Oncologische netwerken. peter huijgens 2016

Transcriptie

1 Oncologische netwerken peter huijgens 2016

2 Disclosure van belangen van spreker (potentiele) belangenverstrengeling: geen

3 Leven Lang leven Leven met kwaliteit Er toe doen Goed sterven

4 Multidisciplinair onderzoeken en behandelen pathologie laboratoria beeldvorming MDO behandeling respons richtlijnen shared kliniek decision anamnese 50 % 50 making lichamelijk genezing relapse onderzoek etc. follow up behandeling m e e r d e r e c e n t r a a

5 Oncologische veldagenda oktober 2012

6 Taskforce oncologie januari 2014

7 Taskforce Oncologie: Comprehensive Cancer Networks Initiatief van: NFU, NVZ, NHG, LMK, SONCOS, IKNL - Doorontwikkeling veldagenda, jan Echelonnering MDO s, mei Agenda 2016 en daarna, sep 2016

8 Zorg en onderzoek Het is naar weten dat alle mensen van nature streven stimuleren van continue ontwikkeling van mensen en instellingen alle ziekenhuizen betrekken in studies nieuwe strategieën en middelen dissemineren

9 Regio- en tumorspecifieke CCN s

10 Tumorspecifieke CCN criteria ( Zilveren Kruis) - Transmurale zorgpaden met MDO s voor tenminste 1 tumorsoort; met tenminste 3 ziekenhuizen waaronder 1 UMC of expertisecentrum - Complete data uitwisseling - Participatie in (inter)nationale trials - Toetsbare relevante indicatoren voor uitkomst - Uitwisseling van verpleegkundige en medische staf

11 IKNL en CCN - Versterken samenhang in netwerk - MDO ondersteuning - Regionale tumor specifieke rapportages - Data voor indicatoren vanuit NKR, zonodig met aanvullende datasets

12 Samenhang in netwerk Transmurale zorgpaden bouwen en onderhouden Ondersteuning van oncologiecommissies e.d. als het gaat om harde samenwerkingsissues Echelonnering tumorspecifieke MDO s met uitwisseling van behandelaars tussen echelons Van consulenten naar MDO en panel bijdrage Verhogen van participatie in studies

13 Echelonneren van MDO s Tumorspecifieke MDO s Koppelen aan echelonnering van ziekenhuizen A. MDO voor CCN vanuit UMC, AvL B. MDO voor cluster van ziekenhuizen C. MDO voor eigen ziekenhuis Expertpanels voor specifieke onderwerpen

14 MDO ondersteuning: ICT-innovatieprogramma Shared decision making Bijwerkingen Pathologie Lab Beslissingsondersteuning Predictie Patiënt MDO OK Kennis Trial Alert Radiologie Informatie standaard Richtlijn registratie ad bron radiologieverslag pathologieverslag mdo-verslag operatieverslag NKR Closed loop Automatische richtlijnevaluatie, nieuwe kennis

15 Isabella Sterk, 43 jaar Clinical staging ct- diameter <2 cm T Diagnostiek bij neo- adjuvant ctnm ciii! Pathological staging Grade G3! _ Primary treatment Grade >G1 Vascular invasion >L3! G1 <2cm ct- diameter 2cm Vascular invasion ctnm L2 L3 >L3 <cii ciii Eerste keuze 4 x q3wk AC Tamoxifen Hormonal therapy T Surgery Hormonal therapy Chemotherapy OF OF OF FAC Vervolgbeleid na neo- adjuvant T Radiotherapy Radiotherapy Tweede keuze FEC Vervolgbeleid na neo- adjuvant T Vervolgbeleid na neo- adjuvant Primary treatment: Surgery OR Radiotherapy T

16 De Nederlandse Kankerregistratie (NKR) Sedert 1989 landelijke dekking Contract met ziekenhuizen op basis van vrijwilligheid Signalering van nieuwe gevallen door: - Pathologielaboratoria (~95%) - Landelijke Medische Registratie (LMR), Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ), DBC s (~5%) Registratie en validatie door IKNL-medewerkers

17 De Nederlandse Kankerregistratie (NKR) Sets van data: a. basisset voor alle kankerpatiënten b. basissets voor specifieke diagnosegroepen c. additieve sets voor bepaalde vragen per diagnosegroep Sets a en b: volume zo samengesteld dat zij passen in instituutssubsidie

18 De Nederlandse Kankerregistratie (NKR) Gegevens vanuit NKR en NKR+ zijn van ziekenhuizen en, dus, altijd voor hen beschikbaar Regionale en landelijke rapportages zijn anoniem, tenzij ziekenhuizen anders beslissen Gegevensverstrekking aan derden geschiedt na fiat van Commissie van Toezicht én van de relevante beroepsgroep

19 NKR on line Bron Database DWH/ BI Portaal In voorjaar 2017 zijn gegevens direct zichtbaar in portaal

20 In dit voorbeeld zijn alle ziekenhuis namen en data fictief

21 In dit voorbeeld zijn alle ziekenhuis namen en data fictief

22 A theory of justice J.Rawls 1971 The idea of justice A.Sen 2009

23 twitter.com/iknl