Post adres: Bezoek adres: Openingstijden: Postbus 51 Energiestraat 3 Maandag t/m vrijdag 2670 AB Naaldwijk 2671 DE Naaldwijk 09:00 t/m 17:00 info@visumplus.nl www.visumplus.nl T: 0174 642804 INDIA E-TOURIST AANVRAAG VIA E-MAIL 110,- PER PERSOON* Wanneer het plaatsen van uw India visumaanvraag niet lukt via onze website, kunt u dit formulier gebruiken om de aanvraag per e-mail in te sturen. Zodra wij deze ontvangen, krijgt u per e-mail het betaalverzoek. Wij starten de aanvraag zodra de betaling is afgerond. * Let op, het India E-Tourist visum kost v.a. 99,95 wanneer u via onze website besteld. Een aanvraag via dit formulier kost v.a. 110,- Voor een aanvraag via e-mail vult u onderstaand formulier digitaal in. Bij handgeschreven formulieren berekenen wij 20,- extra. CONTACTGEGEVENS: FACTUURGEGEVENS (indien afwijkend): Naam: Bedrijfsnaam: Straat en huisnr.: Naam: Postcode: Straat en huisnr.: Woonplaats: Postcode: Telefoonnummer: Woonplaats: e-mailadres: Telefoonnummer: VisumPlus klantnr.: e-mailadres: BETAALMETHODE: ideal PayPal creditcard Op factuur AANVRAAGFORMULIER INDIA E-TOURIST Algemene gegevens: Paspoort type: Normaal paspoort (andere paspoorttype komen niet in aanmerking Visum type: Elektronisch E-Tourist, 1x Entry (Single Entry) Nationaliteit: Plaats van aankomst in India: Geboortedatum: Datum van aankomst in India:
Persoonsgegevens zoals in het paspoort: Achternaam: (zoals dikgedrukt in het paspoort) Voornamen: (alle voornamen zoals vermeld in het paspoort) Geslacht: Geboorteplaats: Geboorteland: Burgerservicenummer: (BSN) Religie / geloofsovertuiging: Zichtbare identificatietekens: (tattoages / littekens) Opleidingsniveau: Hoe heeft u uw nationaliteit ontvangen: Bij geboorte. D.m.v. naturalisatie. Indien van toepassing, uw vorige nationaliteit: Bent u minimaal 2 jaar officiëel woonachtig in het land waar u nu Ja Nee ingeschreven staan?: Paspoortgegevens: Paspoortnummer: Plaats van afgifte: Paspoort afgiftedatum: Paspoort vervaldatum: Heeft u een tweede paspoort?: Ja, voeg een scan hiervan toe. Nee Adresgegevens: Straat en huisnummer: Woonplaats: Provincie: Postcode: Land: Telefoonnummer:
Familiegegevens: Voor- en achternaam van uw vader: Nationaliteit van uw vader: Geboorteplaats van uw vader: Geboorteland van uw vader: Voor- en achternaam van uw moeder: Nationaliteit van uw moeder: Geboorteplaats van uw moeder Geboorteland van uw moeder: Burgelijkestaat Indien gehuwd; Voor- en achternaam van uw partner: Indien gehuwd; Nationaliteit van uw partner: Indien gehuwd; Geboorteplaats van uw partner: Indien gehuwd; geboorteland van uw partner: Heeft iemand in uw familie (Grootvader / Grootmoeder (Vader / Moeder) de Pakistaanse nationaliteit (gehad). Of is iemand in uw familie inwoner (geweest) van een door Pakistan bezet gebied?: Indien ja; geeft details op; Beroep / Beroep details: Uw beroep: Naam van de organisatie waar u werkzaam bent: Volledig adres van de organisatie waar u werkzaam bent: Bent u beroepsmilitair (geweest) of heeft u bij de politie gewerkt?: Indien ja; Naam organisatie: Indien ja; Designation, benaming: Indien ja, Uw rang: Indien ja; plaats van stationering:
Visum details: Welke steden gaat u in India bezoeken?: Geldigheid van het visum: Visum te gebruiken binnen 34 dagen na uitgifte, maximaal 30 dagen verblijf Aantel Entry / Entrees: 1x Entry (Single) Rede van uw bezoek aan India: Vorig visum / bezoek details: Bent u ooit in India geweest?: Indien ja; Adres in India tijdens uw laatste verblijf: Indien ja; Welke steden heeft u in India bezocht: Indien ja; Visum-nummer van uw laatste visum: Indien ja; Wat was het type van uw laatste visum: Indien ja; Plaats van uitgifte van uw laatste India visum: Indien ja; Afgiftedatum van uw laatst India visum: Overige details: Is uw aanvraag voor een Indiaas visum of verlenging hiervan u ooit geweigerd?: Indien ja; geef op wanneer en door wie: Heeft u in de afgelopen 3 jaar een van de SAARC landen bezocht?: (Afghanistan, Bhutan, Pakistan, Maladiven, Bangladesh, Sri Lanka of Nepal) Indien ja; geef op welk land, in welk jaar en hoeveel keer:
Referenties: Naam referentie in India: Adres referentie in India: Telefoonnummer contactpersoon in India: Naam (nood-)contactpersoon in Nederland: Adres (nood-)contactpersoon in Nederland: Telefoonnummer (nood-)contactpersoon in Nederland: Aanvullende vereisten: Voeg deze als bijlage toe aan uw e-mail samen met dit aanvraagformulier. Officiële kleuren pasfoto: Duidelijke scan van uw paspoort: Vierkante kleurenpasfoto van 5 x 5 cm (min. 350 x 350 pixels) Recht vooruitkijken Mond gesloten en een neutrale gezichtsuitdrukking Egale heldere achtergrond Indien brildragend; mag deze niet spiegelen Het bestand moet JPEG formaat zijn Het bestand moet tussen 10 KB en 300 KB zijn Duidelijke kleurenscan van de houderpagina van uw paspoort Geen gegevens afschermen of toevoegingen doen als bv. "kopie" Het moet een scan zijn, geen foto van uw paspoort Het bestand moet PDF formaat zijn Het bestand moet tussen 10 KB en 300 KB zijn
Bevestiging: Ik bevestig dat ik alle antwoorden naar waarheidsgetrouw heb Akkoord ingevuld en dat VisumPlus deze informatie kan gebruiken voor mijn E-Tourist visumaanvraag bij het ministerie van immigratie van India. Ik ben mij ervan bewust dat het besluit tot 4 werkdagen kan duren, ongeacht eventuele dringende reisplannen. Zodra uw India E- Tourist visum gereed is, ontvangt u deze per e-mail. Ik bevestig dat ik akkoord ga met de algemene voorwaarden. Deze kunt u altijd inzien op onze website. Akkoord Akkoord Verzendmethode: Hoe wenst u uw visum te ontvangen?: Per e-mail Per post + 2,50 Per Aangetekende post + 11,50