BUDGETPLAN NIEUWE WMO

Transcriptie

1 BUDGETPLAN NIEUWE WMO Voor u ligt het budgetplan nieuwe Wmo. U vult dit budgetplan in als u zelf uw ondersteuning wilt coördineren met een persoonsgebonden budget (pgb). In het budgetplan beschrijft u, samen met uw hulpverlener, hoe u het pgb wilt besteden. De basis voor dit plan is het gesprek dat u hebt gehad met een medewerker van het Sociaal Wijkteam Schijndel en het onderzoeksverslag dat is opgesteld. In het onderzoeksverslag staat beschreven welke ondersteuning u nodig hebt. In het onderzoeksverslag staat ook beschreven wat u met deze ondersteuning concreet moet bereiken. Dit is voor iedereen anders. Het budgetplan helpt u en uw hulpverlener om doelen te stellen en hierop de planning/invulling van de ondersteuning af te stemmen. LET OP! Hebt u meerdere hulpverleners? Vul dan per hulpverlener een apart budgetplan in. STAPPENPLAN: o Vul het budgetplan, samen met uw hulpverlener in. o Stuur het budgetplan samen met een ingevulde zorgovereenkomst (deze vindt u op de site van de SVB) en het ondertekende gespreks- en onderzoeksverslag naar het Sociaal Wijkteam Schijndel. o Het Sociaal Wijkteam Schijndel bekijkt of u alles juist heeft ingevuld en of uw budgetplan past bij het gespreks- en onderzoeksverslag. o Zodra het Sociaal Wijkteam Schijndel akkoord is wordt een pgb-beschikking opgesteld met daarin de definitieve hoogte van uw pgb. o De gemeente stuurt u de beschikking per post. o Daarna stuurt u de ingevulde en ondertekende (door u en uw hulpverlener) zorgovereenkomst naar de SVB. o De gemeente meldt u aan bij de SVB waar u de facturen van uw hulpverlener naartoe moet sturen. De SVB beheert uw budget. Hebt u vragen over het invullen van het budgetplan? Neemt u dan contact op met het Sociaal Wijkteam Schijndel. DIT BUDGETPLAN IS VAN Achternaam.. Voornaam.. Geslacht: man/vrouw (doorhalen wat niet van toepassing is) Adres en postcode... Telefoon. Geboortedatum.. Burgerservicenummer (BSN) 1

2 Ik heb een gesprek gehad met een medewerker van het Sociaal Wijkteam Schijndel. Hieruit is gebleken dat ik ondersteuning nodig heb voor: Ik kies ervoor om zelf mijn ondersteuning in te kopen met een pgb, omdat: Ik heb een gesprek gehad met een medewerker van het Sociaal Wijkteam Schijndel. Hierin is naar voren gekomen voor welke voorziening ik mijn pgb wil inzetten. Dit is: o Begeleiding groep zonder vervoer o Begeleiding groep met vervoer, geen rolstoel o Begeleiding groep met vervoer, met rolstoel o Begeleiding individueel o Kortdurend verblijf (ook wel logeeropvang) o Hulp bij het huishouden o Anders, namelijk... Dit zijn de gegevens van mijn hulpverlener: Naam hulpverlener Adres en postcode van de hulpverlener... Naam contactpersoon... adres.... Telefoonnummer 2

3 Mijn hulpverlener is (de definities vindt u in de bijlage): o Een zorgaanbieder Het KvK-nummer van mijn hulpverlener is: o Een zelfstandige zonder personeel (zzp er) Het KVK-nummer is van mijn hulpverlener is:.. o Een informeel hulpverlener Het Burgerservicenummer (BSN) van mijn hulpverlener is:.. Mijn hulpverlener is iemand uit mijn directe omgeving? Ja/nee (doorhalen wat niet van toepassing is) Indien ja: wat is uw relatie tot uw hulpverlener? Met de ondersteuning van deze hulpverlener wil ik voor (datum) bereiken dat ik en/of mijn directe omgeving: Het volgende ga ik concreet doen met/bij mijn hulpverlener: De gemeente controleert deze informatie steekproefsgewijs 3

4 Mijn directe omgeving (partner, familie, vrienden of buren) wordt als volgt betrokken: Ik heb afgesproken met mijn hulpverlener(s), dat hij gemiddeld. uren/dagdelen/etmalen per week ondersteuning aan mij biedt (doorhalen wat niet van toepassing is) Hiervoor heb ik gemiddeld per week een budget nodig van. Dit is gelijk aan/meer/minder dan het budget, dat vermeld staat in het plan van aanpak (doorhalen wat niet van toepassing is) Het uurtarief/dagdeeltarief/tarief per etmaal van mijn hulpverlener is.. (doorhalen wat niet van toepassing is) De wet verplicht, dat de ondersteuning die mijn hulpverlener levert veilig, doeltreffend en cliëntgericht is. Mijn hulpverlener garandeert dit, omdat: ONDERTEKENING: Plaats. Datum Handtekening. 4

5 BIJLAGE 1 DEFINITIES VERSCHILLENDE TYPE HULPVERLENERS (CONFORM BESLUIT WMO) Zorgaanbieder Onder een zorgaanbieder/zorgorganisatie verstaan we een onderneming als bedoeld in artikel 5, onderdelen a, c, d of e van de Handelsregisterwet 2007 waarvan de activiteiten blijkens de inschrijving van het Handelsregister, bedoeld in artikel 2 van die wet, geheel of gedeeltelijk bestaan uit het verlenen van zorg die meerdere personeelsleden in dienst heeft. Zelfstandige zonder personeel Onder een zzp er verstaan we een onderneming als bedoeld in artikel 5, onderdeel b, van de Handelswetregisterwet 2007 waarvan de activiteiten blijkens de inschrijving in het handelsregister, bedoeld in artikel 2 van die wet, geheel of gedeeltelijk bestaan uit het verlenen van zorg en die toebehoort aan een zelfstandige zonder personeel waaraan een geldige beschikking als bedoeld in artikel van de Wet inkomstenbelasting 2001 is afgegeven. Informeel hulpverlener Onder een informeel hulpverlener verstaan we een persoon, niet zijnde een zzp er, freelancer, (een persoon in dienst van) een zorgaanbieder, die ondersteuning levert aan de cliënt op basis van de Regeling Dienstverlening aan Huis. Er is sprake van een arbeidsverhouding tussen de cliënt en de hulpverlener vastgelegd in een arbeidsovereenkomst. Tot informeel hulpverleners rekenen we ook partners en familieleden van de cliënt die op basis het pgb-ondersteuning bieden. Er is hierbij echter geen sprake van een arbeidsverhouding tussen de cliënt en hulpverlener. 5