U kunt zich uitsluitend online aanmelden ( Stap 1: Paspoort gegevens

Transcriptie

1 Dit is een overzicht van de FLUX online aanmelding. Veldnamen met een * zijn verplichte velden die moeten worden ingevuld. In dit overzicht is tevens vermeld voor wie specifieke informatie nodig is (USA) of (NL). U kunt zich uitsluitend online aanmelden ( Stap 1: Paspoort gegevens 1. Geslacht*: Kies man / vrouw 2. Geboortedatum* 3. Geboorteplaats* 4. Geboorteland*: Kies uit de lijst. 5. Staat/provincie/regio: Kies uit de lijst (indien van toepassing), (USA). 6. Paspoort achternaam*: Zoals vermeld in uw paspoort. 7. Paspoort voornamen*: Zoals vermeld in uw paspoort. 8. Paspoortnummer* 9. Paspoort plaats van afgifte*: Plaatsnaam (USA). Voor NL paspoort not available invullen 10. Paspoort afgifte instantie* Neem exact over uit uw paspoort (NL). Not available voor USA paspoorten 11. Paspoort afgiftedatum* 12. Paspoort geldig tot* 13. Kleur ogen*: Kies uit de lijst (USA). 14. Lengte (in centimeters)*: (USA) Indien u meerdere geldige paspoorten van hetzelfde land heeft, dan kunt u deze gegevens invullen. U kunt dan kiezen welk paspoort u gebruikt bij de Global Entry kiosken.

2 - 2e paspoort documentnummer - 2e paspoort plaats van afgifte - 2e paspoort afgifte instantie - 2e paspoort afgiftedatum - 2e paspoort geldig tot Voeg USA VISA gegevens toe indien u deze heeft 15. Type USA VISA Kies uit de lijst 16. VISA nummer 17. VISA uitgifte instantie Geef aan welke staat/organisatie uw USA VISA heeft uitgegeven 18. VISA geldig tot Stap 2: Persoonlijke gegevens 19. Titel: Kies uit de lijst of vul uw titel in: Dr./Drs./Ing/Ir. 20. Voornaam* 21. Voorletters* (NL) 22. Tussenvoegsel: 23. Achternaam* 24. Achtervoegsel: Kies uit de lijst of vul uw achtervoegsel in: Sr/Jr/I/II/III/IV/V. 25. Achternaam (van moeder) 26. Bijnaam/Roepnaam: Alleen invullen indien anders dan voornaam. 27. Andere achternaam: Voorbeeld is uw meisjesnaam of een naam uit een voormalig huwelijk

3 Stap 3 Adresgegevens HUIDIG WOONADRES 28. Straatnaam* 29. Huisnummer* 30. Toevoeging: Bijvoorbeeld: 1 hoog 31. Plaats* 32. Postcode* 33. Land*: Kies uit de lijst. 34. Staat/provincie/regio*: Niet van toepassing indien adres in Nederland. 35. Huidig adres sinds*: Vul datum in (USA). De Amerikaanse autoriteiten vragen naar uw woonverleden over de afgelopen 5 jaar. Op uw scherm verschijnen extra veldnamen indien u korter dan 5 jaar op uw huidige adres woont. VORIG WOONADRES* (USA) - Start periode*: Vul datum in. - Datum tot*: Vul datum in. - Straatnaam*: - Huisnummer*: - Toevoeging: Bijvoorbeeld: 1 hoog - Plaats* - Staat/provincie/regio: Niet van toepassing indien adres in Nederland - Postcode* - Land*: Kies uit de lijst.

4 Stap 4 Contactgegevens Vul hier uw contact/correspondentiegegevens zorgvuldig in zodat wij u kunnen bereiken tijdens de verwerking van uw aanmelding en zolang u deelneemt aan FLUX. 36. Voorkeurstaal*: Kies Nederlands / Engels 37. Telefoonnummer privé* 38. Mobiel telefoonnummer 39. Telefoonnummer zakelijk 40. adres* 41. Mijn correspondentieadres is hetzelfde als mijn huidige woonadres: Kies Ja / Nee Indien nee: Correspondentie (post)adres - Staatnaam* - Huisnummer* - Toevoeging: Bijvoorbeeld: 1 hoog - Plaats* - Postcode* - Land* Kies uit de lijst. - Staat/provincie/regio*: Niet van toepassing indien adres in Nederland (USA). - Postadres vanaf*: Vul datum in vanaf wanneer dit adres gebruikt dient te worden (USA). Stap 5 Uw arbeidsgegevens (USA) 42. Uw huidige status*: Kies Loondienst / Zelfstandig ondernemer / Pensioen / Werkloos / Student / Kind

5 Indien u heeft gekozen voor Loondienst of Zelfstandig ondernemer dan verschijnen er extra (verplichte) veldnamen: 43. Beroep*: 44. Start periode*: Vul datum in. 45. Werkgever* 46. Straatnaam* 47. Huisnummer 48. Toevoeging: Bijvoorbeeld: 1 hoog 49. Plaats* 50. Postcode* 51. Land* Kies uit de lijst. 52. Staat/provincie/regio* N.v.t. indien Nederlands adres 53. Telefoonnummer werkgever* 54. Zakelijk telefoonnummer* Inclusief landnummer Indien u meerdere werkgevers / betrekkingen hebt gehad over de afgelopen 5 jaar, dan verschijnen er extra veldnamen in uw scherm. VORIGE WERKGEVER / BETREKKING - Beroep - Vanaf - Tot datum - Bedrijf - Straatnaam - Huisnummer - Toevoeging - Stad - Staat/provincie/regio - Postcode - Land VORIGE WERKGEVERS / BETREKKING 2, 3 (indien van toepassing)

6 Stap 6 Aanvullende vragen USA Specific questions TRAVEL HISTORY 55. Have you traveled to countries other than USA, Canada and Mexico within the past 5 years? Choose Yes / No If yes, please choose countries where you traveled to from the online list. 56. Have you ever been convicted of a criminal offense (other than traffic violation) in any country? Choose Yes / No If yes, please choose countries from the online list and add remarks. 57. Have you ever received a waiver of inadmissibility to the USA from a US Government agency? Choose Yes / No If yes, please provide details. 58. Have you ever been found in violation of immigration laws? Choose Yes / No If yes, please provide details. 59. Have you ever been found in violation of customs or immigration laws or other federal import laws? Choose Yes / No If yes, please provide details. 60. Heeft u ooit eerder deelgenomen aan een van de Amerikaans lokale service programma s? Kies Ja / Nee 61. Bent u ooit al eens afgewezen voor een CBP Trusted Traveler programma? Kies Ja / Nee Indien ja, vult u dan de reden van afwijzing in.

7 Services 62. How do you know FLUX? Choose from Privium website / Privium ClubLounge / CBP-Global Entry website / folder / relation / internet / other 63. Average number of flights to/from Amsterdam Airport Schiphol (per year)* 64. Average number of flights to/from the USA (per year)* 65. Average number of flights to/from Canada (per year)* Stap 7 FLUX account aanmaken 66. Wachtwoord* 67. Herhaal wachtwoord* Stap 8 Akkoordverklaring Akkoordverklaring * Ik verklaar mij akkoord met de terms and conditions zoals gepubliceerd. Stap 9 Overzicht en betalen Hier checkt u of u alle vragen correct en volledig hebt ingevuld. U gaat vervolgens naar de beveiligde betaalpagina waarna u uw aanmelding kunt verzenden. Online betalen kan uitsluitend met een creditcard (American Express, MasterCard en VISA). info@flux-alliance.eu