goede zorg dicht bij huis Van het bestuur 2 Organisatie en communicatie 3 Jaarverslag 2013 samenwerking met derden 4 Ontwikkelingen ggz? Verslag van de kwaliteitscommissie dm 4 Verslag van de kwaliteitscommissie COPd? bijlage 1 Organisatie 5 bijlage 2 ledenlijst 6
Van Het bestuur Voor u ligt het jaarverslag 2013 van de Zorggroep Haarlemmermeer Ketenzorg. Graag informeren wij u over de inspanningen en ontwikkelingen die hebben plaatsgevonden in 2013 om de ketenzorg binnen de regio te organiseren en te optimaliseren. 2 doorontwikkeling en ProFessioNaliseriNG VaN de organisatie De coöperatie is op 4 maart 2009 opgericht door de huisartsen binnen de Haarlemmermeer met als doel de ketenzorg voor chronische ziekten in de regio te organiseren. Per 2012 is gestart met de contractering en de uitvoering van de keten Diabetes Mellitus type 2. Vanaf toen is de ontwikkeling binnen de organisatie in een versnelling gekomen; verdere inhoudelijke uitwerking van protocollen, regelen van de randvoorwaarden voor uitvoering van de ketenzorg, organiseren van scholing en administratieve ondersteuning. 2013 stond in het teken van verdere doorontwikkeling en professionalisering van de Zorggroep Haarlemmermeer Ketenzorg (Zorggroep HK). Vanaf de start van 2013 werd het bureau van Zorggroep Haarlemmermeer Ketenzorg gehuisvest, namelijk op de Hoofdweg 667-5 in Hoofddorp. In 2013 zijn de voorbereidingen getroffen om een nieuwe entiteit op te richten onder de coöperatie. In deze dochtervennootschap (BV) wordt de activiteit praktijkondersteuner GGZ (POH-GGZ) ondergebracht. ZorGProGramma s In 2013 is gewerkt aan verdere verbetering van de zorg voor diabetes. Vanaf medio 2013 werden indicatoren gegenereerd waardoor er een stap gezet kon worden in de kwaliteitsborging van het zorgprogramma diabetes. Daarnaast is gestart met de implementatie van het zorgprogramma COPD. In de tweede helft van 2013 is gestart met het vorm geven van een zorgprogramma GGZ voor de Haarlemmermeer. samenwerking Bij ketenzorg is samenwerking cruciaal. Het gaat niet alleen om samenwerking binnen de Zorggroep HK, maar ook met andere partners in de regio. In 2013 is door Zorggroep HK, en Vereniging Haarlemmermeer (HVH) en Stichting Gezondheidscentra Haarlemmermeer (SGH) besloten om de samenwerking verder te intensiveren en gezamenlijk op te trekken in de verdere ontwikkeling van goede zorg dicht bij huis. PoH-GGZ Gezien de veranderingen binnen de GGZ per 2014 is er medio 2013 besloten dat Zorggroep HK het werkgeverschap op zich zal nemen van de POH-GGZ voor de aangesloten huisartsen. Er is veel energie besteed om dit te realiseren. tot slot In 2013 is er veel gebeurd binnen Zorggroep HK. De organisatie heeft een volgende stap gemaakt wat betreft professionalisering van de organisatie en daarbij verdere afspraken gemaakt met belangrijke samenwerkingspartners. Het bestuur, Frank Slabbekoorn, voorzitter Ernst Bolsius, penningmeester Christien van der Kluit, secretaris
