Capaciteitsmanagement in het SLAZ: de lange weg naar sturen op cijfers Waarom simuleren, wachtrijtheorie en lineair programmeren voor de meeste ziekenhuizen onzinnig zijn en wat dan wel werkt Jesse de Wit Capaciteitsmanager Sint Lucas Andreas Ziekenhuis - PICA seminar 28/10/2013 1
Overzicht Bibliografie Aanleiding capaciteitsmanagement OK-benutting Overige capaciteiten Geleerde lessen Vragen zijn altijd welkom. 2
Bibliografie 2002-2008 MSc-studie Technische Bedrijfskunde (UT) 2002-2007 BSc-studie Technische Natuurkunde (UT) 2008-2011 stafadviseur logistiek bij KPI AMC 2008-2012 MSc-studie Natuurkunde (UvA/VU) 2012-2013 capaciteitsmanager SLAZ 2013- Business Intelligence Specialist SLAZ Verder actief als hardloper en bestuurslid bij AV Phanos 3
Werkzaamheden Academisch Medisch Centrum LP-model over planning endoscopie Joustra, De Wit, Struben, Overbeek, Fockens en Elkhuizen, 2010, Health Care Management Science, vol.13 (1), pp. 17-26 Stand van zaken Patiëntenmanifest Verbetertraject oogheelkunde Strategisch Capaciteitsmodel Joustra, De Wit, Van Dijk en Bakker, 2011, Health Care Management Science, vol. 14 (4), pp. 348-360 4
Sint Lucas Andreas Ziekenhuis Topklinisch en opleidingsziekenhuis 200.000 patiënten, 2.200 medewerkers en 120 specialisten. 10 OKs, 16 verpleegafdelingen met +- 400 bedden Korte lijnen/informele cultuur Recentelijk bestuurlijk gefuseerd met OLVG 5
Taken capaciteitsmanager Maken snijtijdenrooster Overzicht decentrale planners Communicatie OK <-> planners Ondersteunen bedrijfseenheden in planning Ondersteunen logistieke projecten 6
Aanleiding capaciteitsmanagement Verbetertraject OK ism Coppa olv Paul Gelderman Doel: OK benutting van 76% naar 90% Veel aanbevelingen in diverse documenten OK reglement Centrale spelregels decentrale planning Blauwdruk capaciteitsmanagement Sturingsmodel OK dashboard 7
OK dashboard 8
Dashboard resultaten OK-benutting leeft, ook dankzij RvB Veel vragen naar meer details/analyses Zelf veranderen blijft moeilijk maar gebeurt af en toe wel 9
OK reglement Niet bellen blijft aandachtspunt OK Dagelijks Bestuur en Commissie Capaciteitsmodel Minder discussie over bv. C-boog Duidelijkheid belangrijker dan onderbouwing 10
OK tijd verdelen Standaard snijtijdenrooster Uitval van specialismen Voor mijn komst: op gevoel 2012: op productie tov -plafond Begin 2013: op begroting Eind 2013: op mogelijkheden tot productie 11
Verdeling OK tijd plan voor 2013 In concept gemaakt nov 2011 Aantal ingrepen uit begroting Ingreep per zitting Gemiddelde duur zitting Bezettingsgraad nu Min gedeelte buiten sessie tijd Gewenning noodzakelijk Minder aanbod, begroting twijfelachtig 12
Verder nog iets? Procedure-kaarten geüpdate, vooral tijd in/uitleiding Samenstelling instrumentennetten PC opmerkingen Verschuivingen in standaard rooster Communicatie! 13
Resultaten OK: benuttingsgraad 14
OK productie 15
Resultaten OK Meer specifieke OK-tijd sectio s (met lage benutting) Meer duidelijkheid snijtijdenrooster Benutting stabiel hoger op 82% Productie is nu leidend door daling aanbod 16
OK-Behandelkamers Organisatorisch onderdeel OK Vooral dermatologie, heelkunde en plastische chirurgie Op gestuurd als poli Maken BHK-dashboards Vergroten lengte sessies Verkleinen aantal sessies 17
18
Verpleegafdelingen: dagbehandeling OK planning houdt er geen rekening mee Nu wel gemaximeerd Pt dan naar VPK-afdeling Optimalisatie: wanneer 2 pt/bed? 19
Verpleegafdeling: overig Diverse simpele wat-als-analyses Verschuiven personeel Vergroten onderlinge opvangbaarheid Mogelijkheid zomersluiting Acute Zorg Samenvoeging verpleegafdelingen Benodigde omvang Acute Zorg Benodigde omvang Ortho/Uro na productiedaling 20
Verpleegafdelingen: toekomst Dashboard Nu al met kwaliteitsindicatoren Bedden voorspeller Voorspelling 1 wk 2 mnd vooruit afdelingen moeten leren plannen 21
22
SEH: probleem en aanpak Verbouwing Integratie met HAP Simulatiemodel Analyse soorten patiënten Benodigde kamer (stoel, bed, trauma, kinder, etc) Aankomstpatroon Verblijfsduur 23
SEH: wat dan wel Historische gegevens geven ook veel inzicht 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% hoe vaak x behandelplekken bezet zijn 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 24
SEH: waarom In 2013 5% productiedaling 25
Less is more Minder werk per project Is meer projecten Is meer resultaat 26
en verder Eerst draagvlak, dan rekenen Wennen aan cijfers Maandelijkse dashboards 27
Vragen? j.dewit@slaz.nl http://www.linkedin.com/in/jessedewit 28