De opbouw van een neurofeedback behandeling Van kennismakingsgesprek tot afsluiten van de behandeling
Programma Het kennismakingsgesprek, de intake, indicaties en contra-indicaties. Klachten, problemen, comorbiditeit en symptomatologie. Het ruwe EEG, EEG mapping (Q-EEG) en normatieve databases. Protocol bepaling, parallelbehandelingen en het verloop van de behandeling
Het kennismakingsgesprek Oriënterend Vluchtige inventarisatie Best possible practice Indicatie Contra-indicatie Parallelbehandeling? Medicamenteus Psychotherapie Medisch model Dynamisch-holistisch model
Informatief Neurofeedback: langdurige behandeling Commitment Behandelaar Werkgever School Financiering: Eerste lijn Tweede lijn
Procedureel Intake Diagnostiek Vragenlijsten EEG/Q-EEG Frequentie behandelingen/sessies Show No-show
Intake-Quest De eerste lijn: zelfreportage De tweede lijn: verwijzing Inventarisatie Verdieping Interview Eerder onderzoek(diagnostiek SCL-90, BDI,UCL, CFQ WAIS, WISC CNC-1020? DBC
Inventariseren medicatie, dit zowel ten aanzien van de voorgeschreven als ook niet voorgeschreven medicatie in de huisapotheek ( over the counter medicatie) het gebruik van alcohol en andere recreatieve middelen (joints, XTC, enz.). hersenschudding (auto)ongevallen en aanverwante ongelukjes toevallen of absences beroerte leerproblemen ontwikkelingsstoornissen geheugenproblemen aandachtsproblemen cognitieve problemen gehoor problemen dissociatie stoornissen, PTSS, As-II stoornissen (DSM-IV) psychiatrische of neurologische afwijkingen
Intake-EEG Afname EEG Bewerken Deartefacten Normatieve database(s)
Normatieve databases NXlink NeuroGuide SKILL Loreta Brain Resource Compagnie
Normatieve databases Absolute versus relatieve power. LinkEars versus Laplacian montage. Geopende versus gesloten ogen. Eén Hz weergave s versus frequentiebanden zoals: 1-4 hertz delta band 4-8 hertz theta band 8-12 hertz alpha band 12,5-25 Hz theta band Contralaterale versus ipsilaterale hemisfeer coherentie. Asymmetrie. Dominante frequentie. Fase. Discriminant analyse: Traumatische hersenbeschadiging. Leerproblemen.
Protocol bepaling Externe expertise Supervisie Intervisie
Behandeling De eerste sessie Samenvatten & relaties leggen Klachten en problemen Functieleer en anatomie Literatuur en ervaring Q-EEG Behandel posities (protocol) Wat Waar Waarom Kennismaken met het fenomeen feedback Even oefenen
Dossier voering Analoog Digitaal Inzagerecht Werkaantekeningen Per sessie
Sessieblad ID Datum Elektrodepositie(s) Frequentiebanden Thresholds Baseline(s) Intra sessie resultaten Type feedback Koppeling naar hard- en software bestanden Sessie aantekeningen onderdeel dossier Wat merkt cliënt Veranderingen (systeem, medicatie enz.) Werkaantekeningen? Geen onderdeel dossier (geheugensteuntjes en personal notes)
Wat is er te behandelen? www.neurofeedback.nl http://www.isnr.org/ http://www.isnr.org/comprehensivebibliography.cfm
Klachten en problemen Comorbiditeit en symptomatologie Academic Cognitive Enhancement AD/HD and Learning Disabilities Addiction Adverse Reactions and Side Effects Anger Anxiety Asthma Autism Autoimmune Disorders Brain Injury Cerebral Palsy Creatvity Chronic Fatigue Syndrome Cognitive Decline Coma Criminals & Juvenile Offenders Depression Developmental Disorders Dissociative Disorders Epilepsy Fibromyalgia Headache Hemoencephalograp hy Hemispheric Asymmetry Hypertension LENS Neurofeedback LORETA Neurofeedback Medical Conditions Obsessive Compulsive Disorder Optimal Functioni ng Post Traumatic Stress Disorder Pain Parkinson's Syndrome Premenstrual Syndrome Review Articles Schizophrenia Sleep Slow Cortical Potentials Spasticity Standards Stroke Theoretical Treatices Tinnitus Tourette's Syndrome Withdrawal
EEG Ruwe EEG EEG mapping (Q-EEG) normatieve databases
Behandeling Protocol bepaling Parallelbehandeling en het verloop daarvan
EEG als diagnostisch middel? EEG = diagnose ondersteunend instrument Indicatief? EEG als diagnostisch instrument???
EEG Conditie Geopende ogen Gesloten ogen Cognitieve taak? Montage LinkEars Laplacian Klein Groot
Referentie LinkEars Oorlel Mastoïd Databases Absolute Power Thatcher Relatieve Power Gurnee
Zinvolle parallel behandelingen Persoonlijkheidsproblematiek Medicatie Depressie Bipolaire stoornis Anti-epileptica Antipsychotica? Niet aangeboren hersenletsel TBI CVA (glia)
Vangnet 9 to 5 24/7 PAAZ GGZ
Passend gedrag Activiteiten vooraf Op stap gaan in het weekend Alcohol Recreatieve middelen (joint, XTC, cocaïne enz.) Nachtrust Activiteit tijdens Stoel Volwassenen kinderenach
Passend gedrag Ook van de behandelaar Verveling Luisteren Informeren Progressie Ontbreken daarvan
Te geringe resultaten? Protocol Geopende ogen Gesloten ogen Reden tot aanpassen? Instellingen nalopen Juiste filters, juist frequenties, Thresholds Te krap Te ruim
Te geringe resultaten? Te complex protocol? Vaardigheden behandelaar Protocol en primaire vraagstelling Is de vraagstelling wel het probleem? Comorbiditeit Verborgen agenda Recent EEG Supervisie/Intervisie Best possible Practice Leer vaardigheden (IQ; angst) Betere alternatieven Cliënt Behandelaar Niet de eindeloze doorploeteren: deadlines
Homeostase Q-EEG Oorzaak Gevolg Type feedback of taak Past deze bij de cliënt Verveling: afhaken Motivatie Sabotage
sabotage Motivatie. Systeem problematiek (disfunctioneel). Is er sprake van recente en/of meer dramatische of traumatische gebeurtenissen? Oppositioneel gedrag en adolescentie. Is er sprake van een gebrekkige coöperatie? Is er sprake van een ongezonde of haakse levensstijl (zelf medicatie, recreatieve middelen of alcohol)?
Geen succes: afronden