ORganisatie en COMMUniCatie De Coöperatie Haarlemmermeer Ketenzorg is het resultaat van de breed gevoelde behoefte onder de huisartsen om met elkaar de ketenzorg voor chronisch zieken in de regio verder vorm te geven. Bundeling van krachten, eenheid in verscheidenheid, verbetering van de samenwerking en eenheid van organisatie zijn belangrijke thema s bij de vormgeving. Inmiddels wordt er gesproken over de Zorggroep Haarlemmermeer Ketenzorg. organisatie In 2013 telde Coöperatie Haarlemmermeer Ketenzorg 38 leden verdeeld over 38 praktijken. Het bestuur bestond in 2013 uit Frank Slabbekoorn (voorzitter), Ernst Bolsius (penningmeester) en Christien van der Kluit (secretaris). In 2013 is het bureau van de zorggroep uitgebreid. Het bureau bestond op 31 december uit een directeur, een offi ce-manager, een coördinator praktijkondersteuning en 2 kwaliteitsmedewerkers. In totaal 1,6 fte. De algemene ledenvergadering is in totaal 2 keer bijeen geweest. Het bestuur heeft in 2013 gemiddeld 1 keer per 4 weken overleg gehad samen met de directeur en de offi ce-manager, om ontwikkelingen te initiëren en de voortgang te bewaken. kwaliteitscommissie Ten behoeve van de zorgketens die in uitvoering zijn, zijn per keten kwaliteitscommissies gevormd. Deze commissies houden zich bezig met het kwaliteitsbeleid en het up-to-date houden van de multidisciplinaire afspraken binnen de keten. Al enkele jaren was de kwaliteitscommissie DM actief. Eind 2013 zijn de voorbereidingen getroffen zodat de kwaliteitscommissie COPD kan gaan starten in 2014. oprichting VaN een NieUWe entiteit In 2013 zijn de voorbereidingen getroffen om een nieuwe entiteit op te richten onder de coöperatie. In deze dochtervennootschap (BV) wordt per 2014 de activiteit POH-GGZ ondergebracht. De coöperatie wordt enig aandeelhouder van de BV en heeft daarmee automatisch de zeggenschap over de BV. Het coöperatiebestuur treedt op als aandeelhoudersvergadering van de BV. Deze keuze is gemaakt om eventueel risico van de nieuwe activiteit geen invloed te laten hebben op bestaande activiteiten van de HK. klachtenregeling Zorggroep HK kent een eigen interne klachtenregeling en is aangesloten bij de klachtenregeling van DOKh Noord-Holland. Er zijn in 2013 geen klachten binnen gekomen inzake de ketenzorg. spiegelinformatie Per 2013 is gestart met de feedback van de indicatoren. De huisartsen ontvangen vier keer per jaar een terugrapportage met daarin uitkomst- en procesindicatoren. communicatie Sinds 2012 kent de Zorggroep HK een website: www.haarlemmermeerketenzorg.nl In 2013 is hierop een intranetfaciliteit gecreëerd waar belangrijke documenten gedeeld kunnen worden met de leden. 3
samenwerking Met derden Bij ketenzorg is samenwerking cruciaal. Het gaat niet alleen om samenwerking binnen de Zorggroep HK, maar ook om samenwerking met andere partners in de regio. samenwerkingsverband ZorGGroeP Hk, HVH en sgh In 2013 is veel energie gestoken in het verder vorm geven van de samenwerking tussen Zorggroep HK, HVH en SGH. Afgesproken is om over te gaan naar een niet vrijblijvende samenwerking waarbij gezamenlijke projecten/initiatieven worden ondergebracht onder gezamenlijke aansturing. Er is vanaf medio 2013 een stuurgroep ingesteld die maandelijks overlegt. In 2013 is gezamenlijk besloten om te kiezen voor één gezamenlijke KIS, namelijk het KIS van Vital Health. Afgesproken is om de samenwerking in 2014 verder te formaliseren in een samenwerkingsovereenkomst. De belangrijkste speerpunten die voor 2014 zijn benoemd zijn: implementatie regionale KIS ontwikkelen gezamenlijke zorgprogramma s afstemmen met gemeente Haarlemmermeer afstemmen met de tweede lijn GeZameNlijke kwaliteitscommissie Ten behoeve van de zorgketens die in uitvoering zijn worden kwaliteitscommissies per keten gevormd. Deze commissies houden zich bezig met het kwaliteitsbeleid binnen de keten en het up-to-date houden van de multidisciplinaire afspraken binnen de keten. Deze kwaliteitscommissies bestaan uit (mede)werkers van Zorggroep HK en SGH en andere ketenpartners. afstemming GemeeNte en ZiekeNHUis Zorggroep HK, HVH en SGH werken ook samen bij het komen tot afstemming met gemeenten en tweede lijn zoals het Spaarne Ziekenhuis. Ook zal in 2013 bekeken worden hoe daarbij de andere eerstelijns disciplines betrokken kunnen worden. 