Nieuw onder het menu Contact kan men binnen het systeem een nieuw contact voor de geselecteerde cliënt aanmaken. Door op de optie Nieuw te klikken wordt het lege invoerscherm van Zorgverlener getoond. Voor het invullen van dit scherm met de daarbij behorende invoervelden, verwijzen wij u naar het hoofdstuk Invoerscherm Zorgverlener op pagina 39 van deze gebruikershandleiding. 5.6.2 Bewerk Met behulp van de functie Bewerk onder het menu Contact kan men binnen het systeem een al eerder vastgelegde cliëntinvoer aanpassen. Eerst dient men binnen de al eerder geregistreerde cliënten een bepaalde cliënt te kiezen (zie Zoek). Wanneer u een cliënt heeft geselecteerd, klikt u op de functie Bewerk binnen het menu Contact. Onderstaand scherm wordt zichtbaar (zie Afb. 36). Afb. 36 Binnen het scherm Contact zijn er 3 functie knoppen beschikbaar. pagina 26/153
Opslaan Verwijderen Terug Ad. 1: Met behulp van de functie Opslaan kan men de contactdatum wijzigen. De datum kan met behulp van een Kalender geselecteerd worden. Ad. 2: Met behulp van de functie Verwijderen kan men de invoergegevens van een cliënt verwijderen uit het systeem. Klik op de knop Verwijderen, het systeem zal eerst nog met de waarschuwing komen of het contact inderdaad verwijderd dient te worden uit de database. Afb. 37 U kunt nu kiezen tussen de knop OK of Annuleren (zie Afb. 37). Ad. 3. Met behulp van de functie Terug verlaat men het menu Contact en komt men weer terug in het Registratie menu van de ingevoerde cliënten. Het scherm Contact kan men ook verlaten met behulp van de knop (rechtsboven):. Let op: De Internet Explorer Terug knop werkt niet binnen de applicatie. 5.6.3 Print Hiermee kunt u de geselecteerde gegevens printen. pagina 27/153
5.7 Menu Formulier In de menubalk onder Formulier is de functie Zoek beschikbaar. (Vanuit het moederdossier zijn er nog meer opties, zie Functie Nieuw/Uitvullen/Bewerk.) Afb. 38 Hiermee kunnen de ingevoerde cliënten in de database opgezocht worden. Afb. 39 Door te klikken op Zoeken zonder selectie worden alle aanwezige formulieren getoond: Afb. 40 U kunt gericht zoeken met behulp van vier zoekcriteria: 1. Op de status van de patiëntregistratie of op de formuliernaam: zie Zoeken op formulier / patiënt. 2. Op de gebruiker / unit die het formulier heeft aangemaakt: zie Zoeken op gebruiker/unit. 3. Op de datum dat het formulier is aangemaakt of voor het laatst gewijzigd is: zie Zoeken op Datum. pagina 28/153
4. De inhoud van bepaalde velden op sommige formulieren: zie Zoeken op Bevraagbaar veld U kunt dus bijvoorbeeld zoeken op: Status formulier = Open en Naam formulier = Kind en Formulier aangemaakt tussen 1-1-2009 en 1-6-2009 en Formulier aangemaakt door gebruiker Mesoxxx en Veld Achternaam kind op formulier Kind bevat "jansen" U krijgt dan een lijst met alle formulieren Kind die aan deze criteria voldoen. De gevonden records kunnen op de volgende wijze worden getoond op het beeldscherm: 1. Toon alle formulieren op 1 scherm 2. Toon 25 formulieren per scherm U kunt wisselen door op de betreffende tekst te klikken. Linksboven de kolom BSN Moeder wordt het aantal schermen weergegeven waarover informatie beschikbaar is. Door op <Ctrl>+P te drukken wordt de pagina afgedrukt met de getoonde records. Afb. 41 Binnen deze lijst kan men een ingevoerde cliënt selecteren door er met de muis op te klikken in de kolom Formulier. Het geselecteerde record wordt nu getoond op het scherm. De getoonde gegevens kunnen nu eventueel worden gemuteerd en opnieuw worden opgeslagen. Als geen records worden gevonden die voldoen aan de ingevulde zoekcriteria, zal het systeem hier een melding over geven. Afb. 42 pagina 29/153
