(Voor mensen met een bijstandsuitkering van Sociale Zaken IJsselgemeenten is een ander formulier beschikbaar)



Vergelijkbare documenten
INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG

(Voor mensen met een bijstandsuitkering voor levensonderhoud Participatiewet van Sociale Zaken IJsselgemeenten is een ander formulier beschikbaar)

INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG

Welke bewijsstukken moet u overleggen? Onderstaande bewijsstukken (indien van toepassing) moet u en uw eventuele partner overleggen.

Wij voeren het beleid van Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel en Zuidplas uit. De voorwaarden kunnen per gemeente verschillen.

TOELICHTING BIJ AANVRAAGFORMULIER Tegemoetkoming kosten kinderopvang

TOELICHTING BIJ AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND

In onderstaande tabel (2018) staan de inkomensgrenzen tot 110% en vermogensgrenzen. Inkomen tot 110% netto per maand exclusief vakantiegeld

U wilt een aanvraag individuele studietoeslag indienen. Vul daarvoor dit formulier in.

Informatie over het aanvragen van individuele inkomenstoeslag

Aanvraag- en inlichtingenformulier individuele inkomenstoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken

Informatie over het aanvragen van bijzondere bijstand

Wij voeren het beleid van Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel en Zuidplas uit. De voorwaarden kunnen per gemeente verschillen.

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2016 Werk en inkomen

Aanvraag levensonderhoud Wet werk en bijstand. Hoe gaat het verder? Waarom dit formulier? Wat moet u doen? Bewijsstukken meesturen.

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag

team Participatie Raalte Inlichtingenformulier Participatiewet

Aanvraagformulier Bijzondere Bijstand

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2019 Werk en inkomen

Inlichtingenformulier

Woont u nog met andere personen op hetzelfde adres? ja nee. Zo ja, met wie? Naam Geboortedatum Relatie aanvrager *

team Participatie Raalte Inlichtingenformulier WWB

Aanvraagformulier Individuele Inkomenstoeslag 2017

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2019

Woont u nog met andere personen op hetzelfde adres? ja nee. Zo ja, met wie? Naam Geboortedatum Relatie aanvrager *

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2019 Werk en inkomen

Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een bijstandsuitkering of een lopende draagkrachtperiode

Aanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico

Aanvraag Individuele Inkomenstoeslag

Gemeente Uitgeest Afdeling Publiekszaken individuele inkomenstoeslag 2019 Middelweg EG Uitgeest Telefoonnummer:

Aanvraag- en inlichtingenformulier individuele studietoeslag Cluster Maatschappelijke Zaken

Aanvraagformulier individuele inkomenstoeslag 2017

Individuele inkomenstoeslag 2016, aanvraagformulier

Aanvraagformulier Minima

Aanvraag individuele inkomenstoeslag 2018

2. Verblijf in het buitenland Verbleef u of uw (ex) partner tussen 2016 en 2019 in het buitenland? Nee Ja Zo ja, hieronder de periode(s) vermelden:

Persoonlijke gegevens:

Aanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico

INLICHTINGENFORMULIER BIJ AANVRAAG LANGDURIGHEIDSTOESLAG WWB. Burger Service Nummer (BSN) Achternaam Adres Postcode / woonplaats

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

TOELICHTING BIJ HET AANVRAAG-/INLICHTINGENFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND

2. Woongegevens Adres + huisnummer

INLICHTINGENFORMULIER BIJ AANVRAAG INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG ART. 36 PARTICIPATIEWET

Aanvraagformulier Langdurigheidstoeslag 2014

Langdurigheidstoeslag

Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een participatiewet uitkering of een lopende draagkrachtperiode

*400* invullen iinvullen. Aanvraag Langdurigheidstoeslag 2014

Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering

*350* invullen iinvullen. Aanvraag Subsidie chronisch zieken en ouderen 2014

Wilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Als u het formulier goed invult, wordt u sneller geholpen.

