Opschalen ehealth Toepassingen Jan A. Hazelzet, MD PhD CMIO Erasmus MC, Rotterdam j.a.hazelzet@erasmusmc.nl
Science and Value Driven Healthcare Kwaliteit: Effectief Veilig Patiënt gericht Efficiënt Tijdig Toegankelijk Patient Centered Care: IOM: "Providing care that is respectful of and responsive to individual patient preferences, needs, and values, and ensuring that patient values guide all clinical decisions." http://www.erasmusmc.nl/5663/162999/3306553/koers18
Gezondheid
Gezondheid
ehealth is het gebruik van nieuwe informatie- en communicatietechnologieën en met name internettechnologie om gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren I-HEALTH
Wensen dokters in de tijd van e-health Verlenen van veilige, effectieve en evidence-based zorg met informatie geintegreerd in de klinische workflow Actuele, relevante, complete en accurate patiënten gegevens Curves, beelden, lab gegevens etc. kunnen hergebruiken Documenteren van patiënten contacten (telefoon, e-mail, chat etc.) Webspreekuur en e-consult Clinical decision support en Intelligentie
Patiënt empowerment door E-Health Transparantie van prestaties van zorgverleners Inzicht in eigen medische gegevens Zelf regelen van het delen / uitwisselen van deze informatie Zelf management: documentatie van thuis metingen / eigen informatie Adequate voorlichting algemeen en op maat Contact met arts via e-mail Afspraken maken via internet Zinvolle alerts t.a.v. diagnostiek en behandeling Mee beslissen: Shared decision making Patient reported outcome & experience.
Patiënt empowerment door E-Health Transparantie van prestaties van zorgverleners Inzicht in eigen medische gegevens Zelf regelen van het delen / uitwisselen van deze informatie Zelf management: documentatie van thuis metingen / eigen informatie Adequate voorlichting algemeen en op maat Contact met arts via e-mail Afspraken maken via internet Zinvolle alerts t.a.v. diagnostiek en behandeling Mee beslissen: Shared decision making Patient reported outcome & experience.
Patient & his Journey in Healthcare Patient Huisartsen Algemene Ziekenhuizen Revalidatie Ouders Academische Centra Categorale Ziekenhuizen Verpleeghuizen Thuis zorg
Challenges - Language српско писано говор је ћepиулица. даби особа потпуно разумила-черилицу или койи говор, питаотац треба да разумиjе говор, граматику, семантику, од тогаговора. да би компютор превео cваку горе спомометну део за користздравовен-свене сексиjе, било би велико изазиваные.??? EMR A Kerndataset met standaard terminologie EMR B 11
Kerngegevensset (CCR/D) NAW gegevens Recente afspraken Problemen / diagnoses Betrokken zorgverleners Verzekeringsgegevens Vaccinaties Allergieën en alarmen Familie anamnese Sociale anamnese Doorgemaakte ingrepen Medische apparatuur Functionele status Vitale parameters Labresultaten Behandelbeperkingen Medicatielijst Behandelplan http://en.wikipedia.org/wiki/continuity_of_care_record 12
Transmurale gegevens uitwisseling https://www.zorgportaalrijnmond.nl/home Lu, S; Building a Patient-Driven Web-Based Healthcare Community. Stud Health Technol Inform. 2007;127:58-64 NEJM 2007; 356:2527-34
Regional Health Information Organization (RHIO) Regionale ontwikkeling heeft voordelen http://www.zorgportalrijnmond.nl/
Doelen op korte termijn (Consortium) Uitgebreide Zorg informatie Zorgwijzer GGD en SoZaWe Infrastructuur voor het zorgportaal Veilige opslag van een basis data set van een beperkte patiënten groep. Gegevens komen van verschillende zorgverleners
Situation in 2012: Privacy: Regional privacy code/committee Consent Security: Identification / Authentication, authorization and logging Architecture and Techniques Content Standardization: interoperability Privacy code
Patient Portal
Kern Data Set gebaseeerd op CCR, SNOMED CT & LOINC= GOG http://www.nictiz.nl/gog http://www.nfu.nl/thema/registratie-aan-de-bron/
https://www.patient1.nl//
Voorwaarden Quality / Functionality Interoperability Privacy/Security/Consent Performance / Usability Accountability Sustainability Businesscase Standaardisatie Nationale afstemming Regionale samenwerking Regie E- Health Patiënt gerichte Zorg
Stelling1: zonder een adequate uitwisseling van medische kerngegevens blijven ehealth Apps gadgets Stelling 2: een sterke partij die opkomt voor de patiënt Stelling 2: een sterke partij die opkomt voor de patiënt is noodzakelijk om ehealth Apps duurzaam te maken
j.a.hazelzet@erasmusmc.nl @JanHazelzet