5.7.1 Zoeken op Formulier / Patiënt Binnen het zoekcriterium Formulier / Patiënt kunt u selecteren op: Status Afb. 43 Naam M.b.v. een dropdown-menu kunt u het gewenste volgende formulier kiezen: Afb. 44 NB de letters VE (verloskundige), GY (gynaecoloog), KA (kinderarts) geven aan door welke beroepsgroep het formulier is aangemaakt. Wanneer men in het formulier de Status en de Naam opgeeft en daarna op de knop Zoeken klikt, zal het scherm de records tonen die aan de zoekcriteria voldoen. pagina 30/153
5.7.2 Zoeken op Gebruiker/Unit Binnen het zoekcriteria Gebruiker/Unit heeft men de mogelijkheid om te selecteren op: Gebruiker 1. Alles; Bij selectie van Alles worden alle records getoond van alle gebruikers. 2. of als de gebruiker waaronder men is ingelogd, waarbij alleen de eigen records worden getoond. Afb. 45 Unit Standaard is de eigen instelling gekozen. M.b.v. een dropdown-menu kunt u een andere instelling of eventueel alle instellingen kiezen (als u daar rechten voor heeft). Afb. 46 Binnen het zoekcriterium Gebruiker / Unit kan men tevens nog een selectie maken op: 1. Aangemaakt door 2. Laatste mutatie door 5.7.3 Zoeken op Datum Binnen het zoekcriterium Datum kunt u selecteren op: 1. De datum waarop het formulier gemaakt is 2. De datum waarop het formulier voor het laatst gewijzigd is U kunt één van beide mogelijkheden kiezen m.b.v. de muis. Afb. 47 pagina 31/153
Kies vervolgens een begin- en einddatum voor de periode waarin gezocht moet worden met behulp van de kalenders. Een voorbeeld van een zoekresultaat is hieronder weergegeven. Afb. 48 5.7.4 Zoeken op Bevraagbaar veld Binnen het zoekcriterium Bevraagbaar veld kunt u binnen een aantal velden selecteren op: 1. Datum 2. Nummer 3. Tekst Als u op Geselecteerde velden klikt opent het scherm Raadpleegbare veldselectie waarin u kunt kiezen in welke velden gezocht moet worden. Afb. 49 pagina 32/153
Afb. 50 Bij raadpleegbaar veld kunt u m.b.v. een dropdown menu uw keuze maken uit: 1. Formulier Vrouw: Geboortedatum vrouw (default) 2. Formulier Kind: Achternaam Kind (default) of Geboortedatum kind 3. Formulier Opname/Ontslag: Herkomst kind of Wijze ontslag kind (default). Als u niet zelf een veld kiest wordt het default veld gebruikt. Als u de velden heeft geselecteerd dienen die nog wel opgeslagen te worden met de knop Opslaan. Bij een andere selectie dienen de criteria weer opnieuw opgeslagen te worden. Door op de knop Terug te klikken, gaat u weer terug naar het scherm Formulier zoeken. Daar geeft u in de sectie Bevraagbaar veld aan waarop gezocht moet worden in de zojuist geselecteerde velden. U kunt kiezen uit: Datum Te gebruiken voor Geboortedatum vrouw op formulier Vrouw of voor Geboortedatum kind op formulier Kind. Bij het aanklikken van selectieveld Datum worden de velden Begindatum en Einddatum zichtbaar. De datum kan ingevuld worden m.b.v. een kalender. Afb. 51 Nummer Hier kunt u een nummerrange opgeven waarbinnen gezocht moet worden. NB U kunt op dit moment nog geen raadpleegbaar veld kiezen waar dit gebruikt kan worden. Afb. 52 pagina 33/153