4 OntWiKKelingen ggz In 2013 werd helder dat de GGZ per 2014 drastisch zou veranderen. Na besluitvorming over het werkgeverschap van de de POH s GGZ door Zorggroep Haarlemmermeer Ketenzorg per 2014 is gewerkt aan het daadwerkelijk realiseren van de activiteit POH-GGZ. WerkGeVerscHaP PraktijkoNdersteUNers GGZ Per 1 januari 2014 zal de GGZ veranderen naar drie compartimenten te weten: huisartsenzorg met ondersteuning van de POH- GGZ generalistische Basis GGZ (BGGZ) specialistische GZZ (SGGZ) Tijdens de algemene ledenvergadering in juni 2013 van de coöperatie werd besloten dat Zorggroep HK het werkgeverschap op zich zou gaan nemen van de praktijkondersteuners GGZ vanaf 2014. Vanaf dat moment zijn diverse acties in gang gezet om dit te realiseren. aangesloten huisartsen is geïnventariseerd hoeveel uren POH-GGZ er nodig zou zijn in 2014. In november 2013 is de vacature voor POH s GGZ geplaatst, waarop binnen enkele weken 200 reacties zijn binnengekomen. Vanaf december 2013 en begin 2014 hebben diverse sollicitatiegesprekken plaatsgevonden zodat in het tweede kwartaal van 2014 alle huisartsen zijn voorzien van een POH-GGZ. oprichting VaN een NieUWe entiteit In 2013 zijn de voorbereidingen getroffen om een nieuwe entiteit op te richten onder de coöperatie. In deze dochtervennootschap (BV) wordt de activiteit WerViNG en selectie PraktijkoNdersteUNers GGZ Tijdens diverse lunchbesprekingen in oktober met de
praktijkondersteuner GGZ (POH-GGZ) ondergebracht. De coöperatie wordt enig aandeelhouder van de BV en heeft daarmee automatisch de zeggenschap over de BV Het coöperatiebestuur treedt op als aandeelhoudersvergadering van de BV. Deze keuze is gemaakt om eventueel risico van de nieuwe activiteit geen invloed te laten hebben op bestaande activiteiten van Zorggroep HK. WerkGroeP GGZ Haarlemmermeer In het najaar 2013 is de werkgroep GGZ Haarlemmermeer gestart met als doel een generiek zorgprogramma GGZ vorm te geven waarin afspraken worden gemaakt over de inhoud, de organisatie en de kwaliteit van zorg. Het resultaat vormt een belangrijk kader voor de praktijkondersteuners GGZ. Deelnemers van de werkgroep zijn onder andere huisartsen en praktijkondersteuner(s) van Zorggroep HK en SGH en een gz-psycholoog. De werkgroep wordt ondersteund door REOS. De werkgroep zal in 2014 uitgebreid worden naar een netwerk voor GGZ in de Haarlemmermeer. VeRslag Van de KWaliteitsCOMMissie diabetes In 2013 kwam de kwaliteitscommissie diabetes 4 keer bijeen, de laatste keer samen met een afvaardiging van het KCOETZ. De samenstelling van deze kwaliteitscommissie vindt u in de bijlage. Een kwaliteitsmedewerker van Zorggroep HK ondersteunt deze commissie in de uitvoering van de taken. De kwaliteitscommissie diabetes hield zich bezig met: uitkomsten praktijkbezoeken/ begeleiding praktijkondersteuners in de praktijken opstellen procedure actualisatie zorgprogramma diabetes (voorheen protocol). hierin werd samengewerkt met de zorggroep KCOETZ ontwikkelen en uitvoering van het