Voorwaarden en verklaring. 1. Persoonsgegevens

*350* invullen iinvullen. Aanvraag Collectieve Zorgverzekering Zilveren Kruis Achmea

Burgerservicenummer. Naam en voorlettters

Individuele inkomenstoeslag, aanvraagformulier

Bijlage aanvraag Individuele Inkomenstoeslag

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag

*400* invullen iinvullen. Aanvraag Individuele inkomenstoeslag

Inkomensondersteuning 2016

Aanvraagformulier Langdurigheidstoeslag 2010

Aanvraagformulier Schoolkosten

Aanvraag- & inlichtingenformulier Bijzondere bijstand 2013

Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering

Aanvraagformulier individuele inkomenstoeslag Deurne

Aanvraag- en inlichtingenformulier Langdurigheidstoeslag (LDT) 2014

Aanvraagformulier individuele inkomenstoeslag 2017

Inlichtingenformulier Minima- Participatiewet (zorgverzekering)

Formulier Aanvraag Minimaregeling(en) 2017 Activiteitenfonds, Bijkomende studiekosten, Peuterspeelzaal en Individuele Inkomenstoeslag

U heeft (ook) meerderjarige kinderen in huis

Wilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Als u het formulier goed invult, wordt u sneller geholpen.

Wilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Uw aanvraag wordt dan sneller afgehandeld.

AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND (ZONDER PW)

Aanvraag Tegemoetkoming 2017 Chronisch Zieken en Gehandicapten afdeling Werk, Inkomen en Zorg De Bevelanden

Ondergetekende(n) verzoekt/verzoeken in aanmerking te komen voor de Individuele inkomenstoeslag 2018.

Toelichting Aanvraag tegemoetkoming kosten kinderopvang

Aanvraag Tegemoetkoming 2016 Chronisch Zieken en Gehandicapten afdeling Werk, Inkomen en Zorg De Bevelanden

Informatieblad bij aanvraagformulier voorzieningenfonds Voor inwoners van Krimpen aan den IJssel

Aanvraagformulier individuele inkomenstoeslag

Inlichtingen- en aanvraagformulier bijzondere bijstand

*300* iinvullen. Aanvraag Individuele studietoeslag

AANVRAAG- EN INLICHTINGENFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND WWB. Gewenste ingangsdatum bij periodieke bijzondere bijstand

Aanvraagformulier Tegemoetkoming Bijzondere Kosten

2. Woongegevens Adres

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Aanvraag Declaratieregeling Huisraad

Bijzondere bijstand voor reiskosten van schoolgaande kinderen

Bijzondere bijstand Participatiewet, aanvraagformulier

Uw partner (indien van toepassing) Nieuwe peildatum: Gezinssituatie :

Tegemoetkoming meerkosten WMO - uitgebreid

Aanvraagformulier Tegemoetkoming Sport en cultuur

Individuele inkomenstoeslag, aanvraagformulier

Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag

Koopkrachttegemoetkoming aanvragen

Aanvraagformulier persoonsondersteunend budget.

Chronisch zieken, gehandicapten en ouderen

Aanvraag- en inlichtingenformulier Vangnetregelingen

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

AANVRAAGFORMULIER TEGEMOETKOMING DUURZAME GEBRUIKSGOEDEREN, SCHOOLKOSTEN EN PC 2010

Wilt u dit formulier volledig invullen en ondertekenen? Uw aanvraag wordt dan sneller afgehandeld.

Aanvraag Individuele Participatietoeslag

Aanvraag Geld-Terug-Regeling 2016

Transcriptie:

INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG Belangrijk: Lees eerst dit informatieblad. Heeft u recht op individuele inkomenstoeslag? Vul dan het aanvraagformulier in. Dit formulier is bestemd voor personen die - een Ioaw- of Ioaz-uitkering van Sociale Zaken IJsselgemeenten ontvangen; - een ander inkomen op bijstandsniveau ontvangen. (Voor mensen met een bijstandsuitkering van Sociale Zaken IJsselgemeenten is een ander formulier beschikbaar) Wij voeren het beleid van Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel en Zuidplas uit. De voorwaarden kunnen per gemeente verschillen. De individuele inkomenstoeslag is bedoeld als inkomensondersteuning voor mensen die lange tijd een inkomen op bijstandsniveau ontvangen en geen uitzicht hebben op inkomensverbetering. In dit informatieblad leest u wie voor de toeslag in aanmerking komt, hoe hoog de toeslag is, welke bewijsstukken u moet overleggen en hoe u de toeslag aanvraagt. Wie komt voor de toeslag in aanmerking? Om in aanmerking te komen voor de individuele inkomenstoeslag moet u aan de volgende voorwaarden voldoen: - u bent inwoner van de gemeente Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel of Zuidplas; - u bent tussen de 21 jaar en de AOW-leeftijd; - u ontvangt al vijf jaar (Capelle en Krimpen) / drie jaar (Zuidplas) een inkomen dat niet hoger is dan de bijstandsnorm; - u kunt met werk geen hoger inkomen krijgen. Hierbij kijken we naar uw situatie: kunt u aan het werk, wat heeft u het afgelopen jaar gedaan om aan het werk te komen, heeft u werk geweigerd? - uw vermogen is lager dan 5.820,- voor alleenstaanden en 11.840,- voor alleenstaande ouders en echtparen/samenwonenden (naast geld op bank- en spaarrekeningen, wordt onder vermogen ook verstaan: overige kostbaarheden en bezittingen die een waarde vertegenwoordigen, bijvoorbeeld een woning, auto, caravan, juwelen, waardepapieren, etc. In geval van een eigen woning gelden speciale regels); - u heeft de afgelopen 12 maanden geen individuele inkomenstoeslag ontvangen. Als u gehuwd of samenwonend bent, gelden deze voorwaarden voor u beiden! Als u in de afgelopen periode van vijf jaar (Capelle en Krimpen) / drie jaar (Zuidplas) maximaal zes maanden een hoger inkomen had, dan heeft dat geen gevolgen voor uw recht op de toeslag. Uw inkomen mag in deze zes maanden echter niet hoger zijn dan 110% van uw bijstandsnorm. Personen die de afgelopen vijf jaar (gedeeltelijk) gestudeerd hebben, kunnen geen individuele inkomenstoeslag krijgen. Jongeren tot 27 jaar hebben in principe ook geen recht op de toeslag, tenzij u naast bovenstaande voorwaarden ook: - volledig en duurzaam arbeidsongeschikt bent verklaard, of - een wajong-uitkering ontvangt, of - gelet op uw situatie met werk geen hoger inkomen kunt krijgen. Dan kunt u de toeslag misschien wel krijgen. Hoe hoog is de individuele inkomenstoeslag? De individuele inkomenstoeslag is 40% van de bijstandsnorm die voor u geldt en is belastingvrij. Bent u alleenstaande ouder? Dan verhogen we uw toeslag met 100,- als u één kind heeft. Bij twee of meer kinderen is de verhoging 150,-. Welke bewijsstukken moet u overleggen? Onderstaande bewijsstukken (indien van toepassing) moet u en uw eventuele partner overleggen. Voor bewijsstukken met betrekking tot het vermogen geldt dit ook voor alle ten laste komende kinderen jonger dan 18 jaar.