Tekst Te gebruiken voor Achternaam kind op formulier Kind of Herkomst kind en Wijze ontslag kind op formulier Opname/Ontslag. Afb. 53 De optie Inhoud vindt alle gevallen waar de ingevulde tekens ergens in het veld staan. Afb. 54 De optie Starten met vindt alleen die gevallen waar de tekens aan het begin van het veld staan. In het zoekresultaat toont de kolom Zoek veld naam in welk veld het gezochte gevonden is en de kolom Zoek veld de inhoud van het betreffende veld. 5.7.5 Functie Nieuw/Uitvullen/Bewerk Afb. 55 pagina 34/153
In de takenbalk onder Formulier zijn de functies Nieuw, Uitvullen en Bewerk beschikbaar. Deze functiemogelijkheden zijn zichtbaar als u werkt vanuit het Moeder Dossier (er moet een regel geselecteerd zijn) anders kunt u alleen een formulier zoeken. Afb. 56 Met de functie Nieuw kunt u een nieuw invoerscherm aanmaken onder de geselecteerde registratie. Dit komt overeen met klikken op de knop Maak subformulier aan. Optie is alleen beschikbaar als er inderdaad een subformulier aangemaakt kan worden. De functie Uitvullen biedt u de mogelijkheid om op een andere manier een invoerscherm te openen, en de gegevens binnen een bepaald invoerscherm te muteren. Met de functietoetsen Printen/Verwijderen/Opslaan en Opslaan en afsluiten kunt u de gewenste keuze maken. De functie Bewerk biedt u de mogelijkheid om de naam van het invoerscherm in het Moeder Dossier te muteren in een Alternatieve naam (zie Afb. 57). In het moeder dossier ziet u deze naam dan staan. Voor PRN-PA wordt aangeraden van deze functionaliteit geen gebruik te maken. Afb. 57 Het veld Beëindigd door kan gevuld worden met de naam van degene die het formulier definitief heeft gemaakt. Ten behoeve van PRN-PA is dit niet noodzakelijk. Hetzelfde geldt voor het veld Commentaar. U kunt hier een toelichting geven doch voor PRN-PA is dit niet noodzakelijk. Binnen het scherm Bewerk kunt u gebruik maken van de functietoetsen Opslaan, Verwijderen of Terug. Met Verwijderen verwijdert u het formulier; u krijgt eerst een vraag om bevestiging. pagina 35/153
Afb. 58 NB U kunt ook formulieren verwijderen met de betreffende knop op het formulier. Afb. 59 Met de functie Historie kunt u de geschiedenis van het scherm bekijken. Het opent een scherm wat een lijst bevat met data waarop het scherm gewijzigd is; als u een datum kiest worden de gegevens getoond zoals die op dat moment in het systeem stonden. Afb. 60 Deze optie is ook beschikbaar vanaf de betreffende regel in het Moederdossier. pagina 36/153
Afb. 61 pagina 37/153
5.8 Menu Rapporten Onder menuoptie Rapporten kunt u kiezen uit de volgende overzichten: Administratieve Index Medische Index Controle-overzicht LMR-overzicht Ontslagbrief Voortgang Voor verloskundigen en gynaecologen is alleen het voortgangsoverzicht interessant. Afb. 62 pagina 38/153
6 PRN-LVR Invoerschermen Let op: Als een nieuwe versie van de applicatie wordt uitgebracht, houden met een eerdere versie aangemaakte schermen hun oorspronkelijke lay-out. Hierdoor kan het voorkomen dat u, als u eerder aangemaakte schermen bekijkt, bepaalde velden mist of juist velden aantreft die in de nieuwe versie van het scherm niet meer aanwezig zijn. 6.1 Invoerscherm Zorgverlener U komt in dit scherm als u een moeder heeft aangemaakt. Selecteer de Unit waartoe u behoort (als dit niet vanzelf wordt ingevuld) en klik op Aanmaken (de overige velden hoeft u niet in te vullen). Afb. 63 U komt nu in het formulier Zorgverlener (als er maar één unit is gaat u direct naar Zorgverlener). Afb. 64 pagina 39/153