kwaliteitsbeleid DM deskundigheidsbevordering door middel van het organiseren van nascholingen implementatie en actualisatie Protocol In 2013 werden de samenwerkingsafspraken met de diëtisten en de pedicures geïmplementeerd. De eerste bijeenkomst met diëtisten en praktijkondersteuners werden gehouden. Voor de pedicures is deze in 2014 gepland. NascHoliNGeN In 2013 waren er verschillende bijeenkomsten met betrekking tot deskundigheidsbevordering, namelijk: januari; LTA bijeenkomst voor huisartsen, praktijkondersteuners, internisten en diabetesverpleegkundigen met als doel de transmurale afspraken tussen eerste en tweede lijn verder te optimaliseren. Bij deze bijeenkomst waren 33 deelnemers aanwezig; april; een scholing gericht op preventie, screening en behandeling van de diabetische voet voor huisartsen, praktijkondersteuners en diabetesverpleegkundigen. Deze scholing werd samen met de SGH georganiseerd en bijgewoond door 45 deelnemers; oktober; Basaal Plus; inzetten van insulinetherapie (voor gevorderden) voor huisartsen en praktijkondersteuners. Ook deze scholing werd samen met de SGH georganiseerd en bijgewoond door 33 deelnemers; november; spiegel- /netwerkbijeenkomst voor diëtisten (12 deelnemers) en praktijkondersteuners (13 deelnemers); november; scholing Niercounseling I en II voor huisartsen en praktijkondersteuners. Georganiseerd samen met de SGH en door 19 huisartsen en 17 praktijkondersteuners bezocht. 5
VeRslag Van de KWaliteitsCOMMissie COPd 6 In 2013 zijn de voorbereidingen getroffen om de kwaliteitscommissie COPD te gaan starten in de Haarlemmermeer in 2014. De samenstelling van deze kwaliteitscommissie vindt u in de bijlage. Een medewerker van Zorggroep HK gaat de kwaliteitscommissie ondersteunen bij de uitvoering van haar werkzaamheden en heeft in 2013 de nodige voorbereidingen getroffen. De kwaliteitscommissie gaat zich bezig gehouden met: implementatie en actualisatie van het protocol opstellen van het jaarplan organiseren van nascholingen implementatie ZorGProGramma copd De zorg voor COPD patiënten is beschreven in het zorgprogramma COPD Haarlemmermeer Ketenzorg. Het zorgprogramma is gebaseerd op de landelijke standaarden en het ketenzorgprotocol COPD Haarlemmermeer (2012). Na accordering van het zorgprogramma COPD door de ledenvergadering in juni 2013, is een contract afgesloten met de regionale zorgverzekeraar om per 1 oktober 2013 te starten met implementatie van het zorgprogramma COPD. Afgesproken is dat ieder kwartaal een aantal praktijken start met implementatie en daarbij ondersteund wordt vanuit het bureau van Zorggroep HK door de kwaliteitsmedewerker en de coördinerend praktijkondersteuner. Instapeis voor deelname aan het zorgprogramma COPD is dat binnen de praktijk minimaal één huisarts de Caspir cursus gedaan heeft en dat de praktijk Stoppen met Roken begeleiding aanbiedt. Uiteindelijk gaan 34 praktijken het zorgprogramma COPD implementeren onder regie van Zorggroep HK 4 praktijken hebben het zorgprogramma al geïmplementeerd binnen hun GEZsamenwerkingsverband. Per 1 oktober 2013 zijn de eerste 5 praktijken gestart met implementatie van het zorgprogramma. Per 1 januari 2014 starten de volgende 10 praktijken. NascHoliNGeN Uit de inventarisatie die in juli 2013 is gedaan, bleek dat er veel behoefte is aan scholing van Caspir, zowel de initiële als de vervolgcursus en stoppen met roken. Deze scholingen worden begin 2014 georganiseerd.
