Kennislacunes Kennislacunes 1. Het nut van screening naar depressie bij mensen met een chronische somatische aandoening in de (noot 15-16). 2. De 4DKL als instrument om het verloop van de (ernst van de) depressie te volgen in de (noot 24). 3. Effectiviteit van het aanbieden van dagstructurering bij mensen met depressieve klachten en depressie in de (noot 33). 4. Lange termijn effectiviteit van psychotherapie en/of antidepressiva bij de behandeling van dysthymie in de (noot 34). 5. Het effect van fysieke training op de symptomen van depressieve klachten en depressie (noot 39). 6. Effectiviteit van psychotherapie ten opzichte van antidepressiva bij de behandeling van depressie in de (noot 43). 7. De optimale behandelduur van patiënten met een eerste depressie met een antidepressivum (noot 59). Identificatienummer DEP1 Het nut van screening naar depressie bij mensen met een chronische somatische aandoening in de. Verkorte titel lacune Screening depressie bij chronische somatische aandoening Het risico op een depressie is hoger bij personen met een chronische somatische aandoening in vergelijking met gezonde personen. De resultaten van onderzoek naar het nut van screening bij deze patiënten zijn tegenstrijdig. Bron Noot 15 en 16 Depressie, screening, chronische somatische aandoening,
P: patiënten met een chronische somatische aandoening in de huisartspraktijk I: selectieve screening C: geen screening O: aantal nieuw ontdekte personen met depressie die behandeling wensen Cross-sectioneel De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid of screening naar depressie bij personen met een chronische somatische aandoening zinvol is. Identificatienummer DEP2 De 4DKL als instrument om het verloop van de (ernst van de) depressie te volgen in de. Verkorte titel lacune 4DKL voor volgen van verloop van depressie De 4DKL is een zelfinvullijst voor het onderscheiden van psychische klachten: depressie, angst, somatisatie of distress. Het is niet onderzocht of de 4DKL geschikt is om het beloop van de psychische klachten in de tijd te meten. Bron Noot 24 Zelfinvullijst, depressie, angst, somatisatie, diagnostiek, ernstmeting, P: patiënten met psychische klachten in de huisartspraktijk I: 4DKL metingen in de tijd C: metingen met vragenlijsten die gevalideerd zijn voor metingen in de tijd (bijv. BDI-II) O: ernst van de depressie (angst, somatisatie, distress) Diagnostisch onderzoek De uitkomst van het onderzoek kan verduidelijken of de 4DKL gebruikt kan worden voor het volgen van de psychische klachten in de tijd (bijv. het effect van een behandeling). Identificatienummer DEP3
Effectiviteit van het aanbieden van dagstructurering bij mensen met depressieve klachten en depressie in de. Verkorte titel lacune Dagstructurering bij een depressie Bij personen met een depressie wordt dagstructurering in combinatie met activiteitenplanning aanbevolen. De aanbeveling dagstructurering is gebaseerd op basis van consensus van de richtlijnontwikkelaars. Bron Noot 33 Depressie, dagstructurering, therapie, huisartspraktijk P: patiënten met depressieve klachten of een depressie in de huisartspraktijk I: dagstructurering C: geen of alternatieve interventie (regelmatige contoles bij huisarts, zelfhulp, psychologische hulp etc.) O: symptomen van de depressieve klachten of depressie De uitkomst van dit onderzoek geeft een betere plaatsbepaling van dagstructurering als therapie voor depressieve klachten en een depressie. Identificatienummer DEP4 Lange termijn effectiviteit van psychotherapie en/of antidepressiva bij de behandeling van dysthymie in de. Verkorte titel lacune Behandeling van dysthymie De onderzoeken die tot op heden verricht zijn naar de effectiviteit van psychotherapie en antidepressiva bij dysthymie hebben een korte follow-up. Lange termijn effecten zijn daarom dus nog steeds onbekend. Bron Noot 34 Dysthymie, therapie, psychotherapie, antidepressiva,
P: patiënten met een dysthymie in de I: psychotherapie, medicatie, beiden of placebo C: psychotherapie, medicatie, beiden of placebo O: symptomen van dysthymie met lange follow-up (> 1 jaar) De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid over de meest effectieve therapie voor patiënten met dysthymie op de lange termijn. Identificatienummer DEP5 Het effect van fysieke training op de symptomen van depressieve klachten en depressie. Verkorte titel lacune Fysieke training voor depressie De methodologie van de onderzoeken met betrekking tot het effect van fysieke training op depressie is van matige kwaliteit. Bron Noot 39 Depressie, fysieke training, runningtherapy, therapie, P: patiënten met depressieve klachten of een depressie in de I: fysieke training C: geen fysieke training, reguliere behandeling O: symptomen van depressie of depressieve klachten De uitkomst van het onderzoek geeft duidelijkheid over het effect van fysieke training op depressie en depressieve klachten. Identificatienummer DEP6 Effectiviteit van psychotherapie ten opzichte van antidepressiva bij de behandeling van depressie in de. Verkorte titel lacune Antidepressiva of psychotherapie bij depressie
De onderzoeken die de effecten van psychotherapie met antidepressiva vergeleken bij patiënten met een depressie zijn van matige kwaliteit: onduidelijke in- en exclusiecriteria, niet gestructureerd gestelde diagnosen. Bron Noot 43 Depressie, antidepressiva, psychotherapie, therapie, P: patiënten met een depressie in de I: psychotherapie C: antidepressiva O: symptomen van depressie De uitkomst van het onderzoek geeft duidelijkheid of er een voorkeur is voor psychotherapie of antidepressiva bij de behandeling van een depressie in de. Identificatienummer DEP7 De optimale behandelduur van patiënten met een eerste depressie met een antidepressivum. Verkorte titel lacune Behandelduur antidepressivum bij een depressie Het advies om de behandeling met antidepressiva minimaal zes maanden na het verdwijnen van een eerste depressie voort te zetten berust op consensus. Bron Noot 59 Depressie, antidepressiva, behandelduur, therapie, terugval, P: patiënten met een eerste depressie in de I: antidepressiva 6 maanden doorgaan na verdwijnen depressie C: antidepressiva 3, 9, 12 maanden doorgaan na einde depressie O: terugval (symptomen depressie)
De uitkomst van het onderzoek geeft duidelijkheid over de optimale behandelduur van patiënten met een depressie met antidepressiva nadat een eerste depressie verdwenen is.