Het Zorgverlenerstype en het Praktijknummer zijn reeds gevuld en bepaald op basis van het inloggen in de applicatie. Het eerste cijfer van het praktijknummer is het zorgverlenerstype: 1=Verloskundige 2=Verloskundig actieve huisarts 3=Klinisch verloskundige 4=Gynaecoloog 5=Kinderarts/Neonatoloog De gegevens kunnen opgeslagen worden m.b.v. de knoppen Opslaan of Opslaan en afsluiten. Door alleen op de knop Opslaan te klikken, blijft u binnen het invoerscherm, waarin u op dat moment werkzaam bent. Deze functie is van toepassing op alle invoerschermen. Onderstaande afbeelding is zichtbaar als u klikt op de knop Opslaan en afsluiten. Afb. 65 Als de regel 01 Zorgverlener geselecteerd is kunt u met de knop Maak subformulier aan het scherm Vrouw aanmaken. 6.2 Invoerscherm Vrouw Als het scherm Zorgverlener ingevuld is kunt u het scherm Vrouw aanmaken. Door in het moederdossier de regel Zorgverlener te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, wordt het scherm Vrouw aangemaakt. Afb. 66 In dit scherm worden de gegevens van de moeder vastgelegd. pagina 40/153
Het Praktijknummer en het Zorgverlenerstype zijn vaste gegevens in het scherm die niet wijzigen en ter informatie worden getoond. Het praktijknummer begint hier met een 5 wat staat voor kinderarts/neonatoloog en de 4- cijferige code geeft aan in welke praktijk deze kinderarts werkzaam in. In dit geval staat 50290 voor Mesos. De gegevens die in het scherm Vrouw geregistreerd dienen te worden zijn: V G Voorletters vrouw Voorletters vrouw invoeren als A.B.C. - hoofdletters onderscheiden door punten in verband met ontslagbrief. Dit veld wordt overgenomen van het eerder ingevulde veld bij het aanmaken van de Moeder. V G Meisjesachternaam Wordt rechtstreeks vanuit de database overgenomen. V G Tussenvoegsel meisjesachternaam Vul hier het tussenvoegsel van de meisjesachternaam in. V G Geboortedatum vrouw Vul hier de geboortedatum in. Bij geboortedatum vrouw kan men gebruik maken van Toon kalender of de datum zelf toevoegen in het desbetreffende veld (zie Afb. 66). Bij een leeftijd vrouw van 12 jaar of jonger of 50 jaar of ouder komt een bevestigingsverzoek. De datum kan niet in de toekomst liggen, dan volgt een foutmelding. Als de geboortedatum onbekend is adviseren we 01-01-1900 in te vullen. V G Burgerservicenummer vrouw bekend 1. Nee, in dit geval verschijnt het veld Reden Burgerservicenummer vrouw onbekend. Afb. 67 2. Ja, in dit geval verschijnt het veld Burgerservicenummer vrouw. Als u bij het aanmaken van de moeder een geldig BSN-nummer heeft ingevuld staat dit veld automatisch op Ja en wordt het daar ingevulde BSN hier overgenomen. Het BSN bestaat uit 9 cijfers. Het BSN wordt getest op geldigheid met de 11-proef. NB Dit Burgerservicenummer hoeft niet hetzelfde te zijn als dat wat gebruikt is bij het aanmaken van de moeder (zie hoofdstuk Nieuw op pagina 24). Afb. 68 V G Geboorteland vrouw is Nederland Bij Geboorteland vrouw is Nederland dient men gebruik te maken van een dropdown-menu. U kunt kiezen uit: 1. Nee, extra veld Geboorteland vrouw verschijnt (zie Afb. 69). pagina 41/153
Dit veld kan men invullen door gebruik te maken van bijgevoegde codelijst - klik op Zoekscherm...(zie Afb. 69). Dit opent een scherm met de continenten, klikken op de toont de landen van het continent. Zie ook hoofdstuk Codelijsten. Open knop Afb. 69 Indien als geboorteland Onbekend land is gekozen, komt er een extra veld waarin u het Geboortecontinent kunt kiezen. Afb. 70 2. Ja 3. Onbekend V G Vrouw overleden Bij Vrouw overleden kan men gebruikmaken van een dropdown-menu. U kunt kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, in dit geval kan men het vervolgscherm Mortaliteit (vrouw) invullen (zie Invoerscherm Mortaliteit (vrouw)). 3. Onbekend Wanneer het formulier Vrouw volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden, zoals aangegeven in de werkbalk hieronder (zie Afb. 71): 1. Printen 2. Verwijderen pagina 42/153