bijlage 1 ORganisatie leden Aantal leden 38 Praktijkpopulatie 100.500 organisatie Bestuur Voorzitter Penningmeester Secretaris De heer F. Slabbekoorn De heer E.P.M. Bolsius Mevrouw Chr. Van der Kluit - Dijken Directeur Officemanager Kwaliteitsmedewerker DM Kwaliteitsmedewerker COPD Mevrouw N. van Velthoven-Weijermans Mevrouw L.J. van Dijk Mevrouw M. Bunschoten Mevrouw C. Edwards van Muijen kwaliteitscommissie diabetes Internist-endocrinoloog Kwaliteitsmedewerker De heer A. Arntzenius De heer G. Bongers Mevrouw D.Hertog Mevrouw A.Tange Mevrouw M. Bunschoten 7 kwaliteitscommissie copd Longarts Apotheker Fysiotherapeut Diëtist Kwaliteitsmedewerker Coördinator POH De heer F. Krouwels De heer C.de Ruijter Mevrouw L. de Graaf De heer H. van Liebergen Mevrouw A. Geesink Mevrouw A. Klitsie Mevrouw A. Alderden Mevrouw C. Edwards van Muijen Mevrouw C. Kloosterman adres- en contactgegevens Adres Hoofdweg 667-5, 2131 BB Hoofddorp Telefoon 06-30669406 E-mail info@haarlemmermeerketenzorg.nl Website www.haarlemmermeerketenzorg.nl
bijlage 2 Ledenlijst Naam Voorletters M/V Praktijkadres Postcode Woonplaats Bakker S. Hr. Piratenweg 3 2132 TR Hoofddorp Beek E.H.W. van Hr. Manenburgdreef 101a 2135 GW Hoofddorp Berndsen B. Hr. Hugo de Vriesstraat 17 2152 CT Nieuw Vennep Berntzen P.A. Hr. Manenburgdreef 101a 2135 GW Hoofddorp Bolsius E.P.M. Hr. Emmalaan 44b 2132 DW Hoofddorp Bongers G.W.M. Hr. Dennenlaan 112a 1161 CT Zwanenburg Dekker J. Hr. Sem Dresdenlaan 47 2132 KR Hoofddorp Delft A.A.P. van Hr. Hannie Schaftstraat 64 2135 KG Hoofddorp Dirkzwager G. Hr. Hoofdweg 662 2132 BT Hoofddorp Doorn (Baars) M.A. van Hr. Lucas Bolsstraat 10 2152 CZ Nieuw Vennep Dussen J. van der Mw. Rijshornstraat 24 1435 HD Rijsenhout Graaf L.de Mw. Ter Veenlaan 45 2131 WL Hoofddorp Heeneman E.P. Hr. Amsterdamsestraatweg 60 1165 MB Halfweg Hermans M.J.A. Mw. Graan voor Visch 18032 2132 GB Hoofddorp Hertog D. Mw. Hugo de Vriesstraat 17 2152 CT Nieuw Vennep Holdijk K.I. Mw. Skagerrak 144 2133 DV Hoofddorp Jesurun D. Mw. Wormerstraat 29 2131 AX Hoofddorp Jubels A.L. Hr. Hardersbos 56 2134 KZ Hoofddorp Kenters M. Hr. Handelplein 25 2151 NL Nieuw Vennep 8 Khoe L.S. Hr. Hardersbos 56 2134 KZ Hoofddorp Kluit-Dijken C.A.L. van der Mw. Iepenlaan 131 1161 TC Zwanenburg Leeuwen H.J. van Mw. Wormerstraat 29 2131 AX Hoofddorp Marmelstein J.T. Hr. Doornburg 38 2135 CZ Hoofddorp Nguyen Q.L. Hr. Hoofdweg 634 2132 MK Hoofddorp Ouwendijk W. Hr. Dr.v.Haeringenplantsoen 10a 2151 AT Nieuw Vennep Pannekoek W.G. Hr. Sparresholm 108 2133 BS Hoofddorp Plas M. van der Hr. Lucas Bolsstraat 10 2152 CZ Nieuw Vennep Post S.P. Hr. Rijshornstraat 24 1435 HD Rijsenhout Röling B. Hr. Venneperweg 503 2152 CA Nieuw Vennep Ruijter C.T. de Hr. Hugo de Vriesstraat 17 2152 CT Nieuw Vennep Sanders D. Mw. Iepenlaan 131 1161 TC Zwanenburg Schrijver Th.L. Hr. Iepenlaan 131 1161 TC Zwanenburg Sharafbayani H. Mw. Markenburg 135 2135 DX Hoofddorp Slabbekoorn F. Hr. Hugo de Vriesstraat 17 2152 CT Nieuw Vennep Smaal J. Hr. Hoofdweg 1215 2151 MH Nieuw Vennep Toppers M.E. Mw. Handelplein 25 2151 NL Nieuw Vennep Vinne A.J.H. van der Hr. Hendricus Viottahof 12a 2132 KN Hoofddorp Wille C. Hr. IJweg 1033 2133 MG Hoofddorp