Stuurgroep komt elke 2 maanden bijeen. 2 maandelijkse vergaderingen gepland.

Transcriptie

1 1 Jaarplan netwerk dementie Haaglanden 2012 Inleiding Vanaf 2005 is door de regio ingezet op verbetering van de zorg aan cliënten met dementie en hun naasten. In 2008 is het netwerk dementie regio Haaglanden opgericht. Onder verantwoordelijkheid van de Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. werkt de waarin gemeente, V&V instellingen, ziekenhuizen, GGZinstellingen en mantelzorginstellingen vertegenwoordigd zijn, jaarlijks aan regionale verbeterplannen. Om samenhang in de dementiezorg in de regio te verbeteren is in 2008 ingezet op uitwerking van ketenzorg dementie. Regio Haaglanden is één van de 16 regio s die deelgenomen hebben aan het landelijk Koplopertraject Keten Dementie (2009 t/m ). Met de bijbehorende innovatiegelden is in 2009 en 2010 de voortzetting en uitbouw van casemanagement dementie mogelijk geweest. In was ruimte voor innovatieprojecten doordat CZzorgkantoor met de betreffende instellingen een financieringsregeling voor casemanagers dementie trof. Door de verlenging van de beleidsregel ketenzorg dementie in 2012, is ook in 2012 ruimte voor innovatie en uitbouw van het netwerk dementie. Voorwaarde is dat het budget behorend bij de beleidsregel ketenzorg dementie in 2012 grotendeels ingezet wordt voor casemanagement in de signaleringsfase. Om casemanagement in de signaleringsfase in te zetten in de regio zal ook aandacht moeten zijn voor de afstemming en toeleiding naar casemanagement, informatievoorziening en uitbreiding van het Centraal aanmeldpunt. Daarnaast worden de innovatieprojecten van voortgezet om structurele voortzetting te bewerkstelligen. 1. Regionale structuur samenwerking dementie Actie en toelichting 2012 Planning 2012 Verantwoordelijk 1.1 Netwerkstructuur voor regionale samenwerking op het gebied van zorg aan cliënten met dementie en hun naasten komt elke 2 maanden bijeen. 2 maandelijkse vergaderingen gepland. 1.2 Samenwerkingsovereenkomst netwerk dementie ondertekend door bestuurders van alle betrokken instellingen en organisaties uit het netwerk dementie Haaglanden. Evaluatie samenwerkingsovereenkomst najaar 2012, eventuele wijzigingen worden goedgekeurd door het bestuur van de Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. Oktober Financieringstructuur via innovatiebudget Financieringsstructuur voor netwerk en netwerkcoördinator na 2012 regelen April 2012

2 2 1.4 Stand van zaken netwerkvorming Jaarlijkse meting vanuit Landelijk Netwerk Jaarlijkse meting invullen Resultaten meting worden besproken in de Najaar Aansluiting Welzijn bij netwerk Haaglanden, Den Haag is vertegenwoordigd in de, randgemeenten nog minder betrokken Aansluiting welzijnsorganisaties randgemeenten Voorjaar Casemanagement dementie 2.1 Functiebeschrijving casemanager dementie is herzien in Netwerkbijeenkomst voor casemanagers is gehouden met als doel deskundigheidsbevordering en uitwisseling van kennis 2.3 Financiering casemanagement uit innovatiebudget, CZregeling 2.4 Centraal Aanmeldpunt voor mensen met de diagnose dementie Herziening functiebeschrijving Juni 2012 Organiseren van een netwerkbijeenkomst door de werkgroep casemanagement Financiering in, 2012 via zorgkantoor Verwachting structurele financiering via Zorgverzekeringswet in 2014 Voortzetting Centraal aanmeldpunt elektronisch en toegankelijk voor verwijzers in de signaleringsfase Oktober 2012 Financieringsregeling volgen Jan-juni 2012 Werkgroep casemanagement 2.5 Project inzet casemanagement in signaleringsfase Voortgang bespreken in Uitwerking volgens projectplan, vastgesteld in december Uitvoering project 3. Regionale protocollen en afspraken 3.1 Zorgprogramma dementie Haaglanden Zorgprogramma dementie Haaglanden actualiseren Najaar 2012