3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten Afb. 71 Met de knop Opslaan en afsluiten wordt het formulier Vrouw afgesloten en komt men in het Moeder Dossier terecht. In dit scherm heeft men een totaal overzicht van de schermen die inmiddels zijn ingevuld. Zie Afb. 72. Afb. 72 Door de regel met 02 Vrouw te selecteren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, kunt u kiezen tussen het aanmaken van het scherm Zwangerschap (zie Invoerscherm Zwangerschap) of Mortaliteit (vrouw) (alleen beschikbaar als aangegeven is dat de vrouw overleden is, zie Invoerscherm Mortaliteit (vrouw)). Afb. 73 pagina 43/153
6.3 Invoerscherm Zwangerschap Als het invoerscherm Vrouw ingevuld is kan men het subformulier Zwangerschap aanmaken. Door in het moederdossier de regel Vrouw te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, kan het scherm Zwangerschap aangemaakt worden. Afb. 74 Dit scherm heeft een aantal subschermen voor het invoeren van detailgegevens: Subscherm Intake Subscherm Exogene invloeden Subscherm Prenatale screening en diagnostiek Subscherm Verloop zwangerschap. De schermen moeten in de aangegeven volgorde ingevuld worden. Schermen die tussen haakjes staan kunnen nog niet ingevuld worden. Afb. 75 Beschrijving velden: De gegevens zoals Naam moeder en Geboortedatum moeder worden rechtstreeks vanuit de database overgenomen en behoeven hier niet te worden ingevuld. V G Postcode pagina 44/153
In dit veld dient de postcode aan elkaar ingevuld te worden bijv. 1010AA. Indien de postcode onbekend is vult men 0000ZZ in. V G PID-nr vrouw in uw praktijk Vul hier het PID-nr vrouw in uw praktijk in. V G Vrouw verzekerd voor ziektekosten Afb. 76 V G Opleiding vrouw Afb. 77 V G Achternaam partner Vul hier de achternaam in van de partner V G Tussenvoegsel naam partner Vul hier tussenvoegsel in van naam partner V G Geboorteland partner is Nederland 1. Nee, extra veld Geboorteland partner verschijnt: pagina 45/153
Afb. 78 Het veld Geboorteland partner kan men invullen door gebruik te maken van een bijgevoegde codelijst. Klik op Open zoekscherm. Zie ook hoofdstuk Codelijsten. Indien als geboorteland Onbekend land is gekozen, komt er een extra veld waarin u het Geboortecontinent kunt kiezen. Afb. 79 2. Ja 3. Onbekend V G Begindatum zorg vrouw Bij het invullen van de datum kan men gebruik maken van de bijgevoegde kalender. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in (formaat dd-mm-jjjj). V G Periode van start zorg vrouw in deze praktijk pagina 46/153
Afb. 80 Indien vrouw voor start zorg in deze praktijk alleen voor eerste controle bij niet-verloskundig actieve huisarts is geweest, dan geldt optie 1 (start/intake zwangerschapszorg). In alle andere gevallen dient u na te gaan welke optie het beste past. In geval van overdracht: afsluiten bij einde zorg en bij terugname (bijv. in kraambed) weer opnieuw begin zorg invullen. Behalve bij optie 1 verschijnt er het extra veld Praktijknummer verwijzer. Klik op zoekscherm en selecteer de gewenste code. Open Afb. 81 V G Begin zorg vrouw: hoofdindicatie en V G Begin zorg vrouw: nevenindicatie(s) Te gebruiken bij verwijzing naar andere zorgverlener. Klik op Open zoekscherm en selecteer de indicatie. Indien einde gehele zorgtraject: code 8020. Onbekend: 9999. V G Einddatum zorg vrouw Bij het invullen van de datum kan men gebruik maken van de bijgevoegde kalender. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. V G Periode van einde zorg vrouw in deze praktijk pagina 47/153
