PICA Seminar Patiëntenlogistiek. Spreiding en bereikbaarheid acute zorg

Transcriptie

1 PICA Seminar Patiëntenlogistiek Spreiding en bereikbaarheid acute zorg 1 10 december 2012

2 Spreiding en bereikbaarheid acute zorg Acute zorg, vraag, aanbod, patiëntenstromen Bereikbaarheid SEH s Spreiding en paraatheid ambulancezorg Toekomstige modellering 2

3 Acute zorg Bijna 450 locaties van waaruit acute zorg wordt verleend In 2010 zijn er 128 huisartsenposten. Ongeveer 80% van de huisartsen is hierbij aangesloten. Er zijn rond de 110 SEH s en 25 RAV-en met 203 ambulancestandplaatsen 24/7 paraat en 10 standplaatsen een deel van de dag operationeel Elf traumacentra Vier traumahelikopters 3

4 Acute zorg Ongeveer 7 miljoen contacten met aanbieders van acute zorg HAP s: 4,3 miljoen patiëntcontacten (2008) SEH s: tussen de 1,9 miljoen 2,2 miljoen patiënten (2008) Ambulances: spoedeisende inzetten (2009) MMT: inzetten (2009) 4

5 Acute zorg Verschillen tussen gebruikers van acute zorg HAP: relatief vaak kinderen en jongeren SEH: gelijke verdeling van de patiënten over de leeftijdsklassen. Ambulances: vaker ingezet voor ouderen. Veelvoorkomende redenen: acute lichamelijke letsels (bewegingsapparaat en huid/subcutis) en klachten van het spijsverteringsstelsel. Verschillen HAP: nadruk op algemene klachten en klachten van de luchtwegen SEH: klachten van het bewegingsapparaat en hartvaatstelsel, Ambulance: vaak voor hartvaatstelsel en neurologische problemen 5

6 Acute zorg Merendeel van hulpvragen niet dringend HAP: 2-8% als levensbedreigend of spoedeisend beoordeeld, merendeel van de problemen is niet dringend. SEH: in 11% van de gevallen levensbedreigend/spoedeisend merendeel van de problemen niet dringend. Ambulancezorg: 65,5% A1-inzet, 34,5% als A2-inzet. bij A1-inzet mogelijk levensbedreigende situatie bij A2-inzet geen direct levensgevaar. 6

7 Stroomschema acute zorg (bron: Nationaal Kompas Volksgezondheid) 7

8 Meldkamer Ambulancezorg (MKA) Ambulancestandplaats Bereikbaarheidsmodel SEH s meldtijd uitruktijd meld-/uitruktijd 3 min Rijtijd naar patiënt Incident inlaadtijd Spoedeisende Hulp (SEH) inlaadtijd 5 min Rijtijd naar SEH aanvang melding aankomst SEH 3 minuten meld- en uitruktijd 5 minuten inlaadtijd uitruktijd rijtijd inlaadtijd vervoerstijd meldtijd Totale ritduur 45 minuten 8

9 SEH-definitie 24 uur per dag en 7 dagen per week klinische zorg 8 poortspecialismen interne geneeskunde chirurgie gynaecologie/obstetrie kindergeneeskunde neurologie KNO-heelkunde oogheelkunde dermatologie 9

10 10

11 11

12 Bereikbaarheid 67 SEH s 24/7 uur paraat 8 specialismen 12

13 Bereikbaarheid 67 SEH s 13 Bereikbaarheid 99 SEH s

14 2011 situatie volledige SEH s 2011 situatie alle SEH s 2011 situatie klinische verloskunde Aantal SEH s Aantal SEH s met 24x7 uur klinische verloskunde Aantal standplaatsen ambulancezorg Aantal inwoners buiten 45 minuten bereik (x 1.000) 142,3 (0,86%) 142,3 (0,86%) 47,0 (0,28%) 47,0 (0,28%) 56,4 (0,34%) Aantal gevoelige ziekenhuizen ,4 (0,34%) Aantal inwoners waarvoor de ziekenhuizen gevoelig zijn (x 1.000) 629,5 522,8 331,4 275,3 372,5 332,9 14

15 Rangnr Organisatie Plaats Aantal inwoners (x 1.000) Rangnr Organisatie Plaats Zorggroep 1 Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar 85,0 19 Ziekenhuis Zeeuws- Zorgcombinatie 2 Vlaanderen Terneuzen 57,8 20 Stichting Ziekenhuis Bergen op Laurentius 3 Lievensberg Zoom 57,3 21 Admiraal De Ruyter Universitair Medisch 4 Ziekenhuis Goes 37,7 22 Orbis Medisch en Maasstad 5 Zorgconcern Sittard 33,3 23 Ziekenhuis De 6 VieCuri Medisch Centrum Venlo 31,9 24 Aantal inwoners (x 1.000) Suydevelt Emmen 7,2 Noorderborg Meppel 7,0 Ziekenhuis Roermond 6,8 Centrum Groningen Groningen 6,7 Ziekenhuis Rotterdam 6,2 Gelderse Vallei Ede 4,6 Catharina Ziekenhuis Eindhoven 4,5 7 Stichting Cura Mare Dirksland 31,3 25 Streekziekenhuis Koningin 8 Beatrix Winterswijk 29,6 26 St. Jans Gasthuis Weert 3,6 9 Zorggroep Noorderbreedte Leeuwarden 28,3 27 De Tjongerschans Heerenveen 3,5 10 Waterlandziekenhuis Purmerend 27,3 28 St. Jansdal Harderwijk 2,7 11 Rivas zorggroep Gorinchem 25,5 29 Ruwaard Van Putten Ziekenhuis Spijkenisse 2,0 12 Antonius Ziekenhuis Sneek 24,7 30 Ziekenhuis Bernhoven Oss 1,7 13 Academisch Ziekenhuis Maastricht Maastricht 23,8 31 Slingeland Ziekenhuis Doetinchem 1,1 14 Amphia ziekenhuis Breda 21,0 32 Nij Smellinghe Drachten 0,6 Academisch 15 St. Lucas Ziekenhuis Winschoten 18,4 33 Medisch Centrum Amsterdam 0,1 16 St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein 13,8 34 Gelre Ziekenhuizen Apeldoorn 0,1 17 IJsselmeer Ziekenhuizen Lelystad 13,7 18 St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg 10,9 totaal 629,5 15

16 16

17 17

18 18

19 Bereikbaarheidsmodel MMT s: 4 x traumahelikopter 2 x beschikbaar MMT incl buitenlandse heli s 19

20 20

21 Referentiekader ambulancezorg Parameters: bezettingsgraad, faalkans, aantal standplaatsen of uitrukpunten Variabelen (ritstatistiek): - Aantal spoedritten (A1 en A2 tezamen) Geografische paraatheid Spoedvervoer - B-ritten - Gemiddelde ritduur Besteld vervoer Resulterende capaciteit 21

22 Risico modellering Bij profilering SEH s: welk specialisme is waar nodig? Geboortezorg 22

23 Risico modellering Bij profilering SEH s: welk specialisme is waar nodig? Ouderenzorg 23