Disclosure belangen spreker Euthanasie, GGz en herstel (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk 175 Geen Geen
Wat gaan we doen? Aan het einde van deze sessie: Ken je voorbeelden waarop de geschiedenis van invloed is geweest over ons denken over euthanasie. Ben je bekend met een aantal ontwikkelingen binnen de GGz t.a.v. euthanasie. Heb je kennis gemaakt met een bekende benaderingswijze in relatie tot patiënten van de GGz in een euthanasietraject. Titel van het document 2
Euthanasie GGz en herstel
Euthanasie en GGZ
2018 Trend: na een jarenlange stijging een lichte daling. Titel van het document 6
jaar Psychiatrische aandoening dementie Kanker Aandoeningen zenuwstelsel Opeenstapeling ouderdomsaandoendingen Longaandoeningen Combinatie van aandoeningen/ overig totaal 2010 2 (0,1%) 25 (0,8%) onbekend * 2548 (81,2%) 75 (2,4%) onbekend * 486 (15,5%) 3136 2011 13 (0,4%) 49 (1,3%) onbekend * 2729 (73,9%) 205 (5,5%) onbekend * 699 (18,9%) 3695 2012 14 (0,3%) 42 (1,0 %) Niet bekend 3251 (77,6 %) 257 (6,1%) 152 (3,6%) 472 (11,2%) 4188 2013 42(1,0%) 97 (2,2%) 251 (5,7%) 3581 (74,2 %) 294 (6,1%) 174 (3,6%) 390 ( 8,1%) 4829 2014 41 (0,8%) 81 (1,5%) 257 (4,8%) 3888 (73,3 %) 317 (6,0%) 184 (3,5%) 538 (10,1%) 5306 2015 56 (1,0%) 109 (1,9%) 183 (3,3%) 4000 (72,5%) 311 (5,6%) 207 (3,8 %) 650 ( 11,8%) 5516 2016 60 (1,0%) 141 (2,3%) 244 (4,0%) 4137 (67,9%) 411 (6,7%) 214 (3,5%) 884 (14,5%) 6091 2017 83 (1,2%) 169 (2,6%) 293 (4,4%) 4236 (64,3%) 374 (5,7%) 226 (3,4%) 1204 (18,3%) 6585 2018 67 (1,1%) 146 (2,4%) 205 (3,3%) 4013 382 (65,6%) 189 (3,1%) 1124 (18,3%) 6126
Titel van het document 8
Titel van het document 9
Vrijwillig en weloverwogen verzoek. Uitzichtloos en ondragelijk lijden. Informeren over de vooruitzichten. Geen redelijke andere oplossing. Raadplegen van een onafhankelijk arts. Medisch zorgvuldig handelen. Titel van het document 10
Euthanasie en Ggz Wat is het verschil tussen euthanasie, en (chronische) suïcidaliteit? Welke termijn stel je aan uitzichtloos lijden? Wat doet een psychiatrische stoornis als depressie, persoonlijkheidsstoornis of verslaving met de wilsbekwaamheid? Is het moreel verantwoord om de situatie van een pakweg 30 jarige patiënt uitzichtloos te noemen en geen redelijk alternatief te kennen?
Euthanasie en GGz II wilsbekwaamheid = beslissing bekwaam = overzicht bekwaam = Wil kunnen uiten. Gesprek en informatie kunnen begrijpen. Gevolgen kunnen overzien en benoemen. Wens kunnen motiveren en kunnen afwegen.
Euthanasie en GGZ III Samenspel tussen twee mensen Zelfbeschikking Weldoen/ barmhartigheid/ zo min mogelijk willen schaden. Conflict van plichten en universele waarden.
British Medical Journal (Thienpont, Verhofstadt, Van Loon, et al), 2015
overlevers twijfelaars Hernieuwde energie Titel van het document 15
Dillema s Vraag om euthanasie kan een symptoom zijn van (on)behandelbaar lijden. Euthanasie, of langdurig suïcidaal.
Titel van het document 18
Doorbehandelen of opgeven? De hulpvrager is als een overlevingskunstenaar die ondanks alle tegenslagen en beperkingen dag in dag uit door het leven balanceert. Ann Callebert Titel van het document 19
De hulpverlener: 1. Heeft een houding van hoop en optimisme en straalt dat uit, 2. Is present (aandachtig aanwezig), 3. Gebruikt zijn professionele referentiekader op een terughoudende en bescheiden wijze, 4. Maakt ruimte voor, ondersteunt het maken van en sluit aan bij het eigen verhaal van de cliënt, 5. Herkent en stimuleert het benutten van eigen kracht van de cliënt (empowerment), zowel individueel als collectief, 6. Erkent, benut en stimuleert de ervaringskennis / ervaringsdeskundigheid van de cliënt, 7. Erkent, benut en stimuleert de ondersteuning van de cliënt door belangrijke anderen, 8. Is gericht op het verlichten van lijden en het vergroten van eigen regie en autonomie. Boevink e.a. (2009) Tijdschrift voor rehabilitatie. Titel van het document 20
Herstelgroep euthanasie Gelijkgestemden in een groep, Begeleiding door een professionele ervaringswerker, Elke deelnemer heeft een externe buddy nodig. Wie is verantwoordelijke voor het therapeutisch milieu? Wat te doen bij crisis? Verzet tegen herstelgedachte. ---------------------------------------------------- Een voorwaarde: wees bereid te gaan staan voor de mogelijkheid tot herstel. Titel van het document 21
Voorlopige uitkomst Absolute meerwaarde van ervaringsdeskundige, boven een professionele therapeut. Groepsgeheim, vrijwel absoluut. Grenzen stellen, buiten de groepsuren zijn we niet verantwoordelijk voor elkaar. Aandacht voor herstel, waarbij klinisch herstel een ondergeschikte rol speelt. Op initiatief van de deelnemers: huiswerk. Titel van het document 22
Euthanasie en (natuurlijk) herstel?
Wat hebben we gedaan? Ken je: voorbeelden waarop de geschiedenis van invloed is geweest over ons denken over euthanasie? Ben je bekend met ontwikkelingen binnen de GGz t.a.v. euthanasie? met een bekende benaderingswijze in relatie tot patiënten van de GGz in een euthanasietraject? Titel van het document 24