Afb. 82 In geval van overdracht: afsluiten bij einde zorg en bij terugname (bijv. in kraambed) weer opnieuw begin zorg invullen. V G Einde zorg vrouw: hoofdindicatie en V G Einde zorg vrouw: nevenindicatie(s) Te gebruiken bij verwijzing naar andere zorgverlener. Klik op de indicatie. Indien einde gehele zorgtraject: code 8020. Open zoekscherm en selecteer V G Geboorteland moeder van vrouw is Nederland Bij Geboorteland moeder van vrouw is Nederland dient men gebruik te maken van een dropdown-menu. U kunt kiezen uit: 1. Nee, extra veld Geboorteland moeder van vrouw verschijnt. Het veld Geboorteland moeder van vrouw kan men invullen door gebruik te maken van bijgevoegde codelijst - klik op Open Zoekscherm... Dit opent een scherm met de continenten, klikken op de knop toont de landen van het continent. Zie ook hoofdstuk Codelijsten. Indien als geboorteland Onbekend land is gekozen, komt er een extra veld waarin u het Geboortecontinent kunt kiezen. 2. Ja 3. Onbekend V G Geboorteland vader van vrouw is Nederland Zelfde functionaliteit als Geboorteland moeder van vrouw. V G Etniciteit/ras vrouw pagina 48/153
Afb. 83 V G Taalvaardigheid vrouw Nederlandse taal Afb. 84 Wanneer het formulier, inclusief subformulieren, volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden: 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten Bij het opslaan en afsluiten van het formulier Zwangerschap krijgt men onderstaande weergave te zien. Afb. 85 Formulier 03 Zwangerschap is nu onder Vrouw gehangen. Door de regel 03 Zwangerschap te selecteren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op deze knop te klikken, kunt u een van de volgende schermen aanmaken: Partus Opname/Ontslag vrouw pagina 49/153
6.3.1 Subscherm Intake Als het scherm Zwangerschap is aangemaakt kunt u het subscherm Intake uit het dropdown menu kiezen. (Formulieren die tussen haakjes staan kunnen nog niet aangemaakt worden.) Afb. 86 Beschrijving velden: V G Gewicht vrouw voor zwangerschap Geef hier het gewicht van de vrouw op voor aanvang zwangerschap in kg met 1 decimaal. Maximaal 200, 999.9 = onbekend. V G Lengte vrouw Geef hier de lengte van de vrouw op in cm. Range 30-250cm, 999 = onbekend. Op basis hiervan wordt de BMI berekend en getoond. Body Mass Index dient tussen de 10 en de 60 te liggen. V G Ziekten en bijzonderheden vrouw in algemene anamnese 1. Nee 2. Ja, extra veld Soort ziekten en bijzonderheden vrouw in algemene anamnese verschijnt. Klik op Open zoekscherm en selecteer de ziekte(n) (maximaal 10). Afb. 87 3. Onbekend V G Aantal graviditeiten (aantal zwangerschappen inclusief deze) Vul hier het aantal graviditeiten in. Dit is het aantal doorgemaakte zwangerschappen ( 16 weken, incl. deze). Range: 1-30 of 99 (onbekend). V G Aantal pariteiten (aantal eerdere bevallingen >=16 weken) Dit veld verschijnt indien Aantal graviditeiten groter dan 0. Vul hier het aantal pariteiten in. Dit is het aantal eerdere bevallingen (bij zwangerschappen >= 16 weken) dat een vrouw heeft gehad. Een bevalling van een meerling is één bevalling (ook bij getemporiseerde baring). Onbekend: 99. Afb. 88 pagina 50/153