Algemeen: - Legitimatiebewijs (geldig paspoort of Nederlandse identiteitskaart); - Indien u niet de Nederlandse nationaliteit bezit: verblijfsvergunning / vestigingsvergunning; - Burgerservicenummer (BSN); - Van uw studerende kinderen vanaf 18 jaar: een bewijs van betaling van de Wet Studiefinanciering 2000 of de Wet tegemoetkoming studiekosten en eventuele andere inkomsten. Vermogen: - Laatst ontvangen afschriften van alle bank- en spaarrekeningen van u en/of uw partner en eventuele ten laste komende kinderen; - De waarde van uw koopwoning en de restantschuld hypotheek; - Bewijzen van vermogen, zoals aandelen, tegoed uit nalatenschap of boedelscheiding, onroerende zaken, polissen van levensverzekeringen, koopsompolissen, lijfrente of andere bezittingen (zoals: antiek, sieraden, een boot, een caravan, een auto, enz.) - Kentekenbewijs auto (deel I en II); - Polis begrafenisverzekering en/of speciale bankrekening voor begrafenis; - Schulden en aflossingen hierop. Inkomen over de periode afgelopen vijf jaar (Capelle en Krimpen) / drie jaar (Zuidplas): - Bewijsstukken van de Belastingdienst van de (voorlopige) aanslag heffingskortingen van het lopende kalenderjaar; - Definitieve aanslagen inkomstenbelasting en premie volksverzekeringen; - Arbeidsovereenkomsten en loonstroken; - Toekennings- en beëindigingsbesluiten van uitkeringen; - Gegevens van het laatste onderzoek naar uw arbeidsongeschiktheid; - Betaal- en/of uitkeringsspecificaties van uitkeringen, pensioenen, lijfrenten; - Bewijzen van ontvangen alimentatie / onderhoudsbijdrage; - Bewijzen van inkomsten uit zelfstandige werkzaamheden, boekhoudkundige gegevens, etc. Het niet of onvolledig overleggen van bewijsstukken levert vertraging op bij de afhandeling van uw aanvraag en kan ertoe leiden dat we uw aanvraag niet in behandeling kunnen nemen. Wanneer moet ik het aanvraagformulier inleveren? Het is belangrijk dat u uw aanvraagformulier zo snel mogelijk inlevert. Dit moet in ieder geval binnen drie weken nadat u het formulier hebt gekregen. De datum van afgifte of verzending van het aanvraagformulier staat op het formulier. Als u het aanvraagformulier later inlevert, krijgt u de individuele inkomenstoeslag vanaf een latere datum toegekend, dus niet met terugwerkende kracht. Dit geldt ook als u een verlenging aanvraagt en dit te laat doet. U kunt de toeslag één keer per jaar krijgen. Dat hoeft geen kalenderjaar te zijn. U moet ieder jaar opnieuw aan alle voorwaarden voldoen en zelf een aanvraag indienen. Waar moet ik het aanvraagformulier inleveren? U kunt het aanvraagformulier met de bewijsstukken opsturen naar de afdeling Sociale Zaken IJsselgemeenten, Aanvraag individuele inkomenstoeslag, Antwoordnummer 760, 2900 WE Capelle aan den IJssel. U hoeft geen postzegel te plakken. U kunt uw aanvraagformulier met bewijsstukken ook inleveren bij de balies van de afdeling Sociale Zaken IJsselgemeenten. Wat gebeurt er met mijn aanvraag? U krijgt eerst een brief dat Sociale Zaken IJsselgemeenten uw aanvraag heeft ontvangen. In deze brief staat informatie over de afhandeling van uw aanvraag en welke medewerker uw aanvraag behandelt. De medeweker beoordeelt aan de hand van de regels van de wet en het beleid van uw woongemeente of u de individuele inkomenstoeslag kunt krijgen. Als er bewijsstukken ontbreken, dan staat dat in de brief. Dit is ook het geval als de medewerker u over de aanvraag wil spreken. U krijgt dan een uitnodiging voor een gesprek. Lees altijd goed wat er in de brief staat. Als u bijvoorbeeld bewijsstukken moet inleveren, en dat niet (tijdig) doet, krijgt u de toeslag niet. Als het onderzoek klaar is, maakt de medewerker van Sociale Zaken IJsselgemeenten een rapport en volgt er een besluit op uw aanvraag. Hierover krijgt u ook een brief thuisgestuurd. Als u de toeslag krijgt, zal spoedig een betaling op uw bankrekening plaatsvinden. Als ik nog vragen heb? Als u nog vragen heeft of twijfelt of u voor de individuele inkomenstoeslag in aanmerking komt, kunt u een mail sturen naar socialezaken@ijsselgemeenten.nl of op werkdagen tussen 8.00 en 12.00 uur telefonisch contact opnemen met de informatielijn van Sociale Zaken IJsselgemeenten via telefoonnummer (010) 2848457.

AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG Belangrijk: Lees eerst de voorwaarden voor het recht op de individuele inkomenstoeslag. Deze staan op het informatieblad Dit formulier is bestemd voor personen die - een Ioaw- of Ioaz-uitkering van Sociale Zaken IJsselgemeenten ontvangen; - een ander inkomen op bijstandsniveau ontvangen. (Voor mensen met een bijstandsuitkering van Sociale Zaken IJsselgemeenten is een ander formulier beschikbaar) Vul de vragen volledig en duidelijk in. (In te vullen door Sociale Zaken IJsselgemeenten) Datum afgifte aanvraagformulier :... Datum verzending aanvraagformulier :... Datum ontvangst :... Werkprocesnummer : Registratienummer:... Persoonlijke gegevens Naam:... Voornamen (voluit):... Geslacht: man / vrouw Geboortedatum:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:. Telefoon:... Nationaliteit:... Verblijfstitel: ja / nee Geldig tot:... Status:... Burgerservicenummer (BSN):... Indien gehuwd/samenwonend Naam en voorletters partner:... Geslacht: man / vrouw Geboortedatum partner:... Nationaliteit:... Verblijfstitel: ja / nee Geldig tot:... Status:... Burgerservicenummer (BSN):...

Inwonende kinderen Naam Geboortedatum Schoolgaand Inkomsten uit ja / nee ja / nee ja / nee ja / nee Andere inwonenden Naam Man / vrouw Geboortedatum Relatie man / vrouw man / vrouw man / vrouw man / vrouw Woonsituatie Bent u inwonend: ja / nee inwonend bij: Naam:... Relatie:... Inkomsten Geef hieronder aan welke inkomsten u en uw partner de afgelopen vijf jaar (Capelle en Krimpen) / drie jaar (Zuidplas) heeft/hebben ontvangen. Inkomsten uit (part-time) werk : ja / nee aanvrager / partner Inkomsten uit zelfstandige werkzaamheden : ja / nee aanvrager / partner Inkomsten uit sociale verzekeringen (bijvoorbeeld WW, ZW, WAO/WIA of een (bijstands)uitkering van een andere gemeente): ja / nee aanvrager / partner Inkomsten uit pensioen/lijfrente : ja / nee aanvrager / partner Inkomsten uit alimentatie/onderhoudsbijdrage : ja / nee aanvrager / partner Inkomsten uit Wet Studiefinanciering : ja / nee aanvrager / partner Overige inkomsten, zijnde : ja / nee aanvrager / partner Geef voor de inkomsten waarbij u ja hebt ingevuld hieronder een toelichting.