3 3 3.2 Diagnostiek en verwijsprotocol en het protocol voor crisissituaties 3.3 Verbeterproject regionale afspraken over afstemming ziekenhuis- thuis/verzorgings- /verpleeghuis 4. Bekendheid ketenzorg 4.1 Website Controle op actualiteit najaar 2012 Oktober 2012 Project gestart na samenscholing PGlectoraat 13 febr. Invulling project afhankelijk van de uitkomsten van de samenscholing Febr.-december 2012 Opening nieuwe site Januari 2012 Werkgroep informatievoorziening 4.2 PR website en Geheugensteunpunten PR nieuwe site en informatie dementie, advertentie en artikelen in wijkkranten Jan-dec Deskundigheidsbevordering 5.1 Scholingsprogramma gemaakt voor huisartsen 5.2 Scholing gemaakt over dementie en signaleringskaartje Scholing aan huisartsen over ketenzorg Uitgevoerd door kaderhuisarts dementie en casemanagement aanbieden met casemanager en op symposium en FTO mantelzorgconsulente of op eendaagse scholing huisartsen of aan verschillende Voorlichting en scholing over dementie en vroegsignalering aan de brede doelgroep van zorg en hulpverleners die in contact komen met mensen met geheugenproblematiek en dementie (bv huishoudelijke hulp, ouderenconsulenten, verzorgenden, vrijwilligers). huisartsgroepen Uitgevoerd door casemanagers

4 4 5.3 Opleiding casemanagers dementie Gerion, 17 casemanagers gestart in 5.4 Samenwerking PG lectoraat Haagse Hogeschool gestart in Lector PG betrokken bij netwerkbijeenkomst casemanagers 2010, netwerkcoördinator geeft college in PGminor 2010 en Projectplan en financiering vanuit innovatiebudget 16 casemanagers starten opleiding Februari 2012 Gezamenlijk organiseren Samenscholing, patiënt met dementie en ziekenhuisopname, verbeterplannen worden uitgewerkt in een project in 2012 Februari PG lectoraat 6. Innovatie projecten beleidsregel ketenzorg dementie Ontmoetingscentra 6.1 pilot ontmoetingscentrum Loosduinen. Projectplan voor oprichting ontmoetingscentrum is beschikbaar. Ontmoetingscentrum Zoetermeer is gestart, evaluatie Loosduinen najaar Evaluatie pilot door gemeente Bespreking evaluatierapportage en mogelijke acties vanuit netwerk 6.2 Bespreking of aansluiting van geheugensteunpunten op ontmoetingscentrum wenselijk is 6.3 Bespreking of Alzheimer Café ondergebracht kan worden in de ontmoetingscentra Beweegprogramma dementie 6.4 Borging en evaluatie projecten Overzicht project en borgingsplannen beweegprojecten December Oktober 2012 April 2012 Januari Beweegprojecten 2012 Uitvoering beweegprojecten, borging en Jan- december 2012

5 5 Kopgroepen 6.6 Borging en evaluatie projecten evaluatie Overzicht project en borgingsplannen beweegprojecten Januari 2012 Vertegenwoordiger 6.7 Projectplan 2012 Uitvoering volgens vastgesteld projectplan Jan-dec Vertegenwoordiger CCDtest 6.8 Uitwerking en evaluatie project Project Detectie 6.9 Borging en evaluatie projecten Project de eettafel 6.9.a Borging en evaluatie projecten Buddynetwerk 6.9b Borging en evaluatie projecten Beschrijving, aantallen deelnemers, borging en evaluatie project Jan-juni 2012 Vertegenwoordiger Evaluatieverslag project Januari 2012 Vertegenwoordiger Evaluatieverslag project Januari 2012 Vertegenwoordiger Evaluatieverslag project Januari 2012 Vertegenwoordiger 7. Project Organisatie en communicatie op één lijn ZonMw 7.1 Project Organisatie en communicatie op één lijn ZonMw Aanvraag project ingediend 15 december. Besluit toekenning subsidie vóór 15 maart Fase projectinrichting en visieontwikkeling, samenwerkingsafspraken in pilotgroepen Uitvoering in pilotgroepen 1 april november 2013 April-september Oktober 2012-september 2013

6 6 Planning werkgroepen Werkgroep Onderwerpen 2012 Tijdsplanning 2012 Casemanagement Organisatie netwerkbijeenkomst Overleg laagfrequent afhankelijk van de agenda Klankbordgroep indien nodig voor vragen aan casemanagers Vroegsignalering Scholing dementie en signaleren niet pluis Overleg indien nodig Klankbordgroep voor vragen rondom signaleringsfase Ontmoetingscentrum Opzet nieuwe ontmoetingscentra regio 2 maandelijks Haaglanden Informatie dementie Aanpassen website 1-2 vergaderingen PR via wijkkranten Beweegprogramma dementie Uitwerking pilots en borging beweegprogramma 1 keer per 2 maanden voor thuiswonende cliënten met dementie Overleg gemeenten Aansluiting WMO- AWBZ 2 keer per jaar Project op één lijn projectgroep projectinrichting en visieontwikkeling 1 keer per maand Project op één lijn pilotgroep Samenwerkingsafspraken en uitvoering pilot 1 keer per maand