V G Obstetrische voorgeschiedenis, bijzonderheden Dit veld verschijnt indien Aantal graviditeiten groter dan 1. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Obstetrische voorgeschiedenis, soort bijzonderheden verschijnt. Klik op Open zoekscherm en selecteer de bijzonderheden. Afb. 89 3. Onbekend V G Preconceptioneel advies voor deze zwangerschap? 1. Nee 2. Ja, extra veld Plaats van preconceptioneel advies voor deze zwangerschap verschijnt. Kies één van de opties. Afb. 90 3. Onbekend V G Extra info preconceptioneel advies voor deze zwangerschap Toestemming voor navraag uitkomsten preconceptioneel advies bij zorgverleners en/of zwangerschapswijzer. 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G Infertiliteitsbehandeling mbt deze zwangerschap 1. Nee 2. Ja, extra veld Behandelmethoden mbt infertiliteit verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de <Ctrl> toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken. pagina 51/153
Afb. 91 3. Onbekend V G Vrouwelijke genitale verminking 1. Nee 2. Ja, extra veld Type vrouwelijke genitale verminking verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de <Ctrl> toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken. Afb. 92 3. Onbekend V G A terme datum tijdens zwangerschap Bij het invullen van de datum kan men gebruik maken van de bijgevoegde kalender. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. V G Bepaling a terme datum tijdens zwangerschap Kies één van de opties: Afb. 93 V G Foetus, aantal tijdens zwangerschap Vul het aantal in (1-8, 9 = onbekend). V G Bijgesteld aantal foetus tijdens zwangerschap Veld verschijnt indien aantal foetus = 2 t/m 8. Vul het bijgestelde aantal in (1-8, 9 = onbekend). In dat geval opent een nieuw veld Datum bijgesteld aantal foetus tijdens zwangerschap. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. pagina 52/153
V G Is er sprake van een uitgestelde baring? Veld verschijnt indien aantal foetus >1 en Datum bijgesteld aantal is ingevuld. 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend G Chorioniciteit Veld verschijnt indien aantal foetus = 2 t/m 8. Codering volgens Compendium Prenatale zorg, in volgorde van prevalentie. Kies één van de opties: Afb. 94 V G Conclusie risicostatus vrouw na intake zwangerschap Indeling volgens Verloskundig Vademecum. Kies één van de opties: Afb. 95 V Gewenste plaats baring, tijdens zwangerschap Zichtbaar als Conclusie risicostatus vrouw = 1 e lijn (VIL A). M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: Afb. 96 6.3.2 Subscherm Exogene invloeden Als de eerdere subschermen onder Zwangerschap zijn aangemaakt kunt u het subscherm Exogene invloeden uit het dropdown menu kiezen. (Formulieren die tussen haakjes staan kunnen nog niet aangemaakt worden.) pagina 53/153
Afb. 97 Beschrijving velden: V G Geneesmiddelengebruik ten tijde van intake/eerste consult Geneesmiddelengebruik ten tijde van 1e consult in de zwangerschap. Incidentele medicaties uitgesloten. 1. Nee 2. Ja, extra veld Type geneesmiddelengebruik tijdens de zwangerschap verschijnt. Uit de lijst kunt u kiezen uit verschillende typen geneesmiddelen die gebruikt werden tijdens de zwangerschap (Incidentele medicaties uitgesloten): Afb. 98 Bij gebruik van meerdere geneesmiddelen door de cliënt, kan men een selectie maken door gebruik te maken van de <Ctrl> toets. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de <Ctrl> toets en tegelijk met de muis de keuze aan te klikken. Bij selectie van Overige geneesmiddelen verschijnt een extra veld waarin u deze kunt specificeren. 3 Onbekend V G Drugsgebruik tijdens de zwangerschap 1. Nee 2. Ja, extra veld Type drugsgebruik tijdens de zwangerschap verschijnt. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit verschillende typen drugs die gebruikt werden tijdens de zwangerschap (zie Afb. 99): Afb. 99 pagina 54/153