Hoogte van deze inkomsten:... bruto en... netto per... Hoogte van deze inkomsten:... bruto en... netto per... Hoogte van deze inkomsten:... bruto en... netto per... Hoogte van deze inkomsten:... bruto en... netto per... Hoogte van deze inkomsten:... bruto en... netto per... Hoogte van deze inkomsten:... bruto en... netto per...

Hoogte van deze inkomsten:... bruto en... netto per... Ontvangt u inkomsten uit (voorlopige) teruggaaf heffingskortingen?: ja / nee welke Heffingskortingen Aanvrager / partner Bedrag per jaar Bedrag per maand Algemene heffingskorting minst- / niet verdienende partner Inkomensafhankelijke Combinatiekorting Aanvrager / partner Aanvrager / partner Vermogen Heeft/hebben u en/of uw ten laste komende kinderen bankrekeningen (waaronder spaarrekeningen)?: ja / nee IBAN rekeningnummer Rekening op naam van Saldo Datum Heeft/hebben u en/of uw ten laste komende kinderen nog andere bezittingen (zoals aandelen, tegoed uit nalatenschap of boedelscheiding, onroerende zaken, polissen van levensverzekeringen, koopsompolissen, lijfrente of andere bezittingen (zoals: antiek, sieraden, een boot, een caravan, een auto, enz.)?: ja / nee Soort bezitting Bezittingen op naam van Waarde

Heeft/hebben u en/of uw ten laste komende kinderen op dit moment (spaar)geld in contanten?: ja / nee Naam Bedrag Bewoont u een koopwoning?: ja / nee Wat is de WOZ-waarde :... Wanneer is de woning voor het laatst getaxeerd :... Getaxeerd bedrag van de woning :... Restantschuld hypotheek :... Opgebouwd vermogen (bijv. sparen/beleggen) met hypotheek :... Schulden Heeft/hebben u en/of uw ten laste komende kinderen schulden?: ja / nee Schuldeiser Omschrijving schuld Saldo Aflossing per maand per maand per maand per maand per maand per maand Zicht op inkomensverbetering Verwacht u dat u in de komende 12 maanden meer inkomen zult hebben dan op dit moment? (bijvoorbeeld door een nieuwe baan of door een hoger salaris): ja / nee hoeveel verwacht u het komende jaar meer te verdienen? Ik verwacht dat mijn inkomen in de komende 12 maanden per maand hoger is, omdat... Gegevens met betrekking tot de uitbetaling Als u individuele inkomenstoeslag krijgt, op welke rekening wilt u deze dan ontvangen? Op IBAN rekeningnummer: NL... Ten name van:... Woonplaats:...

Legitimatie Aanvrager, soort legitimatiebewijs:... nummer:... geldig tot:... Partner, soort legitimatiebewijs:... nummer:...... geldig tot:... Verklaring Ondergetekende(n) verklaart/verklaren dat dit formulier naar waarheid is ingevuld. Ik/wij weet/weten dat bij opzettelijk onjuiste beantwoording strafvervolging het gevolg kan zijn en dat een ten onrechte verstrekte individuele inkomenstoeslag geheel zal worden teruggevorderd. Ondergetekende(n) machtigt/machtigen de afdeling Sociale Zaken IJsselgemeenten om onderzoek te doen naar de juistheid en volledigheid van de verstrekte gegevens en zo nodig naar andere gegevens die noodzakelijk zijn voor de verlening van de individuele inkomenstoeslag. NB: De afdeling Sociale Zaken IJsselgemeenten zal met de door u verstrekte gegevens zeer zorgvuldig omgaan. Daarbij houden we ons aan de voorschriften voor verwerking van persoonsgegevens in de Wet bescherming persoonsgegevens. (plaats)... (datum)......... (Handtekening aanvrager) (Handtekening partner) Let op! Heeft u (beiden) het aanvraagformulier ondertekend en eventuele bewijsstukken meegestuurd?