Bij gebruik van meerdere drugs door de cliënt, kan men een selectie maken door gebruik te maken van de <Ctrl> toets. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de <Ctrl> toets en tegelijk met de muis de keuze aan te klikken. 3 Onbekend V G Datum meting blootstelling en preventieve factoren 1e intake zwangerschap Bij het invullen van de datum kan men gebruik maken van de bijgevoegde kalender. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in. V G Foliumzuurgebruik deze zwangerschap Kies één van de beschikbare opties: Afb. 100 V G Roken tijdens de zwangerschap 1. Nee 2. Ja, extra velden o Roken tijdens eerste trimester o Roken tijdens tweede trimester o Roken tijdens derde trimester verschijnen. Kies per trimester wat van toepassing is: Afb. 101 3. Onbekend V G Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend 6.3.3 Subscherm Prenatale screening en diagnostiek Als de eerdere subschermen onder Zwangerschap zijn aangemaakt kunt u het subscherm Prenatale screening en diagnostiek uit het dropdown menu kiezen. (Formulieren die tussen haakjes staan kunnen nog niet aangemaakt worden.) pagina 55/153
Afb. 102 Beschrijving velden: V G Bloedgroep vrouw Afb. 103 V G Rhesus D-factor vrouw Afb. 104 V G Prenatale screening 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke prenatale screening is uitgevoerd verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de <Ctrl> toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken. Codering 1e trimester NT alleen en 1e trimester serum alleen kan niet voorkomen in combinatie met 1e trimester combinatietest NT+serum. Afb. 105 Afhankelijk van de gekozen optie wordt het bijbehorende resultaatveld getoond. Kies hier één van de opties (voor alle screeningsmethoden gelijk): pagina 56/153
Afb. 106 3. Onbekend V G Indicatie voor prenatale diagnostiek 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke indicatie voor prenatale diagnostiek verschijnt. Kies één of meer van de opties. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de <Ctrl> toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken. Afb. 107 3. Onbekend V G Prenatale diagnostiek toegepast 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke prenatale diagnostiek toegepast? verschijnt. Kies één of meer van de opties: Afb. 108 Voor elke gekozen optie verschijnt een resultaatveld. Kies één van de opties (voor alle diagnostieken gelijk): Afb. 109 3. Onbekend pagina 57/153
V G Irregulaire antistoffen vrouw 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke irregulaire antistoffen vrouw zijn aanwezig verschijnt. Kies één of meer van de opties: Afb. 110 3. Onbekend V G Afwijkende infectieparameters HIV 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G Afwijkende infectieparameters Lues 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G Afwijkende infectieparameters HBsAg 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend V G Overige Afwijkende infectieparameters 1. Nee 2. Ja, extra veld Benoeming overige afwijkende infectieparameters verschijnt. Klik op Open zoekscherm en selecteer de bijzonderheden. 3. Onbekend 6.3.4 Subscherm Verloop zwangerschap Als de eerdere subschermen onder Zwangerschap zijn aangemaakt kunt u het subscherm Verloop zwangerschap uit het dropdown menu kiezen. pagina 58/153